不同术式治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比研究 被引量：9

1

作者 林学扬 朱智奇 +4 位作者 刘振华 王德桂 杨建华 饶海军 高梁斌 《创伤外科杂志》 2020年第8期600-605,共6页

目的探讨骨填充网袋椎体成形术、椎体成形术(PVP)、椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法采用前瞻性对照病例分析研究对2015年3月—2018年2月深圳市龙岗区人民医院收治225例OVCF患者,应用随机数字表法及... 目的探讨骨填充网袋椎体成形术、椎体成形术(PVP)、椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法采用前瞻性对照病例分析研究对2015年3月—2018年2月深圳市龙岗区人民医院收治225例OVCF患者,应用随机数字表法及随机余数分组法将其分为网袋组(75例,采用骨填充网袋椎体成形术治疗)、PVP组(75例,采用PVP治疗)、PKP组(75例,采用PKP治疗)。网袋组:男性45例,女性30例;年龄52~81岁,平均62. 9岁;致伤原因:摔伤31例,道路交通伤40例,高处坠落伤1例,击打伤3例。PVP组:男性42例,女性33例;年龄54~80岁,平均63. 3岁;致伤原因:摔伤33例,道路交通伤41例,击打伤1例。PKP组:男性46例,女性29例;年龄51~82岁,平均64. 8岁;致伤原因:摔伤29例,道路交通伤44例,高处坠落伤2例。比较三组围手术期相关指标、伤椎前缘高度、矢状位后凸Cobb角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症的发生率。结果 PVP组手术时间(32. 27±6. 52) min,短于PKP组(38. 36±5. 79) min和网袋组(37. 43±3. 79) min,差异有统计学意义(P <0. 05)。PVP组、PKP组、网袋组术后3d伤椎前缘高度分别为(20. 06±1. 65) mm、(20. 15±1. 85) mm、(19. 73±1. 78) mm,术后6个月分别为(22. 12±1. 54) mm、(22. 36±1. 63) mm、(22. 39±1. 72) mm,术后12个月分别为(23. 97±1. 68) mm、(24. 12±1. 54) mm、(24. 00±1. 25) mm,均高于治疗前的(16. 49±1. 46) mm、(16. 27±1. 38) mm、(16. 73±1. 44) mm(P <0. 05),但组间同时间点比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后3d、6个月、12个月矢状位后凸Cobb角PKP组分别为(10. 35±1. 57)°、(8. 13±1. 17)°、(8. 24±1. 2)°,网袋组分别为(10. 83±2. 15)°、(7. 99±1. 22)°、(8. 01±1. 30)°,PVP组分别为(14. 26±2. 32)°、(12. 62±0. 35)°、(12. 03±0. 31)°,PKP组和网袋组显著小于PVP组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后3d、6个月、12个月网袋组VAS评分分别为(2. 61± 展开更多

关键词 椎体压缩性骨折 骨质疏松 骨填充网袋 成形术

下载PDF 职称材料

骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗陈旧性椎体骨折不愈合 被引量：5

2

作者 赵鹏 张云庆 +3 位作者 邓雄伟 方剑锋 刘上楼 朱云荣 《临床骨科杂志》 2022年第2期166-170,共5页

目的探讨骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗陈旧性椎体骨折不愈合(Kummell病)的临床疗效。方法采用骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗21例Kummell病患者。记录手术时间、骨水泥注入量、术后首次下床活动时... 目的探讨骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗陈旧性椎体骨折不愈合(Kummell病)的临床疗效。方法采用骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗21例Kummell病患者。记录手术时间、骨水泥注入量、术后首次下床活动时间,比较手术前后疼痛VAS评分、ODI及Cobb角。结果患者均获得随访,时间12~24个月。手术时间30~50(41.7±6.0)min,骨水泥注入量3.5~5.8(4.9±0.5)ml,术后首次下床活动时间4~24(18.4±6.6)h。术中2例发生骨水泥渗漏,均无神经症状;1例发生骨水泥松动移位。疼痛VAS评分、ODI、Cobb角、椎体中线高度术后第2天及末次随访时均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时,患者均可完全负重行走,恢复日常生活。结论骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗Kummell病临床疗效良好,能明显改善患者的疼痛症状,降低骨水泥渗漏和移位发生率。 展开更多

关键词 骨填充网袋 锚定 椎体成形术 陈旧性椎体骨折不愈合

下载PDF 职称材料

骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病

3

作者 陈述伟 谈仁渊 +3 位作者 雷宜松 刘安平 易莉艳 吴星火 《临床外科杂志》 2023年第11期1081-1084,共4页

目的探讨骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病的临床疗效。方法2018年1月~2022年12月收治的Ⅲ期可复性Kummell病病人35例,均采用骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗,记录手术时间、术中失血量、骨水泥注入量、手术并发... 目的探讨骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病的临床疗效。方法2018年1月~2022年12月收治的Ⅲ期可复性Kummell病病人35例,均采用骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗,记录手术时间、术中失血量、骨水泥注入量、手术并发症,比较手术前、术后次日及术后3个月随访时疼痛VAS评分、ODI值、Cobb角及伤椎中线高度。结果手术时间35~63分钟,平均(45±5.8)分钟,手术失血10~35ml,平均(20±5)ml,骨水泥注入量4.5~7.8 ml,平均(5.5±1.8)ml,骨水泥漏4例,其中椎间隙漏1例,椎体侧漏2例,椎体前漏1例,无骨水泥椎管漏,所有骨水泥漏未导致临床症状,无骨水泥中毒及肺栓塞。无骨水泥团块滑移。所有病人均获得随访,随访时间12~24个月,平均(15±3.5)个月,VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)值术后第1天较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月随访较术后第1天略增加,差异无统计学意义(P>0.05)。影像学测量伤椎中线高度及Cobb角情况,伤椎高度术后第1天较术前恢复明显恢复,Cobb角明显变小,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月随访伤椎中线高度较术后第1天变小,Cobb角稍增大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病疗效良好,能明显减轻病人疼痛,缓解临床症状,改善脊柱功能,提高生活质量,减少骨水泥渗漏及滑移发生率。 展开更多

关键词 Kummell病Ⅲ期 可复性 骨水泥网袋 椎弓根锚定技术 微创

下载PDF 职称材料

体外充气复位法结合骨填充网袋植入术在无脊髓损伤胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折临床应用研究 被引量：4

4

作者 周成洪 龙亨国 +1 位作者 谭军 虞杰 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第7期604-608,共5页

目的:比较充气复位法结合骨填充网袋植入术与充气复位法结合椎体后凸成形术治疗无脊髓损伤胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:对2014年1月至2017年1月收治的160例无脊髓损伤胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折患者的临床资料进行回顾性分析,男66... 目的:比较充气复位法结合骨填充网袋植入术与充气复位法结合椎体后凸成形术治疗无脊髓损伤胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:对2014年1月至2017年1月收治的160例无脊髓损伤胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折患者的临床资料进行回顾性分析,男66例,女94例;年龄72~84岁,平均76.4岁。根据不同手术方式将所有病例分为两组,其中体外复位结合骨填充网袋植入术(治疗组)80例,体外复位结合椎体后凸成形术(对照组)80例。比较两组患者术中骨水泥渗漏率;术前与术后6个月对X线进行伤椎高度测量,评估伤椎高度丢失恢复情况;术前与术后2周、术后6个月、术后1年对腰背部疼痛和自身功能障碍进行随访时分别采用VAS评分和ODI评分。结果:治疗组术中发生骨水泥渗漏3例,渗漏率为3.75%(3/80);对照组骨水泥渗漏14例,渗漏率为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者获得随访,时间13~24个月,平均14.6个月。其中术后感染2例,均为浅表感染,经过使用口服抗生素及门诊换药后,感染均得以控制。术后6个月随访时,X线测量伤椎高度评分,治疗组高度恢复(5.12±1.31)%,对照组(14.11±1.17)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年随访时,ODI评分治疗组4.03±1.62,对照组10.03±1.54,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分治疗组1.03±0.62,对照组2.67±0.55,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外充气法复位结合骨填充网袋植入技术在治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折可明显降低术中骨水泥渗漏发生、有效提高伤椎高度复位、缓解腰背部疼痛,改善腰背部功能;但由于骨填充网袋价格昂贵,影响其临床普及推广。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 骨质疏松 骨填充网袋 渗漏率

下载PDF 职称材料

骨填充网袋椎体成形术治疗Kümmell病的效果 被引量：3

5

作者 段自坤 邹晋峰 +2 位作者 康新国 何晓玲 贺纯静 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1334-1336,共3页

目的评价骨填充网袋椎体成形术治疗Kümmell病的效果。方法择期行椎体成形术的Kümmell病患者38例,年龄66~88岁,采用随机数字表法分2组(n=19):经皮椎体成形术(PVP组)和骨填充网袋椎体成形术组(BFMCV组)。BFMCV组取出球囊后置入... 目的评价骨填充网袋椎体成形术治疗Kümmell病的效果。方法择期行椎体成形术的Kümmell病患者38例,年龄66~88岁,采用随机数字表法分2组(n=19):经皮椎体成形术(PVP组)和骨填充网袋椎体成形术组(BFMCV组)。BFMCV组取出球囊后置入骨填充网袋,将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥调和至"拉丝期",以螺旋加压推进器在C臂透视下推注骨水泥。分别于术前(T1)、术后1 d(T2)、1月(T3)、6月(T4)时记录VAS评分、Oswesay功能障碍指数(ODI);于T1和T2时测量Cobb角;记录手术时间、术中骨水泥渗漏和邻近椎体骨折的发生情况。结果与PVP组比较,BFMCV组骨水泥渗漏发生率降低(P<0.05),手术时间、邻近椎体骨折发生率以及各时点VAS评分和ODI差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨填充网袋椎体成形术可有效治疗Kümmell病,且降低椎体骨水泥渗漏风险,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 椎体成形术 Kümmell病 骨填充网袋

原文传递

网袋强化椎体成形术与经皮后凸椎体成形术在胸腰段骨质疏松压缩骨折中的短期疗效比较 被引量：2

6

作者 宋若先 谭树森 +3 位作者 张雷 张红侠 颜丙祥 韩康 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第21期4185-4189,4180,共6页

目的:研究和比较使用网袋强化椎体成形术与经皮后凸椎体成形术在胸腰段骨质疏松压缩骨折中的短期疗效和安全性。方法:对2018年1月至2021年1月3年内,诊断为脊柱骨质疏松性骨折且行手术治疗的共计95例患者进行回顾性分析。根据实施手术方... 目的:研究和比较使用网袋强化椎体成形术与经皮后凸椎体成形术在胸腰段骨质疏松压缩骨折中的短期疗效和安全性。方法:对2018年1月至2021年1月3年内,诊断为脊柱骨质疏松性骨折且行手术治疗的共计95例患者进行回顾性分析。根据实施手术方式的不同,将纳入的95例患者分为网袋组和PKP组。其中行网袋强化椎体成形术41例(网袋组),行经皮后凸椎体成形术54例(PKP组)。统计和比较两组患者在术后的3天,3月的VAS评分及ODI评分。并对患者的影像学指标进行详细比较,包括患椎的前后缘及中线高度,cobb角,及骨水泥的分布以及骨水泥渗漏率。结果:在术后3天及3月时,两组患者的VAS评分和ODI评分较前均有显著改善(P<0.05),但两组间并无显著差异(P>0.05)。在术后3天及3月时,两组患者的患椎前后缘、中线高度及cobb角较前均有显著改善(P<0.05),但两组间并无显著差异(P>0.05)。网袋组在术后的骨水泥单侧分布率、渗漏率均优于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重并发症(P>0.05)。结论:在胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗中,与常规的经皮椎体后凸成形术相比,网袋强化椎体成形术在手术疗效及撑开效果中无明显差异,但骨水泥渗漏率显著降低,能够有效的提高手术的安全性,在临床中可以进一步推广。 展开更多

关键词 骨填充网袋 椎体成形术 骨水泥渗漏

原文传递

骨填充网袋治疗胸腰段椎体裂隙征

7

作者 郭自斌 刘玉召 +3 位作者 刘亚北 郑军卯 寇红伟 曹园 《颈腰痛杂志》 2021年第5期632-634,共3页

目的研究骨填充网袋在胸腰段椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床运用效果。方法选择2016年1月~2017年8月本院收治的54例椎体裂隙征OVCF患者,按治疗方式进行分组,观察组采用骨... 目的研究骨填充网袋在胸腰段椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床运用效果。方法选择2016年1月~2017年8月本院收治的54例椎体裂隙征OVCF患者,按治疗方式进行分组,观察组采用骨填充网袋灌注骨水泥治疗,对照组采用经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗。比较两组手术相关指标,随访24个月以上,比较术前、术后1个月、末次随访时的VAS评分、椎体前缘高度比、Cobb角,记录术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中透视次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间、随访时间、骨水泥注入量差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月、末次随访时的椎体前缘高度比显著升高,VAS评分、Cobb角均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨水泥渗漏率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨填充网袋灌注骨水泥治疗椎体裂隙征OVCF,能有效缓解疼痛症状,恢复椎体高度,较PKP手术的治疗时间更短、透视次数更少,还可降低骨水泥渗漏。 展开更多

关键词 骨填充网袋 PKP手术 椎体裂隙征 骨质疏松性椎体压缩骨折

下载PDF 职称材料

网袋强化椎体成形术在骨质疏松椎体骨折治疗中的经验教训

8

作者 宋若先 谭树森 +3 位作者 张雷 张红侠 颜丙祥 韩康 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第22期4288-4292,共5页

目的:探讨和总结使用网袋强化椎体成形术在骨质疏松椎体骨折围手术期的注意事项及相关对策。方法:回顾性分析2017年6月到2020年6月3年时间内,使用网袋强化椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者共计112例。统计和比较患者在围手术期的... 目的:探讨和总结使用网袋强化椎体成形术在骨质疏松椎体骨折围手术期的注意事项及相关对策。方法:回顾性分析2017年6月到2020年6月3年时间内,使用网袋强化椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者共计112例。统计和比较患者在围手术期的各项指标,分析穿刺失败的原因及相关危险因素。结果:112例患者共涉及138个椎体。其中一期穿刺失败率(骨水泥分布不佳)为47个,占34.0%。骨水泥注入3 mL以下者为19个,占13.8%。骨水泥渗漏为36个,占26.1%。所有患者在术后3天及3月复查,VAS评分和ODI评分较前均有显著改善(P<0.05)。所有患者均未出现严重并发症(P>0.05)。结论:网袋强化椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折的治疗中是一种理想的治疗方式,但在具体过程中仍有相关的经验和教训需要整理和总结。 展开更多

关键词 骨填充网袋 椎体成形术 椎体压缩性骨折

原文传递

骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后骨水泥渗漏的影响

9

作者 魏树超 刘静 +2 位作者 张守领 肖银普 李泽君 《四川生理科学杂志》 2024年第4期785-787,884,共4页

目的:分析骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture in the elderly,OVCF)术后骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月期间于我院接受手术治疗的128例... 目的:分析骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture in the elderly,OVCF)术后骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月期间于我院接受手术治疗的128例老年OVCF患者的一般资料,按照手术方式的不同将所有的患者分为经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)组和网袋组(n=64),分别给予PKP或骨填充网袋椎体成形术治疗。手术结束后对比两组患者手术一般情况,于术前、术后1 m以及术后3 m采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能恢复情况、采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价疼痛程度,术后3 m统计并发症发生率。结果:网袋组手术时间,注入骨水泥量、住院天数和PKP组两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者ODI以及椎体前缘、后缘高度以及Cobb角两组组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患者ODI评分以及Cobb角均较术前下降,椎体前缘、后缘高度均较术前上升(P<0.05),但是两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者疼痛程度组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患疼痛程度均较术前下降(P<0.05),但两组组间差异无显著性(P>0.05);PKP组并发症发生率(6.25%)低于网袋组(18.75%)(P<0.05)。结论:PKP和骨填充网袋椎体成形术均可促进OVCF患者腰椎功能的恢复,不影响手术进程,但是骨填充网袋椎体成形术术后骨水泥渗漏发生率更低。 展开更多

关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 骨填充网袋椎体成形术 经皮椎体后凸成

下载PDF 职称材料

骨填充网袋椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较 被引量：1

10

作者 杨柳荣 《中国实用医刊》 2023年第8期33-36,共4页

目的对比分析骨填充网袋椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法抽取2019年5月至2022年5月湘乡市人民医院收治的124例骨质疏松椎体压缩骨折患者,依据手术方案分为A组与B组,每组62例。A组接受骨填充... 目的对比分析骨填充网袋椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法抽取2019年5月至2022年5月湘乡市人民医院收治的124例骨质疏松椎体压缩骨折患者,依据手术方案分为A组与B组,每组62例。A组接受骨填充网袋椎体成形术,B组接受经皮椎体后凸成形术。比较两组患者治疗前后疼痛程度、伤椎Cobb角和伤椎前缘高度变化、腰椎功能及并发症发生情况。结果两组患者术前、术后2 d及末次随访视觉模拟评分法评分、Oswestry功能障碍指数/伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比较,差异未见统计学意义(P>0.05);A组患者骨水泥渗漏、相邻椎体再骨折发生风险(3.23%,2/62;0,0/62)均低于B组(17.74%,11/62;6.45%,4/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用骨填充网袋椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗均有较好的效果,均能有效缓解患者疼痛症状、恢复椎体部分高度,但骨填充网袋椎体成形术能有效降低骨水泥渗漏率及相邻椎体再骨折风险。 展开更多

关键词 骨质疏松骨折 腰椎功能 骨填充网袋椎体成形术 经皮椎体后凸成形术

原文传递

补肾通络汤联合骨填充网袋技术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果观察

11

作者 林龙辉 张文彬 林志宏 《临床医学工程》 2023年第12期1695-1696,共2页

目的观察补肾通络汤联合骨填充网袋技术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法93例老年OVCF患者按照治疗方式的不同分为A组(补肾通络汤+经皮骨填充网袋椎体成形术)、B组(经皮骨填充网袋椎体成形术)、C组(补肾通络汤),... 目的观察补肾通络汤联合骨填充网袋技术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法93例老年OVCF患者按照治疗方式的不同分为A组(补肾通络汤+经皮骨填充网袋椎体成形术)、B组(经皮骨填充网袋椎体成形术)、C组(补肾通络汤),比较三组的治疗效果以及并发症。结果A组及B组的住院时间均短于C组(P<0.05)。末次随访时,A组的VAS评分、ODI评分、Cobb角最佳,B组次之,C组最差(P<0.05)。A组的并发症发生率低于B组、C组(P<0.05)。结论补肾通络汤联合骨填充网袋技术治疗老年OVCF的临床效果显著。 展开更多

关键词 补肾通络汤 骨填充网袋技术 骨质疏松性椎体压缩骨折 效果

下载PDF 职称材料