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破骨细胞在类风湿关节炎致骨破坏病理变化中的作用及其调控 被引量:36
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作者 陈红梅 王友莲 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1168-1173,共6页
类风湿关节炎(RA)是一种严重的慢性自身免疫性炎症性疾病,关节软骨及骨破坏是RA的主要病理变化,是患者致残的主要原因。破骨细胞(OC)在RA骨破坏的病理过程中起关键作用,其调控依赖于OC形成、分化及活化的过程。巨噬细胞、滑膜成纤维细... 类风湿关节炎(RA)是一种严重的慢性自身免疫性炎症性疾病,关节软骨及骨破坏是RA的主要病理变化,是患者致残的主要原因。破骨细胞(OC)在RA骨破坏的病理过程中起关键作用,其调控依赖于OC形成、分化及活化的过程。巨噬细胞、滑膜成纤维细胞等是OC形成的主要来源,促炎性细胞因子在这个过程中起重要作用。主要的是RANK/RANKL/OPG、MCSF、TNF、IL-1和IL-17,这些细胞因子通过不同的信号传导通路促进OC的成熟及分化;此外,有些细胞因子对OC的分化及骨吸收作用产生负性调控作用,如IL-27、IL-4、IL-10、IFN-γ,大部分细胞因子通过RANK/RANKL/OPG系统,直接或间接作用于OC,两者之间的平衡决定骨破坏的结局。这些细胞因子通过多条信号传导通路介导OC对骨破坏的调控作用,其中NFATc1是关键的调节因子,如RANKL通过NF-κB/AP-1/c-fos和钙离子信号通路两条信号通路,调节NFATc1的活化,促进OC分化;TNF通过激活NF-κB,JNK和p38通路,活化NFATc1促进OC形成,还包括MAPK、STAT等通路。深入了解OC的病理过程及骨形成和骨吸收机制,监测及干扰促进OC活化的细胞因子,为早期RA的治疗提供新的靶点。 展开更多
关键词 破骨细胞 类风湿关节炎 骨破坏 细胞因子
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不同免疫细胞亚群引起的炎症参与类风湿性关节炎骨破坏 被引量:31
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作者 万磊 刘健 +6 位作者 黄传兵 谌曦 赵磊 范海霞 葛瑶 刘天阳 刘磊 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1026-1031,共6页
目的观察类风湿性关节炎(RA)患者骨破坏与T细胞、调节性T细胞(Treg)、CD19^+B细胞及免疫炎症的关系。方法随机选取20例RA患者及20例正常对照者,采用DXEA双能X线骨密度仪测定骨密度,ELISA检测血清1型辅助T(Th1)细胞因子γ干扰素(IFN-γ)... 目的观察类风湿性关节炎(RA)患者骨破坏与T细胞、调节性T细胞(Treg)、CD19^+B细胞及免疫炎症的关系。方法随机选取20例RA患者及20例正常对照者,采用DXEA双能X线骨密度仪测定骨密度,ELISA检测血清1型辅助T(Th1)细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、Th2细胞因子白细胞介素4(IL-4)、IL-17、Ⅰ型前胶原蛋白氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原蛋白羧基端肽(CTx)、核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)、骨保护素(OPG)。采用流式细胞术测定外周血T细胞亚群、Treg、CD19^+B细胞,Spearman法分析T细胞、Treg、B细胞与骨密度、Th1、Th2细胞因子相关性。结果RA患者骨密度T值较正常对照组降低,在RA组中双前臂骨密度T值较腰椎降低。与正常对照组相比,RA组血清IFN-γ、IL-17、Th1/Th2细胞、CTx、RANKL升高,IL-4、PINP降低;RA组外周血CD4^+/CD8^+T细胞比值、CD19^+B细胞增加,CD8^+T细胞、CD4^+CD25^+Treg比例减少。相关性分析显示,RA外周血CD8^+T细胞与Th1/Th2细胞、IL-17呈正相关,CD4^+CD25^+Treg与CTx呈负相关,CD19^+B细胞与OPG呈负相关。结论T细胞、CD19^+B细胞可能通过释放细胞因子介导炎症参与RA骨破坏过程。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎(RA) 骨破坏 T细胞亚群 CD19^+B细胞 调节性T细胞(Treg) 免疫细胞 炎症
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PI3K/Akt信号通路与骨破坏:问题与机制 被引量:28
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作者 史东梅 董明 +1 位作者 陆颖 牛卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第23期3716-3722,共7页
背景:近年来研究表明,PI3K/Akt信号通路与骨破坏相关的疾病密切,并且对靶向该信号通路的抑制剂也在进行大量的研究,这为临床上骨破坏相关疾病的药物治疗提供了新思路。目的:就PI3K/Akt信号通路在骨破坏中的研究做一综述。方法:检索1998... 背景:近年来研究表明,PI3K/Akt信号通路与骨破坏相关的疾病密切,并且对靶向该信号通路的抑制剂也在进行大量的研究,这为临床上骨破坏相关疾病的药物治疗提供了新思路。目的:就PI3K/Akt信号通路在骨破坏中的研究做一综述。方法:检索1998年1月至2019年8月PubMed数据库及万方医学数据库。英文检索词为"PI3K/Akt signaling pathway,osteoclasts,osteoblasts,bone destruction",中文检索词为"PI3K/Akt信号通路;破骨细胞;成骨细胞;骨破坏"。经过文题、摘要的筛选,排除与研究目的相关性差及内容陈旧、重复的文献,对最终符合标准的67篇文献进行综述。结果与结论:①成骨细胞和破骨细胞介导的骨形成与骨吸收之间的适当平衡对于维持骨稳态是必要的,这两个生物学过程之间的失衡将导致骨破坏;②PI3K/Akt信号通路是调节细胞生命活动的信号转导通路,在细胞增殖、凋亡、分化等方面起着重要作用;③PI3K/Akt细胞信号通路通过促进成骨细胞增殖、分化和骨形成而参与骨质疏松的抑制;④结果提示,可以研究该信号通路在骨破坏相关疾病中的抑制剂,从而为临床药物治疗提供新思路。 展开更多
关键词 PI3K/AKT信号通路 破骨细胞 成骨细胞 骨破坏
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清热活血方药治疗类风湿关节炎骨破坏2年期放射学研究 被引量:24
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作者 姜泉 殷海波 +3 位作者 罗成贵 王雷 焦娟 周新尧 《世界中西医结合杂志》 2012年第4期343-347,共5页
目的探讨清热活血方药联合甲氨蝶呤片(methotrexate,MTX)对类风湿关节炎(Rheu-matoid Arthritis,RA)骨破坏的影响及骨破坏与病情之间关系。方法本研究采取开放性随访研究,对36例证属湿热痹阻的RA患者进行2年期的临床随访,设计问卷调查表... 目的探讨清热活血方药联合甲氨蝶呤片(methotrexate,MTX)对类风湿关节炎(Rheu-matoid Arthritis,RA)骨破坏的影响及骨破坏与病情之间关系。方法本研究采取开放性随访研究,对36例证属湿热痹阻的RA患者进行2年期的临床随访,设计问卷调查表,每3个月复查患者疗效指标,进行DAS28及ACR疗效评价,同时于治疗前及1年、2年时点进行双手X片拍摄,运用国际公认Sharp评分,评价清热活血方药对RA骨破坏进展的影响。结果清热活血方药联合MTX可延缓RA患者的骨破坏进展速率,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);ACR20达标率情况与骨破坏进展不一致(P>0.05),与DAS28高低基本一致(P<0.05)。结论清热活血方药联合MTX可延缓RA骨破坏的进程,清热活血方药联合MTX安全性较好,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 类风湿关节炎(RA) 骨破坏 影像学 清热活血方药
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清热活血方药治疗类风湿关节炎骨破坏5年期放射学观察 被引量:23
5
作者 李光耀 唐晓颇 +4 位作者 姜泉 王雷 巩勋 王建 罗成贵 《世界中西医结合杂志》 2019年第4期516-520,共5页
目的观察及评价清热活血方药治疗类风湿关节炎骨破坏5年期放射学的变化。方法采用开放性随访研究,对28例辨证属湿热瘀阻证的活动期RA患者进行5年期的临床观察,运用国际公认的Sharp评分,对患者基线及治疗5年后双手X光片进行评分,以评价... 目的观察及评价清热活血方药治疗类风湿关节炎骨破坏5年期放射学的变化。方法采用开放性随访研究,对28例辨证属湿热瘀阻证的活动期RA患者进行5年期的临床观察,运用国际公认的Sharp评分,对患者基线及治疗5年后双手X光片进行评分,以评价清热活血方药对RA骨破坏进展的远期影响。结果中药组和中西药组患者Sharp总分、关节间隙、关节侵蚀评分在基线和5年时点上比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者Sharp总分、关节间隙、关节侵蚀进展速率在基线和5年时点比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。基线有破坏组Sharp总分、关节间隙、关节侵蚀在基线和5年治疗后均大于基线无破坏组,差异有统计学意义(P <0. 05)。基线有骨破坏组5年进展速率大于基线无骨破坏组(P <0. 05),差异有统计学意义。结论清热活血方药能延缓RA患者远期5年骨破坏进展速率;清热活血方药联合MTX能延缓RA患者远期5年骨破坏进展速率;基线有骨破坏的RA患者远期骨破坏进展速率大于基线无骨破坏的RA患者。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 清热活血方药 放射学 骨破坏
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青藤碱抑制类风湿关节炎骨破坏机制的研究进展 被引量:22
6
作者 吉金雨 郭哲 +3 位作者 黄亚光 陶薇 梅志刚 冯知涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期2338-2341,2346,共5页
类风湿关节炎(RA)是一种与慢性炎症和自身免疫相关的疾病,大量的破骨细胞(OC)形成导致的骨破坏是其主要病理特征之一。目前主要的骨保护措施是抑制OC分化和成熟。中药青藤碱(SIN)是从青风藤中提取的生物碱单体,因其良好的抗炎、镇痛和... 类风湿关节炎(RA)是一种与慢性炎症和自身免疫相关的疾病,大量的破骨细胞(OC)形成导致的骨破坏是其主要病理特征之一。目前主要的骨保护措施是抑制OC分化和成熟。中药青藤碱(SIN)是从青风藤中提取的生物碱单体,因其良好的抗炎、镇痛和免疫抑制作用被运用于RA的治疗,然而对骨破坏的研究机制有待进一步阐明。该文综述SIN通过降低TNF-α、IL-1、IL-6、IL-17等细胞因子水平以及抑制OC分化相关信号通路,如NF-κB、NFATc1、MAPK、Ca^2+、JAK/STAT等信号通路活性,从而降低骨破坏的发生,以期为RA骨破坏的治疗提供新的靶点和研究思路。 展开更多
关键词 青藤碱 类风湿关节炎 骨破坏 破骨细胞
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益肾蠲痹丸对肾虚胶原诱导性关节炎大鼠踝关节骨质破坏的影响 被引量:19
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作者 陶黎 刘梅洁 +7 位作者 薛欣 潘静华 刘红 李艳 李玉梅 肖诚 鞠大宏 赵宏艳 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期420-426,共7页
目的探讨益肾蠲痹丸改善骨质破坏的可能作用机制。方法将106只SD大鼠随机分为空白对照组10只、假手术组10只、肾虚关节炎组10只、肾虚关节炎+西药组10只、肾虚关节炎+中药组11只、关节炎组9只、关节炎+西药组10只、关节炎+中药组10只。... 目的探讨益肾蠲痹丸改善骨质破坏的可能作用机制。方法将106只SD大鼠随机分为空白对照组10只、假手术组10只、肾虚关节炎组10只、肾虚关节炎+西药组10只、肾虚关节炎+中药组11只、关节炎组9只、关节炎+西药组10只、关节炎+中药组10只。肾虚关节炎组、肾虚关节炎+西药组、肾虚关节炎+中药组大鼠采用去卵巢和Ⅱ型胶原免疫诱导建立肾虚关节炎模型,关节炎组、关节炎+西药组、关节炎+中药组大鼠采用Ⅱ型胶原免疫诱导建立关节炎模型。关节炎+中药组和肾虚关节炎+中药组大鼠给予益肾蠲痹丸2.20 g/(kg·d)灌胃。关节炎+西药组和肾虚关节炎+西药组大鼠给予戊酸雌二醇0.092 mg/(kg·d)灌胃。每天1次,连续28天。给药后测定大鼠血清雌二醇(E2)含量,观察踝关节病理损伤情况,检测踝关节破骨细胞数量。结果关节炎组大鼠可见不同程度滑膜细胞增生,滑膜组织充血水肿,关节腔内有剥脱的关节软骨及滑膜组织。肾虚关节炎组大鼠可见骨小梁稀疏变细,间隙增大。关节炎+中药组及肾虚关节炎+中药组大鼠滑膜组织增生及滑膜组织充血水肿明显减轻,血管增生和浸润炎细胞数量及血管翳形成有不同程度减轻。与肾虚关节炎组比较,肾虚关节炎+西药组、肾虚关节炎+中药组大鼠破骨细胞数量减少,E2含量升高(P<0.05或P<0.01)。与关节炎组比较,关节炎+中药组大鼠破骨细胞数量降低,E2含量升高(P<0.05)。与肾虚关节炎+中药组比较,关节炎+中药组大鼠破骨细胞数量降低,E2含量升高(P<0.01)。结论肾虚可加重关节炎引起的骨质破坏,益肾蠲痹丸可以减轻关节炎及肾虚关节炎大鼠关节骨质破坏程度,可能与抑制踝关节局部破骨细胞的数量、升高血清E2含量有关。 展开更多
关键词 胶原诱导性关节炎 益肾蠲痹丸 肾虚 骨质破坏 类风湿关节炎 破骨细胞
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异绿原酸A抑制NLRP3炎性复合体/NF-κB活化减轻胶原诱导型关节炎大鼠炎症反应 被引量:19
8
作者 刘杨 段学清 +4 位作者 严福林 潘春 吴继春 曹峰 梁江 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1415-1419,共5页
目的分析异绿原酸A对胶原诱导型关节炎大鼠抗炎效应与潜在作用机制。方法SD♂大鼠分为正常组、模型组、异绿原酸A高、低剂量组。高、低剂量异绿原酸A连续给药6周,测量大鼠足跖肿胀度,脾脏脏器系数;HE染色观察骨关节病理改变;Westernblo... 目的分析异绿原酸A对胶原诱导型关节炎大鼠抗炎效应与潜在作用机制。方法SD♂大鼠分为正常组、模型组、异绿原酸A高、低剂量组。高、低剂量异绿原酸A连续给药6周,测量大鼠足跖肿胀度,脾脏脏器系数;HE染色观察骨关节病理改变;Westernblot检测关节滑膜NLRP3、caspase-1、NF-κBp65、p-NF-κBp65、p-IκB-ɑ、RANKL蛋白表达;ELISA检测血浆IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、CRP、IFN-γ、IL-18表达。结果与正常组比较,模型组大鼠足跖明显肿胀,脾脏系数变大;关节滑膜内NLRP3、caspase-1、NF-κBp65、p-NF-κBp65、p-IκB、RANKL蛋白表达明显升高;血浆IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、CRP、IFN-γ、IL-18明显上升。不同剂量异绿原酸A能明显降低模型组上述各项指标。结论异绿原酸A对胶原诱导型关节炎有较好的抗炎作用,其抗炎活性可能与降低NLRP3炎性复合体激活和NF-κB磷酸化表达有关。 展开更多
关键词 异绿原酸A 类风湿关节炎 炎症 滑膜病变 骨关节炎 骨破坏
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氧化应激因子、甲状腺激素和血尿酸水平与痛风病情相关性研究 被引量:16
9
作者 沈斯瑶 张静雯 +1 位作者 邱红霞 邵锦华 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第5期588-591,共4页
目的:分析氧化应激因子、甲状腺激素和血尿酸水平与痛风患者病情的关系,探讨痛风的发病机制。方法:收集72例痛风患者的临床资料、实验室指标和影像学资料等,并收集与其年龄匹配的30例健康人为正常对照组。对比两组血尿酸(UA)、晚期氧化... 目的:分析氧化应激因子、甲状腺激素和血尿酸水平与痛风患者病情的关系,探讨痛风的发病机制。方法:收集72例痛风患者的临床资料、实验室指标和影像学资料等,并收集与其年龄匹配的30例健康人为正常对照组。对比两组血尿酸(UA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平和C-反应蛋白(CRP)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。分析痛风中亚临床甲状腺功能减退症发生比例,比较两组氧化应激因子AOPP和SOD水平及UA、CRP水平的情况,比较单纯痛风组(n=36)与痛风合并骨破坏组(n=36)患者的AOPP、SOD水平及UA、CRP指标变化,并分析痛风患者AOPP与SOD、UA、CRP、TSH及病程间的相关性。结果:与正常对照组相比,痛风患者合并亚临床甲状腺功能减退症的发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组对比,痛风组SOD显著降低,UA、CRP及AOPP显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯痛风组对比,痛风合并骨破坏组AOPP水平、CRP显著升高,SOD水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),UA指标差异无统计学意义(P>0.05)。经Person相关性分析显示,AOPP与SOD呈显著负相关(P<0.05),与CRP、UA、TSH及病程均呈显著正相关(P<0.05)。结论:痛风患者伴亚临床甲状腺功能减退症发病率高于正常人,氧化应激参与了痛风疾病的进展,氧化应激反应与痛风患者的病程、CRP及痛风合并骨破坏存在显著相关性。 展开更多
关键词 痛风 血尿酸 氧化应激 晚期氧化蛋白产物 骨破坏 相关性
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基于文本挖掘的中医药治疗类风湿关节炎骨破坏用药规律 被引量:15
10
作者 程仕萍 贾冬梅 +3 位作者 周平生 吕诚 吕爱平 谭勇 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期970-974,共5页
目的总结中医药治疗类风湿关节炎骨破坏的常用药物及药物配伍规律。方法检索中国生物医学文献数据库及中国期刊全文数据库中应用中药复方治疗类风湿关节炎骨破坏的相关文献,运用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,对纳入文献中所有... 目的总结中医药治疗类风湿关节炎骨破坏的常用药物及药物配伍规律。方法检索中国生物医学文献数据库及中国期刊全文数据库中应用中药复方治疗类风湿关节炎骨破坏的相关文献,运用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,对纳入文献中所有药物进行一维频次和二维关系分析,并将高频用药进行可视化处理,提取核心药物配伍组合。结果共纳入81篇文献,包括46首复方、129味中药。单味药物使用频次最高者为黄芪(16次,34.78%),其次为白芍、甘草(15次,32.61%);配伍组合频次最高者为白芍-甘草(9次,19.57%),其次为当归-甘草(7次,15.22%)、黄芪-当归(6次,13.04%)等。将药物进行可视化呈现后显示权重最高的药物为甘草,其次为独活、白芍、黄芪、骨碎补、丹参、当归。结论治疗类风湿关节炎骨破坏的有效中药复方以益气养血药为主,以补肾、活血、祛风湿为辅,体现祛邪与扶正标本兼治的治疗思路。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨破坏 用药规律 文本挖掘 敏感关键词频数统计
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熊果酸对CIA大鼠关节炎症及骨质破坏的影响 被引量:15
11
作者 曾光 陈芳 +4 位作者 熊新贵 梁清华 陈婷婷 宋炜熙 黄惠勇 《湖南中医药大学学报》 CAS 2013年第7期3-7,共5页
目的探讨熊果酸对胶原诱导性关节炎(CIA)模型大鼠的抗炎及骨保护作用。方法建立SD大鼠CIA模型,造模成功后随机分为正常对照组、CIA模型组、熊果酸组10 mg/(kg.d)、甲氨蝶呤组0.9 mg/(kg.w)、地塞米松组1 mg/(kg.3 d),分别给药。每周观... 目的探讨熊果酸对胶原诱导性关节炎(CIA)模型大鼠的抗炎及骨保护作用。方法建立SD大鼠CIA模型,造模成功后随机分为正常对照组、CIA模型组、熊果酸组10 mg/(kg.d)、甲氨蝶呤组0.9 mg/(kg.w)、地塞米松组1 mg/(kg.3 d),分别给药。每周观察各组的关节炎指数和足爪肿胀度,于给药35 d后对大鼠关节X线摄片,后处死大鼠,取足关节制作切片行HE染色并观察病理改变。结果与CIA模型组比较,各治疗组大鼠关节炎指数显著降低;熊果酸组大鼠关节病理指数及关节X线评分较CIA模型组明显降低(P<0.01),效果与甲氨蝶呤组、地塞米松组相当(P>0.05)。结论熊果酸能明显缓解CIA大鼠症状、控制炎症,减轻关节的病理改变及骨质破坏。 展开更多
关键词 熊果酸 类风湿性关节炎 胶原诱导性关节炎 骨质破坏 大鼠
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青藤碱抑制类风湿关节炎骨破坏的研究进展 被引量:15
12
作者 张群燕 姚茹冰 蔡辉 《安徽医药》 CAS 2016年第1期1-4,共4页
类风湿关节炎(RA)骨破坏伴随其整个病程,一旦骨破坏发生,则意味着其病理改变进入不可逆期。因此延缓甚至阻断骨破坏成为治疗RA的主要策略之一,具有十分重要的意义。青藤碱(SIN)是青风藤中提取的生物碱单体,具有良好的抗炎、镇痛、免疫... 类风湿关节炎(RA)骨破坏伴随其整个病程,一旦骨破坏发生,则意味着其病理改变进入不可逆期。因此延缓甚至阻断骨破坏成为治疗RA的主要策略之一,具有十分重要的意义。青藤碱(SIN)是青风藤中提取的生物碱单体,具有良好的抗炎、镇痛、免疫抑制等药理作用,临床用于治疗类风湿关节炎取得良好疗效。该文主要将近年来有关SIN在RA骨破坏方面的研究作一详细阐述,以期为后续的临床研究提供理论依据。 展开更多
关键词 青藤碱 类风湿关节炎 骨破坏 破骨细胞
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多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用 被引量:14
13
作者 李波 赵泽刚 +3 位作者 罗君华 张国华 谢小雁 王丽萍 《中国实用医药》 2010年第13期14-15,共2页
目的探讨多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用价值。方法回顾分析间经多层螺旋CT及多平面重组检查诊断,并经临床、手术及病理检查证实的125例脊柱结核。结果125例脊柱结核中多层螺旋CT及多平面重组共显示累及颈椎者5例,占4%,... 目的探讨多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用价值。方法回顾分析间经多层螺旋CT及多平面重组检查诊断,并经临床、手术及病理检查证实的125例脊柱结核。结果125例脊柱结核中多层螺旋CT及多平面重组共显示累及颈椎者5例,占4%,累及颈胸段者2例,占1.6%,累及胸椎者29例,占23.2%,累及胸腰段者10例,占8%,累及腰椎者72例,占57.6%,累及腰骶段者7例,占5.6%。其中125例骨质破坏,27例死骨形成,75例椎旁或腰大肌脓肿,78例椎间盘破坏,35例骨性椎管狭窄。结论脊柱结核的传统X线检查,有其明显局限性,多层螺旋CT及多平面重组可清晰显示骨质破坏的细节,死骨、脓肿及钙化的形成,椎间盘的破坏,对病变范围、椎管狭窄及脊髓压迫的情况有明显的显示优越性。这二者的结合已成为目前脊柱结核的有效影像诊断方法。 展开更多
关键词 脊柱结核 多层螺旋CT 多平面重组 骨质破坏 影像诊断
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骨碎补总黄酮对胶原诱导大鼠类风湿关节炎骨破坏治疗作用的实验研究 被引量:14
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作者 高晓珺 解骏 +5 位作者 肖涟波 刘超 高华利 黄新星 李宁丽 马丹军 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第5期13-17,共5页
目的建立模拟类风湿关节炎(RA)发病的胶原诱导关节炎(CIA)大鼠模型,明确骨碎补总黄酮对CIA大鼠关节局部骨破坏的改善作用,为临床提供实验依据。方法利用皮下注射牛Ⅱ型胶原诱导Wistar大鼠发病,建立CIA大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照... 目的建立模拟类风湿关节炎(RA)发病的胶原诱导关节炎(CIA)大鼠模型,明确骨碎补总黄酮对CIA大鼠关节局部骨破坏的改善作用,为临床提供实验依据。方法利用皮下注射牛Ⅱ型胶原诱导Wistar大鼠发病,建立CIA大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组(10只)、灭菌用水治疗组(10只)、骨碎补总黄酮治疗组(10只)。每只大鼠均在炎症分值达到2分及以上时开始治疗,分别在治疗4周和8周,取胫骨上段做硬组织切片,观察胫骨上段骨小梁变化及骨量变化情况。结果骨碎补总黄酮具有明显抑制CIA大鼠关节周围骨量丢失的作用,且其抑制骨量减少主要是通过抑制骨小梁数量减少来实现的,与抑制骨小梁宽度丢失关系较小。结论骨碎补总黄酮能明显抑制CIA大鼠关节侵蚀及关节周围骨丢失。 展开更多
关键词 骨碎补总黄酮 骨破坏 类风湿关节炎 CIA
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独活寄生汤调节炎性因子表达干预类风湿关节炎患者骨破坏的作用机制 被引量:14
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作者 赵海燕 杜旭 +1 位作者 徐慧先 张鸿婷 《中医药学报》 CAS 2021年第1期44-48,共5页
目的:观察独活寄生汤治疗肝肾不足寒湿痹阻型RA患者的临床疗效,揭示其通过控制炎性细胞因子表达干预骨破坏的作用机制。方法:完成随访的48例肝肾不足寒湿痹阻型RA患者随机分为治疗组和对照组各24例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此... 目的:观察独活寄生汤治疗肝肾不足寒湿痹阻型RA患者的临床疗效,揭示其通过控制炎性细胞因子表达干预骨破坏的作用机制。方法:完成随访的48例肝肾不足寒湿痹阻型RA患者随机分为治疗组和对照组各24例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用独活寄生汤散剂口服,疗程24周。记录治疗前后两组患者的DAS28评分、HAQ评分、VAS评分、Sharp评分,测定CRP、ESR的水平,ELISA检测血清IL-17、IL-6、IL-1β、TNF-α、RANKL、OPG的表达水平。结果:(1)两组患者疗后DAS28评分、HAQ评分、VAS评分明显改善,Sharp总分进展速率明显减慢,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)两组疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17水平都较疗前降低且治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)两组疗后RANKL的水平都较疗前降低,OPG、OPG/RANKL升高,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合西药常规治疗可以有效改善RA患者的临床症状,其机制是通过下调炎性因子的表达,影响OPG/RANKL的水平,抑制破骨细胞活性改善骨破坏。 展开更多
关键词 独活寄生汤 类风湿关节炎 OPG/RANKL 骨破坏
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痛风性关节炎患者血清Dickkopf-1含量与骨破坏、炎症及氧化反应的相关性研究 被引量:14
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作者 贺钰梅 韩秀平 +2 位作者 汪丽丽 张永莉 韩刚 《海南医学院学报》 CAS 2017年第17期2357-2360,共4页
目的:研究痛风性关节炎患者血清Dickkopf-1(DKK-1)含量与骨破坏、炎症及氧化反应的相关性。方法:选择在我院就诊的40例急性痛风性关节炎患者作为研究的A组,同期在我院就诊的56例无症状高尿酸血症患者作为研究的B组,同期在我院体检的60... 目的:研究痛风性关节炎患者血清Dickkopf-1(DKK-1)含量与骨破坏、炎症及氧化反应的相关性。方法:选择在我院就诊的40例急性痛风性关节炎患者作为研究的A组,同期在我院就诊的56例无症状高尿酸血症患者作为研究的B组,同期在我院体检的60例健康志愿者作为研究的对照组。采集血清并检测DKK-1、骨破坏指标、炎症反应指标、氧化反应指标的含量。结果:A组和B组血清中DKK-1、TRACP5b、RANKL、β-CTX、PGE2、sICAM-1、sVCAM-1、sCD14、MDA、8-OHdG、3-NT的含量均显著高于对照组,SOD、GSH-Px的含量均显著低于对照组;A组患者血清中DKK-1、TRACP5b、RANKL、β-CTX、PGE2、sICAM-1、sVCAM-1、sCD14、MDA、8-OHdG、3-NT的含量均显著高于B组,SOD、GSH-Px的含量均显著低于B组;血清中DKK-1的含量与TRACP5b、RANKL、β-CTX、PGE2、sICAM-1、sVCAM-1、sCD14、MDA、8-OHdG、3-NT的含量呈正相关,与SOD、GSH-Px的含量呈负相关。结论:痛风性关节炎患者血清中异常升高的DKK-1能够引起关节骨质破坏、炎症反应及氧化应激反应激活。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 Dickkopf1 骨破坏 炎症反应 氧化应激反应
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类风湿关节炎骨破坏作用机制及中医药治疗研究进展 被引量:14
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作者 赵磊 万磊 +10 位作者 刘健 黄传兵 马熙檬 朱子衡 李舒 谌曦 范海霞 葛瑶 刘天阳 刘磊 李明 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1379-1383,1394,共6页
类风湿关节炎(RA)是一种累及多个关节的全身性自身免疫性疾病,常累及小关节,病变呈对称性、侵袭性和致残性,发病后期常易造成不可逆转的软骨、骨和其他邻近组织的破坏,最终导致严重的关节畸形甚至残疾,给患者及其家庭造成严重的身体和... 类风湿关节炎(RA)是一种累及多个关节的全身性自身免疫性疾病,常累及小关节,病变呈对称性、侵袭性和致残性,发病后期常易造成不可逆转的软骨、骨和其他邻近组织的破坏,最终导致严重的关节畸形甚至残疾,给患者及其家庭造成严重的身体和心理损害,严重影响生活质量。迄今为止,虽然治疗RA的药物很多,但RA仍然无法完全得到彻底根治,究其原因在于RA及其骨破坏的发病机制仍未完全明确。因此,对于RA骨破坏的发病机制及如何治疗显得格外重要。RA骨破坏的发病机制总的来说是成骨细胞与破骨细胞之间的失衡导致的,本文通过整理近年来参与RA关节软骨破坏及骨侵蚀病程的相关研究文献进行综述和讨论,分别从细胞因子/趋化因子、非编码RNA、信号通路等三个不同方面阐述了对成骨细胞与破骨细胞之间的作用造成RA骨破坏的发病机制,以期为RA骨破坏发病机制研究提供新的思路。中医药在预防RA骨破坏的发病过程中起着重要的作用,在保证疗效的前提下还能保证其安全性。因此,对于RA骨破坏的发病机制进行深入地研究及研究中医药在其治疗中的作用,为其治疗能够提供新的研究思路。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨破坏 细胞因子/趋化因子 非编码RNA 信号通路 中医药
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活动性强直性脊柱炎患者外周血骨免疫学指标检测的临床意义 被引量:13
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作者 李振彬 马琳 +1 位作者 刘彦卿 贺占国 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第11期42-45,共4页
目的探讨活动性强直性脊柱炎(AS)患者外周血骨免疫学指标检测的临床意义。方法对纳入的30例活动性AS患者,采用ELISA法检测外周血中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素23(IL-23)及细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(O... 目的探讨活动性强直性脊柱炎(AS)患者外周血骨免疫学指标检测的临床意义。方法对纳入的30例活动性AS患者,采用ELISA法检测外周血中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素23(IL-23)及细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、Win信号通路中拮抗分子(DKK1)、硬骨素(SOST)表达,并对其与AS疾病活动指标的相关性进行分析。结果 AS患者外周血IL-23水平与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、AS疾病活动指数评分(BASDAI)及病程无相关性(P>0.05);MIF水平与病程呈正相关(P<0.01),而与ESR、CRP和BASDAI无明显相关性(P>0.05);RANKL水平与ESR、CRP、BASDAI、IL-23、MIF、OPG、DKK1、SOST及病程均无相关性(P>0.05);OPG水平与病程、ESR呈正相关(P<0.01,P<0.05),与CRP、BASDAI、IL-23、MIF、DKK1和SOST无显著相关性(P>0.05);DKK1水平与BASDAI呈正相关(P<0.05),而与病程、ESR、CRP、IL-23、MIF和SOST无相关性(P>0.05);SOST水平与病程、ESR、CRP、BASDAI、IL-23和MIF均无相关性(P>0.05)。结论 AS患者存在炎性因子与骨破坏/新骨形成的分离现象,应对不同病程AS患者的骨免疫学特征进行深入探索,以揭示其炎症和骨代谢的动态变化。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骨免疫学 炎症 骨破坏 新骨形成
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A One-year Evaluation of Radiographic Progression in Patients with Rheumatoid Arthritis Treated by Qingre Huoxue Decoction(清热活血方) 被引量:12
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作者 姜泉 周新尧 +4 位作者 王雷 余卫 汪平 曹炜 唐晓颇 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2012年第4期256-261,共6页
Objective: TO investigate the effects of Qingre Huoxue Decoction (清热活血方, clearing heat and promoting blood flow; QRHXD), on the radiographic progression in patients with rheumatoid arthritis (RA) by X-ray im... Objective: TO investigate the effects of Qingre Huoxue Decoction (清热活血方, clearing heat and promoting blood flow; QRHXD), on the radiographic progression in patients with rheumatoid arthritis (RA) by X-ray imaging. Methods: Eighty-six patients with active RA diagnosed as damp-heat and blood stasis syndrome were randomized into a QRHXD group and a QRHXD plus methotrexate (MTX) group, with 43 cases in each group. After one-year of treatment, 21 cases in each group (42 in total) were evaluated. Radiographs of hands were obtained at the baseline and after 12 months of treatment. Images were evaluated by investigators blinded to chronology and clinical data, and assessed according to the SharpNan der Heijde methods. Results: High intrareader agreements were reached (mean intraobserver intraclass coefficients: 0.95). No significant change in any imaging parameters of joint destruction was observed at 12 months in either group; and the differences between the two groups were not significant (P〉0.05). The mean of the changing score in the QRHXD group was 3.5 ± 4.1, and 2.4 ± 3.5 in the QRHXD+MTX group, while the baseline radiographic score of patients in the QRHXD group was relatively higher (18.9± 19.1 vs. 14.0± 14.0). The mean rates of the changing scores of the two groups were similar (0.24 ± 0.28 vs. 0.25± 0.44, P=0.40). The severity of progression in the two groups was also similar (P=0.46), 7 cases without radiographic progression in the QRHXD group and 8 in the QRHXD+MTX group, 3 cases with obvious radiographic progression in the QRHXD group and 1 in the QRHXD+MTX group. Conclusion: Radiographic progression of RA patients in both groups is similar, indicating that the QRHXD Decoction has a potential role in preventing bone destruction. 展开更多
关键词 rheumatoid arthritis Qingre Huoxue Decoction Chinese medicine HERB RADIOLOGY bone destruction
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基于RANKL-RANK-OPG信号通路探讨雷公藤甲素对类风湿关节炎骨破坏的作用机制 被引量:13
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作者 郭占非 齐路霞 +5 位作者 张超 付冬冬 边彩月 高晓 许振丹 范文强 《湖北民族大学学报(医学版)》 2021年第4期45-48,52,共5页
目的基于核因子kB受体激活配体(RANKL)-NF-kB受体激活剂(RANK)-骨保护素(OPG)信号通路探讨雷公藤甲素对类风湿关节炎骨破坏的作用机制。方法选择2019年12月-2020年12月于新乡市中心医院治疗的373例类风湿关节炎患者为研究对象,以随机数... 目的基于核因子kB受体激活配体(RANKL)-NF-kB受体激活剂(RANK)-骨保护素(OPG)信号通路探讨雷公藤甲素对类风湿关节炎骨破坏的作用机制。方法选择2019年12月-2020年12月于新乡市中心医院治疗的373例类风湿关节炎患者为研究对象,以随机数字表法分组,186例对照组给予常规西医治疗,187例研究组在对照组基础上给予雷公藤片治疗,两组患者均连续治疗6个月,治疗前、后检测两组患者巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,检测OPG、核因子kB受体激活配体(RANKL)、RANK蛋白含量。结果研究组MCSF、IL-1、IL-17水平低于对照组(P<0.05),研究组IL-2、IL-10、IFN-γ水平高于对照组(P<0.05),研究组RANKL、RANK蛋白水平低于对照组(P<0.05),研究组OPG蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论雷公藤甲素治疗类风湿关节炎患者,可通过调节RANKL-RANK-OPG信号通路,下调MCSF、IL-1、IL-17水平,上调IL-2、IL-10、IFN-γ水平,改善骨质破坏。 展开更多
关键词 雷公藤甲素 类风湿关节炎 RANKL-RANK-OPG信号通路 骨破坏
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