以预防低体温为导向的前瞻性护理对全麻手术患者意识恢复及应激反应的影响 被引量：44

1

作者 朱玢 吴春梅 +1 位作者 杨芳 栗光青 《中华现代护理杂志》 2021年第31期4303-4307,共5页

目的探讨以预防低体温为导向的前瞻性护理对全麻手术患者意识恢复及应激反应的影响。方法2019年6月—2020年12月采用便利抽样法选择在山西省人民医院实施全麻手术的患者120例,根据手术时间分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规保... 目的探讨以预防低体温为导向的前瞻性护理对全麻手术患者意识恢复及应激反应的影响。方法2019年6月—2020年12月采用便利抽样法选择在山西省人民医院实施全麻手术的患者120例,根据手术时间分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规保温护理,观察组采用以预防低体温为导向的前瞻性护理。比较两组围手术期应激指标、苏醒质量、发生麻醉不良反应的差异。结果两组患者麻醉前、术后12 h的血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始30 min后、拔管后10 min时观察组血清COR、NE水平低于对照组(P<0.05)。观察组自主呼吸、意识恢复、导管拔除、麻醉后恢复室(PACU)滞留时间均短于对照组(P<0.05)。观察组麻醉不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论以预防低体温为导向的前瞻性护理可减轻全麻手术患者围手术期应激反应,提升意识恢复质量,减少麻醉不良反应。 展开更多

关键词 全身麻醉 体温管理 低体温预防 前瞻性护理 意识恢复 应激反应

原文传递

经尿道前列腺电切剜除术治疗良性前列腺增生对术后性功能障碍率及机体应激反应的影响 被引量：17

2

作者 李祝勇 黄健 +1 位作者 邓宏伟 陈丹 《中国性科学》 2020年第10期19-22,共4页

目的探讨经尿道前列腺电切剜除术(TUERP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)对术后性功能障碍率及机体应激反应的影响。方法选取2017年2月至2018年6月成都市第七人民医院诊治的128例BPH患者作为研究对象。遵循随机对照... 目的探讨经尿道前列腺电切剜除术(TUERP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)对术后性功能障碍率及机体应激反应的影响。方法选取2017年2月至2018年6月成都市第七人民医院诊治的128例BPH患者作为研究对象。遵循随机对照原则分为两组,TUERP组(n=64)患者接受TUERP治疗,TURP组(n=64)患者接受TURP治疗,术后随访12个月。比较两组患者的手术相关指标、勃起功能障碍发生率、围术期机体应激反应、术后并发症。结果与TURP组患者比较,TUERP组患者术中出血量、血红蛋白(Hb)下降值、血钠下降值均较低,手术时间、术后冲洗液转清时间均较短,腺体切除质量较高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);TUERP组患者术后6个月和12个月勃起功能障碍发生率均比TURP组患者低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);TUERP组患者术后12h、48h血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平均比TURP组患者低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);TUERP组患者术后并发症总发生率(9.38%)稍低于TURP组患者(15.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对BPH患者实施TUERP治疗具有出血量低、创伤小、腺体切除量高、并发症少等治疗优势,可降低勃起功能障碍发生风险,减轻围术期机体应激反应,预防术后Hb、血钠下降。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切剜除术 经尿道前列腺电切术 性功能障碍 机体应激反应

下载PDF 职称材料

顺式阿曲库铵和维库溴铵对乳腺癌改良根治术患者麻醉效果及机体应激反应的比较 被引量：17

3

作者 李杰 代成成 +2 位作者 杨洪光 张建中 卜庆丽 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2021年第4期489-493,共5页

目的比较顺式阿曲库铵和维库溴铵对乳腺癌改良根治术中患者的麻醉效果及机体应激反应的影响。方法选取烟台山医院2017年2月至2019年2月接受乳腺癌改良根治术的患者96例为研究对象,采用随机、单盲法将其分为对照组和观察组,每组48例。对... 目的比较顺式阿曲库铵和维库溴铵对乳腺癌改良根治术中患者的麻醉效果及机体应激反应的影响。方法选取烟台山医院2017年2月至2019年2月接受乳腺癌改良根治术的患者96例为研究对象,采用随机、单盲法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者接受顺式阿曲库铵麻醉诱导,观察组患者接受维库溴铵麻醉诱导。对2组患者的麻醉效果和术后不良反应发生率以及麻醉诱导前15 min(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、气管插管后(T_(2))的血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标进行比较。结果观察组患者给药到气管插管时间和气管拔管时间均长于对照组(P<0.01),停用肌松药后自主呼吸恢复时间短于对照组(P<0.01);T_(1)、T_(2)时刻,观察组患者的血清E、NE水平以及MAP和HR均低于对照组(P<0.01),SpO_(2)高于对照组(P<0.01);观察组患者术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与顺式阿曲库铵相比较,维库溴铵能明显提高乳腺癌改良根治术患者的全麻效果,麻醉起效迅速,麻醉期间血流动力学影响小,且能明显减轻患者的应激反应,安全性较高,值得在临床推广。 展开更多

关键词 维库溴铵 顺式阿曲库铵 乳腺癌 改良根治术 麻醉效果 机体应激反应

原文传递

消化内镜联合泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡出血的疗效及对机体应激反应的影响 被引量：14

4

作者 董旺黎 杨春娟 张莉静 《海南医学》 CAS 2023年第8期1092-1095,共4页

目的 探究消化内镜联合泮托拉唑对消化性溃疡(PUD)出血的治疗效果。方法 将2019年5月至2021年5月期间陕西省康复医院收治的80例PUD出血患者采用随机数表法分为联合组和对照组,每组40例。联合组患者采用泮托拉唑联合内镜下止血术治疗,对... 目的 探究消化内镜联合泮托拉唑对消化性溃疡(PUD)出血的治疗效果。方法 将2019年5月至2021年5月期间陕西省康复医院收治的80例PUD出血患者采用随机数表法分为联合组和对照组,每组40例。联合组患者采用泮托拉唑联合内镜下止血术治疗,对照组患者采用泮托拉唑治疗,两组均治疗1个月。治疗结束后比较两组患者的临床疗效,并比较两组治疗前后的机体应激反应和胃功能,随访6个月,观察两组患者的不良反应发生情况。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOC)、PGR(PGⅠ/PGⅡ)、胃泌素17 (G-17)均升高,且联合组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的丙二醛(MDA)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)均降低,且联合组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的不良反应总发生率为12.50%,略高于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消化内镜联合泮托拉唑静脉滴注治疗PUD出血患者疗效确切,止血效果更好,可以减轻机体应激反应,提高胃功能,且具有良好的安全性。 展开更多

关键词 消化性溃疡 出血 消化内镜 泮托拉唑 机体应激

下载PDF 职称材料

软、硬输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石对机体应激反应对比研究 被引量：10

5

作者 李普桂 王东文 张旭辉 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第8期558-560,共3页

目的 研究分析软、硬输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石对机体应激反应,通过对比得出科学结论。方法 选取2014年4~12月间40例在我院接受治疗的输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,实验组采用软式输尿管镜钬激光治疗... 目的 研究分析软、硬输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石对机体应激反应,通过对比得出科学结论。方法 选取2014年4~12月间40例在我院接受治疗的输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,实验组采用软式输尿管镜钬激光治疗,对照组采用硬式输尿管镜钬激光治疗。分别于手术当日晨、术后第1、3、5天抽取静脉血测血C反应蛋白（CRP）、血清白细胞介素-6（IL-6）以及皮质醇（Cor）的水平。结果实验组与对照组患者手术当日晨CRP、IL-6、Cor质量浓度分别为：（2.53±1.12）mg/L、（1.1±0.42）ng/L、（203.15±18.62）ng/mL和（2.41±1.05）mg/L、（1.0±0.4）ng/L、（203.13±18.65）ng/mL,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第1、3、5天,实验组CRP分别为（218.64±20.53）、（231.57±21.86）、（223.57±21.28）mg/L,IL-6分别为（18.65±7.11）、（30.25±14.32）、（19.26±7.89）ng/mL,Cor分别为（22.64±10.11）、（18.85±8.32）、（12.26±4.89）ng/mL;对照组CRP分别为（245.87±22.95）、（263.69±25.10）、（251.36±23.76）mg/L,IL-6分别为（26.63±1.62）、（46.23±6.98）、（29.12±2.82）ng/mL,Cor分别为（31.23±5.93）、（25.30±4.98）、（18.12±2.82）ng/mL,实验组水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 软式输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石对机体免疫应激反应小于硬式输尿管镜钬激光碎石术,显著提高了患者的生活质量,更符合现代泌尿外科微创治疗理念。 展开更多

关键词 输尿管软镜 输尿管硬镜 输尿管上段结石 机体应激反应

下载PDF 职称材料

主动保温与常规保温对食管癌根治术患者术中体温、应激反应和术后苏醒质量的影响 被引量：7

6

作者 李泓 金哲 +2 位作者 殷磊 刘志飞 赵国艳 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第14期2709-2712,2717,共5页

目的:探讨主动保温与常规保温对食管癌根治术患者术中体温、应激反应和术后苏醒质量的影响。方法:纳入我院2018年7月~2020年8月期间接收的食管癌根治术患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组(50例,常规保温)和观察组(50例,主动保... 目的:探讨主动保温与常规保温对食管癌根治术患者术中体温、应激反应和术后苏醒质量的影响。方法:纳入我院2018年7月~2020年8月期间接收的食管癌根治术患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组(50例,常规保温)和观察组(50例,主动保温)。对比两组患者术中体温、应激反应和术后苏醒质量,观察两组并发症的发生率。结果:与对照组比较,观察组术后苏醒时间、拔除气管导管时间、手术时间、麻醉苏醒室滞留时间、住院时间均较短(P<0.05)。对照组手术开始时(T2)~术毕(T6)时间点体温逐渐下降(P<0.05)。观察组T2~T6时间点体温较T1时间点未见明显变化(P>0.05)。观察组T2~T6时间点体温高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d肾上腺素(E)、内皮素(ET)以及C反应蛋白(CRP)均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:食管癌根治术患者术中进行主动保温干预,可维持体温,减轻围术期应激反应,改善术后苏醒质量,同时还可降低并发症发生率。 展开更多

关键词 主动保温 常规保温 食管癌根治术 术中体温 应激反应 术后苏醒质量

原文传递

加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者中的效果 被引量：7

7

作者 赵松 鲁琪 史朝瑞 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第4期506-509,共4页

目的探讨加速康复外科理念(FTS)在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用。方法选取2016年1月至2018年12月间西安市第五医院收治的102例行腹腔镜胃癌根治术患者,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组51例。研究组患者围术期采用FST理念进行促... 目的探讨加速康复外科理念(FTS)在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用。方法选取2016年1月至2018年12月间西安市第五医院收治的102例行腹腔镜胃癌根治术患者,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组51例。研究组患者围术期采用FST理念进行促康复干预,对照组患者围术期采取常规外科理念干预,比较两组患者术中术后指标、手术前后机体应激反应指标及术后并发症情况。结果两组患者手术时间和出血量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组患者补液量、术后通气时间、排便时间、首次离床活动时间和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术前,两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1d,研究组患者IL-6、CRP和WBC上升幅度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组患者TNF-α指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组患者术后并发症发生率为7. 8%,低于对照组的23. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 FST理念在腹腔镜胃癌根治术患者中有较好的应用效果,能调节患者术后机体应激反应,保证康复质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 加速康复外科理念 腹腔镜胃癌根治术 机体应激反应

原文传递

两种不同术式应用于甲状腺乳头状癌外科手术的效果比较 被引量：7

8

作者 于铭 那朝阳 +5 位作者 闫长红 于锌 闫江涛 吴曦 李长柏 边辉 《中国医药导报》 CAS 2021年第21期71-74,共4页

目的比较分析两种不同术式应用于甲状腺乳头状癌外科手术的效果。方法选择2012年1月至2018年12月在河北省秦皇岛市骨科医院行甲状腺乳头状癌外科手术治疗的84例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各42例。对... 目的比较分析两种不同术式应用于甲状腺乳头状癌外科手术的效果。方法选择2012年1月至2018年12月在河北省秦皇岛市骨科医院行甲状腺乳头状癌外科手术治疗的84例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各42例。对照组行传统多功能保留侧颈淋巴结清扫术,实验组行腔镜辅助下多功能保留侧颈淋巴结清扫术,比较两组手术指标(手术时间、出血量、住院时间)、机体应激相关血清指标(C反应蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛)、并发症发生情况,以及温哥华瘢痕评价量表(VSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果实验组手术时间长于对照组,出血量、并发症总发生率及VSS、SAS、SDS评分均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后C反应蛋白、丙二醛水平均高于术前,超氧化物歧化酶水平低于术前,且实验组术后C反应蛋白、丙二醛水平均低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜辅助下多功能保留侧颈淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的效果理想,具有出血量少、住院时间短、并发症发生率低、切口美观等优势,且能减轻患者的机体应激反应与焦虑、抑郁情绪,值得临床应用。 展开更多

关键词 不同术式 甲状腺乳头状癌 手术指标 机体应激反应 并发症

下载PDF 职称材料

肝叶切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄患者的疗效及对机体应激反应的影响 被引量：5

9

作者 陈建宇 钟扬 +2 位作者 刘志 陈辉 谢亮 《贵州医科大学学报》 CAS 2021年第10期1221-1225,1230,共6页

目的探讨肝叶切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的疗效及对机体应激反应的影响。方法149例肝胆管结石合并胆管狭窄患者分为对照组(n=70)和观察组(n=79),对照组采用胆道探查取石联合T管引流术及纤维胆道镜治疗,观察组采用肝叶切除术治疗... 目的探讨肝叶切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的疗效及对机体应激反应的影响。方法149例肝胆管结石合并胆管狭窄患者分为对照组(n=70)和观察组(n=79),对照组采用胆道探查取石联合T管引流术及纤维胆道镜治疗,观察组采用肝叶切除术治疗;比较2组患者的临床疗效,检测2组患者治疗前和术后第7天的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及肾上腺素(EP)、皮质醇(CO)、自然杀伤细胞(NK)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,比较2组患者的术后并发症、1年残石率及复发率。结果观察组患者治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天时,2组患者血清ALP、AST、TBIL及ALT水平低于治疗前(P<0.05),观察组降低更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,2组患者血清EP、CO、NK、IL-6及CRP水平均高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、1年残石率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝叶切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的疗效优于胆道探查取石联合T管引流术及纤维胆道镜治疗,可改善患者肝功能和降低应激水平,减少并发症发生率、残石率及复发率。 展开更多

关键词 肝胆管结石 胆管狭窄 肝叶切除术 疗效 肝功能 机体应激反应 并发症

下载PDF 职称材料

术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温对宫颈癌手术患者体温、凝血功能、应激反应的影响 被引量：5

10

作者 朱媛媛 王玉 雷声云 《临床医学研究与实践》 2022年第2期133-135,共3页

目的探讨术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温对宫颈癌手术患者体温、凝血功能、应激反应的影响。方法选取2018年1月至2021年1月我院收治的66例宫颈癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各33例。对照组采用... 目的探讨术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温对宫颈癌手术患者体温、凝血功能、应激反应的影响。方法选取2018年1月至2021年1月我院收治的66例宫颈癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上采用术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温。比较两组不同时间点的体温、凝血功能及应激反应。结果T_(2)~T_(5)时,观察组的体温高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(5)时,观察组的PT、APTT短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(5)时,观察组的E、Cor水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温应用于宫颈癌手术患者中,可维持体温稳定,改善凝血功能,减轻应激反应。 展开更多

关键词 治疗性抚触 循环水床垫保温 宫颈癌手术 体温 凝血功能 应激反应

下载PDF 职称材料

基于量化评估策略的手术室护理结合复合保温措施对膝关节置换术患者核心体温及应激反应的影响 被引量：1

11

作者 贺娇娇 宋晓焕 陈伯亮 《临床医学研究与实践》 2024年第10期139-142,共4页

目的探究基于量化评估策略的手术室护理结合复合保温措施在膝关节置换术患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2022年7月收治的89例膝关节置换术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组给予常规手... 目的探究基于量化评估策略的手术室护理结合复合保温措施在膝关节置换术患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2022年7月收治的89例膝关节置换术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组给予常规手术室护理,观察组在对照组基础上给予基于量化评估策略的手术室护理结合复合保温措施。比较两组的护理效果。结果术中30 min、出手术室时,观察组的核心体温高于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平及焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于量化评估策略的手术室护理结合复合保温措施用于膝关节置换术患者的手术护理中,可维持患者的核心体温,缓解机体应激反应,降低并发症发生率,值得推广。 展开更多

关键词 基于量化评估策略的手术室护理 复合保温措施 膝关节置换术 核心体温 应激反应

下载PDF 职称材料

ERAS理念下的多模式保温联合多感官促醒刺激对老年髋部骨折全麻手术患者的影响

12

作者 施春娟 钟宝英 鲍映雪 《中华全科医学》 2024年第9期1601-1604,共4页

目的基于ERAS理念构建多模式保温联合多感官促醒刺激方案,探讨其对老年髋部骨折全麻手术患者的影响,旨在为优化围手术期护理提供理论参考。方法选取2019年9月—2023年9月在浙江省立同德医院择期进行老年髋部骨折全麻手术患者102例,采用... 目的基于ERAS理念构建多模式保温联合多感官促醒刺激方案,探讨其对老年髋部骨折全麻手术患者的影响,旨在为优化围手术期护理提供理论参考。方法选取2019年9月—2023年9月在浙江省立同德医院择期进行老年髋部骨折全麻手术患者102例,采用随机数字表法分为2组,对照组51例,采取传统保温措施和语言唤醒方案;观察组51例,采取以ERAS理念为指导的多模式保温联合多感官促醒刺激方案,比较2组体温、应激情况、麻醉苏醒质量以及不良反应发生率。结果观察组麻醉诱导后(T1)、手术开始时(T2)、手术40 min(T3)、手术结束时(T4)体温均高于对照组(P<0.05)。T1~T4时刻的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05)。自主呼吸恢复时间[(5.21±1.09)min vs.(7.09±1.32)min]、意识恢复时间[(16.23±3.12)min vs.(25.90±4.77)min]以及麻醉恢复室滞留时间[(33.22±5.67)min vs.(50.09±8.23)min]均短于对照组(P<0.05)。总不良反应发生率(9.80%vs.29.41%)低于对照组(χ^(2)=6.220,P=0.013)。结论ERAS理念下的多模式保温联合多感官促醒刺激可维持老年髋部骨折全麻手术患者术中体温稳定,缓解应激反应,提高麻醉苏醒质量,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 髋部骨折 全身麻醉 体温管理 多感官促醒 应激反应 躁动

原文传递

限制性液体复苏联合体温管理对多发伤伴失血性休克患者低体温及应激反应的影响

13

作者 吴岩 《临床医学研究与实践》 2024年第14期70-74,共5页

目的分析限制性液体复苏联合体温管理对多发伤伴失血性休克患者低体温及应激反应的影响。方法选择我院2020年1月至12月收治的80例多发伤伴失血性休克患者作为研究对象,以治疗方案差异将其分为常规组和观察组,每组40例。常规组给予传统... 目的分析限制性液体复苏联合体温管理对多发伤伴失血性休克患者低体温及应激反应的影响。方法选择我院2020年1月至12月收治的80例多发伤伴失血性休克患者作为研究对象,以治疗方案差异将其分为常规组和观察组,每组40例。常规组给予传统液体复苏联合体温管理治疗,观察组给予限制性液体复苏联合体温管理治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的不良事件总发生率显著低于常规组(P<0.05)。入院时,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平无明显差异(P>0.05);复苏时、复苏2 h后,观察组的TNF-α、IL-8、Cor及MDA水平低于常规组,IL-10、SOD水平高于常规组(P<0.05)。入院时,两组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)及全心舒张末期容积指数(GEDVI)无明显差异(P>0.05);复苏时、复苏2 h后,观察组的TT、PT及APTT短于常规组,CO、CI及GEDVI高于常规组(P<0.05)。结论限制性液体复苏联合体温管理可有效缩短多发伤伴失血性休克患者的复苏时间,降低不良事件发生率,并快速缓解炎症、应激反应,促进心功能恢复。 展开更多

关键词 多发伤伴失血性休克 限制性液体复苏 体温管理 低体温 应激反应

下载PDF 职称材料

手术室剪刀体位摆放联合健肢保温护理在股骨粗隆间骨折术中的应用研究

14

作者 肖凡 吴少芳 贺媛安 《中国当代医药》 CAS 2024年第31期153-156,161,共5页

目的探讨在股骨粗隆间骨折术中应用手术室剪刀体位摆放联合健肢保温护理的效果。方法选取2020年10月至2023年10月天门市第一人民医院收治的148例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(74例)和观察组(74例)。对照... 目的探讨在股骨粗隆间骨折术中应用手术室剪刀体位摆放联合健肢保温护理的效果。方法选取2020年10月至2023年10月天门市第一人民医院收治的148例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(74例)和观察组(74例)。对照组采取健肢保温护理,观察组在健肢保温护理基础上采取手术室剪刀体位摆放,均持续护理至手术结束。比较两组患者的围手术期指标、体温变化情况、应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)及血清皮质醇(CS)]、并发症发生情况、患者舒适度以及满意度。结果观察组的术中出血量、透视次数少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉注药时、手术30 min及术毕时的体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h的ACTH、NE、CS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中30 min,观察组的舒适状况量表(GCQ)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室剪刀体位摆放联合健肢保温护理可缩短股骨粗隆间骨折患者手术时间,有效减少术中出血量和术中透视次数,还可维持患者体温恒定,减轻患者应激反应,降低并发症率,进而提升患者舒适度和满意度。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 手术室剪刀体位摆放 健肢保温护理 围手术期指标 体温 应激反应

下载PDF 职称材料

不同体位对正颌术后气管拔管安全性及应激反应的影响

15

作者 王烨 黄慧敏 +1 位作者 王圆 吕翔 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第2期181-185,共5页

目的:探讨正颌术后患者轻度镇静下不同体位拔除气管导管的应激反应和安全性差异,为正颌术后拔管体位的选择提供参考。方法:回顾2022年1月—2022年12月全麻下行正颌手术患者230例,根据拔管体位分为平卧位组(n=115)和侧卧位组(n=115)。比... 目的:探讨正颌术后患者轻度镇静下不同体位拔除气管导管的应激反应和安全性差异,为正颌术后拔管体位的选择提供参考。方法:回顾2022年1月—2022年12月全麻下行正颌手术患者230例,根据拔管体位分为平卧位组(n=115)和侧卧位组(n=115)。比较2组患者拔管前5 min(镇静状态下,T0)、拔管前1 min(平卧位/侧卧位,T1)、拔管后1 min(T2)、拔管后5 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),作为评价拔管应激反应指标;比较2组患者拔管后鼻出血、口腔渗血、声嘶、咽痛、哮鸣音、喉痉挛、咳嗽、躁动以及舌后坠等不良反应发生率,作为评价拔管安全性指标。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:不同时间点两组间比较,T1时侧卧位组的SBP、DBP及HR显著高于平卧位组(P<0.05);T2及T3时侧卧位组SBP、DBP及HR显著低于平卧位组(P<0.05)。侧卧位组舌后坠发生率为0.87%(1/115),显著低于平卧位组的6.96%(8/115,P<0.05)。侧卧位组咳嗽发生率为3.48%(4/115),显著低于平卧位组10.43%(12/115,P<0.05)。两组患者鼻出血、口腔渗血、声嘶、哮鸣音、喉痉挛、躁动等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:轻度镇静下,侧卧位拔管能减轻正颌术后患者拔管应激反应并减少舌后坠及咳嗽发生率,提高拔管安全性。 展开更多

关键词 正颌手术 气管拔管 体位 应激反应 安全性

下载PDF 职称材料

路径导向性护理结合复合保温护理对老年前列腺癌手术患者术中体温、应激反应及苏醒质量的影响 被引量：3

16

作者 李雨轩 陈琳 《临床医学研究与实践》 2023年第10期165-167,共3页

目的 探讨路径导向性护理结合复合保温护理在老年前列腺癌手术患者中的应用效果。方法 选取2018年3月至2021年3月我院收治的80例老年前列腺癌手术患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规... 目的 探讨路径导向性护理结合复合保温护理在老年前列腺癌手术患者中的应用效果。方法 选取2018年3月至2021年3月我院收治的80例老年前列腺癌手术患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用路径导向性护理结合复合保温护理。比较两组的干预效果。结果 手术10、30 min及术毕,观察组的体温高于对照组(P<0.05)。手术30 min、术毕,观察组的去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的拔管时间、清醒时间及离室时间短于对照组,苏醒后镇静-躁动评分低于对照组(P<0.05)。结论 临床对老年前列腺癌手术患者采用路径导向性护理结合复合保温护理有助于维持体温稳定,减轻机体应激反应,提升苏醒质量。 展开更多

关键词 路径导向性护理 复合保温护理 老年患者 前列腺癌手术 术中体温 应激反应 苏醒质量

下载PDF 职称材料

蛛网膜下腔出血患者术后急性压疮形成的影响因素分析 被引量：4

17

作者 申洁 王静 《中国医药导报》 CAS 2021年第14期81-84,共4页

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后急性压疮形成的影响因素。方法回顾性分析2020年1月—10月上海交通大学医学院附属新华医院80例完成手术的SAH患者资料,根据术后是否发生急性压疮,将其分为发生急性压疮组(10例)和未发生急性压疮组(7... 目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后急性压疮形成的影响因素。方法回顾性分析2020年1月—10月上海交通大学医学院附属新华医院80例完成手术的SAH患者资料,根据术后是否发生急性压疮,将其分为发生急性压疮组(10例)和未发生急性压疮组(70例)。比较两组一般资料,采用单因素与多因素分析SAH患者术后急性压疮形成的影响因素。结果发生急性压疮组术中体温低于未发生急性压疮组、术前空腹血糖水平高于未发生急性压疮组、应激反应程度重于未发生急性压疮组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素与多因素logistic回归分析结果显示,术中体温高可能是SAH患者术后急性压疮发生的保护因素(OR<1,P<0.05);术前空腹血糖水平高、应激反应程度重均可能是SAH患者术后急性压疮发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论SAH患者术后仍有部分患者有发生急性压疮风险,可能与术前空腹血糖水平高、应激反应程度重有关,术中体温高可能利于预防术后压疮形成,早期应对存在高危风险的患者积极采取干预。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 急性压疮 术中体温 空腹血糖 应激反应

下载PDF 职称材料

辅助应用右美托咪定对老年下肢骨折全身麻醉患者苏醒期躁动及机体应激反应的影响

18

作者 韦坚志 蒋思文 《当代医学》 2024年第1期94-98,共5页

目的探讨辅助应用右美托咪定对老年下肢骨折全身麻醉患者苏醒期躁动及机体应激反应的影响。方法选取2021年6—12月广州市中西医结合医院收治的50例老年下肢骨折全身麻醉患者作为研究对象,依据麻醉药物的不同分为A组与B组,每组25例。A组... 目的探讨辅助应用右美托咪定对老年下肢骨折全身麻醉患者苏醒期躁动及机体应激反应的影响。方法选取2021年6—12月广州市中西医结合医院收治的50例老年下肢骨折全身麻醉患者作为研究对象,依据麻醉药物的不同分为A组与B组,每组25例。A组麻醉诱导前给予右美托咪定,B组麻醉诱导前给予氯化钠溶液,比较两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒期躁动反应、机体应激反应及并发症发生情况。结果两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间比较差异无统计学意义。A组拔管时、拔管后5 min苏醒期躁动反应Riker镇静与躁动(RSAS)评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、用药后30min,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)水平比较差异无统计学意义;用药后60min、术毕,A组NE、E、Cor水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组寒战发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组低氧血症、导管脱出发生率比较差异无统计学意义。结论右美托咪定能有效改善老年下肢骨折全身麻醉患者苏醒期躁动及机体应激反应,减少并发症发生。 展开更多

关键词 下肢骨折 老年患者 右美托咪定 苏醒期躁动 机体应激反应 并发症

下载PDF 职称材料

智能温控充气加温器用于腹腔镜手术患者中对体温及应激反应影响的研究 被引量：3

19

作者 孙嘉良 沙地克·阿帕尔 +1 位作者 郭磊 李丽 《中国医学装备》 2023年第10期123-127,共5页

目的:探究智能温控充气加温器在腹部手术患者中的应用和对体温及应激反应的影响。方法:选取医院收治的110例腹腔镜手术患者,采取随机数表法将其分为观察组和对照组,每组55例。对照组结合患者的疾病类型并按照腹腔镜手术操作规范术中实... 目的:探究智能温控充气加温器在腹部手术患者中的应用和对体温及应激反应的影响。方法:选取医院收治的110例腹腔镜手术患者,采取随机数表法将其分为观察组和对照组,每组55例。对照组结合患者的疾病类型并按照腹腔镜手术操作规范术中实施常规保温措施,观察组在对照组基础上术中增加智能温控充气加温器的应用,对比两组患者围术期进入手术室(T0)、麻醉后60min(T1)、苏醒即刻(T2)以及出麻醉复苏室(T3)的不同时间点的体温变化及血流动力学指标变化、苏醒时间、寒战发生率及分级,体温恢复慢及低体温患者比例以及术后24h内并发症发生率。结果:两组T1、T2与TO时间点相比体温有所降低,但在T3时间点开始升高,观察组与对照组相比T1、T2、T3时间点的体温较高,差异有统计学意义(t=14.128,t=24.764,t=33.264;P<0.05)。两组T1、T2、T3分别与T0时间点相比SBP、DBP、HR有所降低,差异无统计学意义。对照组与观察组T1、T2、T3的SBP、DBP、HR和SpO_(2)比较,差异有统计学意义(t_(SBP)=3.812,t=2.952,t=5.047;t_(DBP)=2.066,t=2.034,t=2.192;t_(HR)=2.832,t=5.881,t=8.209;t_(SpO_(2))=13.963,t=35.647,t=5.591;P<0.05),观察组术后苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(t=10.341,P<0.05);两组患者寒战发生率和低体温发生情况比较,差异有统计学意义(x^(2)=4.356,x^(2)=4.949;P<0.05),而两组体温恢复慢患者率和术后24h内并发症发生率相比差异无统计学意义。结论:智能温控充气加温器在腹腔镜手术患者中的应用可有效的预防低体温的发生,维持患者术中血流动力学指标更加稳定,缩短苏醒时间,降低应激反应,安全性较高。 展开更多

关键词 智能温控充气加温器 腹腔镜手术 寒战 体温 应激反应 并发症

下载PDF 职称材料

术中肋间神经阻滞对肋骨骨折患者机体应激反应、血流动力学及术后生活质量的影响 被引量：3

20

作者 李英 隋曌 +2 位作者 何建威 伍治强 王辉 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第16期3191-3195,共5页

目的:前瞻性研究术中肋间神经阻滞(IINB)对肋骨骨折(RF)患者机体应激反应、血流动力学及生活质量的影响。方法:选择2017年1月-2021年12月于成都医学院第一附属医院行胸腔镜手术治疗的RF患者70例,依据随机数字表法分为IINB组(n=35)与对照... 目的:前瞻性研究术中肋间神经阻滞(IINB)对肋骨骨折(RF)患者机体应激反应、血流动力学及生活质量的影响。方法:选择2017年1月-2021年12月于成都医学院第一附属医院行胸腔镜手术治疗的RF患者70例,依据随机数字表法分为IINB组(n=35)与对照组(n=35)。对照组行静吸复合全麻,IINB组于对照组基础上行IINB。观察两组手术前(T0),手术开始5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)及手术结束时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标;术后恢复情况;术后6h、12h、24h、48 h疼痛情况及镇痛补救率;术后1 d、3d、7d生存质量;术后3d并发症等指标。结果:IINB组各时点MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。IINB组进食恢复时间、首次下床活动时间、留置胸管时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。IINB组术后6h、12h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);IINB组镇痛补救率20.00%(7/35)低于对照组42.86%(15/35)(P<0.05)。IINB组术后1 d、3 d、7 d各项生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。IINB组术后3 d并发症发生率2.86%(1/35)低于对照组22.86%(8/35)(P<0.05)。结论:IINB可有效缓解RF患者疼痛及机体应激反应,维持术中血流动力学的稳定性,有效缓解术后疼痛,促进患者术后恢复,提高其生活质量,减少术后并发症。 展开更多

关键词 术中肋间神经阻滞 肋骨骨折 机体应激反应 血流动力学 生活质量 并发症

原文传递