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我国紧密型医联体医保支付方式设计及效果述评
被引量:
11
1
作者
刘泽瑶
唐文熙
《中国医疗保险》
2020年第10期14-19,共6页
医保支付方式的设计影响到紧密型医联体是否"紧密"。笔者通过对国内现存紧密型医联体支付方式及产生的效果进行梳理,发现入选的15篇文献中有近70%的紧密型医联体实行了总额付费制,其中单一总额预算制占大多数(60%),小部分探...
医保支付方式的设计影响到紧密型医联体是否"紧密"。笔者通过对国内现存紧密型医联体支付方式及产生的效果进行梳理,发现入选的15篇文献中有近70%的紧密型医联体实行了总额付费制,其中单一总额预算制占大多数(60%),小部分探索了总额预算框架下的混合支付方式。通过对比美国责任医疗组织支付安排,发现我国紧密型医联体支付方式上存在着支付方式设计单一、医联体内部激励不足、考核指标较为粗糙、医疗机构存在诸多"紧密协助"掣肘因素等多方面问题。建议下一阶段探索以总额预算为框架、按绩效支付为核心的混合支付方式,并以差异化激励方案驱动纵向协作,同时同步推动医联体内外因素改革等。
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关键词
紧密型医联体
总额预算
混合支付方式
美国责任医疗组织
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职称材料
题名
我国紧密型医联体医保支付方式设计及效果述评
被引量:
11
1
作者
刘泽瑶
唐文熙
机构
中国药科大学国际医药商学院
中国药科大学药物经济学评价研究中心
出处
《中国医疗保险》
2020年第10期14-19,共6页
基金
国家自然科学基金重点项目(71734003)
国家自然科学基金青年项目(71603278)
中国药科大学“双一流”建设研究生教育教学改革研究项目(3151920118)
文摘
医保支付方式的设计影响到紧密型医联体是否"紧密"。笔者通过对国内现存紧密型医联体支付方式及产生的效果进行梳理,发现入选的15篇文献中有近70%的紧密型医联体实行了总额付费制,其中单一总额预算制占大多数(60%),小部分探索了总额预算框架下的混合支付方式。通过对比美国责任医疗组织支付安排,发现我国紧密型医联体支付方式上存在着支付方式设计单一、医联体内部激励不足、考核指标较为粗糙、医疗机构存在诸多"紧密协助"掣肘因素等多方面问题。建议下一阶段探索以总额预算为框架、按绩效支付为核心的混合支付方式,并以差异化激励方案驱动纵向协作,同时同步推动医联体内外因素改革等。
关键词
紧密型医联体
总额预算
混合支付方式
美国责任医疗组织
Keywords
closely
partnered
medical
union
global
budget
blending
payment
mode
Accountable
Care
Organization
in
United
Stated
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
C913.7 [社会学]
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作者
出处
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1
我国紧密型医联体医保支付方式设计及效果述评
刘泽瑶
唐文熙
《中国医疗保险》
2020
11
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