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基于督脉理论辨治脊髓疾病——中医脑病理论与临床实证研究(八) 被引量:18
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作者 周德生 谢清 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第8期929-936,共8页
脊髓充贯椎骨管腔、传导脑髓神机、调控躯体神机、脊髓濡养全身躯体及脏腑、脑脊液循环代谢自有常度。督脉循行脊髓,反映脊髓的大部分功能,督脉为通真之路,脊髓为脏真聚所。例举颈脊髓外伤后遗症神经源性膀胱并神经源性直肠、T12-L1水... 脊髓充贯椎骨管腔、传导脑髓神机、调控躯体神机、脊髓濡养全身躯体及脏腑、脑脊液循环代谢自有常度。督脉循行脊髓,反映脊髓的大部分功能,督脉为通真之路,脊髓为脏真聚所。例举颈脊髓外伤后遗症神经源性膀胱并神经源性直肠、T12-L1水平椎管内多发性肿瘤术后、脊髓空洞症3个医案,阐释了脊髓病变以脏腑经络病变为基础,具有易虚损、易痹阻、易共病的病机特征。脊髓疾病属于督脉病变的一部分,治疗上以恢复督脉阴阳水火升降之通道为原则,要同时兼顾督脉病和髓病的用药特点。治督脉应与相关经脉同治,形神同治;虚者治肾命为主,实者通经络为要,治神者参考脑病;治髓虚实主于肝胆,尚用风药。脊髓疾病用药不拘定法,必须辨病辨证,分别轻重缓急处理。 展开更多
关键词 脊髓 神机通道 督脉理论 督脉病 脊髓疾病 颈脊髓外伤后遗症神经源性膀胱并神经源性直肠 T12-L1水平椎管内多发性肿瘤术后 脊髓空洞症
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Survey of spinal cord injury-induced neurogenic bladder studies using the Web of Science 被引量:3
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作者 Benjing Zou Yongli Zhang +8 位作者 Yucheng Li Zantao Wang Ping Zhang Xiyin Zhang Bingdong Wang Zhixin Long Feng Wang Guo Song Yan Wang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2012年第23期1832-1839,共8页
OBJECTIVE:To identify global trends in research on spinal cord injury-induced neurogenic bladder, through a bibliometric analysis using the Web of Science. DATA RETRIEVAL:We performed a bibliometric analysis of stud... OBJECTIVE:To identify global trends in research on spinal cord injury-induced neurogenic bladder, through a bibliometric analysis using the Web of Science. DATA RETRIEVAL:We performed a bibliometric analysis of studies on spinal cord injury-induced neurogenic bladder using the Web of Science.Data retrieval was performed using key words"spinal cord injury","spinal injury","neurogenic bladder","neuropathic bladder","neurogenic lower urinary tract dysfunction","neurogenic voiding dysfunction","neurogenic urination disorder"and "neurogenic vesicourethral dysfunction". SELECTION CRITERIA:Inclusion criteria:(a)published peer-reviewed articles on spinal cord injury-induced neurogenic bladder indexed in the Web of Science;(b)type of articles:original research articles and reviews;(c)year of publication:no limitation.Exclusion criteria:(a)articles that required manual searching or telephone access;(b)Corrected papers and book chapters. MAIN OUTCOME MEASURES:(1)Annual publication output;(2)distribution according to journals; (3)distribution according to subject areas;(4)distribution according to country;(5)distribution according to institution;and(6)top cited publications. RESULTS:There were 646 research articles addressing spinal cord injury-induced neurogenic bladder in the Web of Science.Research on spinal cord injury-induced neurogenic bladder was found in the Science Citation Index-Expanded as of 1946.The United States,Ireland and Switzerland were the three major countries contributing to studies in spinal cord injury-induced neurogenic bladder in the 1970s.However,in the 1990s,the United States,the United Kingdom,the Netherlands,Germany and Japan published more papers on spinal cord injury-induced neurogenic bladder than Switzerland,and Ireland fell off the top ten countries list.In this century,the United States ranks first in spinal cord injury-induced neurogenic bladder studies,followed by France,the United Kingdom,German 展开更多
关键词 spinal cord injury neurogenic bladder neurogenic lower urinary tract dysfunction neurogenic urination disorder neurogenic vesicourethral dysfunction URODYNAMICS Web of Science neural regeneration
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神经移植术治疗截瘫神经性膀胱的尿动力学观察 被引量:15
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作者 张少成 瞿创予 +1 位作者 张雪松 郑家富 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期220-222,共3页
目的 评价神经转位移植术治疗陈旧性截瘫神经性膀胱病人的手术效果。 方法 回顾性分析 40例胸腰段骨折致截瘫神经性膀胱病人肋间血管神经转位桥接骶神经根 35例、尺神经转位吻合阴部神经 5例手术前后尿动力学检测结果。 结果 骶根... 目的 评价神经转位移植术治疗陈旧性截瘫神经性膀胱病人的手术效果。 方法 回顾性分析 40例胸腰段骨折致截瘫神经性膀胱病人肋间血管神经转位桥接骶神经根 35例、尺神经转位吻合阴部神经 5例手术前后尿动力学检测结果。 结果 骶根组 35例术前最大尿流率 (Qmax)均低于正常 ,术后 2 0例恢复正常 (5 7% ) ,10例明显改善 (2 8.6 % ) ,术前后逼尿肌最大收缩力分别为 (6 0± 15cmH2 O和 12 0± 35cmH2 O(P <0 .0 5 ) ,逼尿肌无反射及低顺应性膀胱减少 (P <0 .0 5 )。阴部神经组术后 2例逼尿肌反射恢复 ,且与括约肌协调。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 截瘫 脊髓损伤 尿动力学 神经移植术
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膀胱顺应性对神经源性膀胱活动低下儿童清洁间歇导尿的影响 被引量:8
4
作者 张瑞莉 胡金华 +5 位作者 王庆伟 娄安锋 张国贤 邢璐 王焱 文建国 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期767-770,共4页
目的初步探讨膀胱顺应性对神经源性膀胱活动低下(NUB)儿童自我清洁间歇导尿(CISC)的并发症和膀胱功能发育影响。方法选取经尿动力学证实为NUB的学龄儿童109例进行CISC治疗,最终成功对93例(85%)进行2年随访。依据开始CISC膀胱顺... 目的初步探讨膀胱顺应性对神经源性膀胱活动低下(NUB)儿童自我清洁间歇导尿(CISC)的并发症和膀胱功能发育影响。方法选取经尿动力学证实为NUB的学龄儿童109例进行CISC治疗,最终成功对93例(85%)进行2年随访。依据开始CISC膀胱顺应性(BC)分为正常顺应性组[49例,男30例,女19例,平均年龄(6.3±0.9岁)]和低顺应性组[44例,男29例,女15例,平均年龄(7.0±1.0岁)]。比较二组随访2年后尿动力学参数和随访过程中并发症发生情况。结果CISC2年随访时正常顺应性组最大膀胱压测定容量(MCC)和相对安全容量(RSCC)显著高于CISC治疗前,而低顺应性组RSCC显著低于治疗前,逼尿肌漏尿点压(DLPP)显著高于治疗前(P〈0.05)。同时,随访时低顺应性组BC、MCC和RSCC显著低于正常顺应性组,DLPP显著高于正常顺应性组(P〈0.05)。随访时菌尿和膀胱输尿管反流以及随访过程中出现发热性泌尿系感染和肉眼血尿发生率分别为33.3%(31例)、12.9%(12例)、24.7%(23例)和15.1%(14例)。其中,低顺应性组发热性泌尿系感染和膀胱输尿管反流发生率均显著高于正常顺应性组(P〈0.05)。结论膀胱顺应性可以影响NUB患儿CISC的并发症和膀胱发育,低顺应性患儿膀胱发育多进行性恶化,应进行严密随访监测。 展开更多
关键词 膀胱 神经源性 尿动力学 膀胱顺应性
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腰骶部脊髓脊膜膨出并发神经源性膀胱的临床研究 被引量:3
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作者 郑百俊 李恭才 +2 位作者 张宪生 徐泉 高亚 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1997年第1期17-19,共3页
目的:随访、复查腰骶部囊性脊柱裂术后患儿,观察神经源性膀胱发病情况。方法:对38例行尿流动力学、排尿性膀胱尿道造影、B 超及(或)静脉尿路造影检查。结果:①脊髓脊膜膨出占囊性脊柱裂的62%,脊髓脊膜膨出并发神经源性膀胱发病率为96%;... 目的:随访、复查腰骶部囊性脊柱裂术后患儿,观察神经源性膀胱发病情况。方法:对38例行尿流动力学、排尿性膀胱尿道造影、B 超及(或)静脉尿路造影检查。结果:①脊髓脊膜膨出占囊性脊柱裂的62%,脊髓脊膜膨出并发神经源性膀胱发病率为96%;②骨质缺损≥1.5cm×1.5cm 者多为脊髓脊膜膨出(P<0.005);③共有8例上尿路功能受损者,残余尿最均≥60ml,其中4例充盈期膀胱内压力≥1.96kPa(20cm H_2O),而3例膀胱逼尿肌-尿道括约肌协同失调者全部出现膀胱输尿管返流。结论:①腰骶部囊性脊柱裂骨质缺损≥1.5cm×1.5cm 者易并发神经源性膀胱;②充盈期膀胱内压力增高、膀胱逼尿肌-尿道括约肌协同失调、残余尿量明显增多是上尿路功能受损的危险因素。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 脊柱裂 神经源性膀胱 儿童
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改良Lich-Gregoir手术治疗神经性膀胱输尿管反流的评价 被引量:2
6
作者 孙大庆 孙小兵 +4 位作者 赵平 陈维秀 李守林 李金良 陈雨历 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期27-29,共3页
目的 探讨改良Lich Gregoir手术在治疗神经性膀胱输尿管反流中的应用。方法 神经性膀胱并输尿管反流患儿 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 4~ 14岁 ,均为脊膜膨出修补术后。排泄性膀胱尿道造影 (VCUG)示膀胱输尿管反流左侧 5例 ,右侧 3... 目的 探讨改良Lich Gregoir手术在治疗神经性膀胱输尿管反流中的应用。方法 神经性膀胱并输尿管反流患儿 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 4~ 14岁 ,均为脊膜膨出修补术后。排泄性膀胱尿道造影 (VCUG)示膀胱输尿管反流左侧 5例 ,右侧 3例 ,双侧 4例 ,其中Ⅲ° 4条 ,Ⅳ° 10条 ,Ⅴ°2条。全部行改良Lich Gregoir输尿管抗反流术 ,同时行保留膀胱黏膜肠浆肌层膀胱扩大术。结果 术后 6个月随访 ,VCUG显示 16条反流的输尿管中 ,Ⅲ° 4条反流完全消失 ,Ⅳ°10条中 3条变为Ⅰ°,3条变为Ⅱ° ,1条变为Ⅲ°,3条无明显变化 ,Ⅴ°2条变为Ⅲ°。结论 神经性膀胱逼尿肌压增高 ,导致膀胱输尿管连接部功能失调 ,同时逼尿肌纤维化、膀胱挛缩 ,使得输尿管膀胱壁内段缩短 ,是输尿管反流的重要原因。行改良Lich Gregoir输尿管抗反流术的同时 ,须行膀胱扩大术 ,降低逼尿肌压 ,增加膀胱顺应性。 展开更多
关键词 膀胱 神经原性 膀胱输尿管反流
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前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍的处理
7
作者 肖家全 姚茂银 +5 位作者 杨建军 苑章 柳靖 苏昀 胡向农 张忠林 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2001年第4期264-265,共2页
目的 :提高对前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍的认识和处理水平。方法 :回顾分析 14例前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍患者的临床资料、尿动力学检查、诊断、处理及预后情况。结果 :14例中行前列腺电气化9例 ,耻骨上经膀胱... 目的 :提高对前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍的认识和处理水平。方法 :回顾分析 14例前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍患者的临床资料、尿动力学检查、诊断、处理及预后情况。结果 :14例中行前列腺电气化9例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术 1例 ,膀胱永久造瘘 2例 ,药物保守治疗 2例。电气化患者中 1例出现永久性尿失禁 ,1例术后 1年又出现增生 ,经再次气化治疗后痊愈 ,其余患者排尿均明显改善 ,残余尿减少或消失。结论 :前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍并不少见 ,通过细致的体检和尿动力学检查 ,明确神经源性排尿功能障碍的严重程度 ,选择恰当的治疗方案能够改善排尿症状 ,减少永久膀胱造瘘 。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 神经性膀胱 前列腺电气化
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非神经源性逼尿肌膀胱颈协同失调 被引量:13
8
作者 周芳坚 申鹏飞 +1 位作者 张时纯 齐范 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第11期661-663,共3页
报告5例原发性膀胱颈功能障碍患者表现为排尿时膀胱颈开放不良,病变为逼尿肌膀胱颈协同失调,可命名为非神经源性逼尿肌膀胱颈协同失调。提出其诊断标准:(1)有下尿路功能性梗阻;(2)排尿时膀胱颈开放不良,膀胱内压-膀胱颈内... 报告5例原发性膀胱颈功能障碍患者表现为排尿时膀胱颈开放不良,病变为逼尿肌膀胱颈协同失调,可命名为非神经源性逼尿肌膀胱颈协同失调。提出其诊断标准:(1)有下尿路功能性梗阻;(2)排尿时膀胱颈开放不良,膀胱内压-膀胱颈内压梯度异常;(3)无影响膀胱尿道功能的神经系疾患。同时对此症的发病机理和治疗选择进行了讨论。 展开更多
关键词 膀胱颈梗阻 尿动力学 神经源性
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膀胱扫描仪联合间歇导尿术对神经源性膀胱的临床应用 被引量:11
9
作者 杨凤翔 吴远鸿 +1 位作者 李海峰 陈蕾 《护士进修杂志》 2014年第11期1026-1027,共2页
目的观察膀胱扫描仪指导下间歇导尿术治疗脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复效果。方法将80例脊髓损伤合并截瘫伴膀胱功能障碍患者随机分为两组,观察组40例,对照组40例。观察组在膀胱扫描仪指导下进行间歇导尿训练,对照组进行常... 目的观察膀胱扫描仪指导下间歇导尿术治疗脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复效果。方法将80例脊髓损伤合并截瘫伴膀胱功能障碍患者随机分为两组,观察组40例,对照组40例。观察组在膀胱扫描仪指导下进行间歇导尿训练,对照组进行常规间歇导尿训练,观察并比较两组病人膀胱功能障碍恢复情况及临床护理疗效。结果与对照组比较,观察组病人膀胱容量显著增加,残余尿量减少,尿路感染率显著降低(P<0.05);观察组总有效率为95%,对照组为55.00%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论膀胱扫描仪指导下间歇导尿术,能显著提高脊髓损伤合并截瘫病人伴膀胱功能障碍的排尿功能,降低尿路感染并发症。 展开更多
关键词 膀胱扫描仪 间歇导尿术 神经源性膀胱
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膀胱壁内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的初步临床观察 被引量:9
10
作者 廖利民 李东 +6 位作者 韩春生 熊宗胜 史文博 黄悦 付光 鞠彦合 吴娟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第12期719-721,共3页
目的:观察膀胱壁内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的临床效果。方法:78例脊髓损伤后神经原性膀胱患者,男59例,女19例,平均年龄38.9岁。将300单位A型肉毒毒素溶解于15ml生理盐水,使用膀胱镜注射针分30个点注射于膀... 目的:观察膀胱壁内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的临床效果。方法:78例脊髓损伤后神经原性膀胱患者,男59例,女19例,平均年龄38.9岁。将300单位A型肉毒毒素溶解于15ml生理盐水,使用膀胱镜注射针分30个点注射于膀胱壁,0.5ml/点。治疗前后均记录患者排尿日记,并观察药物毒副作用。结果:78例患者经第1次治疗后平均尿失禁次数由13.5次/d降至2.7次/d、平均导尿量由131ml/次增至389ml/次,平均尿失禁量由1690ml/d降至281ml/d,起效的平均时间为7.6d。10例患者在第1次注射8.9个月后接受第2次注射,平均尿失禁次数由9.7次/d降至3.7次/d,平均导尿量由108ml/次增至387ml/次。6例患者在第2次注射后5.8个月接受第3次注射,平均尿失禁次数由9.2次/d降至3.9次/d,平均导尿量由116ml/次增至364ml/次。随访期间未观察到任何毒副作用。结论:经尿道膀胱壁内A型肉毒毒素注射是治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的有效、安全、可多次重复应用的微创方法。 展开更多
关键词 A型肉毒毒素 膀胱壁 神经原性膀胱 脊髓损伤
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八髎穴电针联合中频脉冲电刺激对神经源性膀胱尿失禁患者排尿功能及生活质量的影响 被引量:6
11
作者 贾健 杨祎 +5 位作者 魏小利 吕敏 严雅洁 徐亚红 张星楠 袁媛 《山西医药杂志》 CAS 2020年第17期2261-2264,共4页
目的探讨八髎穴电针联合中频脉冲电刺激对神经源性膀胱尿失禁患者排尿功能及生活质量的影响。方法选取64例神经源性膀胱尿失禁患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组在常规治疗的基础上,加用中频脉冲电刺激治疗。观察组在采用对照... 目的探讨八髎穴电针联合中频脉冲电刺激对神经源性膀胱尿失禁患者排尿功能及生活质量的影响。方法选取64例神经源性膀胱尿失禁患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组在常规治疗的基础上,加用中频脉冲电刺激治疗。观察组在采用对照组治疗措施的同时,加用八髎穴电针治疗。对比2组患者的治疗效果;对比2组患者治疗前后排尿功能、尿流动力学指标和生活质量综合评定量表(GQOLI-74)的评分结果;对比2组患者治疗过程中泌尿系感染及不良反应的发生率。结果观察组的显效率为44%,总有效率为97%,均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的自主排尿单次最大排尿量、单次尿量均显著多于治疗前和对照组,而24 h排尿次数、24 h尿失禁次数均显著少于治疗前和对照组(P<0.05);观察组治疗后的尿流速率最大值、膀胱测压容积最大值均显著高于治疗前和对照组,而残余尿量显著少于治疗前和对照组(P<0.05);观察组治疗过程中泌尿系感染发生率为6%,低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论八髎穴电针联合中频脉冲电刺激可显著改善神经源性膀胱尿失禁患者的排尿功能和生活质量,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 八髎穴 电针 电刺激疗法 膀胱神经原性 排尿 生活质量
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