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新辅助动脉化疗在肌层浸润性大体积膀胱癌保留膀胱治疗中的价值 被引量：15
1
作者 梁胜杰 邹青松 +4 位作者 韩邦旻 荆翌峰 高原 崔迪 夏术阶 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第8期517-520,共4页
目的评估术前新辅助动脉化疗联合经尿道手术在直径超过3cm的肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗的临床价值。方法对于较大体积（直径〉3cm）的28例肌层浸润性膀胱肿瘤（T2NoM。～T4。N。M。）采用新辅助动脉化疗联合手术治疗，观察动脉化疗... 目的评估术前新辅助动脉化疗联合经尿道手术在直径超过3cm的肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗的临床价值。方法对于较大体积（直径〉3cm）的28例肌层浸润性膀胱肿瘤（T2NoM。～T4。N。M。）采用新辅助动脉化疗联合手术治疗，观察动脉化疗效果，分析肿瘤降期率、保留膀胱率、肿瘤复发率，Kaplar-Meier法计算总体生存率、无肿瘤复发生存率，并绘制生存曲线。结果26例（92．9％）患者动脉化疗有效，肿瘤可见明显缩小，经3～5次动脉介入治疗后行经尿道切除术＋膀胱灌注完成保留膀胱治疗；动脉化疗无效2例，立即行根治性全膀胱切除术。26例完成保留膀胱治疗的患者，术后肿瘤病理分期降低19例（73．1％），无变化为7例。肿瘤复发8例（复发率为30．8％），其中，浅表性复发5例，局部浸润性复发2例，远处转移1例。28例患者总体生存率：3年69％，5年62．1％。无肿瘤复发生存率：5年44．07％。最终25例患者得到保留膀胱（保留膀胱率89．3％）。结论直径〉3cm的较大体积浸润性膀胱肿瘤采用术前新辅助动脉化疗治疗，可使肿瘤降期降级及体积缩小，有利于经尿道完全切除，可有效提高患者生存率，同时保留了膀胱，大大提高患者生存质量，对不愿或不宜行膀胱全切的患者是一个理想的选择。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 新辅助动脉化疗 保留膀胱 大体积肿瘤
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