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胆道术后拔除T管胆漏致胆汁性腹膜炎的临床分析 被引量：7
1
作者 梁冲 劳景茂 何文海 《中国实用医药》 2010年第12期85-86,共2页
目的探讨分析胆道术后拔除T管胆瘘致胆汁性腹膜炎的原因与防治措施。方法回顾性分析近10年来本院发生的12例胆漏致胆汁性腹膜炎患者的临床资料。结果7例保守治疗均痊愈,根据引流管的引流量分别留置6～10 d后拔除引流管,5例手术者,分别... 目的探讨分析胆道术后拔除T管胆瘘致胆汁性腹膜炎的原因与防治措施。方法回顾性分析近10年来本院发生的12例胆漏致胆汁性腹膜炎患者的临床资料。结果7例保守治疗均痊愈,根据引流管的引流量分别留置6～10 d后拔除引流管,5例手术者,分别于再次术后2个月左右拔除引流管,无再次胆漏发生。结论正确的手术方法及拔除T管的方法是预防损伤性胆漏的关键;术后认真、严密的观察,早发现、早诊断及选择正确的处理方法治疗术后胆漏,是避免造成严重后果的重要保证。 展开更多
关键词 胆道术后 T管 胆漏 腹膜炎
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238例梗阻性化脓性胆管炎手术病人高危因素分析 被引量：5
2
作者 陈海亮 胡国斌 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期295-297,共3页
目的为探讨梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术病人高危因素对预后的影响。方法对本院1998年8月～2008年8月手术的AOSC病人238例,采用卡方检验筛选出性别、年龄、白细胞计数等14项危险因素。结果年龄≥60岁,病史≥10年,入院时休克,有合并病,... 目的为探讨梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术病人高危因素对预后的影响。方法对本院1998年8月～2008年8月手术的AOSC病人238例,采用卡方检验筛选出性别、年龄、白细胞计数等14项危险因素。结果年龄≥60岁,病史≥10年,入院时休克,有合并病,血浆胆红素≥200μmol/L,术前休克未纠正,入院距手术时间≤48h,以及胆汁脓性、胆压高等为高危因素。其中,入院时伴休克、术前休克未纠正和有合并病为有特殊意义的高危因素。结论在梗阻性化脓性胆管炎手术前,若上述高危因素妥当处理可降低其病死率。 展开更多
关键词 梗阻性化脓性胆管炎 胆道手术 高危因素
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61例胆管再手术病因及治疗分析 被引量：3
3
作者 余天雄 《中国医药指南》 2009年第23期10-11,共2页
目的探讨胆管再手术的发病原因及治疗方法,以期减少胆管再手术率。方法收集遂宁市川中石油医院从2005年1月至2008年12月胆管手术165例患者进行分析,对61例在再术患者临场资料进行分析。结果胆管再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石... 目的探讨胆管再手术的发病原因及治疗方法,以期减少胆管再手术率。方法收集遂宁市川中石油医院从2005年1月至2008年12月胆管手术165例患者进行分析,对61例在再术患者临场资料进行分析。结果胆管再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多,经治疗痊愈58例,死亡3例,治愈率95.1%。结论根据发病原因采取综合治疗措施,减少残余结石,合理选择手术方式是减少胆管再手术及并发症的关键。 展开更多
关键词 胆管手术 再手术 病因分析 疗效 研究
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胆道手术后胆漏的诊治分析 被引量：3
4
作者 叶卫雄 王健 龚芝舵 《全科医学临床与教育》 2008年第2期133-134,共2页
目的探讨胆道手术后胆漏的原因及治疗。方法回顾分析54例胆道手术胆漏病人的临床资料。结果54例病人术后发生胆漏,T管安置不当4例,胆道变异处理不当39例,胆囊管残端结扎线松动脱落2例,胆总管一期缝合缝合口漏2例,拔T管后出现胆漏7例。... 目的探讨胆道手术后胆漏的原因及治疗。方法回顾分析54例胆道手术胆漏病人的临床资料。结果54例病人术后发生胆漏,T管安置不当4例,胆道变异处理不当39例,胆囊管残端结扎线松动脱落2例,胆总管一期缝合缝合口漏2例,拔T管后出现胆漏7例。结论胆道手术后发生胆漏的原因是多方面的,其中对变异胆道处理不当是主要原因,正确处理肝外胆道变异,对预防术后胆漏的发生有重要的意义。 展开更多
关键词 胆道手术 胆漏 诊断和治疗
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胆道系统术后并发胆漏的观察与护理 被引量：2
5
作者 彭蕊 黄峰 《保健医学研究与实践》 2010年第3期72-72,94,共2页
本文分析了98例肝胆系统手术后并发胆漏的原因,总结了诊断与护理经验。通过观察患者腹部体征及引流液性质有助于早期诊断胆漏。发生胆漏后,应及时对患者给予心理护理及疼痛、饮食、皮肤、引流管等的护理,密切观察和实施有效的护理干预... 本文分析了98例肝胆系统手术后并发胆漏的原因,总结了诊断与护理经验。通过观察患者腹部体征及引流液性质有助于早期诊断胆漏。发生胆漏后,应及时对患者给予心理护理及疼痛、饮食、皮肤、引流管等的护理,密切观察和实施有效的护理干预可有效缩短疾病的治疗过程。 展开更多
关键词 胆漏 术后 观察 护理
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带蒂胆囊瓣或脐静脉瓣修复胆管损伤的体会
6
作者 马松林 李惊雷 蔡崇元 《解放军医药杂志》 CAS 2011年第1期29-30,共2页
目的总结带蒂胆囊瓣和脐静脉瓣修复肝外胆管缺损的临床经验。方法回顾性分析我院2000～2010年采用带蒂胆囊瓣或脐静脉瓣修复肝外胆管缺损8例的临床资料。结果本组术后常规行逆行胆管造影检查,均提示胆管通畅,无狭窄及残余结石;B超检查... 目的总结带蒂胆囊瓣和脐静脉瓣修复肝外胆管缺损的临床经验。方法回顾性分析我院2000～2010年采用带蒂胆囊瓣或脐静脉瓣修复肝外胆管缺损8例的临床资料。结果本组术后常规行逆行胆管造影检查,均提示胆管通畅,无狭窄及残余结石;B超检查示胆管轻度扩张5例,无异常3例。术后出现胆瘘2例,经1～2周引流痊愈。术后3个月内2例M irizzi综合征反复出现胆管炎症状,经对症治疗后痊愈。胆管引流管均于术后6～12个月经夹管观察后拔除,未出现不适。本组均痊愈出院,随访3～5年,无胆管疾病复发。结论带蒂胆囊瓣或脐静脉瓣修复肝外胆管损伤疗效确切、安全可行,但要注意把握好手术适应证并掌握手术要点。 展开更多
关键词 胆管缺损 胆管外科手术 修复外科手术 外科皮瓣
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胆道手术后腹腔引流液中炎性因子检测对胆漏的早期诊断 被引量：1
7
作者 张进峰 《医药论坛杂志》 2010年第21期91-93,共3页
目的探讨分析胆道术后腹腔引流液中炎性因子检测对胆漏的早期诊断价值。方法将160例胆道术后24h、48h、72h的腹腔引流液分别进行CRP、TNF-α、IL-6的检测,同时对不同原因引起的胆漏患者,进行腹腔引流液检测,对结果进行分析总结。结果 16... 目的探讨分析胆道术后腹腔引流液中炎性因子检测对胆漏的早期诊断价值。方法将160例胆道术后24h、48h、72h的腹腔引流液分别进行CRP、TNF-α、IL-6的检测,同时对不同原因引起的胆漏患者,进行腹腔引流液检测,对结果进行分析总结。结果 160例胆道手术的患者,术后出现胆漏13例,占8.13%,未出现胆漏147例,占91.87%。13例不同胆漏患者进行术后3次腹腔引流液中炎性因子检测平均结果:CRP(33.76±1.28)mg/L、TNF-α(45.83±2.37)ng/L、IL-6(33.68±4.51)ng/L。胆道患者手术后腹腔引流液中炎性因子均会引起不同程度的升高,而胆漏组患者的腹腔引流液中炎性因子明显高于未出现胆漏的患者。结论胆道术后腹腔引流液炎性因子检测CRP、TNF-α、IL-6早期异常升高,可以作为对早期胆漏的诊断参考依据。 展开更多
关键词 胆道术后 胆漏 腹腔引流液 炎性因子
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胆道手术伴心动过缓患者的观察和护理
8
作者 俞素卿 钱素芬 +1 位作者 盛红娜 何淑琴 《解放军护理杂志》 2007年第09B期41-42,共2页
目的探讨胆道手术患者心动过缓发生和发展的规律及观察护理的重点。方法对2003年1月至2006年5月70例胆道手术围术期出现心动过缓患者的观察和处理进行分析。结果70例胆道手术患者中,有心血管疾病史15例、重度黄疸29例、晕厥史3例。术前5... 目的探讨胆道手术患者心动过缓发生和发展的规律及观察护理的重点。方法对2003年1月至2006年5月70例胆道手术围术期出现心动过缓患者的观察和处理进行分析。结果70例胆道手术患者中,有心血管疾病史15例、重度黄疸29例、晕厥史3例。术前58例心率<60次/min,12例60～100次/min;术中因心动过缓应用阿托品、异丙肾上腺素者35例;术后均出现心动过缓,39例自动恢复正常。结论胆道手术患者合并有心血管疾病、黄疸、心电图异常、使用镇痛泵、有心律失常史是发生心动过缓的危险因素,术后6h内易出现心动过缓。因此,对重点人群应重视术前准备和评估,术中、术后及时观察并处理,以保证胆道术前后患者的安全。 展开更多
关键词 胆道手术 心动过缓 观察 护理
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胆道手术后功能性胃排空障碍14例分析
9
作者 高广壁 江涌 马祖泰 《徐州医学院学报》 CAS 2003年第6期590-592,共3页
目的　探讨胆道手术后功能性胃排空障碍的发生原因、诊断和治疗方法。方法　对 1989～ 2 0 0 2年间14例胆道手术后胃排空障碍患者的临床资料进行分析。结果　上消化道造影、胃镜检查对其有诊断价值。所有患者 14～ 65天内治愈。结论　... 目的　探讨胆道手术后功能性胃排空障碍的发生原因、诊断和治疗方法。方法　对 1989～ 2 0 0 2年间14例胆道手术后胃排空障碍患者的临床资料进行分析。结果　上消化道造影、胃镜检查对其有诊断价值。所有患者 14～ 65天内治愈。结论　手术对胃窦部的损伤使胃肠运动功能受影响是胃排空障碍的主要原因 ,糖尿病是诱发因素 ,保守治疗可治愈 。 展开更多
关键词 胆道手术 功能性胃排空障碍 发生原因 诊断 治疗
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医源性胆漏的原因及预防(附9例报告)
10
作者 孙晓伍 《海南医学》 CAS 2005年第11期28-29,共2页
目的探讨胆道手术中医源性胆漏的成因及预防措施。方法回顾性分析1992年元月～2003年3月收治的9例医源性胆漏发生原因、治疗方法及效果。结果7例采用保守治疗,1例好转,6例治愈。2例采用手术治疗,1例首选急诊手术,1例保守无效中转手术,2... 目的探讨胆道手术中医源性胆漏的成因及预防措施。方法回顾性分析1992年元月～2003年3月收治的9例医源性胆漏发生原因、治疗方法及效果。结果7例采用保守治疗,1例好转,6例治愈。2例采用手术治疗,1例首选急诊手术,1例保守无效中转手术,2例均治愈。全组治愈度89%。结论医源性胆漏主要是因为医疗行为过程中操作不当、判断失误而造成。医疗技术的提高,对疾病的深层认识以及医务人员的责任心加强、素质的提高是预防医源性胆漏的重要环节。 展开更多
关键词 医源性胆漏 胆道手术
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胆道手术后继发硬化性胆管炎诊治分析
11
作者 李清华 《医药论坛杂志》 2011年第4期56-57,共2页
目的探讨胆道手术后继发性硬化性胆管炎(SSC)的诊断和治疗。方法回顾性分析2001年3月至2008年5月我院诊治的6例胆道手术后SSC患者的临床资料。结果患者既往均有反复发作的胆管炎病史,均有胆道手术治疗史。确诊SSC后手术治疗2例,保守治疗... 目的探讨胆道手术后继发性硬化性胆管炎(SSC)的诊断和治疗。方法回顾性分析2001年3月至2008年5月我院诊治的6例胆道手术后SSC患者的临床资料。结果患者既往均有反复发作的胆管炎病史,均有胆道手术治疗史。确诊SSC后手术治疗2例,保守治疗4例,治愈2例(2/6),死亡2例(2/6),2例尚在治疗中。结论胆道手术后SSC的预后较差,预防是关键,早期诊断及合理治疗有一定的疗效。 展开更多
关键词 胆道外科手术 继发性硬化性胆管炎 诊断 治疗
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856例良性梗阻性黄疸手术患者高危因素分析
12
作者 胡国斌 钱理忠 黄俊芳 《中国医药导刊》 2010年第8期1331-1331,1333,共2页
目的:为了进一步改善梗阻性黄疸手术患者的预后。方法:对本组856例患者采用卡方检验筛选高危因素。结果:年龄≥60岁,原发病史≥10年,肝功能Child B、C级,血浆胆红素≥171 μ mol/L,有合并病,术前休克,以及胆汁脓性、胆压高等为高危因素... 目的:为了进一步改善梗阻性黄疸手术患者的预后。方法:对本组856例患者采用卡方检验筛选高危因素。结果:年龄≥60岁,原发病史≥10年,肝功能Child B、C级,血浆胆红素≥171 μ mol/L,有合并病,术前休克,以及胆汁脓性、胆压高等为高危因素。结论:梗阻性黄疸手术前对上述高危因素恰当处理可降低病死率。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 胆道手术 高危因素 预后
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磁共振胆胰管造影在胆道外科临床中的应用(附56例报告)
13
作者 石俊忠 孙伟 韩悦 《天津医科大学学报》 2000年第3期325-327,共3页
目的 :探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)在胆道外科临床中的应用价值。方法 :对56例可疑梗阻性黄疸的患者进行MRCP检查 ,42例 (75 % )行手术治疗 ,14例 (25 % )行非手术治疗。结果 :56例患者中53例 (94.6 % )可通过MRCP明确诊断 ,并经手术或... 目的 :探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)在胆道外科临床中的应用价值。方法 :对56例可疑梗阻性黄疸的患者进行MRCP检查 ,42例 (75 % )行手术治疗 ,14例 (25 % )行非手术治疗。结果 :56例患者中53例 (94.6 % )可通过MRCP明确诊断 ,并经手术或临床证实 ;2例 (3.6 % )硬化性胆管炎需结合其他临床资料做出诊断 ;1例 (1.8 % )胆总管结石误诊为胆管癌。结论 :MRCP对胆道疾患诊断具有无创性、高灵敏度、高准确率等优点 ,能为胆道外科临床治疗提供有效依据。 展开更多
关键词 磁共振胆胰管造影 胆道外科 胰腺疾病
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三镜联合胆总管手术和腹腔镜胆总管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效对比 被引量：9
14
作者 缪琦 杜华劲 +2 位作者 高学键 王仔平 顾如兵 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第5期205-208,共4页
目的:观察应用三镜联合胆总管手术和腹腔镜胆总管手术对比。方法:选择2017年8月~2020年3月于我院收治的88例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(44例,给予三镜联合胆总管手术治疗)和对照组(44例,给予腹腔... 目的:观察应用三镜联合胆总管手术和腹腔镜胆总管手术对比。方法:选择2017年8月~2020年3月于我院收治的88例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(44例,给予三镜联合胆总管手术治疗)和对照组(44例,给予腹腔镜胆总管手术治疗)。观察两组术中情况、术后情况、术后并发症发生情况及复发情况。结果:研究组的术中出血量、引流管滞留时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义。研究组的肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义。研究组的术后并发症发生率及复发率均少于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论:三镜联合胆总管手术和腹腔镜胆总管手术均可有效治疗胆囊结石合并胆总管结石,其中三镜联合胆总管手术效果更优。 展开更多
关键词 三镜联合胆总管手术 腹腔镜胆总管手术 胆囊结石 胆总管结石
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带蒂脐静脉瓣胆道修复术与远期疗效 被引量：6
15
作者 蔡景修 董家鸿 +6 位作者 别平 王曙光 陈平 顾红光 柳凤轩 李智华 刘吉奎 《消化外科》 CSCD 2003年第3期178-183,共6页
目的　总结带蒂脐静脉瓣胆道重建的临床经验和远期随访结果。方法　第一种术式 ,胆管上下端后壁对端吻合 ,前壁纵行切开 ,其缺损以带蒂脐静脉瓣修复 2 2例 ;第二种术式 ,胆管狭窄切开、整形 ,胆管缺损以带蒂脐静脉瓣修复 19例。结果　... 目的　总结带蒂脐静脉瓣胆道重建的临床经验和远期随访结果。方法　第一种术式 ,胆管上下端后壁对端吻合 ,前壁纵行切开 ,其缺损以带蒂脐静脉瓣修复 2 2例 ;第二种术式 ,胆管狭窄切开、整形 ,胆管缺损以带蒂脐静脉瓣修复 19例。结果　本组无死亡病例 ,术后达 7年以上 2 5例 ,其中再手术 3例 ,术后 7- 12年ERCP 10例 ,MRCP和双剂量静脉胆道造影各 1例 ,胆道显影均正常 ;轻度胆管炎 2例 ;另 8例无任何胆道感染症状 ,B超胆道未见异常。结论　带蒂脐静脉瓣胆道重建是一种理想的胆道修复手术。 展开更多
关键词 胆管缺损 带蒂脐静脉瓣胆道重建术 手术方式 远期疗效
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胆管结石患者术后精神障碍原因分析及护理 被引量：5
16
作者 汪小平 罗秀荣 +1 位作者 黄海英 郭少燕 《护士进修杂志》 2013年第14期1322-1324,共3页
目的分析肝内外胆管结石手术发生术后精神障碍(POP)的原因,提供依据进行合理的护理干预。方法回顾性分析2010年1月～2012年9月190例肝内外胆管结石术后患者的临床资料。结果有26例患者术后发生POP,结果发现高龄、有内科合并症(高血压和... 目的分析肝内外胆管结石手术发生术后精神障碍(POP)的原因,提供依据进行合理的护理干预。方法回顾性分析2010年1月～2012年9月190例肝内外胆管结石术后患者的临床资料。结果有26例患者术后发生POP,结果发现高龄、有内科合并症(高血压和2型糖尿病)、病程、ICU滞留时间较长者易发生POP(P<0.05)。结论临床护理工作中,要重视术后精神障碍的发生,及早采取有效的预防、护理及治疗措施。 展开更多
关键词 肝内外胆管结石手术 术后精神障碍 护理
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腹腔镜胆道探查术在胆总管结石治疗中的应用 被引量：1
17
作者 徐峰 《中国继续医学教育》 2016年第29期117-118,共2页
目的：总结胆总管结石治疗中对腹腔镜胆道探查术进行合理利用的有效性。方法筛选2013年1月～2016年9月我院接收治疗的胆总管结石患者30例为对象，施以腹腔镜胆道探查术，观察所选对象并发症、有效率以及住院时间等指标。结果30例患者手... 目的：总结胆总管结石治疗中对腹腔镜胆道探查术进行合理利用的有效性。方法筛选2013年1月～2016年9月我院接收治疗的胆总管结石患者30例为对象，施以腹腔镜胆道探查术，观察所选对象并发症、有效率以及住院时间等指标。结果30例患者手术有效率96.67%，住院时间（6.15±1.62）天，并发症状发生率6.67%。结论在胆总管结石治疗，选择腹腔镜胆道探查术不但疗效确切，而且创伤小，能够缩短患者整体住院时间。 展开更多
关键词 有效率 胆总管结石 住院时间 腹腔镜胆道探查术 并发症
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胆总管术后T管引流的护理体会 被引量：1
18
作者 李金燕 李彩霞 《四川解剖学杂志》 2017年第1期26-29,共4页
目的总结胆总管术后T管引流的护理方法,预防因T管引流护理不当而发生的并发症。方法现对我院54例胆总管术后T管引流护理的临床资料进行回顾性分析和总结。术前对病人及家属讲解放置T管的目的,方法以及注意事项。术后观察并记录引流物的... 目的总结胆总管术后T管引流的护理方法,预防因T管引流护理不当而发生的并发症。方法现对我院54例胆总管术后T管引流护理的临床资料进行回顾性分析和总结。术前对病人及家属讲解放置T管的目的,方法以及注意事项。术后观察并记录引流物的颜色、性状和引流量。保持引流管的通畅,防止T管意外脱出体外,预防感染,T管造影,拔管以及拔管后的观察。结果 54例胆总管术后患者均康复出院。结论安置T管的目的是充分引流胆汁,引流残余结石,术后胆道造影,支撑胆道。严谨科学的T管引流护理措施,不仅可以减少胆道术后并发症,而且在发生并发症时能够及时发现并处理,使患者早日康复。 展开更多
关键词 胆总管术 T管 引流 护理
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肝门部胆管癌外科治疗的临床与实验研究 被引量：23
19
作者 黄志强 周宁新 +2 位作者 王大东 鲁建国 陈明易 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第9期691-694,共4页
肝管汇合部癌曾一直被认为是一少见病,患者生前很少能确诊.由于其位置深在,曾以为不可能手术切除.Altemeier et al1957年报告3例主要肝管的硬化型癌,其中1例在3 a 时间内曾手术7次而未得到确诊,直至最后肝门发生腺癌转移才明确诊断。
关键词 胆管癌 外科手术 治疗 基因治疗 实验
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预见性护理模式运用于肝胆管结石手术中的临床疗效研究 被引量：14
20
作者 李艳艳 戴淼 +2 位作者 李晶 娄玉红 康慧娟 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第17期3355-3357,3284,共4页
目的:探究预见性护理模式运用于肝胆管结石手术过的临床疗效。方法:选取我院收治的需要进行肝胆结石手术的患者104例作为此次伦理分析对象,将他们随机分为实验组和对照组。在手术前后,我们对对照组除进行正常的治疗外只进行常规的护理,... 目的:探究预见性护理模式运用于肝胆管结石手术过的临床疗效。方法:选取我院收治的需要进行肝胆结石手术的患者104例作为此次伦理分析对象,将他们随机分为实验组和对照组。在手术前后,我们对对照组除进行正常的治疗外只进行常规的护理,而对实验组我们则采取预见性护理模式,最后比较两组患者的康复状况以及并发症发生情况。结果:两组患者经过不同的护理情况,术后实验组的优良率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);实验组的各项并发症的患者人数也均低于对照组,并发症总人数也显著低于对照组(P<0.05)。且实验组的结石残留例数为3例明显少于对照组的11例(P<0.05),而再次手术后,对照组仍有一例患者残留结石。结论:预见性护理模式有利于术前准备,可以促进患者的肝胆结石手术的临床效果,值得推广。 展开更多
关键词 预见性护理模式 肝胆管结石手术 临床疗效
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