胆管扩张时线条样假性充盈缺损病变的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现及意义 被引量：10

1

作者 靳二虎 梁宇霆 +3 位作者 马大庆 张艺 陈疆红 王强 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第7期1088-1091,共4页

目的　探讨MRCP中胆管内线条样充盈缺损的表现及成因。方法　分析 3 0 0例胆总管扩张病人和 5 0例正常人的MRCP ,所见与轴位T2WI、T1WI、B超及ERCP检查和 (或 )手术相对照。结果　MRCP图像中胆总管内线条样充盈缺损见于中 重度扩张胆总... 目的　探讨MRCP中胆管内线条样充盈缺损的表现及成因。方法　分析 3 0 0例胆总管扩张病人和 5 0例正常人的MRCP ,所见与轴位T2WI、T1WI、B超及ERCP检查和 (或 )手术相对照。结果　MRCP图像中胆总管内线条样充盈缺损见于中 重度扩张胆总管 ,但B超、ERCP检查和外科手术未能证实其存在。结论　MRCP图像中扩张胆总管中央的线条样低信号很可能是由胆汁流动形成的假性病变或伪影。 展开更多

关键词 胆管扩张 胆汁流动 充盈缺损 伪影 磁共振成像

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多层螺旋CT曲面重建技术在胆总管扩张诊断中的应用 被引量：7

2

作者 张旭升 郑晓琳 张玉兰 《中国中西医结合影像学杂志》 2005年第1期30-32,共3页

目的:研究胆总管扩张螺旋CT曲面重建技术(CPR)的操作方法、临床应用价值及其局限性。方法:收集20例胆总管扩张患者,将其1～3mm薄层扫描轴位源像(ASI)传到工作站后处理,行扩张胆总管曲面重建成像,作任意曲面显示所要观察的扩张胆总管。... 目的:研究胆总管扩张螺旋CT曲面重建技术(CPR)的操作方法、临床应用价值及其局限性。方法:收集20例胆总管扩张患者,将其1～3mm薄层扫描轴位源像(ASI)传到工作站后处理,行扩张胆总管曲面重建成像,作任意曲面显示所要观察的扩张胆总管。经手术病理及随访证实,评估CPR对胆总管扩张病因的定位与定性价值。结果:CPR对扩张胆总管的成像率达100%,均能显示完整的扩张胆总管及梗阻部位,定位准确率达100%,定性准确率达90%。结论:CPR能将不在同一平面的扩张胆总管显示于一个平面上,更好地显示扩张胆总管的连续性,可直观地显示胆总管扩张程度、部位及梗阻端形态,对诊断及鉴别诊断有重要价值。 展开更多

关键词 胆总管扩张 CPR 诊断 多层螺旋CT 手术病理 临床应用价值 梗阻部位 轴位 薄层扫描 患者

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Ⅰ型先天性胆管扩张症的诊治 被引量：6

3

作者 钟世彪 钟武 +1 位作者 张磊昌 陈利生 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期213-216,共4页

Ⅰ型先天性胆管扩张症也称先天性胆总管囊囊肿（CCC）,是一种先天性胆道缺陷性疾病.内镜超声（EUS）、磁共振胆管胰造影（MRCP）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等影像学检查对本病诊断具有极其重要的作用.手术是该病主要治疗手段.而“胆... Ⅰ型先天性胆管扩张症也称先天性胆总管囊囊肿（CCC）,是一种先天性胆道缺陷性疾病.内镜超声（EUS）、磁共振胆管胰造影（MRCP）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等影像学检查对本病诊断具有极其重要的作用.手术是该病主要治疗手段.而“胆囊切除＋胆总管囊肿完整切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术”是首选术式.本文综述了该病原因、分类、诊断及治疗进展. 展开更多

关键词 胆总管囊肿 胆总管结石 胆管扩张症 先天性

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先天性胆管扩张症的临床分析 被引量：4

4

作者 周刚 金鸿 +3 位作者 肖云 张天锐 陈育平 陈智勇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期636-638,共3页

目的总结先天性胆管扩张症的病因、分型、临床特点及诊治经验。方法对3 7例先天性胆管扩张症临床诊治资料进行回顾性分析。结果全组3 7例中Ⅰ型3 1例,Ⅱ型1例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。全组均行手术治疗包括:2例行囊肿外引流术,3例行囊肿-空肠R... 目的总结先天性胆管扩张症的病因、分型、临床特点及诊治经验。方法对3 7例先天性胆管扩张症临床诊治资料进行回顾性分析。结果全组3 7例中Ⅰ型3 1例,Ⅱ型1例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。全组均行手术治疗包括:2例行囊肿外引流术,3例行囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术,3 1例行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术,1例囊肿合并癌变行左肝叶切除术;治愈3 2例;术后发生并发症5例,均经非手术方法治愈。无手术死亡病例。结论先天性胆管扩张症应尽早手术治疗,囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆管扩张症,降低手术后远期并发症的合理术式。 展开更多

关键词 胆管疾病/外科学 胆道/畸形 胆管扩张症 先天性

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胆管癌MR和CT征象分析

5

作者 刘翠娥 王巍巍 +1 位作者 冯锐 郑增 《肝脏》 2024年第2期208-210,219,共4页

目的总结分析胆管癌MR和CT直接征象和间接征象。方法收集整理2019年3月—2022年10月解放军总医院第五医学中心胆管癌手术切除且于术前1周内行MR或CT动态增强扫描检查的病例62例,分析各序列及动态增强扫描影像征象,总结各影像表现的出现... 目的总结分析胆管癌MR和CT直接征象和间接征象。方法收集整理2019年3月—2022年10月解放军总医院第五医学中心胆管癌手术切除且于术前1周内行MR或CT动态增强扫描检查的病例62例,分析各序列及动态增强扫描影像征象,总结各影像表现的出现率。结果62例患者中病灶大小介于(0.8~8.9)cm×4.2 cm之间,MR检查病灶表现为T1WI高信号4例、等信号2例、低信号36例、不均匀1例,T2WI高信号35例、等信号3例、低信号3例、不均匀2例,DWI序列高信号40例,等信号3例,明显强化19例,轻度强化17例,无强化6例,快进快出型强化19例,持续强化24例,延迟强化11例。CT扫描病灶表现为平扫2例病灶为等密度,3例为稍高密度,14例为稍低密度;碘氟醇动态增强扫描,动脉期轻度强化12例,显著强化4例,无强化3例;门脉期稍高密度7例,稍低密度7例,高密度4例,等密度1例;延迟期稍高密度10例,稍低密度5例,等密度2例,高密度2例。间接征象包括胆管扩张,62例患者中胆管扩张47例,其中枯枝状扩张38例,软藤状扩张3例,枯枝状伴软藤状扩张4例,蚯蚓状扩张2例。结论病灶延迟强化和持续强化及枯枝状胆管扩张是胆管癌MR和CT扫描典型的直接征象和间接征象。 展开更多

关键词 胆管癌 MR CT 胆管扩张

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胰胆管合流异常的MRCP特征及相关异常分析 被引量：3

6

作者 李剑兰 任建英 +4 位作者 张晓红 吕治森 任刚 张世贤 靳二虎 《临床和实验医学杂志》 2016年第20期2057-2059,共3页

目的探讨胰胆管合流异常（APBDU）的磁共振胰胆管成像（MRCP）特征及相关异常。方法回顾性分析9例APBDU患者的MRCP表现,测量胆胰管共同管长度及胆胰管汇合角度,观察APBDU的合流形式及是否合并胆总管扩张、胆囊胆管结石与肿瘤、胰腺炎等... 目的探讨胰胆管合流异常（APBDU）的磁共振胰胆管成像（MRCP）特征及相关异常。方法回顾性分析9例APBDU患者的MRCP表现,测量胆胰管共同管长度及胆胰管汇合角度,观察APBDU的合流形式及是否合并胆总管扩张、胆囊胆管结石与肿瘤、胰腺炎等疾病。结果本组9例APBDU患者的胰胆管合流形式包括：A型7例,B型1例,C型1例。胆胰共同管的长度范围介于15-29 mm,平均18 mm。胆胰管汇合的角度为35°-75°,平均52°。7例囊肿型APBDU表现为胆总管囊状扩张5例、梭形扩张2例,扩张的胆总管直径范围15-90 mm,平均40 mm;2例非囊肿型APBDU表现为梗阻性胆管扩张。本组APBDU伴随的相关疾病包括：胆囊胆管结石6例,胰腺炎2例,胆总管肿瘤2例。结论 MRCP能够明确诊断APBDU及相关疾病,具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 胰胆管合流异常 胆总管囊肿 胆总管扩张 磁共振胰胆管成像

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肝内外胆管癌的螺旋CT诊断 被引量：1

7

作者 阎学谦 隋如新 李树昌 《医学影像学杂志》 2007年第3期257-259,共3页

目的:探讨肝内外胆管癌的螺旋CT表现及鉴别诊断。方法:收集23例经手术、病理证实的肝内外胆管癌,回顾性分析其螺旋CT平扫及动态增强表现。结果:肝内胆管癌5例,CT平扫为边缘欠清的低密度病灶中可有高密度钙化影,增强扫描随时间延长病灶... 目的:探讨肝内外胆管癌的螺旋CT表现及鉴别诊断。方法:收集23例经手术、病理证实的肝内外胆管癌,回顾性分析其螺旋CT平扫及动态增强表现。结果:肝内胆管癌5例,CT平扫为边缘欠清的低密度病灶中可有高密度钙化影,增强扫描随时间延长病灶由边缘向中央逐步强化,最后病灶强化高于正常肝实质,病灶周围可见扩张的肝内胆管。肝门胆管癌6例,CT表现为肝内胆管扩张,胆总管或左右肝管起始部狭窄、充盈缺损、轻中度强化的肝门软组织肿块。中下段胆管癌12例,CT表现为肝内胆管扩张、病变以上胆总管扩张、病变处胆总管狭窄、中断,梗阻近端胆管壁不均匀增厚、腔内见软组织结节影或周围软组织肿块。结论:肝内胆管癌及肝门部胆管癌根据CT动态增强表现不难作出诊断,胆总管癌须认真分析CT薄层放大增强表现鉴别其他低位梗阻性胆道疾病后作出诊断。 展开更多

关键词 胆管癌 动态扫描 胆管扩张 体层摄影术 X线计算机

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腹腔镜胆囊切除术后胆总管扩张情况的观察 被引量：3

8

作者 刘融 何德山 +1 位作者 党铁成 王哲 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第12期925-927,共3页

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管扩张发生率。方法:将因胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等疾病胆囊切除术的412例,随机分为LC组和OC组,LC组207例,OC组205例,分别接受LC和OC。术后1个月开始定期随访,观察两组患者术后胆总管扩张... 目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管扩张发生率。方法:将因胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等疾病胆囊切除术的412例,随机分为LC组和OC组,LC组207例,OC组205例,分别接受LC和OC。术后1个月开始定期随访,观察两组患者术后胆总管扩张的发生率、处理方法及LC术后胆管扩张与时间的关系。结果:LC组术后89例出现胆总管扩张(43.0%),OC组术后41例出现胆总管扩张(20.0%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。LC组胆总管直径在术后半个月开始增宽,持续到术后3个月,3个月后胆总管直径变化不大。结论:LC是一种安全可靠的手术方法,重视LC术后胆总管扩张的原因并尽早给予相应预防处理,可以进一步可降低并发症的发生。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆总管扩张

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不伴有周围胆管扩张肝内胆管细胞癌的CT表现 被引量：2

9

作者 周海飞 柏根基 +1 位作者 陶维静 陈伟 《检验医学与临床》 CAS 2017年第22期3359-3360,3362,共3页

目的研究不伴有周围胆管扩张肝内胆管细胞癌(ICC)的计算机断层扫描(CT)表现,以提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析14例不伴有周围胆管扩张ICC的CT表现及临床资料。结果单发病灶12例,多发病灶2例。肿块均位于肝包膜下,表现为肝内不均... 目的研究不伴有周围胆管扩张肝内胆管细胞癌(ICC)的计算机断层扫描(CT)表现,以提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析14例不伴有周围胆管扩张ICC的CT表现及临床资料。结果单发病灶12例,多发病灶2例。肿块均位于肝包膜下,表现为肝内不均匀低密度灶,均未见明显钙化或结石影,边界清晰者2例,12例边界不清;发现肝包膜凹陷征6例,肝叶萎缩2例。腹腔及腹膜后淋巴结肿大者8例,门静脉内癌栓2例,肝静脉癌栓1例。动脉期边缘环形强化者及至延迟期呈填充强化8例;动脉期环形强化,门静脉、延迟期呈中间小斑片状强化3例;3例呈岛状强化型或不均匀强化型,伴有轻度延迟强化。8例进行病理分级,其中中分化腺癌3例,中低分化腺癌3例,低分化腺癌2例。结论不伴有周围胆管扩张ICC的CT表现具有一定特征性,熟练掌握其影像学特点,有助于提高对此类疾病的诊断水平。 展开更多

关键词 电子计算机断层扫描 肝内胆管细胞癌 胆管扩张

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CD_(40) LG新发基因突变X连锁高IgM综合征1例 被引量：2

10

作者 章学英 李玉川 +1 位作者 陈辉 谢新宝 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期1030-1032,共3页

对2017年3月复旦大学附属儿科医院收治1例以胆管扩张为重要表现的CD_(40)LG新发基因突变X连锁高IgM综合征(XHIGM)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿为4岁男童,因反复腹泻0.5年、皮肤黄染5 d入院。胎儿期及出生史无异常;婴儿期曾患2次... 对2017年3月复旦大学附属儿科医院收治1例以胆管扩张为重要表现的CD_(40)LG新发基因突变X连锁高IgM综合征(XHIGM)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿为4岁男童,因反复腹泻0.5年、皮肤黄染5 d入院。胎儿期及出生史无异常;婴儿期曾患2次重症肺炎,左腋下淋巴结化脓性感染。体检发现体格发育明显落后,重度营养不良。皮肤、巩膜中度黄染,浅表淋巴结大,肝大。血白细胞、嗜酸性粒细胞升高、C反应蛋白明显升高;血红蛋白、白蛋白低下,高γ-谷氨酰转肽酶性胆汁淤积,免疫球蛋白IgG低下,IgM正常。影像学检查提示肝内外胆管弥散性扩张;肝脏病理发现胆小管增生,部分大胆管周围纤维组织增生;基因检测高通量测序发现XHIGM基因CD_(40)LG致病性突变(exon5 c.506A>G,p.Y169C),母亲为携带者。入院后给予抗感染、调整饮食、白蛋白、静脉丙种球蛋白支持治疗,熊去氧胆酸利胆治疗,患儿病情好转出院。该病例提示XHIGM除常见的感染特点外,也可表现为弥散性肝内外胆管扩张、嗜酸性粒细胞明显升高。CD_(40)LG基因exon5 c.506A>G是该病的致病性突变。 展开更多

关键词 X连锁高IgM综合征 胆管扩张 CD40LG基因

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梭形先天性胆管扩张症35例诊断分析 被引量：1

11

作者 靳曙光 钟麟 +1 位作者 向波 李福玉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第4期313-315,共3页

目的总结梭形先天性胆管扩张症的诊断特点，提高其诊断的准确性。方法2011年1月至2013年10月我们共收治梭形先天性胆管扩张症患儿35例，其中男性8例，女性27例，平均年龄3．1（1—8）岁，术前常规行血常规、肝功能、腹部彩超及上腹部增... 目的总结梭形先天性胆管扩张症的诊断特点，提高其诊断的准确性。方法2011年1月至2013年10月我们共收治梭形先天性胆管扩张症患儿35例，其中男性8例，女性27例，平均年龄3．1（1—8）岁，术前常规行血常规、肝功能、腹部彩超及上腹部增强CT或磁共振等检查；术中行胆道造影检查，同时测定胆管内胆汁胰淀粉酶值。患儿均实施扩张胆管切除、胆肠吻合术。结果患儿主要临床表现为反复腹痛及腹部不适（100％），其次为黄疸（25％）；术前血清总胆红素、血白细胞计数及术中胆汁胰淀粉酶测定平均值分别为（54．99±83．90）mol／L、（8．39±2．74）×10^9／L、（28418．82±41459．41）IU／L；术前腹部CT或磁共振检查及术中胆道造影均提示胆总管轻中度扩张，最大扩张直径平均为（1．96±0．55）cm；影像学检查发现胰胆合流异常28例（80％），包括胰胆合流共同管延长[（10．28±5．05）mm]、胰胆汇合角度增大（70．39°±10．61°）及共同管开口位置异常（8例，占22．9％）。结论依据典型的临床表现及规范的辅助检查是确诊梭形先天性胆管扩张症的关键。 展开更多

关键词 胆管扩张症 先天性 梭性 诊断 胰胆合流异常

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胆总管扩张症的非胆道梗阻性的超声显像研究 被引量：1

12

作者 姜伟 刘颖 +1 位作者 龙劲松 程佳文 《中国临床实用医学》 2009年第3期62-62,63,共2页

目的通过对62例非胆道梗阻性胆总管扩张的患者行超声探查及内镜检查对照，揭示出该种局限性胆管扩张的病因诊断。方法应用高分辨率的超声诊断仪对非胆道梗阻性胆总管扩张的患者进行追踪探查尽可能多地显示胆总管的路径。结果经内镜检查... 目的通过对62例非胆道梗阻性胆总管扩张的患者行超声探查及内镜检查对照，揭示出该种局限性胆管扩张的病因诊断。方法应用高分辨率的超声诊断仪对非胆道梗阻性胆总管扩张的患者进行追踪探查尽可能多地显示胆总管的路径。结果经内镜检查本组62例非胆道梗阻性胆总管扩张的45例患者为十二指肠乳头水肿、炎症，12例为胆总管炎，5例为胰胆管汇合异常。结论对非胆道梗阻性胆总管扩张声像图认识的进一步提高，将会为临床提供更可靠的影像信息。 展开更多

关键词 非胆道梗阻 胆总管扩张 十二指肠乳头病变

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MRI检查在胆道梗阻性疾病中的诊断价值探讨

13

作者 徐彧 《实用医技杂志》 2008年第15期2032-2033,共2页

目的:探讨MRI在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法:收集56例经手术病理或(和)其它影像学和临床资料证实的胆道梗阻病例,回顾性分析其MRI表现。结果:胆管癌16例,胰头癌14例,壶腹癌3例,扩张的胆道表现为"软藤"状;胆道结石18例,... 目的:探讨MRI在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法:收集56例经手术病理或(和)其它影像学和临床资料证实的胆道梗阻病例,回顾性分析其MRI表现。结果:胆管癌16例,胰头癌14例,壶腹癌3例,扩张的胆道表现为"软藤"状;胆道结石18例,胆道炎症3例,术后狭窄2例。扩张的胆道表现为"枯枝"状。结论:MRI对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆道梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据。 展开更多

关键词 胆道梗阻 磁共振成像 胆管扩张

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先天性胆管扩张症14例诊治体会

14

作者 韩霖 黄小龙 《海南医学》 CAS 2011年第8期83-85,共3页

目的总结先天性胆管扩张症的病因、分型、临床特点及诊治经验。方法对14例先天性胆管扩张症临床诊治资料进行回顾性分析。结果全组14例中Ⅰ型9例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。全组均行手术治疗,治愈14例;术后发生并发症4例,均经保守治疗治愈。无... 目的总结先天性胆管扩张症的病因、分型、临床特点及诊治经验。方法对14例先天性胆管扩张症临床诊治资料进行回顾性分析。结果全组14例中Ⅰ型9例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。全组均行手术治疗,治愈14例;术后发生并发症4例,均经保守治疗治愈。无手术死亡病例。结论先天性胆管扩张症应尽早行手术治疗,囊肿切除、胆肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆管扩张症、降低手术后远期并发症的合理术式。 展开更多

关键词 胆管扩张症 胆道畸形 先天性

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胆道吻合术治疗胆管扩张症疗效及安全性观察

15

作者 徐志诚 李春海 王晓东 《当代医学》 2022年第21期30-32,共3页

目的 观察胆道吻合术治疗胆管扩张症的疗效及安全性。方法 选取2016年8月至2019年2月本院收治的30例胆管扩张症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各15例。对照组给予肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗,研究组给予肝管空... 目的 观察胆道吻合术治疗胆管扩张症的疗效及安全性。方法 选取2016年8月至2019年2月本院收治的30例胆管扩张症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各15例。对照组给予肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗,研究组给予肝管空肠Roux-Y吻合术+矩形瓣术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、出血量、住院时间、反流性胆囊炎发生率及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、住院时间明显短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05);研究组反流性胆囊炎发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组近期并发症与远期并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 肝管空肠Roux-Y吻合术+矩形瓣术治疗胆管扩张症疗效显著,可降低并发症发生率,安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胆道吻合术 胆管扩张症 疗效 安全性

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先天性胆管扩张症合并胆管结石的成因及成分分析 被引量：13

16

作者 王慧贞 武君 +2 位作者 杨宏伟 李心尧 孙伟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1994年第2期69-70,共2页

对3例先天性胆管扩张症合并胆管结石,利用 X 线衍射仪及红外线吸收光谱仪检测结石样品,发现3例结石成分基本一致,结晶程度极好,晶态物质的主要成分为柠檬酸钙、硬脂酸钙。结石属特殊型结石。作者认为,结石成因可能与胰胆管合流异常、胰... 对3例先天性胆管扩张症合并胆管结石,利用 X 线衍射仪及红外线吸收光谱仪检测结石样品,发现3例结石成分基本一致,结晶程度极好,晶态物质的主要成分为柠檬酸钙、硬脂酸钙。结石属特殊型结石。作者认为,结石成因可能与胰胆管合流异常、胰液返流、胰脂肪酶被激活有关。同时对比观察2例遗传性球形细胞增多症合并胆囊结石的成分、类型与前者不同。指出胰胆管合流异常、胰液返流在结石形成过程中的作用值得重视。 展开更多

关键词 先天性 胆管扩张症 结石 病因

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良恶性胆管梗阻的低场MRI诊断与鉴别诊断 被引量：7

17

作者 张世科 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期1088-1090,共3页

目的探讨低场MRI对胆管梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实或临床资料完整的56例胆管梗阻的低场MRI表现。结果胆管癌12例,胰头癌14例,壶腹癌7例,扩张的胆管表现为“软藤”状。胆管结石18例,胆管炎症3... 目的探讨低场MRI对胆管梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实或临床资料完整的56例胆管梗阻的低场MRI表现。结果胆管癌12例,胰头癌14例,壶腹癌7例,扩张的胆管表现为“软藤”状。胆管结石18例,胆管炎症3例,术后狭窄2例,扩张的胆管表现为“枯枝”状。结论低场MRI对胆管梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆管梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据。 展开更多

关键词 胆管阻塞 低场磁共振 胆管扩张

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不同手术方式治疗成人先天性胆管扩张症的临床疗效研究 被引量：6

18

作者 周庆 《临床和实验医学杂志》 2015年第6期488-490,共3页

目的探究传统手术和腹腔镜下手术治疗成人先天性胆管扩张的临床治疗效果。方法回顾性分析64例先天性胆管扩张症(CBD)患者资料,根据手术方法将患者分为两组。观察组34例在腹腔镜下进行胆管囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合手术,对照组3... 目的探究传统手术和腹腔镜下手术治疗成人先天性胆管扩张的临床治疗效果。方法回顾性分析64例先天性胆管扩张症(CBD)患者资料,根据手术方法将患者分为两组。观察组34例在腹腔镜下进行胆管囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合手术,对照组30例采用传统开放手术进行胆管囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合手术。比较并分析两组患者平均手术时间、手术中平均失血量、手术后平均住院时间、手术后平均排气时间、术后并发症发生率等。结果观察组的平均手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术中平均失血量、术后平均住院时间、术后平均排气时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在完全腹腔镜下对成人CBD患者进行胆管囊肿切除和肝总管空肠Rouxen-Y吻合手术,与传统开放性手术进行比较,具有安全性高、费用少、术后恢复快等优势,值得推广。 展开更多

关键词 先天性胆管扩张症 手术方式 腹腔镜 临床疗效

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线阵超声内镜检查对胆总管扩张病因的诊断效能 被引量：4

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作者 徐晓云 刘学青 +1 位作者 杜宏伟 刘建华 《山东医药》 CAS 2020年第3期25-29,共5页

目的评价线阵超声内镜(LEUS)检查对胆总管扩张病因的诊断效能。方法胆总管扩张患者326例,分别行LEUS检查和上腹部强化CT检查,诊断结果分别与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、手术后病理或其他影像学等金标准检查结果作比较,计算并比较LEUS... 目的评价线阵超声内镜(LEUS)检查对胆总管扩张病因的诊断效能。方法胆总管扩张患者326例,分别行LEUS检查和上腹部强化CT检查,诊断结果分别与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、手术后病理或其他影像学等金标准检查结果作比较,计算并比较LEUS和强化CT检查对胆总管扩张病因的定性诊断符合率,计算LEUS和强化CT检查诊断胆总管扩张病因的灵敏度、特异度、准确率。结果 326例胆总管扩张患者,根据金标准确诊为胆总管结石103例、胰头肿瘤64例、远端胆管癌67例、十二指肠乳头肿瘤43例、壶腹部癌19例、胆总管炎症15例、胆总管囊肿2例、十二指肠乳头旁憩室2例、门脉海绵样胆管病变1例、未发现病变10例(不除外小结石自行排出的可能或先天性胆总管扩张)。LEUS检查对胆总管扩张病因诊断与金标准诊断的符合率为95. 4%,强化CT检查对胆总管扩张病因诊断与金标准诊断的符合率为76. 1%,两者诊断的符合率相比,χ2=49. 778,P <0. 05。LEUS检查对胆总管扩张病因诊断的灵敏度为98. 42%、特异度为100%、准确度为98. 47%,强化CT检查对胆总管扩张病因诊断的灵敏度为78. 48%、特异度为100%、准确度为79. 14%;两种检查方法的诊断灵敏度相比,χ2=55. 710,P <0. 01;两种检查方法的特异度一致;两种检查方法的诊断准确度相比,χ2=61. 225,P <0. 05。结论LEUS检查有较高的胆总管扩张病因诊断效能,而且高于强化CT检查;LEUS能准确显示胆总管扩张病变部位,必要时能同时活检获取病理检查标本,对于胆总管扩张患者LEUS可以作为优先检查手段。 展开更多

关键词 线阵超声内镜检查 强化CT检查 胆总管扩张 胆总管扩张病因

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内镜超声检查术在胆总管扩张诊断及治疗中的指导价值 被引量：5

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作者 丁瀚 周平红 +8 位作者 徐美东 陈涛 陈巍峰 李全林 胡健卫 蔡明妍 练晶晶 黄媛 张轶群 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期882-886,共5页

目的评价内镜超声检查术（EUS）在不明原因胆总管扩张诊断及治疗中的价值。方法2015年12月至2016年12月，复旦大学附属中山医院内镜中心对经影像学提示胆总管扩张而无法明确病因的患者予以EUS，进行病因诊断，以制定下一步治疗方案，以... 目的评价内镜超声检查术（EUS）在不明原因胆总管扩张诊断及治疗中的价值。方法2015年12月至2016年12月，复旦大学附属中山医院内镜中心对经影像学提示胆总管扩张而无法明确病因的患者予以EUS，进行病因诊断，以制定下一步治疗方案，以手术病理及至少3个月的随访结果作为最终诊断。结果共纳入76例患者，对照手术及随访结果，EUS对胆总管下段结石所致的胆总管扩张诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为100．0％（7／7）、100．0％（69／69）、100．0％（76／76）；对壶腹部肿瘤所致的胆总管扩张诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为88．0％（22／25）、92．2％（47／51）、90．8％（69／76）；对胆总管炎性狭窄所致的胆总管扩张诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为90．9％（40／44）、93．8％（29／32）、90．8％（69／76）。EUS对胆总管扩张病因诊断的总符合率为90．8％（69／76）。EUS联合肿瘤标志物对恶性胆总管扩张诊断的灵敏度为96．0％（24／25），特异度为96．1％（49／51），诊断符合率高达96．1％（73／76）。结论EUS是诊断胆总管扩张病因的有效方法，对胆总管扩张的治疗有指导意义。EUS联合肿瘤标志物有助于提高胆总管扩张的良恶性鉴别。 展开更多

关键词 超声检查 胆总管扩张 诊断 鉴别

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