目的通过自制入路通道经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)与传统多孔腹腔镜手术的比较,探讨其对妇科良性疾病患者的手术效果。方法回顾性选取2021年1月至2022年5月唐山市协和医院收治的妇科良性疾病患者100例,根据手术方式分成两组,对照组采...目的通过自制入路通道经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)与传统多孔腹腔镜手术的比较,探讨其对妇科良性疾病患者的手术效果。方法回顾性选取2021年1月至2022年5月唐山市协和医院收治的妇科良性疾病患者100例,根据手术方式分成两组,对照组采用传统多孔腹腔镜手术治疗,研究组采用自制入路通道TU-LESS治疗,各50例。比较两组不同妇科术式的治疗情况,包括手术时间、术中出血量、并发症、术后肛门排气时间、术后24 h VAS评分、术后下床时间、住院时间和治疗费用。结果研究组术后24 h VAS评分及治疗费用均低于对照组,术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.01),但研究组术中出血量大于对照组(P<0.05),两组术中出血量均在120 mL以下。两组患者的手术时间和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制入路通道TU-LESS治疗妇科良性疾病的临床效果确切,可有效降低经济成本,缩短患者术后排气时间、离床活动和住院时间。展开更多
目的比较加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下妇科良性疾病腹腔镜手术的多模式镇痛方案与传统镇痛方案的效果。方法收集在首都医科大学附属北京积水潭医院(2022年3月至2023年8月)和北京大学国际医院(2020年9月至2...目的比较加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下妇科良性疾病腹腔镜手术的多模式镇痛方案与传统镇痛方案的效果。方法收集在首都医科大学附属北京积水潭医院(2022年3月至2023年8月)和北京大学国际医院(2020年9月至2021年7月)诊治的291例妇科良性疾病患者。通过区组随机法,按手术类型将入组患者分为3组(附件组、子宫体组、子宫全切组),在每个区组内,患者被随机分配至研究组和对照组,比例为1∶1。研究组和对照组均采用相同的麻醉诱导方案和术中非甾体类抗炎药(NSAIDS)预防性镇痛方案,研究组在切皮前、术毕前均给予罗哌卡因切口局部浸润麻醉,术后给予NSAIDS类药物预防性镇痛;对照组未使用切口局部浸润麻醉,术后不给予常规镇痛(如患者要求,则给予自控镇痛泵镇痛)。比较两组患者术后2、6、24、48h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)以及恶心、呕吐的发生率。结果研究组在术后6h相同状态下及术后24h静态下的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),且在术后2、6h相同状态及24h静态下的VAS评分显著低于对照组使用镇痛泵的患者(P<0.05);对照组使用镇痛泵者的恶心(35.2%vs.19.6%)和呕吐(27.8%vs.11.2%)发生率高于研究组(P>0.05)。结论在妇科良性疾病腹腔镜手术ERAS模式下的多模式镇痛方案在镇痛效果及舒适度方面优于传统镇痛方案,术后24h内是镇痛的最佳时间窗。展开更多
目的对经阴道单孔腹腔镜(transvaginal single port laparoscopy,TSPL)在子宫肌瘤剥除和卵巢囊肿剥除等妇科良性疾病中的应用进行优势分析。方法回顾性分析2021年1月-2022年4月于郑州大学第三附属医院妇科住院患者病历资料,其中,子宫肌...目的对经阴道单孔腹腔镜(transvaginal single port laparoscopy,TSPL)在子宫肌瘤剥除和卵巢囊肿剥除等妇科良性疾病中的应用进行优势分析。方法回顾性分析2021年1月-2022年4月于郑州大学第三附属医院妇科住院患者病历资料,其中,子宫肌瘤剥除TSPL组20例,经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)组64例;卵巢囊肿剥除TSPL组20例,TULESS组67例。比较经2种不同途径行子宫肌瘤剥除术和卵巢囊肿剥除术患者的基本临床资料,手术时间,术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降水平,术后拔尿管时间,肛门排气时间,术后住院时间(不计手术当日),住院费用,术后2 d炎性指标,术后24 h,48 h,72 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS),体象量表(body image scale,BIS)评分及切口美观满意度评分(cosmetic score,CS);结果经2种不同途径行子宫肌瘤剥除术和卵巢囊肿剥除术患者的基本临床资料,手术时间,术后Hb下降水平,术后2 d炎性指标(白细胞,中性粒细胞比例)的比较均无统计学意义(P>0.05);TSPL组术后肛门排气时间和拔尿管时间,BIS评分,术后24 h,48 h,72 h VAS均低于TU-LESS组,CS高于TU‑LESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。经2种不同途径行卵巢囊肿剥除术患者的住院费用及住院时间TSPL组低于TU‑LESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果显示TSPL在妇科良性疾病的手术治疗中是有效的、可行的;TSPL的手术效果与TU-LESS相当,且手术无瘢痕、无明显疼痛,在美容效果及术后康复方面更有优势。展开更多
文摘目的:通过Meta分析了解妇科良性疾病患者腹腔镜与开腹手术的术后静脉血栓发生率。方法:检索2000至2016年中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、Web of science等数据库收录的有关妇科良性疾病患者行腹腔镜与开腹手术的术后静脉血栓发生率的相关文献,按纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价质量。采用Stata 13.0软件进行Meta分析,并对年龄、性别及区域等因素进行亚组分析。结果:共纳入相关文献24篇。Meta结果表明,腹腔镜和开腹手术均能增加患者术后的D-二聚体浓度,差异无统计学意义(SMD=0.77,95%CI为-0.08~1.63,P=0.075)。腹腔镜组的术后VTE发生率0.0%~14.03%,平均2.10%;开腹手术组的术后VTE发生率0.63%~14.28%,平均4.90%。Meta结果表明,行腹腔镜手术患者的术后VTE发生率较行开腹手术者低,差异有统计学意义(OR=0.42,95%CI为0.33~0.54,P<0.001)。结论:对于妇科手术患者,腹腔镜和传统开腹手术都会造成术后D-二聚体浓度增高,开腹手术组增高更明显,但结论尚需更深入的验证;对于妇科手术患者,腹腔镜手术较传统开腹手术的术后VTE发生率低。
文摘目的通过自制入路通道经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)与传统多孔腹腔镜手术的比较,探讨其对妇科良性疾病患者的手术效果。方法回顾性选取2021年1月至2022年5月唐山市协和医院收治的妇科良性疾病患者100例,根据手术方式分成两组,对照组采用传统多孔腹腔镜手术治疗,研究组采用自制入路通道TU-LESS治疗,各50例。比较两组不同妇科术式的治疗情况,包括手术时间、术中出血量、并发症、术后肛门排气时间、术后24 h VAS评分、术后下床时间、住院时间和治疗费用。结果研究组术后24 h VAS评分及治疗费用均低于对照组,术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.01),但研究组术中出血量大于对照组(P<0.05),两组术中出血量均在120 mL以下。两组患者的手术时间和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制入路通道TU-LESS治疗妇科良性疾病的临床效果确切,可有效降低经济成本,缩短患者术后排气时间、离床活动和住院时间。
文摘目的对经阴道单孔腹腔镜(transvaginal single port laparoscopy,TSPL)在子宫肌瘤剥除和卵巢囊肿剥除等妇科良性疾病中的应用进行优势分析。方法回顾性分析2021年1月-2022年4月于郑州大学第三附属医院妇科住院患者病历资料,其中,子宫肌瘤剥除TSPL组20例,经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)组64例;卵巢囊肿剥除TSPL组20例,TULESS组67例。比较经2种不同途径行子宫肌瘤剥除术和卵巢囊肿剥除术患者的基本临床资料,手术时间,术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降水平,术后拔尿管时间,肛门排气时间,术后住院时间(不计手术当日),住院费用,术后2 d炎性指标,术后24 h,48 h,72 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS),体象量表(body image scale,BIS)评分及切口美观满意度评分(cosmetic score,CS);结果经2种不同途径行子宫肌瘤剥除术和卵巢囊肿剥除术患者的基本临床资料,手术时间,术后Hb下降水平,术后2 d炎性指标(白细胞,中性粒细胞比例)的比较均无统计学意义(P>0.05);TSPL组术后肛门排气时间和拔尿管时间,BIS评分,术后24 h,48 h,72 h VAS均低于TU-LESS组,CS高于TU‑LESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。经2种不同途径行卵巢囊肿剥除术患者的住院费用及住院时间TSPL组低于TU‑LESS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果显示TSPL在妇科良性疾病的手术治疗中是有效的、可行的;TSPL的手术效果与TU-LESS相当,且手术无瘢痕、无明显疼痛,在美容效果及术后康复方面更有优势。