超声引导下逆行穿刺膝下动脉在双向内膜下血管成形术中的应用 被引量：7

1

作者 张忠新 丁文彬 +2 位作者 陈燕娥 袁瑞凡 洪鑫 《中华介入放射学电子杂志》 2017年第2期83-85,共3页

目的:探讨超声引导逆穿膝下动脉后行双向内膜下血管成形术在治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的临床效果和应用价值。方法:选取2012年1月—2016年12月在南通市第一人民医院采用超声引导逆穿膝下动脉后行双向内膜下血管成形术治疗的ASO患... 目的:探讨超声引导逆穿膝下动脉后行双向内膜下血管成形术在治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的临床效果和应用价值。方法:选取2012年1月—2016年12月在南通市第一人民医院采用超声引导逆穿膝下动脉后行双向内膜下血管成形术治疗的ASO患者15例,超声引导下将微穿刺针穿入目标血管,引入微导丝,交换引入微导管、泥鳅导丝及导管,造影确认是动脉后,将导丝反复试探上送,并逐渐通过闭塞段,与下行导管会合Kiss后行血管成形术。结果:15例超声引导下逆穿均获技术成功,无严重并发症发生,顺利行双向内膜下血管成形术。15例总手术时间平均为45~180 min,其中超声引导平均时间为5 min(2~15 min),术中平均出血量20 ml。结论:超声引导逆穿是一种安全、方便、可信赖的方法,可以减少操作时间、提高SIA成功率,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 超声引导 膝下动脉 双向内膜下血管成形术 下肢动脉硬化闭塞症

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股腘动脉硬化闭塞症膝下动脉逆行开通的效果

2

作者 王保群 刘军军 +3 位作者 辛海 官笑梅 李君 王豪夫 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2021年第1期110-114,共5页

目的探讨股腘动脉硬化闭塞症膝下动脉逆行开通的安全性和有效性。方法收集2015—2016年在我院治疗的TASCⅡC/D型股腘动脉硬化闭塞症病人,其中接受膝下动脉逆行腔内介入(REI)治疗者33例(REI组),常规经股动脉开通治疗者97例(TFA组),比较... 目的探讨股腘动脉硬化闭塞症膝下动脉逆行开通的安全性和有效性。方法收集2015—2016年在我院治疗的TASCⅡC/D型股腘动脉硬化闭塞症病人,其中接受膝下动脉逆行腔内介入(REI)治疗者33例(REI组),常规经股动脉开通治疗者97例(TFA组),比较两组的技术成功率、手术并发症发生率、血管通畅率、保肢率。结果REI组与TFA组的技术成功率分别为78.8%和90.2%。REI组与TFA组并发症发生率分别为9.1%和6.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后平均随访19.8个月(1~30月),REI组和TFA组的一期通畅率术后1年时分别为48.4%和54.2%,术后2年时分别为29.4%和50.6%;REI组和TFA组的辅助一期通畅率术后1年时分别为63.1%和73.3%,术后2年时分别为36.3%和58.4%。TFA组一期通畅率和辅助一期通畅率相对较高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。REI组术后1、2年时的保肢率分别为93.0%和87.5%,TFA组分别为100.0%和95.4%,两组保肢率比较差异无显著性(P>0.05)。结论膝下动脉REI与常规经股动脉开通治疗TASCⅡC/D型股腘动脉硬化闭塞症,随访期间血管通畅率相当,且远端穿刺部位并发症很少发生,因此REI可作为常规经股动脉入路开通失败后的补救治疗手段。 展开更多

关键词 闭塞性动脉硬化 腘动脉 血管成形术 膝下动脉 治疗结果

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介入疗法治疗糖尿病足患者膝以下动脉病变 被引量：8

3

作者 张海涛 柴萌 +3 位作者 孙津津 黄丛春 罗惠兰 刘朝中 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第5期881-883,共3页

目的探讨糖尿病足患者膝以下动脉的血管病变特点及血管介入治疗的方法和临床价值。方法用Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,对36例患者43条患肢行对比剂跟踪数字减影血管造影(DSA),然后对膝以下病变动脉行球囊成型术。结果糖... 目的探讨糖尿病足患者膝以下动脉的血管病变特点及血管介入治疗的方法和临床价值。方法用Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,对36例患者43条患肢行对比剂跟踪数字减影血管造影(DSA),然后对膝以下病变动脉行球囊成型术。结果糖尿病足血管病变范围广,膝以下血管以重度乃至完全闭塞为主,同时累及双支及三支血管者38条,约占88.37%;43条患肢膝以下血管介入总成功率88.37%;所有手术成功患肢血流均明显改善,疼痛、麻木感缓解,皮温及ABI指数明显升高,溃疡愈合加快。结论经皮血管球囊成型术微创、安全、有效,对糖尿病足膝以下动脉介入治疗近期疗效满意,可明显改善患肢血供。 展开更多

关键词 糖尿病足 膝以下动脉 介入治疗

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膝下动脉球囊扩张术治疗糖尿病足的临床疗效观察 被引量：4

4

作者 高宗根 殷世武 +4 位作者 项廷淼 潘升权 龙海灯 王菊 张慧敏 《安徽医学》 2013年第12期1773-1775,共3页

目的探讨糖尿病患者膝下血管病变的特点及动脉球囊扩张术(PTA)的临床价值及疗效。方法用改良Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,对25例患者32条患肢行下肢步径模式造影,根据造影情况对膝以下动脉病变行PTA术。结果糖尿病足病变... 目的探讨糖尿病患者膝下血管病变的特点及动脉球囊扩张术(PTA)的临床价值及疗效。方法用改良Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,对25例患者32条患肢行下肢步径模式造影,根据造影情况对膝以下动脉病变行PTA术。结果糖尿病足病变血管范围广,膝以下血管以中重度甚至完全闭塞为主,同时累及2支及3支血管者28条,32条患肢膝以下血管动脉成形术总成功率87.50%。所有介入手术成功者下肢疼痛、麻木感缓解,血流均明显改善,皮温及ABI指数明显升高,溃疡愈合加快。结论经皮血管腔内成形术微创、安全、有效,对糖尿病足膝以下动脉介入治疗近期疗效满意,可明显改善患肢血供,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 球囊扩张术 糖尿病足 膝下动脉

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糖尿病足患者膝以下动脉的介入治疗 被引量：3

5

作者 张海涛 谈维洁 +3 位作者 黄丛春 罗惠兰 柴萌 刘朝中 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期180-181,共2页

糖尿病足血管病变范围广，膝以下血管以重度乃至完全闭塞病变为主，介入治疗后患肢血流改善明显，皮温及踝肱指数明显升高，溃疡愈合加快，间歇性跛行距离显著增加，经股动脉穿刺介入治疗近期疗效满意，可明显改善患肢血供。

关键词 糖尿病足 膝以下动脉 介入治疗

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腔内治疗与自体静脉转流术治疗血栓闭塞性脉管炎膝下动脉闭塞的疗效评价分析 被引量：6

6

作者 杨心蕊 叶开创 +6 位作者 施慧华 秦金保 殷敏毅 刘晓兵 李维敏 蒋米尔 陆信武 《中国血管外科杂志（电子版）》 2018年第2期109-112,共4页

目的对比腔内治疗与自体静脉转流术对膝下动脉闭塞的血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科行腔内治疗与自体静脉转流术的膝下动脉闭塞的TAO患者,对比... 目的对比腔内治疗与自体静脉转流术对膝下动脉闭塞的血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科行腔内治疗与自体静脉转流术的膝下动脉闭塞的TAO患者,对比两种方法的围术期并发症、早期失败率、保肢率、通畅率及溃疡愈合时间等。结果共纳入83例患者,96条肢体,其中腔内治疗组40例(47条肢体),自体静脉转流组43例(49条肢体),所有患者均有严重肢体缺血(CLI)表现。平均随访时间为26个月(3~48个月),总体保肢率为88.54%(85/96),共11条肢体因症状加重接受踝上截肢术。腔内治疗组保肢率为87.23%,自体静脉转流组89.80%,差异无统计学意义(P>0.1)。一期通畅率腔内治疗组1年为51.43%,3年为19.00%;二期通畅率1年为65.13%,3年为47.89%。自体静脉转流组一期通畅率1年为71.24%,3年为60.52%;二期通畅率1年为80.98%,3年为68.87%。腔内治疗组通畅率较自自体静脉转流组低(P<0.01)。溃疡愈合时间腔内治疗组为(4.5±3.1)个月,自体静脉转流组为(3.2±2.4)个月,腔内治疗组溃疡愈合时间较自体静脉转流组长(P=0.047)。结论腔内治疗的保肢率与自体静脉转流术相当,尽管通畅率较低,但再次治疗程序简单,创伤小。特别是对于缺乏膝下流出道或合适大隐静脉移植物的患者,是一种有效的治疗方法,可供选择。 展开更多

关键词 血栓闭塞性脉管炎 膝下动脉闭塞 腔内治疗 自体静脉转流术

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逆行腔内血管成形术与常规顺行成形术治疗膝下动脉闭塞性病变临床研究 被引量：2

7

作者 徐燕军 赵俊功 +5 位作者 魏黎明 朱悦琦 鲁海涛 张蓓蕾 朱海云 程永德 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期575-581,共7页

目的探讨经足背-足底(TDP)或足底-足背(TPD)动脉环逆行腔内血管成形术与常规顺行血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2011年7月接受常规顺行血管成形术的96例膝下动脉闭塞性病变患者112条患肢,其... 目的探讨经足背-足底(TDP)或足底-足背(TPD)动脉环逆行腔内血管成形术与常规顺行血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2011年7月接受常规顺行血管成形术的96例膝下动脉闭塞性病变患者112条患肢,其中27条顺行手术失败患肢接受经TDP或TPD动脉环逆行腔内血管成形术。根据手术前踝-臂指数(ABI)、基于冠状动脉造影的心肌梗死溶栓(TIMI)后血流评分(TIMI评分)及足背或足底动脉搏动评分,评价比较顺行血管成形术治疗成功组(常规组,71例患者85条患肢)和经TDP或TPD动脉环逆行腔内血管成形术治疗成功组(逆行组,20例患者22条患肢)术后肢体挽救率及靶血管通畅率。结果逆行组和常规组手术成功率分别为75.9%和74%(P>0.05),ABI分别由术前0.55±0.21和0.56±0.14改善为术后0.93±0.19和0.89±0.18(P>0.05);逆行组和常规组TIMI评分分别由术前0.1±0.5和0.8±0.8改善为术后2.5±0.6和1.8±0.8(P<0.000 1),逆行组患者远侧足部组织获得更好血流灌注。逆行组和常规组术后12、24个月靶血管一期通畅率分别为63.6%(14/22)、45.5%(10/22)和52.9%(45/85)、37.6%(32/85)(P>0.05)。术后24个月Kaplan-Meier生存分析曲线评价显示逆行组和常规组肢体挽救率分别为95.5%和96.5%(P>0.05)。结论与常规顺行血管成形术相比,经TDP或TPD动脉环逆行腔内血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变可获得更好的即刻血流改善情况以及相似的ABI改善情况、一期通畅率及肢体挽救率,可作为顺行血管成形术失败后的有效替补治疗方法。 展开更多

关键词 膝下动脉闭塞性病变 足底动脉弓 血管成形术

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膝下动脉慢性完全闭塞性病变经皮腔内治疗的中期疗效观察 被引量：1

8

作者 赵晶 贾鑫 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第2期177-181,共5页

背景经皮腔内血管成形(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗膝下动脉慢性完全闭塞性病变的有效性临床证据有限,治疗要点目前还不明确。目的探讨膝下动脉慢性完全闭塞性病变经皮腔内血管成形治疗的中期临床疗效及治疗要点。... 背景经皮腔内血管成形(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗膝下动脉慢性完全闭塞性病变的有效性临床证据有限,治疗要点目前还不明确。目的探讨膝下动脉慢性完全闭塞性病变经皮腔内血管成形治疗的中期临床疗效及治疗要点。方法选取沈阳市第二中医医院周围血管科2019年1月-2020年1月收治的18例膝下动脉慢性完全闭塞性病变患者临床资料,分析手术治疗经过、术前及术后相关临床症状体征、溃疡坏疽程度、辅助检查及血管通畅情况等。结果18例患者中10例男性、8例女性;年龄(65.5±5.53)岁;PTA治疗后随访24周。术后2周治愈10例、显著5例、好转2例、无变化1例、恶化0例,有效率94.4%。15例术后血管通畅,皮温增高、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)好转,手术成功率83.3%。2例病变周围建立了滋养血管,临床症状好转。1例开通血管失败,临床症状无变化经胫腓骨截肢。术前术后Rutherford及Wagner分级随时间变化,术后值较术前降低显著,差异有统计学意义(P<0.05)。PTA术后2~4周内溃疡愈合2例,转变为干性坏疽2例;4~8周内3例截趾平面清晰采取截趾(部分足、趾)手术(1例干性坏疽二次手术),切口愈合良好,均较PTA治疗前预截肢平面降低,保肢率94.4%。术后12周再狭窄率20%,经再次PTA治疗获得二期通畅。术后12周与24周一期通畅率均为80%;二期通畅率均为100%。结论经皮腔内血管成形治疗膝下动脉慢性完全闭塞性病变安全有效。 展开更多

关键词 外周动脉缺血性疾病 膝下动脉慢性完全闭塞 经皮腔内血管成形术 重症下肢缺血 血管体区

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小腿动脉球囊成形术治疗2型糖尿病下肢缺血的疗效观察 被引量：23

9

作者 谷涌泉 张建 +8 位作者 齐立行 俞恒锡 李学锋 郭连瑞 崔世军 吴英锋 佟铸 郭建明 汪忠镐 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期132-134,共3页

目的探讨严重2型糖尿病下肢缺血小腿动脉球囊成形术治疗的疗效。方法回顾性分析116例2型糖尿病患者共135条患肢的临床资料。78.5%患肢伴有不同程度的皮肤发凉,40%伴有足部或小腿麻木。53.3%的患肢有静息痛,28.2%的患肢伴有足部溃疡,18.5... 目的探讨严重2型糖尿病下肢缺血小腿动脉球囊成形术治疗的疗效。方法回顾性分析116例2型糖尿病患者共135条患肢的临床资料。78.5%患肢伴有不同程度的皮肤发凉,40%伴有足部或小腿麻木。53.3%的患肢有静息痛,28.2%的患肢伴有足部溃疡,18.5%伴有足趾或足部组织坏疽。结果总成功率为95.7%。86.6%患肢静息痛缓解,13.4%部分缓解。21.6%足部溃疡完全愈合,62.2%溃疡明显缩小,16.2%溃疡无明显变化。8条患肢通过对坏疽组织的清创,局部换药创面明显缩小;6条患肢截除坏疽组织创面愈合,总截肢率为4.4%。平均随访时间为21.5个月,随访率为92.7%。71.7%仍然保持无疼痛,23.9%疼痛复发,4.4%行膝下截肢。结论下肢小腿动脉球囊成形术简单、有效、实用,但复发率高,其远期疗效需要进一步提高。 展开更多

关键词 小腿动脉 球囊成形 下肢缺血 糖尿病 2型

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盐酸沙格雷酯对糖尿病伴膝下动脉病变球囊扩张成形术后疗效的影响 被引量：11

10

作者 邵壮 顾洪斌 +3 位作者 王志鸿 解华杰 宋小勇 孙晓风 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第1期16-19,共4页

目的:观察盐酸沙格雷酯对糖尿病膝下动脉病变,球囊扩张成形术(PTA)后再狭窄的疗效。方法:选择我科2007年4月至2011年8月收治2型糖尿病合并重症下肢缺血患者46例,男性21例,女性25例,年龄49～93岁,平均73.03岁。所有患者均为单纯膝下3支... 目的:观察盐酸沙格雷酯对糖尿病膝下动脉病变,球囊扩张成形术(PTA)后再狭窄的疗效。方法:选择我科2007年4月至2011年8月收治2型糖尿病合并重症下肢缺血患者46例,男性21例,女性25例,年龄49～93岁,平均73.03岁。所有患者均为单纯膝下3支动脉病变。按随机数字表法将入选患者按1∶1的比例随机分为对照组(拜阿斯匹林)和治疗组(拜阿司匹林联合盐酸沙格雷酯),每组23例。PTA术后基础治疗两组一致,治疗组加用盐酸沙格雷酯片(安步乐克,100 mg,每日3次,日本三菱制药),治疗时间为6个月。疗效观察时间为PTA治疗前、治疗后3个月、6个月。观察项目为静息痛缓解、溃疡愈合、术后成功开通血管通畅及再狭窄的情况,将静息痛完全缓解,或者溃疡愈合评为疗效显著。结果:糖尿病性膝下动脉病变PTA术后,治疗组的症状改善及疗效优于对照组。结论:盐酸沙格雷酯对糖尿病膝下血管病变PTA治疗后,再狭窄的预防、缺血症状的改善有较好的作用。 展开更多

关键词 2型糖尿病 膝下动脉病变 球囊扩张血管成形术 再狭窄 盐酸沙格雷酯

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膝下动脉狭窄介入治疗的现状和进展 被引量：7

11

作者 吴艳 蒋雄京 《心血管病学进展》 CAS 2009年第1期27-29,共3页

随着经皮介入治疗技术的进展和直径小、压力高、顺应性低的长球囊的应用,膝下动脉经皮腔内介入血运重建成为具有广泛前景的介入新领域。经皮球囊血管成形术近期疗效和技术成功率高,目前被认为是处理膝下动脉狭窄最有效的方法,金属裸支... 随着经皮介入治疗技术的进展和直径小、压力高、顺应性低的长球囊的应用,膝下动脉经皮腔内介入血运重建成为具有广泛前景的介入新领域。经皮球囊血管成形术近期疗效和技术成功率高,目前被认为是处理膝下动脉狭窄最有效的方法,金属裸支架置入仅用于球囊扩张术后效果欠佳或者失败的补救手段。小规模临床研究提示Cypher雷帕霉素涂层支架置入膝下动脉在中、远期通畅率高,再狭窄率低,但仍需多中心临床研究的进一步证实。 展开更多

关键词 膝下动脉狭窄 重症肢体缺血 经皮球囊血管成形术 雷帕霉素涂层支架

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下肢动脉硬化性闭塞症的外科治疗 被引量：5

12

作者 王佩双 胡何节 《医学综述》 2013年第14期2577-2579,共3页

近年来,动脉硬化性闭塞症的发病率逐年增加,其中以合并心脑血管疾病及糖尿病等多器官病变的老年患者多见。随着血管外科兴起及血管外科治疗技术、相关材料的发展,动脉硬化性闭塞症的外科治疗方式已出现了多元化,如何最大程度地改善患者... 近年来,动脉硬化性闭塞症的发病率逐年增加,其中以合并心脑血管疾病及糖尿病等多器官病变的老年患者多见。随着血管外科兴起及血管外科治疗技术、相关材料的发展,动脉硬化性闭塞症的外科治疗方式已出现了多元化,如何最大程度地改善患者的临床症状和提高远期通畅率是当下追求的目标。该文综述了下肢动脉硬化性闭塞症的外科治疗适应证及不同治疗方法的选择。 展开更多

关键词 动脉硬化性闭塞 外科治疗 主髂动脉 股腘动脉 膝下动脉

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下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗 被引量：1

13

作者 李学东 陈剑秋 《医学综述》 2010年第6期882-884,共3页

近年来,随着新材料、新技术的引用,动脉硬化闭塞症慢性下肢缺血的腔内治疗显示出令人鼓舞的成果。髂动脉闭塞性病变腔内治疗的近、远期效果已达到外科手术的水平;股腘动脉腔内治疗长段病变的近、远期效果还与外科血管重建术有差距;膝下... 近年来,随着新材料、新技术的引用,动脉硬化闭塞症慢性下肢缺血的腔内治疗显示出令人鼓舞的成果。髂动脉闭塞性病变腔内治疗的近、远期效果已达到外科手术的水平;股腘动脉腔内治疗长段病变的近、远期效果还与外科血管重建术有差距;膝下腔内治疗已被认为是膝下闭塞性病变的首选治疗方法。 展开更多

关键词 下肢动脉硬化闭塞症 腔内治疗 主髂动脉 股腘动脉 膝下动脉

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