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危重症患儿床旁胃镜引导下放置鼻空肠管及肠内营养的应用 被引量：14
1
作者 周方 王瑞锋 +1 位作者 李素丽 李小芹 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第1期37-40,共4页
目的探讨危重症患儿床旁胃镜引导下放置鼻空肠管进行肠内营养(EN)的安全性和有效性。方法将2019年1月至2020年4月入住河南省儿童医院ICU需要长期进行肠内营养的危重症患儿72例患儿随机分为鼻空肠管组(n=36)和鼻胃管组(n=36),鼻空肠管组... 目的探讨危重症患儿床旁胃镜引导下放置鼻空肠管进行肠内营养(EN)的安全性和有效性。方法将2019年1月至2020年4月入住河南省儿童医院ICU需要长期进行肠内营养的危重症患儿72例患儿随机分为鼻空肠管组(n=36)和鼻胃管组(n=36),鼻空肠管组患儿行床旁胃镜引导下螺旋形鼻空肠管放置,鼻胃管组采用普通鼻胃管置入,两组均进行EN。记录鼻空肠管组的置管时间、置管成功率及并发症发生率;比较两组患儿血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)变化和反流、腹胀、腹泻等胃肠道并发症的发生率。结果床旁经胃镜引导下放置鼻空肠管的成功率为100%,置管时间为(21.3±9.2) min,未发生置管相关并发症。置管后7 d观察,鼻空肠管组PA(g/L:187.08±17.23 vs.164.98±16.10)、RBP(mg/L:44.12±6.92 vs.36.76±5.74)均高于鼻胃管组(P <0.05);而反流(5.6%vs.24.3%)、腹胀(2.8%vs.22.2%)并发症发生率低于鼻胃管组(P <0.05)。结论床旁胃镜引导下放置鼻空肠管进行危重症患儿EN支持治疗,具有简单、安全、快捷、并发症低及营养状态改善明显等优点,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肠内营养(EN) 危重症 鼻空肠管 床旁放置
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危重患者床旁留置鼻空肠营养管效果评价 被引量：12
2
作者 陈珺 潘江霞 +2 位作者 何洪英 郑祥德 周文来 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期86-88,共3页
目的观察床旁安置空肠营养管在危重症患者肠内营养治疗的临床疗效。方法对31例危重症患者行鼻胃管营养(鼻胃管组),对59例危重症患者床旁留置鼻空肠管营养(鼻空肠管组)。结果两组置管成功率、置管时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)... 目的观察床旁安置空肠营养管在危重症患者肠内营养治疗的临床疗效。方法对31例危重症患者行鼻胃管营养(鼻胃管组),对59例危重症患者床旁留置鼻空肠管营养(鼻空肠管组)。结果两组置管成功率、置管时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05),干预后两组APACHEⅡ评分、营养指标和腹胀、反流发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论重症患者床旁留置鼻空肠营养管给予营养支持可显著改善患者的营养状况,且并发症发生率低,有助于稳定患者病情,改善预后。 展开更多
关键词 危重患者 鼻空肠营养管 鼻胃管 床旁留置 营养指标 并发症
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床边放置非螺旋型鼻肠管技术在重症患者中的应用 被引量：3
3
作者 孙加奎 章文豪 +4 位作者 王翔 袁受涛 施乾坤 刘颖 穆心苇 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第1期42-46,共5页
目的探讨床边放置非螺旋型鼻肠管(非库派管)技术在重症患者中的应用。方法分析2017年2月至2018年2月南京医科大学附属南京医院重症医学科收治的需放置鼻肠管的患者,按我科床边放置鼻肠管参考流程实施,记录操作次数、置管时间、置管深度... 目的探讨床边放置非螺旋型鼻肠管(非库派管)技术在重症患者中的应用。方法分析2017年2月至2018年2月南京医科大学附属南京医院重症医学科收治的需放置鼻肠管的患者,按我科床边放置鼻肠管参考流程实施,记录操作次数、置管时间、置管深度、所需费用、相关并发症等。结果共53例患者床边放置鼻肠管64次,置管成功51例(51/53,94.4%),其中一次性置管成功者45例次(45/64,70.3%),两次置管成功者50例次(50/64,78.1%)。置管时间为(13.80±6.90)min,置管深度为(99.55±8.35)cm,置管费用(244.82±45.68)元,无严重相关并发症。结论我科床边放置非螺旋型鼻肠管技术成功率高,置管时间短,费用低,并发症少,是重症患者早期建立肠内营养途径、实施肠内营养的良好选择。 展开更多
关键词 鼻肠管 床边放置 肠内营养 重症
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床边放置鼻空肠营养管在重症急性胰腺炎病人中的应用 被引量：38
4
作者 李刚 邹磊 +4 位作者 童智慧 王思珍 江方正 叶向红 李维勤 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第1期20-23,共4页
目的:探讨床边放置鼻空肠营养管在重症急性胰腺炎(SAP)病人应用中的安全性和有效性。方法:按我科执行的床边放置鼻空肠营养管操作规范,连续性地为2012年4月1日至10月1日入院的SAP病人床边放置鼻肠管,记录操作时间、营养管位置和相关并... 目的:探讨床边放置鼻空肠营养管在重症急性胰腺炎(SAP)病人应用中的安全性和有效性。方法:按我科执行的床边放置鼻空肠营养管操作规范,连续性地为2012年4月1日至10月1日入院的SAP病人床边放置鼻肠管,记录操作时间、营养管位置和相关并发症。结果:共有58例SAP病人床边放置鼻肠管63次,跨幽门成功率为90.5%,将鼻肠管头端送达Treitz韧带以下10 cm的成功率为85.7%;平均操作时间为(24.4±7.7)min,平均放置鼻肠管费用为(1 951.2±184.7)元;无严重并发症发生。结论:床边放置鼻肠管操作简便、安全、有效、性价比高,是SAP病人建立肠内营养通道的良好选择。 展开更多
关键词 肠内营养 鼻空肠管 床边放置 重症急性胰腺炎
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老年患者床边螺旋推进法盲插鼻肠管 被引量：8
5
作者 赵玉琴 文安娟 彭丽芳 《护理学杂志》 2010年第17期4-6,共3页
目的探讨安全、简便的适合老年患者床边螺旋形鼻肠管盲插的方法。方法将56例老年患者随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用传统方法插管,等待鼻肠管自动移行至十二指肠或空肠上段;观察组置管前先滴注红霉素,15min后采用螺旋推进法... 目的探讨安全、简便的适合老年患者床边螺旋形鼻肠管盲插的方法。方法将56例老年患者随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用传统方法插管,等待鼻肠管自动移行至十二指肠或空肠上段;观察组置管前先滴注红霉素,15min后采用螺旋推进法行鼻肠管置管,确认鼻肠管在胃内后,将空气按5～10ml/kg注入胃内,再螺旋推进置管50cm,每次进管2～4cm,旋转45°。结果观察组置管成功率显著高于对照组,置管深度显著长于对照组,自置管起至予肠内营养的等待时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论螺旋推进置管法行床边盲插鼻肠管操作简单,置管成功率高,操作耗时短、安全。 展开更多
关键词 老年患者 肠内营养 鼻肠管 床边盲插 螺旋推进法 被动等待法
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导线型鼻肠管在重症患者中的应用 被引量：4
6
作者 何建三 王帝 +2 位作者 承韶晖 陶小根 王锦权 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第9期779-783,共5页
目的分析重症患者床边应用导线型鼻肠管的有效性及安全性。方法收集中国科学技术大学附属第一医院重症医学科(ICU)2017年2月至2020年12月置入导线型鼻肠管行肠内营养治疗的患者51例。回顾性分析患者的一般资料、预置鼻肠管刻度、鼻肠管... 目的分析重症患者床边应用导线型鼻肠管的有效性及安全性。方法收集中国科学技术大学附属第一医院重症医学科(ICU)2017年2月至2020年12月置入导线型鼻肠管行肠内营养治疗的患者51例。回顾性分析患者的一般资料、预置鼻肠管刻度、鼻肠管尖端位置、二次推进鼻肠管后的刻度、二次推进鼻肠管所用时间、并发症和置管成功率,以及镇痛镇静、机械通气、甲氧氯普胺等应用情况,记录X线摄片次数及费用等。结果51例患者中,一次性置管成功45例(成功率88%);预置管深度(60.73±5.89)cm,二次推进鼻肠管刻度(99.80±10.15)cm;非镇痛镇静患者置管成功率高于镇痛镇静患者(P=0.034);机械通气与非机械通气患者置管成功率比较差异无统计学意义(P=0.401);应用甲氧氯普胺与未使用的患者置管成功率比较差异无统计学意义(P=0.896);二次推进鼻肠管时间平均(5.27±1.04)min,置管相关费用(225.91±21.56)元,总摄片次数53次,人均摄片次数(1.04±0.2)次。置管过程中2例患者出现轻度恶心、呕吐,无严重并发症发生;置管后1例出现导管管腔堵塞;1例出现反流、误吸及导管尖端移位,2例出现腹胀及腹泻。结论导线型鼻肠管床旁置管操作简单,成功率高,费用低,无严重并发症,可作为重症患者早期肠内营养治疗首选置入的鼻肠管类型。 展开更多
关键词 导线型鼻肠管 肠内营养 重症 床旁盲法置管
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听诊辅助床旁盲插鼻肠管技术在高龄患者中的应用研究 被引量：3
7
作者 李荔 李莎 +2 位作者 郎彬彬 张怡天 高蓓瑶 《中国实用护理杂志》 2022年第23期1768-1774,共7页
目的评价听诊辅助床旁盲插螺旋型鼻肠管技术在高龄患者中应用的效果及其影响因素。方法采用病例系列研究方法,对2019年1月至2021年5月在中日友好医院住院且符合鼻肠管置管指征的高龄患者81例,实施听诊辅助床旁盲插螺旋型鼻肠管技术方案... 目的评价听诊辅助床旁盲插螺旋型鼻肠管技术在高龄患者中应用的效果及其影响因素。方法采用病例系列研究方法,对2019年1月至2021年5月在中日友好医院住院且符合鼻肠管置管指征的高龄患者81例,实施听诊辅助床旁盲插螺旋型鼻肠管技术方案,腹部X线判定导管尖端位置。主要观察指标为置管成功率和一次置管成功率,次要观察指标为置管尝试次数和置管耗时,安全性指标为置管相关不良事件发生率,采用Logsitic回归法进行多因素回归分析。结果置管成功率为90.1%(73/81),一次置管成功率为85.2%(69/81),置管尝试次数为(1.2±0.2)次,耗时为40.0(27.0,45.0)min,其中,鼻-胃段耗时为20.0(15.0,25.0)min,胃-空肠段耗时为18.0(12.5,20.0)min,鼻-胃段耗时高于胃-空肠段,差异有统计学意义(Z=-2.78,P<0.05)。多因素分析显示患者的意识状态影响置管成功率(OR=19.25,95%CI 1.24~299.63,P<0.05)。此外,置管不良事件发生率为37.0%(30/81),未发生严重置管并发症。结论在高龄患者中实施听诊辅助床旁盲插鼻肠管提供早期营养支持有效并且安全,该技术的成功率受患者的意识状况的影响。 展开更多
关键词 听诊 床旁盲插 鼻肠管 幽门后喂养 高龄患者
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体表胃肠起搏在神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管中的应用效果研究 被引量：1
8
作者 刘云 窦子凤 +1 位作者 耿湘 高佳 《中国实用护理杂志》 2023年第34期2655-2659,共5页
目的探讨体表胃肠起搏在神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管中的应用效果,为临床护理人员优化床旁主动盲插鼻肠管操作流程、提高幽门后置管成功率提供依据。方法采用随机对照研究连续性抽样方法选取2022年2月至2023年1月入住金湖县人民医... 目的探讨体表胃肠起搏在神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管中的应用效果,为临床护理人员优化床旁主动盲插鼻肠管操作流程、提高幽门后置管成功率提供依据。方法采用随机对照研究连续性抽样方法选取2022年2月至2023年1月入住金湖县人民医院重症医学科的神经重症患者70例,按照入院先后时间顺序产生编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组床旁主动盲插鼻肠管中使用甲氧氯普胺肌内注射和胃内注入空气促进胃肠蠕动,观察组使用体表胃肠起搏促进胃肠蠕动。比较2组患者鼻肠管幽门后置管成功率、置管时间、疼痛程度的差异性。结果对照组鼻肠管幽门后置管成功率为51.42%(18/35),观察组为82.85%(29/35),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.83,P<0.01);对照组置管时间为(15.83±3.93)min,重症监护室疼痛观察工具(CPOT)评分为(3.32±0.63)分,观察组置管时间为(3.78±0.81)min,CPOT评分为(1.03±0.22)分,2组比较差异有统计学意义(t=13.16、14.65,均P<0.01)。结论神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管操作时采取体表胃肠起搏促进胃肠蠕动,可以提高鼻肠管幽门后置管成功率,减少置管时间,减轻疼痛,值得临床推广。 展开更多
关键词 插管法 胃肠 肠内营养 神经重症 床旁盲插 胃肠起搏
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床旁尿壶放置装置在CCU病人中的应用 被引量：1
9
作者 温桂霞 郭敏 +6 位作者 丁红 向敏 曾彩燕 张海娟 黄志华 阮瑾 李格丽 《护理研究》 北大核心 2023年第6期1121-1123,共3页
目的:探讨床旁尿壶放置装置在心脏重症监护室(CCU)病人中的应用效果。方法:选取2020年8月—2021年8月入住梧州市红十字会医院、深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)CCU的病人为研究对象,采用掷硬币的方式将病人分为试验组和对照组,... 目的:探讨床旁尿壶放置装置在心脏重症监护室(CCU)病人中的应用效果。方法:选取2020年8月—2021年8月入住梧州市红十字会医院、深圳市萨米医疗中心(深圳市第四人民医院)CCU的病人为研究对象,采用掷硬币的方式将病人分为试验组和对照组,每组150例。对照组给予常规护理,试验组使用床旁尿壶放置装置。比较两组病人憋尿发生率、尿路感染发生率、尿常规中白细胞计数和尿细菌计数、舒适度、对护理工作的满意度。结果:试验组病人住院期间憋尿发生率(0.22%)低于对照组(2.00%),尿路感染发生率(0.67%)低于对照组(5.33%),出院时尿常规中白细胞计数[(14.21±3.30)个/μL]和尿细菌计数[(38.60±5.27)个/μL]均低于对照组[尿白细胞计数为(52.30±9.29)个/μL,尿细菌计数为(81.31±20.66)个/μL],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组入院时生理舒适度得分低于对照组(P<0.05),出院时生理舒适度得分高于对照组(P<0.05);入院时精神心理舒适得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时精神心理舒适得分高于对照组(P<0.05);入院时社会舒适得分低于对照组(P<0.05),出院时社会舒适得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组住院期间对护理工作的总满意度(98.67%)高于对照组(89.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用床旁尿壶放置装置有利于降低CCU病人憋尿发生率,预防尿路感染发生,也有利于提高病人住院期间舒适度及对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 床旁尿壶放置装置 冠心病监护病房 CCU 尿路感染 舒适度 满意度 护理
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利多卡因凝胶在重症监护病房清醒患者床旁盲置空肠营养管中的应用
10
作者 黎柯渝 王光言 贾政 《现代医药卫生》 2023年第12期2062-2064,共3页
目的 探讨利多卡因凝胶在重症监护病房清醒患者床旁盲置空肠营养管中的临床应用价值。方法 将2021年6月至2022年8月该院需要安置营养管的82例清醒患者按置管时间排序,采用信封法随机分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组41例。对照组予... 目的 探讨利多卡因凝胶在重症监护病房清醒患者床旁盲置空肠营养管中的临床应用价值。方法 将2021年6月至2022年8月该院需要安置营养管的82例清醒患者按置管时间排序,采用信封法随机分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组41例。对照组予石蜡油润滑置管侧鼻腔及管道,观察组置管侧鼻腔在操作前10 min予利多卡因凝胶滴鼻,予利多卡因凝胶润滑管道,然后按照盲置营养管的方法置入管道,营养管前端插到十二指肠或空肠上段,比较2组患者置管成功率、置管时间、对置管刺激的反应程度。结果 2组患者置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组置管成功所需时间更短,患者对置管刺激的反应程度更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在患者清醒的状态下,应用利多卡因凝胶辅助床旁盲置空肠营养管是一种操作简单、安全、经济、有效的方法。 展开更多
关键词 利多卡因凝胶 重症监护病房 清醒患者 床旁盲置 空肠营养管
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