目的比较腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、一期缝合术(primary duct closure,PDC)中倒刺线缝合(barbed suture,BS)、可吸收缝线连续缝合(continuous su⁃ture,CS)及可吸收缝线间断缝合(interrup...目的比较腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、一期缝合术(primary duct closure,PDC)中倒刺线缝合(barbed suture,BS)、可吸收缝线连续缝合(continuous su⁃ture,CS)及可吸收缝线间断缝合(interrupted suture,IS)三种缝合方式间胆漏发生率和胆管缝合时间的差异。方法检索Pubmed、Web of science、Embase、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)及万方数据库中的相关文献,利用Review Manager 5.4.1和GeMTC 0.14.3软件进行直接Meta分析和网状Meta分析。结果共纳入队列研究13项,随机对照研究1项以及半随机对照研究1项,合计纳入1569例患者。网状Meta分析显示在胆漏发生率方面,BS与CS胆漏发生率低于IS[BS⁃IS:OR=0.32(0.16,0.62),P<0.05][CS⁃IS:OR=0.37(0.14,0.94),P<0.05],BS与CS间无差异[OR=0.86(0.35,2.02),P>0.05]。概率排序结果表明胆漏发生率BS<CS<IS。在胆管缝合时间方面,BS胆管缝合时间短于IS[MD=-15.12(-22.06,-8.21),P<0.05],但BS与CS、CS与IS间均无差异[BS⁃CS:MD=-7.24(-15.32,0.75),P>0.05][CS⁃IS:MD=-7.84(-17.51,1.41),P>0.05],概率排序结果表明胆管缝合时间BS<CS<IS。结论BS与CS在预防术后胆漏方面较IS更安全;同时BS在减少胆管缝合时间方面优于IS。展开更多
目的研究膝关节置换术组织缝合中应用倒刺线的效果。方法随机选取2019年1月—2021年9月于江苏省邳州市人民医院行膝关节置换术的60例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(30例)与研究组(30例),均行膝关节置换术,组织缝合中对照组...目的研究膝关节置换术组织缝合中应用倒刺线的效果。方法随机选取2019年1月—2021年9月于江苏省邳州市人民医院行膝关节置换术的60例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(30例)与研究组(30例),均行膝关节置换术,组织缝合中对照组行常规缝合,研究组行倒刺线缝合,对比两组患者的疗效、缝合满意度、缝合效果、膝关节功能评分及并发症情况。结果研究组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P<0.05);研究组切口缝合时间、切口愈合时间、切口疤痕宽度较对照组更短(t=27.179、26.505、17.832,P<0.05);研究组术后14 d KSS膝关节评分、KSS膝关节功能评分较对照组更高(t=7.859、8.079,P<0.05);研究组缝合满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.666,P<0.05);研究组并发症发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P<0.05)。结论膝关节置换术组织缝合中应用倒刺线,可缩短切口愈合时间,促进患者膝关节功能恢复,并减少并发症,促进缝合满意度提高。展开更多
目的系统评价倒刺缝线在妇科腔镜手术中应用的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方,均截至2014年9月。全面收集倒刺缝线在妇科腔镜手术中应用的临床试验,采用Cochrane系统评价的方法,...目的系统评价倒刺缝线在妇科腔镜手术中应用的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方,均截至2014年9月。全面收集倒刺缝线在妇科腔镜手术中应用的临床试验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据,评价研究质量,并采用Rev Man 5.2软件进行合并分析。结果共纳入5项研究,包括237例患者。Meta分析结果显示,倒刺缝合子宫肌壁时间明显减少了子宫肌壁缝合时间[MD=-5.90,95%CI(-7.70,-4.10)]和术中出血量[MD=-0.47,95%CI(-0.85,-0.08)],降低手术难度[MD=-2.24,95%CI(-3.02,-1.47)]。而在阴道残端时间[MD=-2.95,95%CI(-6.93,1.03)]和总的手术时间[MD=-4.26,95%CI(-10.11,1.58)],两组间差异无统计学意义。在安全性方面,倒刺缝线和普通缝线相比未增加任何不良反应的风险。结论倒刺缝线可以明显减少子宫肌壁缝合时间,减少术中失血量以及妇科腹腔镜手术的难度,同时未增加并发症的风险。而对于其是否可以减少阴道残端的缝合时间,仍需要大样本随机对照试验进一步研究。展开更多
Although laparoscopic colectomy is commonly performed around the world,an operative wound formed during the surgery is large but not sufficient enough to convert for the majority of open surgery.Thus,a certain sized ... Although laparoscopic colectomy is commonly performed around the world,an operative wound formed during the surgery is large but not sufficient enough to convert for the majority of open surgery.Thus,a certain sized skin incision is required to remove the resected colon.Here we report the case of a pure laparoscopic ileocecal resection which involves transanal specimen extraction.We present a case characterized by a laterally spreading type of tumor of the cecum.We performed a pure laparoscopic ileocecal resection and the resected specimen was removed transanally using colonoscopy.Intracorporeal functional anastomosis was then performed using a flexible linear stapling device under supporting barbed suture traction.The patient was discharged without complications on postoperative day 4.Laparoscopic colectomy performed with minimal incision could essentially increase the usage of this surgical technique.Although our method is restricted to flat or small lesions,we think it is a feasible and realistic solution for minimization of operative invasion because it involves specimen extraction through a natural orifice.展开更多
文摘目的比较腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、一期缝合术(primary duct closure,PDC)中倒刺线缝合(barbed suture,BS)、可吸收缝线连续缝合(continuous su⁃ture,CS)及可吸收缝线间断缝合(interrupted suture,IS)三种缝合方式间胆漏发生率和胆管缝合时间的差异。方法检索Pubmed、Web of science、Embase、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)及万方数据库中的相关文献,利用Review Manager 5.4.1和GeMTC 0.14.3软件进行直接Meta分析和网状Meta分析。结果共纳入队列研究13项,随机对照研究1项以及半随机对照研究1项,合计纳入1569例患者。网状Meta分析显示在胆漏发生率方面,BS与CS胆漏发生率低于IS[BS⁃IS:OR=0.32(0.16,0.62),P<0.05][CS⁃IS:OR=0.37(0.14,0.94),P<0.05],BS与CS间无差异[OR=0.86(0.35,2.02),P>0.05]。概率排序结果表明胆漏发生率BS<CS<IS。在胆管缝合时间方面,BS胆管缝合时间短于IS[MD=-15.12(-22.06,-8.21),P<0.05],但BS与CS、CS与IS间均无差异[BS⁃CS:MD=-7.24(-15.32,0.75),P>0.05][CS⁃IS:MD=-7.84(-17.51,1.41),P>0.05],概率排序结果表明胆管缝合时间BS<CS<IS。结论BS与CS在预防术后胆漏方面较IS更安全;同时BS在减少胆管缝合时间方面优于IS。
文摘目的研究膝关节置换术组织缝合中应用倒刺线的效果。方法随机选取2019年1月—2021年9月于江苏省邳州市人民医院行膝关节置换术的60例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(30例)与研究组(30例),均行膝关节置换术,组织缝合中对照组行常规缝合,研究组行倒刺线缝合,对比两组患者的疗效、缝合满意度、缝合效果、膝关节功能评分及并发症情况。结果研究组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P<0.05);研究组切口缝合时间、切口愈合时间、切口疤痕宽度较对照组更短(t=27.179、26.505、17.832,P<0.05);研究组术后14 d KSS膝关节评分、KSS膝关节功能评分较对照组更高(t=7.859、8.079,P<0.05);研究组缝合满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.666,P<0.05);研究组并发症发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P<0.05)。结论膝关节置换术组织缝合中应用倒刺线,可缩短切口愈合时间,促进患者膝关节功能恢复,并减少并发症,促进缝合满意度提高。
文摘目的系统评价倒刺缝线在妇科腔镜手术中应用的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方,均截至2014年9月。全面收集倒刺缝线在妇科腔镜手术中应用的临床试验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据,评价研究质量,并采用Rev Man 5.2软件进行合并分析。结果共纳入5项研究,包括237例患者。Meta分析结果显示,倒刺缝合子宫肌壁时间明显减少了子宫肌壁缝合时间[MD=-5.90,95%CI(-7.70,-4.10)]和术中出血量[MD=-0.47,95%CI(-0.85,-0.08)],降低手术难度[MD=-2.24,95%CI(-3.02,-1.47)]。而在阴道残端时间[MD=-2.95,95%CI(-6.93,1.03)]和总的手术时间[MD=-4.26,95%CI(-10.11,1.58)],两组间差异无统计学意义。在安全性方面,倒刺缝线和普通缝线相比未增加任何不良反应的风险。结论倒刺缝线可以明显减少子宫肌壁缝合时间,减少术中失血量以及妇科腹腔镜手术的难度,同时未增加并发症的风险。而对于其是否可以减少阴道残端的缝合时间,仍需要大样本随机对照试验进一步研究。
文摘 Although laparoscopic colectomy is commonly performed around the world,an operative wound formed during the surgery is large but not sufficient enough to convert for the majority of open surgery.Thus,a certain sized skin incision is required to remove the resected colon.Here we report the case of a pure laparoscopic ileocecal resection which involves transanal specimen extraction.We present a case characterized by a laterally spreading type of tumor of the cecum.We performed a pure laparoscopic ileocecal resection and the resected specimen was removed transanally using colonoscopy.Intracorporeal functional anastomosis was then performed using a flexible linear stapling device under supporting barbed suture traction.The patient was discharged without complications on postoperative day 4.Laparoscopic colectomy performed with minimal incision could essentially increase the usage of this surgical technique.Although our method is restricted to flat or small lesions,we think it is a feasible and realistic solution for minimization of operative invasion because it involves specimen extraction through a natural orifice.
