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Fault diagnosis of axial piston pumps with multi-sensor data and convolutional neural network 被引量:5
1
作者 Qun CHAO Haohan GAO +3 位作者 Jianfeng TAO Chengliang LIU Yuanhang WANG Jian ZHOU 《Frontiers of Mechanical Engineering》 SCIE CSCD 2022年第3期245-259,共15页
Axial piston pumps have wide applications in hydraulic systems for power transmission.Their condition monitoring and fault diagnosis are essential in ensuring the safety and reliability of the entire hydraulic system.... Axial piston pumps have wide applications in hydraulic systems for power transmission.Their condition monitoring and fault diagnosis are essential in ensuring the safety and reliability of the entire hydraulic system.Vibration and discharge pressure signals are two common signals used for the fault diagnosis of axial piston pumps because of their sensitivity to pump health conditions.However,most of the previous fault diagnosis methods only used vibration or pressure signal,and literatures related to multi-sensor data fusion for the pump fault diagnosis are limited.This paper presents an end-to-end multi-sensor data fusion method for the fault diagnosis of axial piston pumps.The vibration and pressure signals under different pump health conditions are fused into RGB images and then recognized by a convolutional neural network.Experiments were performed on an axial piston pump to confirm the effectiveness of the proposed method.Results show that the proposed multi-sensor data fusion method greatly improves the fault diagnosis of axial piston pumps in terms of accuracy and robustness and has better diagnostic performance than other existing diagnosis methods. 展开更多
关键词 axial piston pump fault diagnosis convolutional neural network multi-sensor data fusion
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经后路椎弓根固定+椎体间融合术治疗腰椎疾患 被引量:5
2
作者 徐宏兵 孙常太 +2 位作者 文良元 薛庆云 黄公怡 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第13期2023-2025,共3页
目的探讨腰椎疾患病人接受经后路椎弓根固定+椎体间融合器(以下Cage)植入融合术手术的适应证及早期效果。方法2001年9月~2005年6月共收治患例55例接受PLIF+Cages手术的腰椎疾患患者,其中腰椎滑脱24例,腰椎不稳合并椎管狭窄20例,腰椎不... 目的探讨腰椎疾患病人接受经后路椎弓根固定+椎体间融合器(以下Cage)植入融合术手术的适应证及早期效果。方法2001年9月~2005年6月共收治患例55例接受PLIF+Cages手术的腰椎疾患患者,其中腰椎滑脱24例,腰椎不稳合并椎管狭窄20例,腰椎不稳合并间盘突出者9例,复发腰间盘突出2例,平均54.2岁,手术方法为椎板小关节切除及侧隐窝神经根管减压扩大+椎弓根螺钉固定术+椎体间Cage植骨融合术。结果术后50例患者均恢复良好或优,占90.9%,以腰腿痛缓解最为明显,VAS疼痛评分术前平均8.7分,术后平均3.2分。随诊6~51个月,平均37.5月,除2例在术后6个月内固定失败外,其余均在6个月时X-线显示骨性愈合,融合率96.4%。结论该手术在掌握适应证时应慎重,以腰部轴性疼痛为主的患者是手术关键的适应证。手术后近期临床和植骨融合的效果是满意的。 展开更多
关键词 轴性疼痛 不稳定 椎板减压 融合
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Case Series of 11 Patients Operated with Axial-LIF Technique in a Single Center in Mexico
3
作者 Alfonso Vega Sosa Sergio Ivan Reyna Heredia +10 位作者 Apolinar De la Luz Laguna Ivanka Berenice Moreno Villa Marlene de la Peña Gutiérrez Ramiro López Elizalde Cuauhtémoc Gil Ortiz Andres Jaime Aguirre Ivan Alejandro Mendez Guerrero Edwin Rolando Sanchez Vallejo Alejandra Grisel Mendoza Zuñiga Ricardo Cazares Mejía Carlos Erosa Velázquez 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2023年第3期129-136,共8页
Introduction: Since the earliest description of spinal fusion in 1911 and later by Dr. Fred H. Albee, it has become one of the most commonly performed procedures by orthopedist and neurosurgeons. The spinal fusion is ... Introduction: Since the earliest description of spinal fusion in 1911 and later by Dr. Fred H. Albee, it has become one of the most commonly performed procedures by orthopedist and neurosurgeons. The spinal fusion is now used to treat a variety of indications, such as traumatic injuries, deformities, primary and secondary tumors, infections and degenerative conditions of the spine. The risk of iatrogenic injury during traditional anterior, posterior, and transforaminal open fusion surgery is significant. The axial lumbar interbody fusion (Axia-LIF) is a minimal invasive technique which uses the retroperitoneumpresacral anatomical corridor to fuse the lumbar vertebral bodies L4-L5-S1 avoiding manipulation of the annular ligament, paravertebral muscles and facet joints. Methods: In this retrospective series, we report all the cases made in the Centro Medico Naval in México City in two years. A total of eleven patients with degenerative disc disease and spondylolisthesis underwent Axia-LIF one or two level systems with a 36 months clinical and radiographic follow-up. The outcomes included Oswestry Disability Index (ODI) score and leg/back pain severity. Radiographic outcome was evaluated with dynamics and orthogonal x-ray, as well as lumbosacral tomography scan to evaluate fusion status. Results: Nine patients underwent Axia-LIF one level system (L5-S1) and the rest two levels system (L4-S1). Ten patients were fixated with transpedicular percutaneous screws and one with facets joints screws. No intraoperative complications were reported. The mean back pain severity improved 57% in 12 months, and the mean leg pain severity improved 50% in the same time (P < 0.001). Mean ODI scores improved 58%, from 60% ± 16% at baseline to 25% ± 8% at twelve months (P < 0.001). At one year, a patient developed pseudoarthrosis that required posterolateral arthrodesis with transpedicular percutaneous screws. At 36 months monitoring, 100% patients presented a total interbody fusion in the tomography scans. At final follow-up, mean O 展开更多
关键词 Spine Surgery axial-LIF Procedure axial-LIF CMN 20 de Noviembre Spinal fusion Centro Médico Naval
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Image Inpainting Technique Incorporating Edge Prior and Attention Mechanism
4
作者 Jinxian Bai Yao Fan +1 位作者 Zhiwei Zhao Lizhi Zheng 《Computers, Materials & Continua》 SCIE EI 2024年第1期999-1025,共27页
Recently,deep learning-based image inpainting methods have made great strides in reconstructing damaged regions.However,these methods often struggle to produce satisfactory results when dealing with missing images wit... Recently,deep learning-based image inpainting methods have made great strides in reconstructing damaged regions.However,these methods often struggle to produce satisfactory results when dealing with missing images with large holes,leading to distortions in the structure and blurring of textures.To address these problems,we combine the advantages of transformers and convolutions to propose an image inpainting method that incorporates edge priors and attention mechanisms.The proposed method aims to improve the results of inpainting large holes in images by enhancing the accuracy of structure restoration and the ability to recover texture details.This method divides the inpainting task into two phases:edge prediction and image inpainting.Specifically,in the edge prediction phase,a transformer architecture is designed to combine axial attention with standard self-attention.This design enhances the extraction capability of global structural features and location awareness.It also balances the complexity of self-attention operations,resulting in accurate prediction of the edge structure in the defective region.In the image inpainting phase,a multi-scale fusion attention module is introduced.This module makes full use of multi-level distant features and enhances local pixel continuity,thereby significantly improving the quality of image inpainting.To evaluate the performance of our method.comparative experiments are conducted on several datasets,including CelebA,Places2,and Facade.Quantitative experiments show that our method outperforms the other mainstream methods.Specifically,it improves Peak Signal-to-Noise Ratio(PSNR)and Structure Similarity Index Measure(SSIM)by 1.141~3.234 db and 0.083~0.235,respectively.Moreover,it reduces Learning Perceptual Image Patch Similarity(LPIPS)and Mean Absolute Error(MAE)by 0.0347~0.1753 and 0.0104~0.0402,respectively.Qualitative experiments reveal that our method excels at reconstructing images with complete structural information and clear texture details.Furthermore,our model exhib 展开更多
关键词 Image inpainting TRANSFORMER edge prior axial attention multi-scale fusion attention
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Adaptive decision-level fusion strategy for the fault diagnosis of axial piston pumps using multiple channels of vibration signals 被引量:4
5
作者 CHAO Qun GAO HaoHan +3 位作者 TAO JianFeng WANG YuanHang ZHOU Jian LIU ChengLiang 《Science China(Technological Sciences)》 SCIE EI CAS CSCD 2022年第2期470-480,共11页
An axial piston pump is a key component that plays the role of the "heart" in hydraulic systems. The pump failure will lead to an unexpected breakdown of the entire hydraulic system or even economic loss and... An axial piston pump is a key component that plays the role of the "heart" in hydraulic systems. The pump failure will lead to an unexpected breakdown of the entire hydraulic system or even economic loss and catastrophic safety consequences. Several vibration-based machine learning methods have been developed to detect and diagnose faults of axial piston pumps. However,most of these intelligent diagnosis methods use single-sensor vibration data to monitor the pump health states. Additionally, the diagnostic accuracy is unacceptable in most situations due to the complex pump structure and limited sensor information.Therefore, this study proposes a multi-sensor fusion method to improve the fault diagnosis performance of axial piston pumps.The convolutional neural network receives three channels of vibration data and makes the final diagnosis through information fusion at the decision level. The proposed decision fusion method is evaluated on the classification task of leakage levels of an actual axial piston pump. The experimental results show that the proposed method improves the classification accuracy by adjusting the probability distribution of classification according to the learned weight matrix. 展开更多
关键词 axial piston pump LEAKAGE fault diagnosis CNN decision-level fusion
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联合Self-attention与Axial-attention的机场跑道裂缝分割 被引量:1
6
作者 李海丰 范天啸 +2 位作者 黄睿 侯谨毅 桂仲成 《郑州大学学报(理学版)》 CAS 北大核心 2023年第4期30-38,共9页
机场跑道裂缝形态多样、方向各异、长短不一且粗细不均,通常不具有统计规律。现有的各类裂缝分割算法难以在此类复杂场景中落地。针对上述问题,提出了联合self-attention与axial-attention的机场跑道裂缝分割网络(CSA-net),通过引入自... 机场跑道裂缝形态多样、方向各异、长短不一且粗细不均,通常不具有统计规律。现有的各类裂缝分割算法难以在此类复杂场景中落地。针对上述问题,提出了联合self-attention与axial-attention的机场跑道裂缝分割网络(CSA-net),通过引入自注意力模块、轴向注意力模块、可变形卷积模块,提取裂缝的局部特征和全局语义特征。通过transformer decoder还原特征图的原始尺寸,融合了不同尺度间的分割结果,保留尽可能多的细节信息,使得CSA-net有更好的分割精度。在机场跑道实拍的数据集上进行的测试表明,针对裂缝的像素级分割指标F1-score达到了78.91%,高于目前各类裂缝分割算法。 展开更多
关键词 人工智能 CSA-net 自注意力 机场跑道裂缝分割 轴向注意力 特征融合
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中轴型脊柱关节炎诊断和治疗专家共识(2023年版)
7
作者 中华医学会骨科分会关节外科学组 中国医师协会运动医学医师分会 +5 位作者 海军军医大学附属长海医院 徐卫东 张晓 李甲 钱东阳 肖军 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2023年第2期151-160,共10页
中轴型脊柱关节炎是一组以中轴关节及其周围组织慢性进展性炎症为特征的疾病,早期缺乏特异性症状,常被漏诊、误诊或延迟诊断,晚期引起脊柱或受累关节强直畸形,常导致终身残疾。为有效提高疾病的早期诊断和综合诊疗水平,由中华医学会骨... 中轴型脊柱关节炎是一组以中轴关节及其周围组织慢性进展性炎症为特征的疾病,早期缺乏特异性症状,常被漏诊、误诊或延迟诊断,晚期引起脊柱或受累关节强直畸形,常导致终身残疾。为有效提高疾病的早期诊断和综合诊疗水平,由中华医学会骨科分会关节外科学组和中国医师协会运动医学医师分会组织专家,成立编写组。在2019版专家共识的基础上,充分梳理国际中轴型脊柱关节炎诊疗指南,分析循证医学证据,经过多次讨论形成推荐意见,制定了新版中轴型脊柱关节炎诊断和治疗的专家共识。 展开更多
关键词 中轴型脊柱关节炎 HLA-B27抗原 生物制剂 关节成形术 脊柱融合术 共识
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腰骶椎单向带刺轴向融合内固定系统的生物力学特征
8
作者 易国良 宋西正 舒小林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第18期2789-2793,共5页
背景:探寻一种微创操作、固定牢靠、具有良好抗旋转能力的新技术对于治疗腰骶椎退行性疾病具有十分重要的临床意义。目的:观察腰骶椎单向带刺轴向融合内固定系统治疗腰骶椎失稳的生物力学特征,为其临床应用提供理论依据。方法:选取6具... 背景:探寻一种微创操作、固定牢靠、具有良好抗旋转能力的新技术对于治疗腰骶椎退行性疾病具有十分重要的临床意义。目的:观察腰骶椎单向带刺轴向融合内固定系统治疗腰骶椎失稳的生物力学特征,为其临床应用提供理论依据。方法:选取6具新鲜成人腰骶椎尸体标本,截取腰骶椎运动节段(L3-S5),分为以下5组:结构完整的正常组、双侧峡部裂组、双侧峡部裂+带刺轴向融合内固定组(A组)、双侧峡部裂+单纯中轴螺钉固定组(B组)、双侧峡部裂+单纯中轴螺钉固定+双侧椎弓根螺钉固定组(C组)。比较不同内固定方式中L5/S1节段屈伸、侧弯、旋转的三维运动范围及轴向抗压能力。结果与结论:①在不同方向的运动下,A、B、C组固定方式的稳定性均优于正常组与双侧峡部裂组,差异有显著性意义(P<0.05);②在前屈、后伸、左右侧屈方向,A、B、C组3种内固定方式组间差异无显著性意义(P>0.05);③而在左右旋转方向上,A组旋转运动的三维运动范围显著小于B组,且A组与C组比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,腰骶椎单向带刺轴向融合内固定系统具有良好的生物力学稳定性,抗旋转能力强,有望应用于临床。 展开更多
关键词 单向带刺 轴向融合 腰骶椎疾患 内固定 生物力学
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颈椎前路术后融合节段曲度变化与轴性症状和神经功能的相关性研究 被引量:106
9
作者 曾岩 党耕町 马庆军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第9期520-523,共4页
目的观察颈椎前路术后融合节段的曲度变化,探讨其变化与患者颈部轴性症状和神经功能改善率的关系。方法对67例颈椎病前路手术患者随访3~16年,平均10.5年,在手术前和随访时对患者进行神经功能评分(JOA17分法),拍摄颈椎中立侧位X线片,测... 目的观察颈椎前路术后融合节段的曲度变化,探讨其变化与患者颈部轴性症状和神经功能改善率的关系。方法对67例颈椎病前路手术患者随访3~16年,平均10.5年,在手术前和随访时对患者进行神经功能评分(JOA17分法),拍摄颈椎中立侧位X线片,测量融合节段曲度,将其分为无后凸、轻度后凸(后凸角≤5°)和明显后凸(后凸角>5°)组。对术后颈部轴性症状进行观察、分类及统计学分析。结果在随访期间颈部轴性症状发生率为38.81%,神经功能改善率为66.42%,融合节段后凸平均加重7.26°,后凸的发生率为53.73%,融合节段无或轻度后凸者与明显后凸者比较,其颈部轴性症状的发生率有显著性差异(P<0.05),神经功能改善率无显著性差异(P>0.1)。结论颈椎前路手术后多数患者融合节段的后凸程度加大,约半数患者出现后凸。融合节段后凸明显者出现颈部轴性症状的比率增加,但融合节段曲度改变和神经功能改善率无明显相关性。 展开更多
关键词 颈椎病 曲度变化 轴性症状 颈椎前路融合术
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椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎骨折脱位的临床观察 被引量:23
10
作者 王清 康建平 +1 位作者 谭美云 侯宗亮 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期16-20,共5页
目的 评估椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎骨折脱位的疗效。方法 2003年5月-2006年7月,采用寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎骨折脱位37例,回顾性分析临床疗效和并发症防治。结果 37例患者采用Vertex系统固定30例,Axis系统固定7例。寰枢椎... 目的 评估椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎骨折脱位的疗效。方法 2003年5月-2006年7月,采用寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎骨折脱位37例,回顾性分析临床疗效和并发症防治。结果 37例患者采用Vertex系统固定30例,Axis系统固定7例。寰枢椎完全复位32例,大部分复位5例。寰椎侧块和枢椎椎弓根显露过程中出现静脉丛出血30例次。寰椎和枢椎各置钉74枚,寰椎后弓打孔置钉时5例5处寰椎后弓断裂和下壁破裂,改为经寰椎侧块置钉。枢椎置钉时椎动脉损伤2例(早期病例)。无切口感染、脑脊液漏和瘫痪加重患者。随访3个月-3年,平均1.4年。齿状突骨折愈合30例,畸形愈合7例;寰枢区后表面植骨融合37例,枕寰区后表面有骨痂形成2例。未见内固定松动断裂。结论 经寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗寰枢椎骨折脱位,操作简便,固定牢靠,只要正确掌握适应证,术中仔细操作,大多数并发症可避免。 展开更多
关键词 寰椎 寰枢关节 骨折固定术 脱位 脊柱融合术
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不可复性寰枢椎脱位的临床分型及术式选择 被引量:20
11
作者 马向阳 杨进城 +9 位作者 邱锋 尹庆水 夏虹 吴增晖 章凯 王建华 艾福志 许俊杰 王智运 麦小红 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期474-480,共7页
目的 探讨不可复性寰枢椎脱位(寰枢椎脱位且其间存在骨性融合)的临床分型及其术式选择策略.方法 2002年11月至2013年12月,收治不可复性寰枢椎脱位患者20例,男8例,女12例;年龄22~57岁,平均39岁;6例无手术史,14例有手术史(前路手术史... 目的 探讨不可复性寰枢椎脱位(寰枢椎脱位且其间存在骨性融合)的临床分型及其术式选择策略.方法 2002年11月至2013年12月,收治不可复性寰枢椎脱位患者20例,男8例,女12例;年龄22~57岁,平均39岁;6例无手术史,14例有手术史(前路手术史1例、后路手术史11例、前后路联合手术史2例),其中13例残留内固定物(1例残留寰枢椎前路钢板、12例残留寰枢椎后路钉棒).根据骨性融合范围、位置分为广泛融合型和点状融合型.在气管插管全麻下施行手术,点状融合型采取软组织松解、骨性融合点解除、复位、固定和融合手术;广泛融合型采用直接减压而不进行复位和固定.术后1周、3、6、12个月及之后每年随访时均行X线、CT和MR检查,以观察寰枢椎间复位、内固定、植骨融合和脊髓减压情况.临床评价采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分.结果 20例患者中广泛融合型5例,点状融合型15例;自发性融合6例,医原性融合14例(3例为广泛融合型、11例为点状融合型).5例广泛融合型患者经口前路切除寰椎前弓和齿突减压,术后MRI示脊髓压迫完全消除;15例点状融合型患者术后均获得复位.术中均未出现脊髓及椎动脉损伤.1例患者术后出现脑脊液漏,经清创、取出前路内固定,改行后路内固定后治愈.5例广泛融合型和14例点状融合型获得随访,随访时间6~72个月,平均38个月.JOA评分由术前平均11分恢复至末次随访时平均14分.5例广泛融合型患者虽未附加内固定,随访期间均未出现寰枢椎间失稳;14例点状融合型患者术后6个月寰枢椎侧块间植骨均融合.结论 点状融合型患者经彻底松解和解除骨性融合后可获得复位,广泛融合型患者通过减压仍可获得较好的疗效. 展开更多
关键词 寰枢关节 脱位 脊柱融合术 治疗结果
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上颈椎损伤的手术方式选择及其疗效分析 被引量:20
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作者 马迅 薛晨晖 +3 位作者 关晓明 陈晨 冯皓宇 孙麟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期556-564,共9页
目的 探讨不同类型上颈椎损伤手术方式的选择及其临床疗效.方法 回顾性分析2011年11月至2014年6月手术治疗的25例各类型上颈椎损伤患者资料,男20例,女5例;年龄14~55岁,平均37.1岁.依患者临床表现、损伤类型结合影像学资料进行综合评估... 目的 探讨不同类型上颈椎损伤手术方式的选择及其临床疗效.方法 回顾性分析2011年11月至2014年6月手术治疗的25例各类型上颈椎损伤患者资料,男20例,女5例;年龄14~55岁,平均37.1岁.依患者临床表现、损伤类型结合影像学资料进行综合评估,制定个体化手术方案.术前颅环牵引后,7例行前路手术,18例行后路手术.采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级标准及功能独立性评价(Functional Independence Measurement,FIM)评分标准评价术后功能恢复情况;对比术前及术后随访的影像学资料评价骨折复位、骨愈合、植骨融合及内固定情况.采用配对秩和检验对患者术前及末次随访的FIM评分进行统计学分析.结果 所有患者均获得随访,随访时间6~35个月,平均18.2个月.15例术前有高位脊髓损伤表现,按ASIA脊髓损伤分级C级7例、D级8例;术后6个月C级2例、D级4例、E级9例,较术前平均提高1.1级;术后12个月,D级3例、E级11例,较术前平均提高1.2级.术前FIM评分平均76.5分,末次随访时平均87.5分,两者差异有统计学意义.术后X线片及CT示骨折复位良好,术后3~12个月均获得骨性融合.1例患者出现脑脊液漏,予头低脚高体位、补液等保守治疗,8d后引流液减少至30 ml以下,拔除引流管,加压包扎.末次随访未见内固定松动、脱出或断裂现象.结论 上颈椎损伤类型复杂,不同患者具有不同骨折、脱位与神经损伤特点,应根据具体情况综合评估制定个体化手术方案.熟练掌握上颈椎解剖学基础、生物力学特点,术中严格精确的进钉点、方向,选择合适直径的螺钉,掌握进钉深度,是上颈椎手术成功的关键. 展开更多
关键词 颈寰椎 枢椎 脊柱骨折 寰枢关节 脱位 脊柱融合术
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寰枢椎后路三种组合固定技术治疗寰枢关节不稳的临床评估 被引量:19
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作者 徐荣明 胡勇 +1 位作者 马维虎 顾勇杰 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期516-522,共7页
目的 评估寰枢椎后路三种组合固定技术治疗C1~2不稳的临床疗效和应用价值.方法 2002年8月至2008年3月,采用不同方法治疗寰枢关节不稳68例.(1)采用寰枢椎后路椎弓根螺钉技术治疗32例,其中AndersonⅡ型齿状突骨折20例(陈旧骨折7例,新... 目的 评估寰枢椎后路三种组合固定技术治疗C1~2不稳的临床疗效和应用价值.方法 2002年8月至2008年3月,采用不同方法治疗寰枢关节不稳68例.(1)采用寰枢椎后路椎弓根螺钉技术治疗32例,其中AndersonⅡ型齿状突骨折20例(陈旧骨折7例,新鲜骨折13例),Ⅲ型新鲜齿状突骨折6例,寰椎横韧带断裂4例,先天性游离齿突并寰枢椎不稳2例;(2)采用经寰椎后弓椎弓根螺钉联合枢椎椎板螺钉固定治疗20例,其中AndersonⅡ型齿状突骨折伴寰枢关节向后脱位8例,向前脱位4例,齿状突骨折不愈合2例,Ⅲ型齿状突骨折伴寰枢关节不稳3例,寰枢关节前脱位伴横韧带断裂3例;(3)对16例创伤性寰枢椎不稳经牵引已达复位的可复型及经口前路松解后牵引复位的难复型寰枢椎脱位患者,采用经颈后路Apofix椎板夹和C1~2关节突螺钉内固定联合自体髂骨植骨治疗.结果 (1)采用寰枢椎后路椎弓根螺钉技术治疗32例患者共置入寰枢椎椎弓根螺钉120枚,其中有3例在置入寰椎椎弓根螺钉时,因后弓细小发生破裂,改用寰椎侧块固定.术中无一例发生脊髓和椎动脉损伤.术后CT显示2例一侧枢椎椎弓根螺钉部分进入椎动脉孔,另1例枢椎螺钉偏内致椎弓根内侧皮质破裂,均无症状,未发现与螺钉有关的神经血管损伤并发症.32例患者均获随访6~42个月,平均26个月.术后JOA评分13.2~16.8分,平均14.8分.无内固定松动或断钉现象,均已达到骨性融合.(2)采用寰椎经后弓椎弓根螺钉联合枢椎椎板螺钉固定治疗20例患者共置入枢椎椎板螺钉32枚,枢椎椎板螺钉位于椎板中,无偏斜.术中无一例发生脊髓和椎动脉损伤.20例随访6~14个月,平均11.2个月.术后X线片未见明显颈椎不稳、无内固定松动或断钉现象,均获得了良好的骨性愈合.(3)16例难复型寰枢椎脱位患者症状均有所改善,无神经症状加重表现.无神经血管损伤等并发症 展开更多
关键词 寰枢关节 关节不稳定性 内固定 脊柱融合术
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经口咽前路寰枢椎复位钢板治疗难复性寰枢椎脱位疗效观察 被引量:19
14
作者 尹庆水 艾福志 +5 位作者 章凯 麦小红 夏虹 吴增晖 权日 昌耘冰 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期177-181,共5页
目的 探讨和评价经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)内固定术治疗难复性寰枢椎脱位的中期疗效。方法2003年4月以来应用TARP手术治疗难复性寰枢椎脱位52例,观察患者的主观症状、客观体征和神经... 目的 探讨和评价经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)内固定术治疗难复性寰枢椎脱位的中期疗效。方法2003年4月以来应用TARP手术治疗难复性寰枢椎脱位52例,观察患者的主观症状、客观体征和神经功能,进行X线摄片和MR检查,并按Symon和Lavender临床标准、JOA脊髓功能评分标准(17分法)和影像学脊髓受压减压评定标准对35例资料收集比较完整的患者,进行2-4年(平均3年)的随访,分析其中期疗效。结果35例寰枢椎脱位术后均达解剖复位或接近解剖复位,33例无钢板松动或再脱位现象。按Symon和Lavender临床标准,术前的中型8例、重型15例和特重型12例中,完全恢复16例,轻型7例,中型8例,重型4例,临床显效率80%,有效率20%;脊髓功能术后改善率平均73.5%;颈髓减压改善率平均92.6%。仅早期发生2例钢板螺钉松脱,均为老年骨质疏松患者,1例重新行TARP翻修,另1例行后路枕颈固定均获得治愈。未发生神经、血管损伤及感染并发症。结论经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定术(TARP)是治疗难复性寰枢椎脱位很好的手术方法,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 寰枢关节 脱位 脊柱融合术 内固定器
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经口咽入路行上位颈椎手术 被引量:16
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作者 金明熙 谢林 +4 位作者 李小川 吕刚 常楚 屠冠军 李长友 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第1期12-15,共4页
目的 :探讨经口咽入路行寰枢椎手术的优点和存在的问题。方法 :全组手术共 17例。行寰枢椎融合术 14例 ,减压融合术 3例。统计感染率、手术时间和出血量。结果 :全组手术均获成功 ,无一例术后感染 ,平均手术时间3h 15min ,平均出血量 15... 目的 :探讨经口咽入路行寰枢椎手术的优点和存在的问题。方法 :全组手术共 17例。行寰枢椎融合术 14例 ,减压融合术 3例。统计感染率、手术时间和出血量。结果 :全组手术均获成功 ,无一例术后感染 ,平均手术时间3h 15min ,平均出血量 15 0ml。结论 :选择好适应证 ,重视术前准备和术后治疗 ,经口咽入路上位颈椎手术是安全、简捷。 展开更多
关键词 寰枢椎 经口咽入路 融合 减压术
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创伤性寰枢椎不稳的手术治疗 被引量:16
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作者 倪斌 贾连顺 +7 位作者 刘洪奎 侯铁胜 戴力扬 袁文 朱海波 陈德玉 包聚良 赵定麟 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期17-19,共3页
目的 探讨创伤性寰枢椎不稳的手术治疗。 方法 对63 例创伤性寰枢椎不稳患者进行后路融合术。其中齿突骨折46 例,横韧带断裂13 例,陈旧性寰椎椎弓骨折4 例。45 例行枕颈融合术,18 例行寰枢椎融合术。 结果 术后颈椎... 目的 探讨创伤性寰枢椎不稳的手术治疗。 方法 对63 例创伤性寰枢椎不稳患者进行后路融合术。其中齿突骨折46 例,横韧带断裂13 例,陈旧性寰椎椎弓骨折4 例。45 例行枕颈融合术,18 例行寰枢椎融合术。 结果 术后颈椎侧位X 线片检查,58 例平均随访8 个月(6 ~96 个月) ,均获得骨性愈合。 结论 陈旧性不稳定齿突骨折、伴有不愈合倾向齿突骨折、横韧带断裂、寰枢椎不稳引起神经症状者均适合于后路融合手术。 展开更多
关键词 寰枢关节骨折 寰枢椎不稳 外科手术
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经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术治疗寰枢椎失稳 被引量:17
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作者 左春光 刘夏君 +1 位作者 王新虎 王建顺 《中国骨伤》 CAS 2013年第1期33-37,共5页
目的:探讨应用寰枢椎椎弓螺钉固定技术治疗寰枢椎失稳的临床疗效。方法:对2003年6月至2010年3月对收治的32例寰枢椎失稳患者采用寰枢椎椎弓根螺钉技术进行治疗,其中男21例,女11例;年龄28~66岁,平均42.5岁;齿状突骨折18例,先天性游离齿... 目的:探讨应用寰枢椎椎弓螺钉固定技术治疗寰枢椎失稳的临床疗效。方法:对2003年6月至2010年3月对收治的32例寰枢椎失稳患者采用寰枢椎椎弓根螺钉技术进行治疗,其中男21例,女11例;年龄28~66岁,平均42.5岁;齿状突骨折18例,先天性游离齿状突7例,Jefferson骨折合并齿状突骨折4例,类风湿性关节炎致寰枢椎不稳3例。所有患者均伴有寰枢椎半脱位或失稳。术前JOA评分4~14分,平均(9.1±0.3)分。术前完善颈椎X线(包括动力位片)、螺旋CT三维重建及MRI等影像学检查,在CT轴位片上对寰枢椎椎弓根螺钉的置入点、置入角度及钉道长度等数据进行测量,并行颅骨牵引术。手术在全麻下进行,直视下完成寰枢椎椎弓根螺钉的置入、复位和植骨融合,植骨块被向后预弯的横联紧紧卡压于寰椎后弓与枢椎椎板棘突之间。比较术前和术后6个月的JOA评分,并计算改善率。结果:32例患者共置入寰枢椎螺钉128枚,无脊髓、神经根和椎动脉损伤发生。所有患者获随访,时间6~48个月,平均16个月。术后JOA评分11~17分,平均(15.9±0.2)分,平均改善率为86.1%。骨折的齿状突均完全愈合,植骨块全部融合,无内固定断裂和松动。结论:寰枢椎椎弓根螺钉固定技术是治疗寰枢椎失稳的有效方法,具有固定牢靠,操作相对安全方便、融合率高等优点,值得临床应用。 展开更多
关键词 寰枢关节 关节不稳定性 内固定器 脊柱融合术 外科手术
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一期后路松解复位治疗难复性寰枢椎脱位型颅底凹陷症 被引量:16
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作者 徐韬 甫拉提·买买提 +4 位作者 买尔旦·买买提 郭海龙 盛军 邓强 盛伟斌 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期201-209,共9页
目的评价一期后路松解复位内固定治疗颅底凹陷症(basilar invagination,BI)合并难复性寰枢椎脱位(irreducible atlantoaxial dislocation,IAAD)的安全性和有效性,探讨一期后路松解复位内固定手术的适应证和关键技术。方法自2000... 目的评价一期后路松解复位内固定治疗颅底凹陷症(basilar invagination,BI)合并难复性寰枢椎脱位(irreducible atlantoaxial dislocation,IAAD)的安全性和有效性,探讨一期后路松解复位内固定手术的适应证和关键技术。方法自2000年7月至2015年6月共收治颅底凹陷症合并难复性寰枢椎脱位患者17例,男8例,女9例;年龄12-56岁,平均(35.2±13.8)岁。记录其临床症状和体征,摄正、侧及动力位X线片并行MR和CT检查。其中寰枕融合14例,C2,3融合7例,小脑扁桃体下疝6例,脊髓空洞积水6例,高颈髓内软化灶8例。临床表现为头、颈部疼痛15例,颈部活动受限13例,短颈或后发际低9例,头颈部倾斜12例,肢体麻木或感觉障碍14例,四肢无力、行走困难13例,四肢腱反射活跃16例,共济失调13例。所有患者均行一期后路经寰枕或寰枢关节松解、复位,枕颈融合内固定术。术后通过X线片、MRI和(或)CT观察减压和固定情况至植骨融合,手术前后及末次随访时神经功能评价采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分和Ranawat分级。应用配对t检验对手术前后的影像学参数进行统计学分析。结果手术时间90-210 min,平均145 min;出血量150-350 ml,平均175 ml。所有患者均获随访,随访时间9-94个月,平均(44.47±33.44)个月。术前JOA评分4-10分,平均8.06分;术后JOA评分为13-16分,平均15.20分,改善率为77.2%,优良率为100%。术前Ranawat分级Ⅱ级1例、ⅢA12例、ⅢB 4例;术后Ⅰ级13例、Ⅱ级4例。术前Chamberlain线(CL)、Wackenheim线(WL)、McGae线(ML)、寰齿间距(atlantodental interval,ADI)和颈髓角(cervico-medullary angle,CMA)分别为(12.52±5.17)mm、(6.59±3.04)mm、(6.96±4.32)mm、(9.88±1.93)mm和115.35°±12.40°;术后改善为(2.0±3.67)mm、(-3.06±1.85)mm、(-1.76±2.88)mm、( 展开更多
关键词 颅底 寰枕关节 寰枢关节 脱位 脊柱融合术
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Magerl和Brooks联合内固定术治疗寰枢椎不稳 被引量:12
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作者 尹庆水 刘景发 +8 位作者 夏虹 吴增晖 章凯 权日 张余 昌耘冰 钟润泉 曹正霖 李菊根 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期407-409,共3页
目的 探讨和评估Magerl和Brooks联合内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效和应用价值。 方法 对 18例寰枢椎不稳或经牵引已达复位的可复型及经口前路松解后牵引复位的难复型寰枢椎脱位患者 ,进行Magerl和Brooks联合内固定植骨融合术。 ... 目的 探讨和评估Magerl和Brooks联合内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效和应用价值。 方法 对 18例寰枢椎不稳或经牵引已达复位的可复型及经口前路松解后牵引复位的难复型寰枢椎脱位患者 ,进行Magerl和Brooks联合内固定植骨融合术。 结果 平均随访 18个月 ,1例螺钉疑误打入椎动脉 ;1例术中导针误穿过C1 前弓皮质约 3.5cm ,进入咽部 ,未发生脊髓损伤及伤口感染并发症。本组术后脊髓功能改善为优 3例 ,良 9例 ,有效 4例 ,无变化 2例 ,无加重病例。内置物无松动 ,无断裂。 结论 Magerl和Brooks联合固定确实起到了三点固定作用 ;本术式能在术中完善复位效果 ;对已复位或接近复位的寰枢椎脱位患者 ,只要C1 ,2 后部结构完整 ,有必要行力学稳定性最佳的该联合内固定术。 展开更多
关键词 MAGERL Brooks 内固定术 治疗 寰枢椎不稳 脊柱融合术 关节不稳定性
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寰枢椎后路融合术治疗创伤性寰枢椎不稳 被引量:13
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作者 倪斌 贾连顺 +7 位作者 刘洪奎 李家顺 侯铁胜 包聚良 袁文 戴力杨 张文明 徐印坎 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期261-263,共3页
目的:对寰枢椎后路融合术治疗创伤性寰枢椎不稳进行回顾总结。方法:对34例创伤性寰枢椎不稳患者进行寰枢椎后路融合术,包括齿状突骨折29例,横韧带断裂5例。所有患者行寰枢椎钢丝固定自体髂骨移植术,其中Galie法固定21... 目的:对寰枢椎后路融合术治疗创伤性寰枢椎不稳进行回顾总结。方法:对34例创伤性寰枢椎不稳患者进行寰枢椎后路融合术,包括齿状突骨折29例,横韧带断裂5例。所有患者行寰枢椎钢丝固定自体髂骨移植术,其中Galie法固定21例,Brooks法固定13例。结果:术后进行颈椎侧位X线片随访3~63个月不等(平均9个月),34例均获骨性愈合。结论:寰枢椎后路融合术适用于陈旧性不稳定齿突骨折、伴有不愈合倾向齿突骨折及横韧带断裂患者,解剖复位。 展开更多
关键词 寰枢椎后路融合 寰枢椎不稳 融合术
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