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等容稀释性自体输血对妇科恶性肿瘤患者围手术期免疫功能的影响 被引量:28
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作者 黄耘祥 董亮 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2011年第3期329-331,共3页
目的:本文旨在对妇科恶性肿瘤患者术中等容稀释性自体输血(ANH)初期研究的基础上,探讨异体输血及ANH对妇科恶性肿瘤患者围手术期机体免疫功能的影响差异。方法:选择妇科恶性肿瘤患者40例,随机分为2组。等容稀释性自体输血组(I组... 目的:本文旨在对妇科恶性肿瘤患者术中等容稀释性自体输血(ANH)初期研究的基础上,探讨异体输血及ANH对妇科恶性肿瘤患者围手术期机体免疫功能的影响差异。方法:选择妇科恶性肿瘤患者40例,随机分为2组。等容稀释性自体输血组(I组):于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血400~600ml,同时经静脉输入相当容量的羟乙基淀粉,手术后半阶段将自体血回输;异体输血组(Ⅱ组):术中输异体悬浮红细胞2~3U。分别于术前、术后1d、术后5d抽取静脉血,用流式细胞仪测定外周血中自然杀伤细胞(NK)、巨噬细胞、IL系列因子、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+的变化情况。结果:①2组术后1dCD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较术前显著减少,其中Ⅱ组较I组减少更明显,NK细胞升高(P〈O.05);术后5dⅡ组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+仍较术前显著减少,而I组均基本恢复正常,且I组CD3^+、CD4^+高于Ⅱ组(P〈O.05)。②术后1dIgA、lgG2组均减少.IL-6、IL-8、TNF-α2组均升高,2组差异有统计学意义(P〈O.05);术后5dI组均基本恢复正常,Ⅱ组与术前相比,差异有统计学意义(P〈0.05);IgM2组变化不显著,差异无统计学意义。结论:自体输血对患者免疫功能影响较小,对机体细胞免疫功能无明显抑制作用,而异体输血对免疫功能抑制明显。围手术期自体输血较异体输血具有明显的优越性。 展开更多
关键词 等容稀释 自体输血 异体输血 妇科恶性肿瘤 T淋巴细胞亚群 NK细胞
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术中血液回收的临床应用 被引量:20
2
作者 王保国 《当代医学》 2000年第7期14-18,共5页
由于异体输血并发症 的增多及临床用血量的增加,术中血液回收的应用越来越多。本文系统介绍了血液回收的流程、优点、适应证、禁忌证,以及国内常用血液回收机的性能特点。
关键词 自体输血 血液回收 外科手术
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术中回收式自体输血在产科患者中的应用 被引量:16
3
作者 容晓莹 郭向阳 +2 位作者 曾鸿 王军 王阳 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期94-98,共5页
术中回收式自体输血(IOCS)不仅避免输血相关风险,减少血液浪费,且方便、快速,节省开支,其在围手术期的应用越来越受到重视。由于担心羊水栓塞及同种免疫反应发生,IOCS在产科的应用存在较大争议。已有研究证实加用白细胞滤器可有效滤过... 术中回收式自体输血(IOCS)不仅避免输血相关风险,减少血液浪费,且方便、快速,节省开支,其在围手术期的应用越来越受到重视。由于担心羊水栓塞及同种免疫反应发生,IOCS在产科的应用存在较大争议。已有研究证实加用白细胞滤器可有效滤过回收血液中的羊水成分,增加安全性,且抗-D免疫球蛋白也可阻止同种免疫反应的发生。目前欧美国家已将IOCS作为成功挽救妊娠妇女生命的应急措施,并未出现严重不良反应报道。本文将IOCS在产科患者的应用做一综述。 展开更多
关键词 血液回收 自体输血 产科
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电视胸腔镜自体血回输治疗自发性血胸和血气胸 被引量:15
4
作者 王箴 吴新天 +2 位作者 王明松 张喆 王良旭 《临床肺科杂志》 2010年第8期1104-1106,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)结合自体血回输治疗自发性血胸、血气胸的疗效。方法 25例自发性血胸和血气胸患者,采用VATS治疗,并在术中同步进行自体血回输。观察失血量和回输血量,检测术前、术后第1天及第7天的血常规、凝血功能及肾功... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)结合自体血回输治疗自发性血胸、血气胸的疗效。方法 25例自发性血胸和血气胸患者,采用VATS治疗,并在术中同步进行自体血回输。观察失血量和回输血量,检测术前、术后第1天及第7天的血常规、凝血功能及肾功能。结果 25例患者均经胸腔镜完成胸腔积血回收,血凝块清除;胸腔止血和肺大疱切除。术中出血量(1610+730)ml,回收血量(1235+485)ml,术后血红蛋白和红细胞总数均较术前有显著增加;除2例病人术后胸腔引流管放置时间较长外,全组无死亡,均痊愈出院。结论电视胸腔镜手术治疗自发性血胸和血气胸,创伤小,恢复快;结合术中自体血回输可以及时补充血容量,节约血源,显著减少各种输血并发症,增加抢救成功率。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 自体血回输 血胸 血气胸
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长沙市20家医院自体输血开展情况调查报告 被引量:12
5
作者 邹彬彬 王清 谢毓滨 《中国输血杂志》 CAS 2020年第2期150-152,共3页
目的了解长沙市各级医疗机构自体输血开展情况,促进本地区自体输血在临床中规范、安全地应用。方法通过现场走访,填写调查问卷表,对长沙市用血量前20家医疗机构2012-2017年自体输血的开展情况及制约因素等进行调研。结果 2012-2017年长... 目的了解长沙市各级医疗机构自体输血开展情况,促进本地区自体输血在临床中规范、安全地应用。方法通过现场走访,填写调查问卷表,对长沙市用血量前20家医疗机构2012-2017年自体输血的开展情况及制约因素等进行调研。结果 2012-2017年长沙地区用血量前20家医院平均自体输血开展率为31.7%,某部级、省级、市级医院2012-2017年平均自体输血率分别为:12.07%、2.27%、13.32%。自体输血类型以术中输血的回收式为主。结论长沙地区较大型的三甲医院已逐步开展自体输血并取得一定成效。自体输血是临床输血的重要组成部分,大力推广和实施自体输血仍任重而道远。 展开更多
关键词 自体输血 储存式 稀释式 回收式
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两次PDCA循环持续改进骨科手术用血合理率及输血病历缺陷率 被引量:11
6
作者 刘玢 朱跃辉 +5 位作者 何丽婷 钟丽红 李莹 吴泳彬 冯莹 叶絮 《血栓与止血学》 2019年第4期572-577,580,共7页
目的探讨两次PDCA循环法在改进骨科手术用血合理率及输血病历缺陷率中的应用及效果。方法应用PDCA循环法对骨科手术用血合理率及输血病历缺陷率进行持续改进,对骨科手术不合理用血及输血病历缺陷、自体输血率低等原因进行分析,从输血指... 目的探讨两次PDCA循环法在改进骨科手术用血合理率及输血病历缺陷率中的应用及效果。方法应用PDCA循环法对骨科手术用血合理率及输血病历缺陷率进行持续改进,对骨科手术不合理用血及输血病历缺陷、自体输血率低等原因进行分析,从输血指征、现有政策及监管途径三方面对临床医师、麻醉医师、输血科工作人员及相关制度和流程,制定相应改进措施和持续改进计划,在计划实施过程中发现新的问题并启动第二轮PDCA循环,使改进环环相扣、逐步深入。结果 1) 2015年至2018年,骨科总手术量(1433例比1332例)及高出血风险手术量(70. 62%比43. 62%)逐年升高;改进后所有患者平均异体红细胞输注量(0. 48 U)及血浆输注量(0. 08 U)均低于改进前(0. 57 U、0. 45 U);改进后异体血输血总费用下调;改进后平均住院日和并发症发生率均低于改进前。2)骨科手术用血红细胞合理率由改进前64%提高至94. 53%,血浆合理率由改进前71%提高至91. 67%,病历完整率由改进前42. 2%提高至72. 09%,骨科自体输血率由改进前2. 95%提高至23. 47%。结论持续PDCA循环能更有效提高骨科手术用血合理率及输血病历完整性,相对单次PDCA循环具有更大优势。 展开更多
关键词 PDCA循环 骨科手术 合理率 自体输血 持续改进
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预存自体输血在脊柱侧凸矫形术中的应用 被引量:11
7
作者 李明 鲁凯伍 +4 位作者 侯铁胜 贺石生 石志才 钱宝华 宋云 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第4期203-205,共3页
目的 :探讨预存自体输血在脊柱侧凸矫形术中应用的可行性。方法 :选择 96例行后路器械矫形融合术的脊柱侧凸患者 ,5 0例患者接受了预存自体输血 ,作为研究组 ,另 46例患者除术前未行预存自体输血外 ,其它条件如年龄、手术方式、手术时... 目的 :探讨预存自体输血在脊柱侧凸矫形术中应用的可行性。方法 :选择 96例行后路器械矫形融合术的脊柱侧凸患者 ,5 0例患者接受了预存自体输血 ,作为研究组 ,另 46例患者除术前未行预存自体输血外 ,其它条件如年龄、手术方式、手术时间等与研究组相似 ,作为对照组。所有患者术中均常规使用自体血回输。结果 :预存自体输血组平均预存血量为 6 5 0ml,围手术期异体血输入量平均为 35 0ml。对照组围手术期异体血平均输入量为 85 0ml,平均每例异体血输入量较预存自体输血组多 5 0 0ml,经统计学检验有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :预存自体输血是一种安全有效、简便易行、节约血源及费用的输血方式 ,可减少异体血输入量 ,避免其并发症。 展开更多
关键词 自体输血 脊柱侧凸 矫形术 应用
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输血对免疫功能的影响 被引量:10
8
作者 魏文博 于建设 温再和 《医学综述》 2016年第20期3990-3993,共4页
输血是临床上一种常被使用的替代性治疗,目的在于补充血容量、提高血液携氧能力、增强凝血功能、改善循环。随着医学的进步,人们越来越关注输血对患者的免疫功能的影响,目前异体输血存在较大问题,可导致传染病的发生,出现不良反应,加上... 输血是临床上一种常被使用的替代性治疗,目的在于补充血容量、提高血液携氧能力、增强凝血功能、改善循环。随着医学的进步,人们越来越关注输血对患者的免疫功能的影响,目前异体输血存在较大问题,可导致传染病的发生,出现不良反应,加上血源紧张,异体输血越来越局限;自体输血对免疫功能的影响较小,不良反应较少。同时,不同病种的患者因其疾病的特殊性,围术期输血对其免疫功能的影响也不尽相同。 展开更多
关键词 自体输血 异体输血 免疫功能
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回收式自体输血与异体输血对机体炎症反应的影响 被引量:10
9
作者 徐消寒 张卫 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2015年第1期44-46,共3页
背景自体血回输在围术期应用日益广泛。自体血和异体血输注均会对机体的炎症反应产生一定的影响。目的对两种输血方式后机体炎症因子的变化进行对比,阐述围术期两种输血方式对患者的影响。内容异体血在输注过程中产生大量炎症因子,如... 背景自体血回输在围术期应用日益广泛。自体血和异体血输注均会对机体的炎症反应产生一定的影响。目的对两种输血方式后机体炎症因子的变化进行对比,阐述围术期两种输血方式对患者的影响。内容异体血在输注过程中产生大量炎症因子,如白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumot necrosis factor-α,TNF-α)等,引起机体炎症反应,可能是术后并发症的重要原因。自体血在回收、过滤的过程中同样会产生一定量的炎症因子。趋向对骨科自体血及异体血应用进行对比,研究两种输血方式对机体炎症反应的影响。 展开更多
关键词 自体血回输 异体血 炎症因子
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输血管理信息系统在智能数字化手术室建设中的应用 被引量:8
10
作者 林秀华 苏增标 +1 位作者 施美蓉 陈素平 《中国医学装备》 2019年第4期117-120,共4页
目的:探讨输血管理信息系统(TMS)在智能数字化手术室建设中的应用。方法:购置TMS并应用于临床输血管理,对接智能数字化手术室建设工作。选取TMS应用前后各两年管理数据为对照组和实验组,从血库管理效果评估、输血审批效果评估、手术用... 目的:探讨输血管理信息系统(TMS)在智能数字化手术室建设中的应用。方法:购置TMS并应用于临床输血管理,对接智能数字化手术室建设工作。选取TMS应用前后各两年管理数据为对照组和实验组,从血库管理效果评估、输血审批效果评估、手术用血治疗效果评估等3个维度的6项指标进行输血管理效果观察,应用x2检验分析两组数据的差异性。结果:TMS有效改善了输血管理工作,实验组的6项指标数据统计明显优于对照组,评估血库管理效果的工作失误率、血液报废率两项指标比较差异有统计学意义(x2=6.073,x2=5.441;P<0.05);输血审批效果评估的手术用血净增长率和自体输血率两项指标比较差异显著,有统计学意义(x2=599.391,x2=54.394;P<0.01);手术用血治疗效果评估的输血不良反应率、重症患者输血治疗成功率比较,差异有统计学意义(x2=5.884,x2=5.629;P<0.05)。结论:TMS的应用可有效控制临床输血用量,提升工作效率及管理质量,在医院输血管理工作中具有较高的应用价值,可满足智能数字化手术室的临床需要。 展开更多
关键词 输血管理信息系统 数字化手术室 血库管理 输血审批 自体输血
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围术期回收式自体输血去除白细胞对患者红细胞免疫功能和炎性反应的意义 被引量:9
11
作者 李春香 《中国当代医药》 2015年第33期54-56,62,共4页
目的探讨围术期患者回收式自体输血去除白细胞对红细胞免疫功能及炎性反应的临床意义。方法选择2012年1月-2014年12月收治的术中行回收式自体输血70例患者,按随机数字表法分为对照组及去除白细胞组(观察组),每组35例。对照组采用常规... 目的探讨围术期患者回收式自体输血去除白细胞对红细胞免疫功能及炎性反应的临床意义。方法选择2012年1月-2014年12月收治的术中行回收式自体输血70例患者,按随机数字表法分为对照组及去除白细胞组(观察组),每组35例。对照组采用常规的回收式自体输血,观察组的自体血去除白细胞后再回输。分别在麻醉前(T_1)、术毕(T_2)、术后12 h(T_3)、术后36 h(T_4)时采血检测两组患者的红细胞免疫复合物花环率、红细胞C3b受体花环率、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA),检测白细胞和中性粒细胞计数。结果与对照组比较,观察组在T_3、T_4时红细胞C3b受体花环率[T_3:(15.4±1.4)个/100个RBC vs(12.9±1.6)个/100个RBC;T_4:(15.9±1.3)个/100个RBC vs(13.1±1.6)个/100个RBC]升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组在T_2、T_3、T_4时TNF-α、IL-6、MDA水平均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论围术期回收式自体输血去除白细胞可改善患者红细胞免疫功能,其机制可能与降低全身的炎性反应相关。 展开更多
关键词 白细胞去除术 自体输血 免疫功能 红细胞
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2001~2013年宁波市医疗机构自体输血回顾性调查分析 被引量:8
12
作者 钟发德 庄立 周建霖 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期862-864,共3页
目的了解2001~2013年宁波市医疗机构自体输血开展情况,为全市医疗机构临床用血管理提供科学依据。方法数据来源于宁波市用血管理系统软件自体输血统计报表模块及浙江血液管理系统软件宁波市中心血站出库单位统计报表和各医疗机构临床用... 目的了解2001~2013年宁波市医疗机构自体输血开展情况,为全市医疗机构临床用血管理提供科学依据。方法数据来源于宁波市用血管理系统软件自体输血统计报表模块及浙江血液管理系统软件宁波市中心血站出库单位统计报表和各医疗机构临床用血月度、年度统计报表。结果 14年来宁波市39家医疗机构开展自体输血,累计开展自体输血34 330例,回输自体血量18.2吨,自体输血率从0.1%增长至16.5%;自体输血方式以回收式(57.7%)和稀释式(39.4%)为主,贮存式比例较低(2.9%);三级医疗机构开展自体输血25 708例,占全市自体输血例数的74.9%,二级医疗机构开展自体输血7 867例,占全市自体输血例数的22.9%,三级与二级医疗机构自体输血占全市比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),综合性医疗机构开展自体输血31 468例,占全市自体输血例数的91.7%,专科性医疗机构开展自体输血2 862例,占全市自体输血例数的8.3%,综合性与专科性医疗机构自体输血占全市比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁波市医疗机构自体输血率逐年增长,为临床输血安全和节约宝贵的血液资源提供了重要保障。 展开更多
关键词 医疗机构 自体输血 临床输血 临床用血
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自体血液回输对脊柱手术患者术后IL-6、IFN-γ和TNF-α的影响 被引量:7
13
作者 伍虹飞 李水清 王军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期837-840,共4页
目的观察同种异体输血和自体血液回输对脊柱手术患者术后免疫反应的影响。方法择期行脊柱手术的患者44例,按手术日奇偶数分为2组,自体组术中仅输注自体洗涤红细胞(22例),异体组术中仅输注异体悬浮红细胞(22例),分别测定2组术前、术后1... 目的观察同种异体输血和自体血液回输对脊柱手术患者术后免疫反应的影响。方法择期行脊柱手术的患者44例,按手术日奇偶数分为2组,自体组术中仅输注自体洗涤红细胞(22例),异体组术中仅输注异体悬浮红细胞(22例),分别测定2组术前、术后1天和术后7天血清中白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF—α)的水平。结果与术前相比,自体组术后1天、7天血清IFN-γ和IL-6均增高,IL-6升高尤为显著,明显高于异体组,2组间差异有显著性(P<0.01)。2组术后的TNF—α水平在各个时间点都没有明显变化。结论与同种异体输血相比,在脊柱手术中采用自体血液回输对术后患者血清中TNF-α的影响不明显,但可以明显提高IFN-γ和IL-6的水平。自体血液回输对术后免疫细胞因子的抑制作用远小于异体输血,能够保护甚至增强脊柱手术患者术后的细胞免疫功能。 展开更多
关键词 自体输血 同种异体输血 白细胞介素6 干扰素Γ 肿瘤坏死因子α
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微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策 被引量:6
14
作者 罗俭权 李少静 +2 位作者 潘彩英 李树平 黄洪飞 《实用检验医师杂志》 2019年第1期49-51,共3页
目的探讨微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策。方法选择2017年1月—2018年12月广东省四会市人民医院3 983例进行交叉配血的受血者作为研究对象,进行交叉配血前对受血者和供血者的正反定型,然后采用微柱凝胶法交叉配... 目的探讨微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策。方法选择2017年1月—2018年12月广东省四会市人民医院3 983例进行交叉配血的受血者作为研究对象,进行交叉配血前对受血者和供血者的正反定型,然后采用微柱凝胶法交叉配血。观察交叉配血结果,统计交叉配血的凝集阳性率和交叉配血不符合情况。结果 3 983例受血者全部为同型血输注,凝集阳性率2.54%。分析原因包括,受血者产生自身抗体,如有输血史的贫血患者或有妊娠史的经产妇;体内产生免疫性抗原吸附在红细胞表面,造成红细胞致敏,对供血者血浆产生不规则凝集。采用安全输血对策,即预约洗涤红细胞,可排除次侧凝集的影响,确保输血疗效。紧急用血,使用盲配,选用多个供血袋,寻找完全相合的供血者,可降低输血风险。结论微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因包括抗人球蛋白试验阳性、假凝集、抗筛阳性、操作不当、微柱凝胶干涸等,需要按照原因分析和安全输血原则,采取不同解决办法和对策。最佳的安全输血对策,是减少异体输血的风险,大力推行自体血回输,达到降低输血风险和输血成本的良好效果。 展开更多
关键词 微柱凝胶法 交叉配血 不规则凝集 异体输血 自体输血 安全输血对策
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急性等容稀释性自体输血在产科大出血手术中的应用 被引量:7
15
作者 徐丽娟 薛振伟 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2016年第5期797-799,共3页
目的:探讨急性等容稀释性自体输血在产科大出血手术中的应用效果。方法:选择2013-01-2015-06急性等容稀释性自体输血的58例孕产妇合并大出血休克患者(观察组)。对照组为行异体血输注的同类住院患者62例。用纱布称量法及引流量计算2组术... 目的:探讨急性等容稀释性自体输血在产科大出血手术中的应用效果。方法:选择2013-01-2015-06急性等容稀释性自体输血的58例孕产妇合并大出血休克患者(观察组)。对照组为行异体血输注的同类住院患者62例。用纱布称量法及引流量计算2组术中失血量并记录;对2组患者进行血常规检测,观察并比较围术期血液指标变化情况。记录观察组围术期凝血功能变化情况。结果:1观察组平均输自体血(573.6±162.7)ml,异体血输注量明显少于对照组(P<0.05);2观察组RBC、HB及HCT稍有下降,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);但明显高于对照组术后水平(P<0.05);3观察组血液稀释后FIB与PLT明显下降(P<0.05),术毕回升至术前水平。结论:ANH自体输血能够减少产科大出血患者术中失血,能减少异体血输注,对凝血功能无明显影响,有利于维持血流动力学稳定。 展开更多
关键词 急性等容稀释 自体输血 产科 大出血 手术
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2001-2018年宁波地区自体输血分析与思考 被引量:6
16
作者 钟发德 庄立 黄凯 《中国输血杂志》 CAS 2019年第9期925-928,共4页
目的回顾性调查2001-2018年宁波市医疗机构自体输血情况。方法自体输血数据来源于宁波市用血管理系统自体输血统计模块,临床用血数据来源于浙江血液管理信息系统宁波血液出入库统计模块。结果宁波市39家医疗机构累计开展自体输血90 701... 目的回顾性调查2001-2018年宁波市医疗机构自体输血情况。方法自体输血数据来源于宁波市用血管理系统自体输血统计模块,临床用血数据来源于浙江血液管理信息系统宁波血液出入库统计模块。结果宁波市39家医疗机构累计开展自体输血90 701例,回输血量207 505.0 U,自体输血率高达17.3%;不同类型开展例数及回输血量分别为回收式41 259例(103 763.0 U)、稀释式47 023例(100 058.0 U)、贮存式2 419例(3 684.0U);三级、二级、其它医疗机构开展例数及回输血量分别为75 884例(168 541.5 U)、13957例(38 281.0 U)、860例(682.5 U),不同等级医疗机构自体输血率比较有差异(P<0.01);综合性、专科性医疗机构开展例数及回输血量分别为76 806例(180 274.5 U)、13 895例(27 230.5 U),综合性与专科性医疗机构自体输血率比较差异有统计学意义(P<0.01);不同等级医疗机构外科、妇产科疾病开展例数及回输血量分别为82 051例(185 493.0 U)、8 650例(22 012.0U),不同等级医疗机构与不同疾病自体输血率比较有差异(P<0.01);不同性质医疗机构外科、妇产科疾病开展例数及回输血量分别为71 050例(164 608.0 U)、19 651例(42 897.0 U),不同性质医疗机构与不同疾病自体输血率比较有差异(P<0.01);不同自体输血类型外科、妇产科疾病开展例数及回输血量分别为82 800例(193 005.0 U)、7 901例(14 500.0U),不同自体输血类型与不同疾病自体输血率比较有统计学意义(P<0.01)。结论宁波市医疗机构自体输血普遍开展,节约了宝贵血液资源,降低了患者临床输血风险。 展开更多
关键词 自体输血 血液保护 临床输血
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心脏手术输血方式的探讨 被引量:6
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作者 赵晓明 吴文娟 杨冀 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第8期910-913,共4页
目的分析探讨本院择期心脏手术患者输血方式及异体血输注量差异,为今后的临床工作提供一定的参考信息。方法搜集本院2016年1月1日-12月31日共计115例获得明确临床诊断的心脏手术患者的临床输血资料,分析其性别、年龄、血型、病种的分布... 目的分析探讨本院择期心脏手术患者输血方式及异体血输注量差异,为今后的临床工作提供一定的参考信息。方法搜集本院2016年1月1日-12月31日共计115例获得明确临床诊断的心脏手术患者的临床输血资料,分析其性别、年龄、血型、病种的分布情况,并对其输血方式和各种异体成分血的输注情况进行回顾性的统计分析。结果 115例术中输血的心脏手术患者中,81例患者应用自体输血,方式均为术中回收式,其中76例亦有异体血输注,5例仅输注自体血;34例术中仅输注异体血。术中应用自体输血的患者年龄明显高于无自体输血者,有自体输血者以冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)和风湿性心脏瓣膜病(风心病)居多,其手术风险大,多是2种输血方式并用,其中,冠心病手术患者男性明显多于女性;术中没有自体输血的患者多是先天性心脏病(先心病)的儿童,其术中异体血的输注量明显低于老年心脏手术患者。各个血型间平均用血量无显著差异,不同病种间各成分血平均用量可见显著差异。结论心脏手术多数需要施行体外循环,操作时间长,出血量多,因此用血量很大,应根据病种做好术前备血工作,并积极开展自体输血等血液保护措施。 展开更多
关键词 自体输血 心脏手术 用血量 血型 年龄 性别
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腰椎术后自体血回输引流与单纯引流的对比研究 被引量:5
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作者 袁巧妹 贾育松 +7 位作者 李晋玉 郑晨颖 白春晓 张帆 邸学士 康晟乾 龙水文 陈江 《中国输血杂志》 CAS 2021年第3期245-248,共4页
目的了解腰椎术后自体血回输引流和单纯引流对患者预后的影响。方法以本院骨科2018年8月~2020年9月住院行腰椎后路开放内固定+融合术的患者为对象,按术后采用的不同引流方式分为自体血回收引流组:从术后采用自体血回输装置引流的患者中... 目的了解腰椎术后自体血回输引流和单纯引流对患者预后的影响。方法以本院骨科2018年8月~2020年9月住院行腰椎后路开放内固定+融合术的患者为对象,按术后采用的不同引流方式分为自体血回收引流组:从术后采用自体血回输装置引流的患者中随机抽取50名;单纯引流(对照)组:从术后采用引流袋引流的患者中随机抽取50名。回顾性比较分析2组患者的术后引流量、术后实际引流、总显性失血量、总自体血回输量,以及术后d1、d3、d7的贫血指标、感染指标及白蛋白水平。结果 2组患者的性别、年龄、手术耗时与手术节段具有可比性(P>0.05),术前Hb、Hct、ALB、WBC、NE%以及术中出血量、术中自体血回输量及术后实际引流量相近(P>0.05);术后d1、d3、d7的Hb、Hct、ALB、WBC、NE%、CRP,以及术前与术后的Hb、Hct、ALB差值,术后与术前的WBC、NE%、CRP差值均无明显差异(P>0.05)。自体血回收引流组与对照组患者术后引流量(mL)及总显性失血量(mL)分别为554.40±176.82 vs 337.80±102.43,1 048.40±282.87 vs 791.80±277.02(P<0.05)。结论腰椎术后采用自体血回输引流较单纯引流增加了患者引流量,而对患者贫血、白蛋白及感染等指标的改善不明显;患者腰椎术后不宜常规使用自体血回输装置引流。 展开更多
关键词 腰椎手术 自体输血 自体血引流回输 术后引流
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Sonoclot评价术中自体和异体输血对老年人凝血功能的影响 被引量:6
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作者 张建平 马平 王军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期632-634,共3页
目的观察老年患者术中回收式自体输血前后凝血参数的变化。方法24例择期手术的老年患者随机分为回收式自体输血组(观察组)或异体输血组(对照组)。观察组12例,回输经血液回收仪洗涤处理的自体血;对照组12例,输异体浓缩红细胞。分别取术... 目的观察老年患者术中回收式自体输血前后凝血参数的变化。方法24例择期手术的老年患者随机分为回收式自体输血组(观察组)或异体输血组(对照组)。观察组12例,回输经血液回收仪洗涤处理的自体血;对照组12例,输异体浓缩红细胞。分别取术前、输血前和输血后的静脉血,测定血常规、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT),同时Sonoclot仪测定血凝曲线的各项指标。结果两组术前、输血前和输血后Hb、血小板计数(Plt)、纤维蛋白原(FIB)、APTT及PT水平变化趋势相似。观察组的血块凝结速率(CR)值自体血回输前与手术前相比变化明显(P<0.05),但与对照组比差异无统计学意义。两组间Sonoclot仪其他各项指标在各测定点差异也无统计学意义。结论术中回收式自体输血与异体输血相比对老年人凝血功能的影响差异无统计学意义。 展开更多
关键词 自体输血 凝血功能 SONOCLOT分析仪
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广州市自体输血开展情况调查与分析 被引量:6
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作者 张伟东 关飞舜 +1 位作者 梁明月 梁华钦 《中国卫生质量管理》 2017年第6期97-99,共3页
目的推动医院自体输血开展,探索建立有效的自体输血发展策略。方法按照《医疗机构临床用血管理办法》,依据广州市临床用血实际,选取90家医院进行问卷调查。结果广州市医院自体输血开展率为44.78%,三级医院与二级医院自体输血开展率对比... 目的推动医院自体输血开展,探索建立有效的自体输血发展策略。方法按照《医疗机构临床用血管理办法》,依据广州市临床用血实际,选取90家医院进行问卷调查。结果广州市医院自体输血开展率为44.78%,三级医院与二级医院自体输血开展率对比有统计学差异(P<0.001)。未开展的主要原因为:医院输血患者较少,对自体输血技术未深入了解;人员紧张,技术力量薄弱等。2015年整体贮存式自体输血应用率为0.5%,稀释式自体输血应用率为2.7%,回收式自体输血应用率为15.4%。结论建议将自体输血开展工作纳入医院考核范围,设定为临床用血督导检查内容之一;推荐二级和一级医院开展贮存式自体输血技术;着重推动骨科、移植外科、颅脑外科、产科、妇科等学科领域自体输血的应用。 展开更多
关键词 自体输血 开展率 应用率
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