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自体韧带与LARS人工韧带编织物重建前交叉韧带:骨隧道扩大值、韧带生长因子及膝关节功能的评价 被引量：11
1
作者 曹福洋 许建中 +5 位作者 陆世涛 谭俊 江旭 杨猛 史简铭 常英健 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第21期3281-3290,共10页
背景:关节镜下前交叉韧带重建是治疗前交叉韧带损伤一种最为有效的方法,然而术中移植物的选择存在较大的争议,是临床医师面临的亟待解决的关键问题。目的:研究自体、混合及单纯LARS人工韧带应用于前交叉韧带重建后的临床效果。方法:选... 背景:关节镜下前交叉韧带重建是治疗前交叉韧带损伤一种最为有效的方法,然而术中移植物的选择存在较大的争议,是临床医师面临的亟待解决的关键问题。目的:研究自体、混合及单纯LARS人工韧带应用于前交叉韧带重建后的临床效果。方法:选择郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年1月收治的前交叉韧带损伤患者132例,均接受前交叉韧带重建手术,按所用移植物不同分3组:自体组使用患者自体半腱肌、股薄肌肌腱共同编织的韧带,混合组使用患者自体半腱肌、股薄肌肌腱与LARS人工韧带编织物,人工组使用LARS人工韧带,每组44例。术前及术后2年内,利用Lysholm评分、IKDC评分、Lachman试验、Tegner评分、HSS评分等评价患者膝关节恢复情况,同时观察患者骨隧道扩大值、韧带生长因子、生活质量及恢复时间。结果与结论:(1)混合组患者术后恢复日常活动和运动的时间早于自体组、人工组(P<0.05),术后2年的生活质量SF-36评分高于自体组、人工组(P<0.05);混合组、人工组的并发症发生率低于自体组(P<0.05);(2)3组患者术后的膝关节功能均有不同程度的恢复,混合组患者术后0.5,1,2年的Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分均高于自体组、人工组(P<0.05),术后1,2年的KT1000膝关节活动度小于自体组、人工组(P<0.05),术后1年的骨隧道扩大值小于自体组、人工组(P<0.05),术后0.5,1,2年的HSS评分高于自体组、人工组(P<0.05),术后2年的Lachman试验正常人数多于自体组、人工组(P<0.05);(3)混合组患者术后0.5,1,2年的韧带生长因子转化生长因子β1与碱性成纤维生长因子水平均高于自体组、人工组(P<0.05);(4)结果表明,混合韧带可作为临床前交叉韧带重建首要考虑的移植物,更有助于帮助患者及早恢复正常工作生活,但是使用混合韧带依旧存在需要提取自体肌腱及医疗费用颇高等实际问题。 展开更多
关键词 骨科植入物 自体韧带 LARS韧带 混合韧带 前交叉韧带 损伤 重建 功能评分 恢复
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关节镜下自体腘绳肌腱联合人工韧带一期重建膝关节多发韧带损伤26例 被引量：1
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作者 胡鑫 贾乐 +3 位作者 徐学鹏 鲜海 葛建华 鲁晓波 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第5期59-62,67,共5页
目的:评估关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)联合人工韧带重建后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament,PCL)治疗膝关节多发韧带损伤的早期临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月收治并符... 目的:评估关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)联合人工韧带重建后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament,PCL)治疗膝关节多发韧带损伤的早期临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月收治并符合纳入标准的26例ACL合并PCL损伤的膝关节多发韧带损伤患者,术中关节镜下使用自体半腱肌、股薄肌重建ACL,使用人工韧带重建PCL。记录患者的手术时间、术后并发症,采用双侧胫骨前移或后移距离差值及Lysholm评分、Tegner评分、重返运动时间(Return to Sport,RTS)评价膝关节稳定性与功能。结果:26例患者均获随访,随访时间6~36个月,平均16.8个月。术后发生膝关节纤维粘连1例。至末次随访时,X线片示双侧胫骨前移距离差值((8.2±1.3)mm vs(1.3±1.2)mm)、双侧后移距离差值((8.4±1.2)mm vs(1.5±0.5)mm)、Lysholm评分((9.5±6.7)分vs(79.7±6.1)分)、Tegner评分((0.5±0.9)分vs(6.1±0.5)分)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下自体腘绳肌腱重建ACL联合人工韧带重建PCL治疗膝关节多发韧带损伤的早期临床疗效满意,值得推广应用。 展开更多
关键词 多发韧带损伤 后交叉韧带 自体肌腱 人工韧带
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自体韧带缝合与自体腓骨短肌腱重建治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效对比 被引量：4
3
作者 杨海梁 龙金权 +2 位作者 方淼云 陈胜球 赵汝平 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第12期1258-1261,共4页
目的对比自体韧带缝合与自体腓骨短肌腱重建治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。方法回顾性分析自2013-05—2016-05诊治的63例慢性踝关节外侧不稳,采用自体韧带缝合(缝合组)33例,采用自体腓骨短肌腱重建(重建组)30例,比较2组手术时间、... 目的对比自体韧带缝合与自体腓骨短肌腱重建治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。方法回顾性分析自2013-05—2016-05诊治的63例慢性踝关节外侧不稳,采用自体韧带缝合(缝合组)33例,采用自体腓骨短肌腱重建(重建组)30例,比较2组手术时间、住院时间、手术前后AOFAS评分、VAS评分、距骨前移距离(ATT)和胫骨距骨角(TTA)。结果重建组手术时间和术中出血量显著高于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05),2组并发症和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术前、术后1、3个月的AOFAS评分和VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月重建组AOFAS评分显著高于缝合组,VAS评分显著低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前ATT和TTA比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月重建组ATT和TTA均显著小于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体腓骨短肌腱重建治疗慢性踝关节外侧不稳能显著提高踝关节稳定性,近期临床效果优于自体韧带缝合。 展开更多
关键词 踝关节 外侧不稳 自体韧带 缝合 腓骨短肌腱 重建
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关节镜下自体韧带固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折17例疗效分析 被引量：4
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作者 黄浩 王庆 +1 位作者 江永发 潘勇泉 《安徽医药》 CAS 2021年第8期1521-1523,共3页
目的分析关节镜下自体韧带“8”字固定法重建后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月广州市花都区人民医院收治纳入研究的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病人17例,均行关节镜下后交叉韧带胫骨止点撕脱... 目的分析关节镜下自体韧带“8”字固定法重建后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月广州市花都区人民医院收治纳入研究的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病人17例,均行关节镜下后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折自体半腱肌重建术,对比病人术前、术后VAS疼痛评分、IKDS膝关节评分、病人满意度。结果病人随访31个月,时间范围为11~39个月,术后末次随访病人膝关节活动度较术前明显增加[(133.24±3.01)°比(36.29±2.82)°],视觉模拟(VAS)疼痛评分[(1.12±0.99)分比(6.06±1.34)分]、IKDS评分[(89.12±2.52)分比(37.94±2.11)分]均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。其中有1例病人术后存留关节活动时疼痛,对手术效果不满意,16例病人表示满意,满意率94.1%。结论关节镜下后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折自体韧带重建效果良好,重建后对后交叉切割概率小,自体韧带无排异反应,功能恢复快。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折 撕脱性 后交叉韧带重建 膝关节镜 后交叉韧带 止点撕脱骨折 自体韧带重建
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自体骨膜包裹同种异体肌腱重建前交叉韧带的前瞻性研究 被引量：12
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作者 王智慧 陈百成 +4 位作者 张晓阳 孙然 刘虎 谢磊 朱超华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1256-1260,共5页
目的通过与关节镜下单纯采用同种异体肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)比较,探讨自体骨膜包裹同种异体肌腱重建ACL对腱-骨愈合的影响。方法选择2008年3月-11月收治并符合纳入标准的68例ACL损伤患者,随机分为两组,其... 目的通过与关节镜下单纯采用同种异体肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)比较,探讨自体骨膜包裹同种异体肌腱重建ACL对腱-骨愈合的影响。方法选择2008年3月-11月收治并符合纳入标准的68例ACL损伤患者,随机分为两组,其中31例采用自体骨膜包裹同种异体肌腱重建ACL(试验组),37例单纯采用同种异体肌腱重建ACL(对照组)。两组患者性别、年龄、损伤原因、病程及术前功能评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组均采用单束解剖重建ACL。结果两组术后2周各1例胫骨隧道切口处出现少量渗出,经对症处理后切口愈合;其余患者术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,试验组随访时间24～29个月,平均26个月;对照组24～32个月,平均27个月。CT检查示,术后2年两组骨隧道直径均较术后1个月有不同程度增加,但骨隧道扩大率试验组(5/31,16.1%)小于对照组(14/37,37.8%),差异有统计学意义(χ2=3.948,P=0.047)。术后2年,试验组23例(74.2%)Lachman试验阴性,25例(80.6%)轴移试验阴性;对照组分别为26例(70.3%)及30例(81.1%)。KT-1000检测显示,试验组关节前向松弛度为(1.74±0.88)mm,小于对照组的(2.36±0.83)mm,差异有统计学意义(t=—2.979,P=0.004)。术后2年,试验组Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯采用同种异体肌腱重建ACL相比,采用自体骨膜包裹同种异体肌腱重建ACL可在一定程度上降低骨隧道扩大率,促进腱-骨愈合,近期疗效较好。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 同种异体肌腱 自体骨膜 韧带重建
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自体肌腱移植术后半腱肌肌腱再生状态的超声剪切波弹性评估 被引量：6
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作者 葛喜凤 黄红拾 +3 位作者 于媛媛 梁子轩 崔立刚 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期487-490,共4页
目的:应用多模态超声技术评估自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带术后,患者半腱肌肌腱的再生状态。方法:连续检查单侧自体半腱肌腱重建前交叉韧带术后患者53人,术后时间11周~8年。进行双侧半腱肌肌腱超声对比扫查,记录"再生&qu... 目的:应用多模态超声技术评估自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带术后,患者半腱肌肌腱的再生状态。方法:连续检查单侧自体半腱肌腱重建前交叉韧带术后患者53人,术后时间11周~8年。进行双侧半腱肌肌腱超声对比扫查,记录"再生"肌腱最大厚度、最大截面积、回声特征,取腱沟处剪切波传播速度数值。结果:1、34/53例超声显示出现"再生"肌腱,再生率为64.15%。2、"再生"肌腱厚度均值(0.35±0.09 cm)高于对侧正常肌腱(0.24±0.04 cm)(P<0.001),"再生"肌腱截面积(0.22±0.11cm2)大于对侧正常肌腱(0.14±0.04 cm2)(P=0.001)。3、53例取腱沟处组织剪切波传播速度(5.61±2.48 m/s)低于对侧正常肌腱剪切波传播速度(12.50±2.25 m/s)(P<0.001)。34例"再生"肌腱剪切波传播速度(6.73±2.31 m/s)低于对侧正常肌腱剪切波传播速度(13.06±1.61 m/s)(P<0.001)。4、34例"再生"肌腱的厚度、横截面积、剪切波传播速度与术后时间无相关(P>0.05)。结论:自体半腱肌肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带术后,半腱肌再生发生率较高,其再生半腱肌肌腱厚度及截面积均大于正常,而剪切波传播速度低于正常肌腱,提示弹性尚未恢复正常。 展开更多
关键词 自体前交叉韧带重建术 半腱肌腱再生 超声评估 剪切波
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