目的探讨细胞块p16联合高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在未明确意义的非典型鳞状上皮(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)患者分流管理中的作用。方法选取108例子宫颈液基细...目的探讨细胞块p16联合高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在未明确意义的非典型鳞状上皮(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)患者分流管理中的作用。方法选取108例子宫颈液基细胞学诊断为ASCUS的病例,同时行HR-HPV杂交捕获法Ⅱ(hybrid capture2,HC2)检测及免疫组化p16染色,均行阴道镜下活检。结果 (1)p16表达率和HR-HPV检出率在炎症组、湿疣/CIN1、CIN2、CIN3组中分别为12.5%(6/48)和31.25%(15/48)、60.53%(23/38)和84.21%(21/38),84.62%(11/13)和92.31%(12/13)、100%(9/9)和100%(9/9),组间差异有统计学意义(P<0.001);湿疣/CIN1组与CIN2/3组间p16表达率分别为60.53%(23/38)、90.91%(20/22),差异有统计学意义(P<0.012 5)。(2)p16联合HR-HPV检测、单纯行p16和HR-HPV检测在ASCUS中分流子宫颈病变的敏感性和阴性预测值分别为98.33%(59/60)、71.67%(43/60)、88.33%(53/60),97.06%(33/34)、71.19%(42/59)、82.5%(33/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。p16+/HC2+者高级别病变检出率(44.19%,19/43)与p16-/HC2+者(8%,2/25)比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 p16蛋白可以作为一种辅助诊断CIN的免疫组化标志物。细胞块p16联合HR-HPV检测可以有效分流ASCUS中的子宫颈病变患者。展开更多
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 m RNA检测在宫颈锥切术后宫颈残端不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者分流中的诊断价值。方法对160例宫颈锥切术后随访中液基细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US患者行HPV E6/E7 m RNA和高危型HPV(...目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 m RNA检测在宫颈锥切术后宫颈残端不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者分流中的诊断价值。方法对160例宫颈锥切术后随访中液基细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US患者行HPV E6/E7 m RNA和高危型HPV(HR-HPV)DNA检测,结合阴道镜检查、宫颈活检结果,以病理学结果为"金标准",与HR-HPV DNA检测相比较,评价HPV E6/E7 m RNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者分流诊断的价值。结果 HPV E6/E7 m RNA检测阳性率低于HR-HPV DNA检测阳性率(P<0.01)。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ^+级和CIN Ⅲ^+级者HPV E6/E7 m RNA检测阳性率分别高于CIN Ⅱ^-级和CIN Ⅲ^-级者(均P<0.05)。HPV E6/E7 m RNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断正确率分别为0.80、0.90、0.79、0.91和86.9%;HR-HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为0.82、0.49、0.43、0.85和59.4%。HPV E6/E7 m RNA检测的特异度、阳性预测值和诊断正确率均高于HR-HPV DNA检测(均P<0.05)。宫颈病变级别高的患者HPV E6/E7 m RNA拷贝数明显增加,两者呈正相关(r=0.658,P<0.01)。结论 HPV E6/E7 m RNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者的残留/复发具有重要预测价值,可作为术后ASC-US患者分流的有效指标。展开更多
文摘目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 m RNA检测在宫颈锥切术后宫颈残端不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者分流中的诊断价值。方法对160例宫颈锥切术后随访中液基细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US患者行HPV E6/E7 m RNA和高危型HPV(HR-HPV)DNA检测,结合阴道镜检查、宫颈活检结果,以病理学结果为"金标准",与HR-HPV DNA检测相比较,评价HPV E6/E7 m RNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者分流诊断的价值。结果 HPV E6/E7 m RNA检测阳性率低于HR-HPV DNA检测阳性率(P<0.01)。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ^+级和CIN Ⅲ^+级者HPV E6/E7 m RNA检测阳性率分别高于CIN Ⅱ^-级和CIN Ⅲ^-级者(均P<0.05)。HPV E6/E7 m RNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断正确率分别为0.80、0.90、0.79、0.91和86.9%;HR-HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为0.82、0.49、0.43、0.85和59.4%。HPV E6/E7 m RNA检测的特异度、阳性预测值和诊断正确率均高于HR-HPV DNA检测(均P<0.05)。宫颈病变级别高的患者HPV E6/E7 m RNA拷贝数明显增加,两者呈正相关(r=0.658,P<0.01)。结论 HPV E6/E7 m RNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者的残留/复发具有重要预测价值,可作为术后ASC-US患者分流的有效指标。
