不典型急性心肌梗死的临床特点及早期识别 被引量：14

1

作者 莫税宁 《临床心电学杂志》 2015年第3期190-192,共3页

目的探究不典型急性心肌梗死的临床特点,以实现临床早期鉴别诊断。方法研究对象为80例不典型急性心肌梗死患者,采用回顾性分析的研究方式归纳总结患者的治疗资料,重点探究其临床特点和早期特异性表现。结果 80例患者中呼吸系统症状占20.... 目的探究不典型急性心肌梗死的临床特点,以实现临床早期鉴别诊断。方法研究对象为80例不典型急性心肌梗死患者,采用回顾性分析的研究方式归纳总结患者的治疗资料,重点探究其临床特点和早期特异性表现。结果 80例患者中呼吸系统症状占20.00%,循环系统症状占18.75%,消化系统症状占42.50%,神经系统症状占16.25%,2.50%的患者无特征性表现。心电图检查结果中急性非Q波心肌梗死占46.25%,急性Q波性心肌梗死占53.75%。心肌酶谱检查异常升高患者占97.50%。31.25%患者在6h内确诊,47.50%患者在6h^12h确诊,21.25%患者在12h后确诊。经治疗后好转率总有效率为87.50%,总无效率为12.5%,死亡率为7.50%。结论急性心肌梗死患者具有不典型心电图表现,但心肌酶谱检查具有较高的敏感性,临床诊治中可结合进行诊断,以实现早期鉴别诊断,辅助治疗,促进病情预后。 展开更多

关键词 不典型急性心肌梗死 临床特点 早期识别

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老年不典型急性心肌梗塞患者的临床特点及其治疗方法与效果 被引量：6

2

作者 李轩 《临床医学研究与实践》 2018年第9期36-37,共2页

目的研究老年不典型急性心肌梗塞患者的临床特征及其治疗方法与效果。方法对本院2015年12月至2016年12月我院接诊的60例老年不典型急性心肌梗塞患者的病例资料进行回顾性分析,以全面了解其临床特征,并以不同的治疗方案为分组依据,将患... 目的研究老年不典型急性心肌梗塞患者的临床特征及其治疗方法与效果。方法对本院2015年12月至2016年12月我院接诊的60例老年不典型急性心肌梗塞患者的病例资料进行回顾性分析,以全面了解其临床特征,并以不同的治疗方案为分组依据,将患者分为A组(n=30)实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗和B组(n=30)实施单纯阿司匹林治疗。观察并比较两组的临床疗效。结果两组患者的临床表现主要为消化系统症状、心力衰竭、休克、疼痛、单纯心律失常与脑血管疾病等。A组患者的血管再闭塞率明显比B组低,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的APTT延长,PAR降低,且A组的各项指标均优于B组(P<0.05)。结论临床应特别加强对老年不典型急性心肌梗死病患的临床特征的研究力度,进而联合心肌酶谱与心电图等检查手段明确患者的病情;对患者施以阿司匹林联合氯吡格雷治疗,可取得比单纯阿司匹林治疗方案更好的成效。 展开更多

关键词 临床特征 不典型急性心肌梗塞 氯吡格雷

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56例失能失智老年患者不典型急性心肌梗死临床分析 被引量：6

3

作者 朱斌 罗展 +1 位作者 刘瑞军 敬晓 《四川医学》 CAS 2015年第9期1304-1306,共3页

目的总结分析失能失智老年患者不典型急性心肌梗死临床特点,降低住院患者死亡率。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年12月期间收治的56例失能失智老年患者不典型急性心肌梗死临床资料、实验室检查、心电图及心脏超声等检查结果,总结... 目的总结分析失能失智老年患者不典型急性心肌梗死临床特点,降低住院患者死亡率。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年12月期间收治的56例失能失智老年患者不典型急性心肌梗死临床资料、实验室检查、心电图及心脏超声等检查结果,总结其临床特点。结果 56例失能失智老年患者急性心肌梗死均无典型急性胸痛症状,发病24h内心电图符合AMI特征性变化的仅9例,占16.07%;56例c Tn-I检查结果均呈阳性>0.15μg/L;住院死亡率高达64.3%。结论老年失能失智患者因多病共存,急性心梗临床症状、心电图不典型发生率都比较高,住院死亡率也很高。 展开更多

关键词 老年 失能 失智 不典型心肌梗死

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心电图结合心肌酶谱评估非典型急性心肌梗死的临床价值

4

作者 许金芳 陈登 姜晓霞 《新疆医学》 2024年第4期410-414,共5页

目的分析心电图(ECG)结合心肌酶谱评估非典型急性心肌梗死(AAMI)的临床诊断准确率。方法选取2019年6月-2021年12月在本院住院急诊科诊断AAMI患者45例与AMI患者45例。38例AAMI患者为AAMI组,45例AMI患者为AMI组。记录并比较两组患者临床... 目的分析心电图(ECG)结合心肌酶谱评估非典型急性心肌梗死(AAMI)的临床诊断准确率。方法选取2019年6月-2021年12月在本院住院急诊科诊断AAMI患者45例与AMI患者45例。38例AAMI患者为AAMI组,45例AMI患者为AMI组。记录并比较两组患者临床症状、12导联ECG临床特征、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH和cTnT)、12导联ECG与ECG联合心肌酶谱的临床诊断准确率。结果AAMI组45例患者中无痛为20.00%高于AMI组(0.00%)(P<0.05);非典型疼痛占73.33%高于AMI组(0.00%)(P<0.05);典型上腹部+胸背部疼痛者为6.67%,低于AMI组(100.00%)(P<0.05)。AAMI组45例患者中无ST-T段改变为20.00%与无病理性Q波+T波直立+ST段抬高为17.78%,分别高于AMI组(0.00%、0.00%)(P<0.05);病理性Q波+T波倒置+ST段弓背抬高为62.22%,明显低于AMI组(100.00%)(P<0.05)。AAMI组的CK(327.59±14.73)IU/L、CK-MB(55.95±7.79)IU/L和cTnT(0.45±0.09)μg/L水平明显低于AMI组(465.42±24.15 IU/L、98.22±9.43 IU/L、0.72±0.14μg/L)(P<0.05);而LDH(435.99±115.42)IU/L水平明显高于AMI组(245.55±54.78 IU/L)(P<0.05)。AAMI组45例患者中ECG诊断准确率为82.22%,明显低于AMI组(100.00%)(P<0.05);同时AAMI组采用ECG结合心肌酶谱诊断准确率为100.00%,明显高于ECG(82.22%);而AAMI组与AMI组采用ECG联合心肌酶谱诊断准确率均为100.00%,比较无差异(P>0.05)。结论AMI与AAMI患者在临床症状、ECG临床特征与心肌酶谱存在显著差异,而单纯ECG诊断AAMI的临床诊断准确率较低,ECG结合心肌酶谱可以有效的提高诊断AAMI患者的诊断准确率。 展开更多

关键词 非典型急性心肌梗死 急性心肌梗死 心电图 心肌酶谱 准确率

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41例不典型急性心肌梗死临床表现及心电图分析 被引量：5

5

作者 焦方刚 《实用临床医学（江西）》 CAS 2014年第6期14-16,共3页

目的分析并评价不典型急性心肌梗死(AMI)患者的临床表现及心电图特征,为AMI的临床诊断提供参考。方法回顾分析41例不典型AMI患者的临床症状、心电图、心肌酶谱、治疗与转归。结果 41例患者以消化道及呼吸道症状为主。其中9例未见明显的S... 目的分析并评价不典型急性心肌梗死(AMI)患者的临床表现及心电图特征,为AMI的临床诊断提供参考。方法回顾分析41例不典型AMI患者的临床症状、心电图、心肌酶谱、治疗与转归。结果 41例患者以消化道及呼吸道症状为主。其中9例未见明显的ST段变化,仅见病理Q波;10例仅见ST-T缺血变化或损伤型抬高,未见病理Q波;4例延缓见梗死图形,全部为下壁AMI;3例为常规12导联无梗死图形,属于正后壁AMI;4例原梗死图形消失,V1与V2导联Q波消失,可见小r波。最终治愈率达95.12%(39/41),2例死于心力衰竭。结论应根据临床表现、心肌酶学指标变化,并结合心电图的动态改变对不典型AMI进行综合诊断,避免发生误诊。 展开更多

关键词 心肌梗死 不典型 急性 临床表现 心电图 心肌酶谱

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不典型急性心肌梗死的临床诊治及护理 被引量：3

6

作者 李倩 《临床研究》 2018年第4期158-159,共2页

目的对不典型急性心肌梗死患者的临床特征、诊治方法和护理方案进行探讨分析,为临床治疗和照护提供方案。方法选取106例不典型急性心肌梗死患者开展研究,首先对其临床特征进行统计分析,实施规范化诊疗。采用随机数字表分为综合组和常规... 目的对不典型急性心肌梗死患者的临床特征、诊治方法和护理方案进行探讨分析,为临床治疗和照护提供方案。方法选取106例不典型急性心肌梗死患者开展研究,首先对其临床特征进行统计分析,实施规范化诊疗。采用随机数字表分为综合组和常规组,所有病患诊疗方式均相同,常规组给予一般护理操作,综合组给予综合性护理模式。对比两组治疗有效率和并发症发生率,统计症状好转时间、ST段恢复正常时间和住院时间,采用满意度调查量表对两组患者的护理满意度进行评估,并进行对比。结果 106例病患中上腹疼痛、恶心呕吐、心电图Q波和ST段改变、房室传导阻滞构成比较高;综合组有效率显著高于常规组(P<0.05),并发症发生率无显著差异(P>0.05);综合组症状好转时间、ST段恢复正常时间和住院时间均较常规组明显缩短(P<0.05),且前者护理满意度评分明显高于后者(P<0.05)。结论不典型急性心肌梗死预后极差,应当及早诊治,并配合综合性护理才能显著改善预后。 展开更多

关键词 不典型急性心肌梗死 临床特征 诊治方法 综合性护理

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不典型急性心肌梗死患者的心电图变化研究 被引量：2

7

作者 郭清 《临床医学工程》 2018年第3期279-280,共2页

目的研究不典型急性心肌梗死患者心电图的变化情况。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的100例不典型急性心肌梗死患者,所有患者均行心电图检查,观察心电图变化情况。结果 100例患者中,48例(48.0%)患者出现心电图改变,其中T波高尖... 目的研究不典型急性心肌梗死患者心电图的变化情况。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的100例不典型急性心肌梗死患者,所有患者均行心电图检查,观察心电图变化情况。结果 100例患者中,48例(48.0%)患者出现心电图改变,其中T波高尖发生率最高(P<0.05)。前降支、回旋支以及右冠状动脉罪犯血管患者心电图检出率均高于无病变患者(P<0.05)。CP时间为2~4 h的患者心电图检出率最高(P<0.05)。结论不典型急性心肌梗死患者心电图检查中,T波高尖较为多见,心电图变化多发生于胸痛发作后2~4 h,掌握不典型急性心肌梗死的心电图变化情况对早期诊断具有重要意义。 展开更多

关键词 不典型急性心肌梗死 心电图

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不典型急性心肌梗死的临床诊治及护理 被引量：2

8

作者 赵静 《中国卫生标准管理》 2015年第27期243-245,共3页

目的分析不典型急性心肌梗死的临床诊治及护理措施。方法将100例不典型急性心肌梗死患者分为两组,各50例,观察组和对照组分别采取干预护理和常规护理,并给予相同治疗措施。结果观察组ST段恢复时间、心肌酶峰时间及住院时间短于对照组,... 目的分析不典型急性心肌梗死的临床诊治及护理措施。方法将100例不典型急性心肌梗死患者分为两组,各50例,观察组和对照组分别采取干预护理和常规护理,并给予相同治疗措施。结果观察组ST段恢复时间、心肌酶峰时间及住院时间短于对照组,护理后SAS评分、SDS评分低于对照组,P<0.05。结论对不典型急性心肌梗死患者治疗期间采取干预护理,可促进患者恢复。 展开更多

关键词 不典型急性心肌梗死 临床诊治 护理

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不典型急性心肌梗死患者的临床护理措施探讨 被引量：2

9

作者 尹丽燕 《智慧健康》 2021年第3期34-36,共3页

目的研究不典型急性心肌梗死患者的临床护理的应用效果。方法选取在2018年2月至2018年9月来我院就诊的56例不典型急性心肌梗死患者,设为观察组和对照组,每组28例。对照组:常规护理;观察组:在常规护理的基础上应用急救护理。结果观察组... 目的研究不典型急性心肌梗死患者的临床护理的应用效果。方法选取在2018年2月至2018年9月来我院就诊的56例不典型急性心肌梗死患者,设为观察组和对照组,每组28例。对照组:常规护理;观察组:在常规护理的基础上应用急救护理。结果观察组患者的护理满意度与对照组相比较高(P<0.05)。与对照组相比,观察组并发症发生率较低(P<0.05)。结论急救护理应用于不典型急性心肌梗死患者的临床护理中,提高了护理满意度,降低并发症的发生。 展开更多

关键词 不典型急性心肌梗死 急救护理 护理满意度

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老年人不典型急性心肌梗死临床分析10例 被引量：1

10

作者 龚芗 《中国社区医师》 2019年第11期11-12,共2页

目的:探讨老年人不典型急性心肌梗死的临床特点。方法:收治老年人不典型急性心肌梗死患者10例,采用回顾性分析的方法分析归纳临床特点。结果:10例患者中无胸痛症状5例,异位疼痛5例;疼痛部位:上腹痛3例,脐上痛1例,肩背痛1例;心电图表现S... 目的:探讨老年人不典型急性心肌梗死的临床特点。方法:收治老年人不典型急性心肌梗死患者10例,采用回顾性分析的方法分析归纳临床特点。结果:10例患者中无胸痛症状5例,异位疼痛5例;疼痛部位:上腹痛3例,脐上痛1例,肩背痛1例;心电图表现ST段抬高型急性心肌梗死8例,表现非ST段抬高型急性心肌梗死2例。WBC、红细胞沉降率(ESR)、空腹血糖略有升高。结论:呼吸困难、咳喘、胸闷、气促、乏力、心电图表现ST段抬高是老年人不典型急性心肌梗死主要特征,医护人员要增强责任心,熟悉并牢固掌握,及时作出正确诊断,减少漏诊或误诊。 展开更多

关键词 老年人 不典型急性心肌梗死 临床特点

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不典型急性心肌梗死的早期诊断 被引量：1

11

作者 丁大胜 王佩勋 +1 位作者 张成立 杨庆昆 《现代医药卫生》 2010年第15期2286-2287,共2页

目的:研究不典型急性心肌梗死(AMI)的临床表现,提高早期诊断率和改善AMI的预后。方法:对8年间215例AMI患者中的68例不典型AMI患者的临床资料进行回顾分析。结果:临床表现不典型的AMI占31.6%,包括无痛型、休克型、胃肠型、脑症状型、颈... 目的:研究不典型急性心肌梗死(AMI)的临床表现,提高早期诊断率和改善AMI的预后。方法:对8年间215例AMI患者中的68例不典型AMI患者的临床资料进行回顾分析。结果:临床表现不典型的AMI占31.6%,包括无痛型、休克型、胃肠型、脑症状型、颈肩背症状型、疼痛部位不典型、心脏骤停型等。结论:不典型AMI的漏诊或误诊常常影响它的治疗,提高对临床表现不典型的认识,以期对其早期诊断,从而改善AMI的预后。 展开更多

关键词 不典型急性心肌梗死 早期诊断

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不典型急性心肌梗死的临床症状及心电图分析 被引量：1

12

作者 汪琳 《医药论坛杂志》 2014年第5期25-26,共2页

目的分析并评价不典型急性心肌梗死(AMI)患者的临床表现及心电图特征,为AMI的临床诊断提供参考。方法对41例不典型AMI患者的临床症状、心电图、心肌酶谱改变以及治疗与转归进行分析。结果 41例患者以消化道及呼吸道症状为主者居多。有9... 目的分析并评价不典型急性心肌梗死(AMI)患者的临床表现及心电图特征,为AMI的临床诊断提供参考。方法对41例不典型AMI患者的临床症状、心电图、心肌酶谱改变以及治疗与转归进行分析。结果 41例患者以消化道及呼吸道症状为主者居多。有9例未见明显的ST段变化,仅见病理Q波;10例仅见ST-T缺血变化或损伤型抬高,未见病理Q波;4例延缓见梗死图形,全部为下壁AMI;3例为常规12导联无梗死图形,属于正后壁AMI;4例原梗死图形消失,V1与V2导联Q波消失,可见小r波;2例死于心力衰竭。结论 AMI的临床诊断应根据临床表现及心肌酶学指标变化,并结合心电图的动态改变进行综合诊断,避免发生误诊。 展开更多

关键词 不典型急性心肌梗死 临床症状 心电图 心肌酶谱

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老年不典型急性心肌梗死的分诊分析与护理 被引量：1

13

作者 陈丽萍 《心血管病防治知识（学术版）》 2018年第1期32-34,共3页

目的探讨老年不典型急性心肌梗死的分诊分析与护理。方法此次以随机数字表法将2016年1月-2017年6月于我院诊治的老年不典型急性心肌梗死患者60例分组为:对照组用常规护理,观察组用分诊分析后针对性护理;对两组患者分诊情况及其干预前后... 目的探讨老年不典型急性心肌梗死的分诊分析与护理。方法此次以随机数字表法将2016年1月-2017年6月于我院诊治的老年不典型急性心肌梗死患者60例分组为:对照组用常规护理,观察组用分诊分析后针对性护理;对两组患者分诊情况及其干预前后心理状态改善情况全面观察,详细记录两组患者临床治疗效果,并将所获相关数据作对比分析。结果观察组患者心理状态改善程度优于对照组、临床治疗总有效率高于对照组、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年不典型急性心肌梗死患者选择综合护理效果显著,可充分改善患者心理状态,提高临床治疗效果与护理满意度,值得临床上广泛应用。 展开更多

关键词 不典型急性心肌梗死 分诊 护理干预

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不典型急性心肌梗死误诊38例原因分析——以楚雄州人民医院为例

14

作者 张远飞 徐芹 《楚雄师范学院学报》 2013年第5期106-108,共3页

目的:探讨急性心肌梗死误诊的原因。方法:对我院38例非典型急性心肌梗死误诊患者各项临床资料进行回顾性分析。结果:非典型急性心肌梗死症状多样化,误诊时间2—24h,经完善相关检查(心电图、心肌酶、肌钙蛋白)并给予积极治疗,死亡4例,好... 目的:探讨急性心肌梗死误诊的原因。方法:对我院38例非典型急性心肌梗死误诊患者各项临床资料进行回顾性分析。结果:非典型急性心肌梗死症状多样化,误诊时间2—24h,经完善相关检查(心电图、心肌酶、肌钙蛋白)并给予积极治疗,死亡4例,好转34例。为降低死亡率,提高急性心肌梗死的诊断意识,减少误诊误治。 展开更多

关键词 非典型急性心肌梗死 误诊

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96例不典型急性心梗临床误诊的原因及预防措施

15

作者 田静 《临床医学研究与实践》 2017年第28期17-18,共2页

目的分析不典型急性心梗诊断中产生误诊的原因,并以此提出预防措施,提升临床诊断准确率。方法本研究对象为我院在2013年3月至2016年3月收治的96例不典型急性心梗临床误诊患者,回顾性分析所有患者的临床资料,总结误诊原因。结果 96例不... 目的分析不典型急性心梗诊断中产生误诊的原因,并以此提出预防措施,提升临床诊断准确率。方法本研究对象为我院在2013年3月至2016年3月收治的96例不典型急性心梗临床误诊患者,回顾性分析所有患者的临床资料,总结误诊原因。结果 96例不典型急性心梗分别误诊为21例急性胃炎,9例急性胆囊炎,15例急性胃肠炎,9例高血压合并心律失常,6例胆石症慢性胆囊炎,6例急性支气管炎,6例肺部感染并心力衰竭,9例脑梗死,6例牙龈炎,3例糖尿病酮症酸中毒昏迷,6例下颌痛。确诊为急性心梗之后,针对患者的实际情况,予以相应的治疗后,好转94例,2例死亡,死亡原因为心源性休克。结论不典型急性心梗常误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎、高血压合并心律失常等,做好患者的全面检查、详细询问病史、动态观察心电图,检测肌钙蛋白、心肌酶等水平,可将误诊率尽最大可能降低。 展开更多

关键词 不典型急性心梗 临床误诊 原因 预防措施

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门诊心电图诊断急性心肌梗死患者的临床分析

16

作者 宫力红 李俊华 +1 位作者 汪爱虎 杨新春 《实用医技杂志》 2006年第24期4309-4310,共2页

目的:总结门诊心电图诊断不典型急性心肌梗死患者的资料,发现其中的特殊性和规律,提高临床医生对这类患者的认识,以免延误治疗时机。方法:收集门诊心电图室发现的51例急性心肌梗死患者的临床资料,包括临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏... 目的:总结门诊心电图诊断不典型急性心肌梗死患者的资料,发现其中的特殊性和规律,提高临床医生对这类患者的认识,以免延误治疗时机。方法:收集门诊心电图室发现的51例急性心肌梗死患者的临床资料,包括临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影,进行统计分析。结果:51例心肌梗死患者胸痛症状不典型,表现为胸痛、胸闷、头晕、恶心41例,到心内科就医;头痛、头晕3例,到神经内科就医;腹部不适、恶心、呕吐3例,到消化内科就医;胸闷、憋气、头痛4例,到中医科就医。从胸痛至就诊时间3d^7d。门诊心电图发现:下壁心肌梗死17例,下后壁合并右室心肌梗死7例,前壁心肌梗死11例,前间壁心肌梗死8例,非Q波心肌梗死8例。冠脉造影结果示左前降支(LAD)11例,左回旋支(LCX+LAD)14例,右冠状动脉(RCA+LAD+LCX)16例。结论:不典型心肌梗死的患者除胸痛、胸闷外,可表现为头痛、腹痛、咽部不适、恶心、呕吐等,临床医生应提高警惕,及时做心电图、血清酶等检查,及时发现和诊断出不典型心肌梗死。 展开更多

关键词 不典型心肌梗死 心电图 侧支循环 冠脉造影

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不典型急性心肌梗死35例临床分析 被引量：3

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作者 彭慧萍 肖彩宏 +2 位作者 林钊强 谭婉枝 陈锦明 《现代医院》 2012年第S1期7-8,共2页

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特点,对心电图等位性Q波、缺血性J波的认识,以利早期诊断和治疗,降低死亡率。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月住院诊断AMI,对35例不典型急性心肌梗死进行临床症状、心电图动态改变,及对心肌酶学心... 目的探讨不典型急性心肌梗死临床特点,对心电图等位性Q波、缺血性J波的认识,以利早期诊断和治疗,降低死亡率。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月住院诊断AMI,对35例不典型急性心肌梗死进行临床症状、心电图动态改变,及对心肌酶学心肌生化标记物的测定进行对比分析。结果本组不典型急性心肌梗死早期T波高而尖12例,出现小q波10例,胸导联R波递增不良5例,等位性Q波5例,缺血性J波3例。结论 AMI早期不典型症状特点为胸外异位性疼痛,应予重视,心电图动态观察出现等位性Q波、缺血性J波也是不典型AMI的重要指标,防止误诊漏诊,以便早期诊断和治疗,降低死亡率至关重要。 展开更多

关键词 不典型急性心肌梗死 心电图 等位性Q波 缺血性J波

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