多层螺旋CT对侵袭性肺曲霉菌感染病灶分布及征象显示特征分析 被引量：17

1

作者 甘文忠 张盛 《医学综述》 2016年第13期2666-2669,共4页

目的探讨侵袭性肺曲霉菌感染胸部多层螺旋CT(MSCT)的征象及显示情况。方法选择2010年2月至2015年10月武汉市汉南区人民医院诊治的120例拟诊为侵袭性肺曲霉菌感染者为研究对象。观察侵袭性肺曲霉菌感染肺部病灶的分布特征、形态特征及MSC... 目的探讨侵袭性肺曲霉菌感染胸部多层螺旋CT(MSCT)的征象及显示情况。方法选择2010年2月至2015年10月武汉市汉南区人民医院诊治的120例拟诊为侵袭性肺曲霉菌感染者为研究对象。观察侵袭性肺曲霉菌感染肺部病灶的分布特征、形态特征及MSCT征象。结果以病理或痰培养结果为金标准,MSCT共正确诊断侵袭性肺曲霉菌感染85例,正确排除侵袭性肺曲霉菌感染25例,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为94.4%(85/90)、83.3%(25/30)、94.4%(85/90)、83.3%(25/30)、91.7%(110/120)。侵袭性肺曲霉菌感染病灶分布右肺多于左肺,且以双肺多发为主(38例,占42.2%)。上叶病灶数量(50例,占55.6%)多于中下叶(40例,占44.4%),外周带比例(62例,占68.9%)高于内中带(28例,占31.1%)。侵袭性肺曲霉菌感染肺部CT征象包括实变、结节、空洞、磨玻璃等,其中斑片状影双侧多发,上肺多见;团块影双侧病变多见,上肺为主,单发与多发相当;结节灶以单侧多发,各肺叶分布相当;空洞以上肺多发为主;星月征及枝桠征均以单侧上肺单发多见;晕轮征以上肺多发为主。血液病与非血液病患者侵袭性肺曲霉菌感染MSCT征象中,血液病患者斑片影、实变及团块影的比例均显著高于非血液病患者[76.0%(38/50)比51.4%(18/35),26.0%(13/50)比8.6%(3/35),66.0%(33/50)比20.0%(7/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论侵袭性肺曲霉菌感染的诊断中,MSCT可以显示肺内病变的部位、数量、形态学特征,且均具有一定的规律性,有助于定性诊断。 展开更多

关键词 真菌感染 曲霉菌感染 肺部 螺旋CT

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肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治分析 被引量：10

2

作者 关尚 徐涛 +2 位作者 翁杏华 李磊邦 陈玉莲 《吉林医学》 CAS 2019年第5期971-972,共2页

目的:分析肺部曲霉菌感染的微生物检验及临床诊治要点。方法:随机抽取30例肺部曲霉菌感染患者作为研究对象,分析患者的年龄分布、症状及微生物检验结果。结果:患者年龄分布无明显特征,寄生型与侵袭型曲霉菌感染患者的临床症状比较,差异... 目的:分析肺部曲霉菌感染的微生物检验及临床诊治要点。方法:随机抽取30例肺部曲霉菌感染患者作为研究对象,分析患者的年龄分布、症状及微生物检验结果。结果:患者年龄分布无明显特征,寄生型与侵袭型曲霉菌感染患者的临床症状比较,差异有统计学意义(P<0.05),GM试验的阳性率最高,为76.67%,最低的是痰液培养实验(43.33%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺部曲霉菌感染确诊阶段实施微生物检验具有较高的价值,在治疗方面,推荐采用联合用药的方案。 展开更多

关键词 肺部 曲霉菌感染 微生物检验 临床诊治

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氟康唑预防血液病患者真菌感染的疗效分析 被引量：10

3

作者 唐暐 王苓 +3 位作者 赵维莅 陈玉宝 沈志祥 胡炯 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第7期529-532,共4页

目的评价接受大剂量化疗和自体造血干细胞移植（HSCT）患者氟康唑200~400 mg口服或静脉预防真菌感染的疗效。方法总结2008至2009年上海市瑞金医院骨髓移植病区35例血液恶性疾病患者42例次大剂量化疗和自体HSCT,采用氟康唑200-400 mg口... 目的评价接受大剂量化疗和自体造血干细胞移植（HSCT）患者氟康唑200~400 mg口服或静脉预防真菌感染的疗效。方法总结2008至2009年上海市瑞金医院骨髓移植病区35例血液恶性疾病患者42例次大剂量化疗和自体HSCT,采用氟康唑200-400 mg口服或静脉预防真菌感染直至粒细胞缺乏得以恢复,所有粒细胞缺乏伴发热的患者均接受广谱抗菌药物治疗,结合高分辨计算机断层扫描（CT）和真菌病原学检测即曲霉半乳甘露聚糖（GM）抗原和1-3-β-D葡聚糖（BDG）抗原的检测结果,调整、指导临床的抗真菌治疗。结果本试验入组患者的外周血白细胞（WBC）计数谷值的中位数为0.1×10^9/L[（0.1-0.5）×10^9/L]。粒细胞缺乏（中性粒细胞〈0.5×10^9/L）持续时间的中位数为9 d（2-21 d）,大剂量化疗组和自体HSCT组间差异无统计学意义（P=0.36）。6例次（14.3%）从未出现粒细胞缺乏伴发热事件,36例次（85.7%）出现了粒细胞缺乏伴发热事件,发热持续时间的中位数为4.5 d（1-13 d）,大剂量化疗组和自体HSCT组患者中粒细胞缺乏伴发热的发生率差异无统计学意义（P=0.38）。其中7例虽经广谱抗菌药物经验性治疗,但仍持续发热7 d以上,GM/BDG试验动态观察和胸部CT扫描,尚无1例达到侵袭性真菌感染（IFI）的临床诊断和确诊标准。总共只有3例接受经验性广谱抗真菌的治疗,占粒细胞缺乏伴发热患者的8.3%。结论对于接受阿糖胞苷为主的大剂量化疗和自体HSCT的血液恶性疾病患者,与接受异体HSCT治疗患者不同,其曲霉感染的风险相对比较低。因此应用氟康唑作预防治疗即可达到满意的预防真菌感染疗效,无需应用广谱抗真菌药物进行预防治疗。 展开更多

关键词 氟康唑 曲霉感染 移植 半乳甘露聚糖抗原试验

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肺结核合并肺曲霉病的临床表现及诊疗分析 被引量：9

4

作者 王蓉蓉 张广宇 陈志 《中国热带医学》 CAS 2018年第12期1247-1250,共4页

目的探讨肺结核合并肺曲霉病的病因和临床特点,提高本病的诊治水平。方法选取2012年1月-2016年1月解放军第三〇九医院全军结核病研究所确诊的67例肺结核合并肺曲霉菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67例患者均合并其他基础疾病... 目的探讨肺结核合并肺曲霉病的病因和临床特点,提高本病的诊治水平。方法选取2012年1月-2016年1月解放军第三〇九医院全军结核病研究所确诊的67例肺结核合并肺曲霉菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67例患者均合并其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张、糖尿病等。临床表现有发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肺结核合并肺曲霉病患者可呈现出实变、结节、空洞、"新月征"等影像学表现,其中"新月征"是肺曲霉病特征性影像学表现。以曲霉菌培养法为标准,对患者痰或支气管肺泡灌洗液进行半乳甘露聚糖(GM)试验检测,敏感度为78.3%(36/46),准确率为65.7%(44/67);通过病理活检方法可明确肺曲霉病具体类型,经支气管镜钳夹活检病理诊断慢性空洞性肺曲霉病(CCPA)15例,曲菌球17例,慢性坏死性肺曲霉病(CNPA)13例,曲霉菌结节2例;经外科手术病理确诊CCPA 5例,曲菌球10例,CNPA 2例,曲霉菌结节3例。67例患者在抗结核药物治疗的基础上,给予抗真菌药物治疗,且不少于6个月,方式分为口服和支气管镜下灌注两种,兼以支气管镜介入术和外科手术切除病灶。所有患者在随访复检中未再次出现曲霉菌感染,无病情恶化现象,基本处于稳定。结论肺结核合并肺曲霉菌感染有多种易感因素,临床表现和影像学改变缺乏特异性,病原菌培养或病理活检仍是诊断金标准。对于肺结核患者,积极治疗原发病,保证患者机体一定的免疫力,对预防曲霉菌感染至关重要。 展开更多

关键词 肺结核 曲霉菌 诊断 治疗

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侵袭性肺曲霉菌感染的螺旋CT特征与预后分析 被引量：8

5

作者 林彬 陈溶 +2 位作者 杜明良 赵春琴 赵琦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期280-282,共3页

目的调查侵袭性肺曲霉菌感染的多层螺旋CT(MSCT)特征及预后演变,为临床诊疗提供指导。方法选择2012年2月-2015年2月60例拟诊为侵袭性肺曲霉菌感染者为研究对象,观察MSCT对侵袭性肺曲霉菌感染的诊断效力,观察其MSCT特征,根据患者预后分... 目的调查侵袭性肺曲霉菌感染的多层螺旋CT(MSCT)特征及预后演变,为临床诊疗提供指导。方法选择2012年2月-2015年2月60例拟诊为侵袭性肺曲霉菌感染者为研究对象,观察MSCT对侵袭性肺曲霉菌感染的诊断效力,观察其MSCT特征,根据患者预后分为治愈好转组与恶化死亡组,观察并比较治疗前、治疗3周及治疗6周时患者胸部MSCT演变;采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 MSCT对侵袭性肺曲霉菌感染的诊断灵敏度93.3%、特异度80.0%、阳性预测率93.3%、阴性预测率80.0%、正确率73.3%、误诊率20.0%、漏诊率6.7%及诊断符合率90.0%;侵袭性肺曲霉菌感染病灶以双肺多发为主,上叶多见,外周带比例最高;侵袭性肺曲霉菌感染肺部CT征象包括斑片影、实变影、团块影、结节灶、空洞、星月征、枝桠征及晕轮征;血液病与非血液病患者侵袭性肺曲霉菌感染MSCT征象中,血液病患者实变占25.9%及团块影占59.3%的比例均显著高于非血液病患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,治愈好转组渗出病变的比例显著低于恶化死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗6周后,治愈好转组渗出、结节及空洞病灶的比例均显著低于恶化死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论侵袭性肺曲霉菌感染MSCT图像具有特征性,并可以评估病情演变及预后。 展开更多

关键词 螺旋CT 真菌感染 曲霉菌感染 肺部 侵袭性

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肺部曲霉菌感染的微生物检验方法与临床意义分析 被引量：6

6

作者 李庆玲 《中国社区医师》 2020年第31期115-116,共2页

目的:分析人体肺部曲霉菌感染后使用微生物检验的方法及临床意义。方法:2017年2月-2019年12月收治肺部曲霉菌感染患者88例,根据感染曲霉菌类型分为寄生组58例和侵袭组30例。两组均给予GM检测及痰培养检测,分析疾病症状及微生物的检验结... 目的:分析人体肺部曲霉菌感染后使用微生物检验的方法及临床意义。方法:2017年2月-2019年12月收治肺部曲霉菌感染患者88例,根据感染曲霉菌类型分为寄生组58例和侵袭组30例。两组均给予GM检测及痰培养检测,分析疾病症状及微生物的检验结果。结果:不同类型肺部曲霉菌感染患者临床症状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者应用GM试验检测曲霉菌的阳性率均高于痰培养检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺部发生曲霉菌感染的患者,在临床疾病诊断过程中使用GM检测方法,可以提高临床诊断准确率;且不同类型的曲霉菌感染患者进行同一种检测方法检出率基本相同,微生物检验方法具有较高的临床诊断价值。 展开更多

关键词 肺部 曲霉菌感染 微生物检验 方法 临床意义

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肺结核病合并曲霉菌感染的诊断与外科治疗 被引量：5

7

作者 蒋良双 吴邦贵 +4 位作者 岳冀 李曦 吴桂辉 刘伦旭 伍伫 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第3期312-316,共5页

目的探讨肺结核病合并曲霉菌感染患者的诊断和治疗。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月成都市传染病医院38例肺结核病合并曲霉菌感染患者的临床资料,其中男23例,女15例;平均年龄37.8(23～59)岁。所有患者术前给予正规抗结核治疗2周以... 目的探讨肺结核病合并曲霉菌感染患者的诊断和治疗。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月成都市传染病医院38例肺结核病合并曲霉菌感染患者的临床资料,其中男23例,女15例;平均年龄37.8(23～59)岁。所有患者术前给予正规抗结核治疗2周以上,对术前明确合并曲霉菌感染者给予抗曲霉菌治疗3 d以上。经上述治疗后行肺叶切除术26例,右全肺切除术1例,左全肺切除术11例。术后患者均在门诊随访,开始时2周复查1次,3个月后调整为1个月1次,1年后改为6个月1次,随访期间行痰涂片查抗酸杆菌及痰培养查曲霉菌,并行胸部CT检查。结果所有患者均手术切除病灶,无围术期死亡和严重并发症发生。术后38例经病理检查证实为肺结核病合并曲霉菌感染,其基础疾病包括结核性空洞17例,结核性肺毁损12例,结核性支气管扩张症9例。所有患者均获得随访,随访时间1.5～4.5年。随访期间给予正规、足够疗程的抗结核治疗,抗真菌(伏立康唑等药物)治疗。38例患者均未再发生肺曲霉菌感染,肺结核也无复发。随访期间有1例患者再发痰中带血,经相应的治疗症状好转。结论肺结核病合并曲霉菌感染漏诊率高;手术切除病灶结合术后内科药物是治疗肺结核病合并曲霉菌感染最有效的方法。 展开更多

关键词 肺结核病 曲霉菌感染 外科手术

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肺移植术后曲霉菌感染的预防护理进展 被引量：5

8

作者 杨小琴 许茗 《外科研究与新技术》 2013年第3期202-205,共4页

本文归纳了肺移植术后曲霉菌感染的流行现状、易感因素及护理措施,为护理人员提供护理相关依据,从而避免或减少肺移植术后曲霉菌感染的发生,提高肺移植术后生存率。

关键词 肺移植术 曲霉菌感染 术后护理

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临床药师参与1例肺癌并发肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及烟曲霉菌重症感染患者的药学监护 被引量：3

9

作者 宋立莹 石卫峰 +3 位作者 王金丽 曹利娟 刘世坤 徐红冰 《中南药学》 CAS 2018年第5期704-708,共5页

目的探讨临床药师参与1例肺癌并发肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及曲霉菌重症感染患者诊治的药学服务模式,通过药动学、药效学及血药浓度监测等知识并查阅相关文献总结此类疾病的诊治及药学监护策略。方法以1例肺癌并发肺部MRSA... 目的探讨临床药师参与1例肺癌并发肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及曲霉菌重症感染患者诊治的药学服务模式,通过药动学、药效学及血药浓度监测等知识并查阅相关文献总结此类疾病的诊治及药学监护策略。方法以1例肺癌并发肺部MRSA及曲霉菌重症感染患者的诊治过程为例,从抗感染方案的制定、血药浓度监测、药物不良反应处理及药品配伍、剂量及疗程等方面讨论肺癌并发肺部MRSA及曲霉菌重症感染患者的药学监护工作。结果通过临床实践,临床药师对患者整个诊治过程实施个体化监护,根据病原菌分布特点、药敏实验结果、血药浓度监测及患者的具体病生理变化情况与医师讨论共同探讨优化治疗方案,使抗感染从经验治疗到目标治疗再到最优治疗方案,并对产生的不良反应及时处理,患者感染得到控制并获得安全、有效药物治疗。结论临床药师作为多学科团队(MDT)重要成员之一,结合自己专业特长,协助医师优化治疗方案,减少耐药菌的产生及不良反应的发生,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 临床药师 药学监护 肺癌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 曲霉感染

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探讨肺结核合并曲霉菌感染的CT表现 被引量：3

10

作者 潘庭全 《影像研究与医学应用》 2019年第17期14-15,共2页

目的:总结肺结核合并曲霉菌感染CT表现,以实现其与肺癌等其他病变的鉴别。方法:选取2014年6月至2019年3月期间于本院检查并经过追踪随访确诊为肺结核合并曲霉菌感染的35例患者,以西门子(Emotion16)CT进行影像学检查,观察患者的CT表现。... 目的:总结肺结核合并曲霉菌感染CT表现,以实现其与肺癌等其他病变的鉴别。方法:选取2014年6月至2019年3月期间于本院检查并经过追踪随访确诊为肺结核合并曲霉菌感染的35例患者,以西门子(Emotion16)CT进行影像学检查,观察患者的CT表现。结果:双侧26例,单侧9例;多叶28例,单叶7例。患者CT表现多种多样,如"树芽征"、"新月征"、曲菌球或"晕征"等。结论:肺癌、肺空洞性病变等与肺结核合并曲霉菌感染有不同的CT表现,临床可以根据患者的CT表现进行诊断与鉴别诊断,尤其利于和其他肺空洞病变的鉴别。 展开更多

关键词 肺结核 曲霉菌感染 CT表现

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肺部曲霉菌感染的微生物检验临床诊断价值分析 被引量：2

11

作者 潘小秀 《中外医疗》 2020年第25期178-180,共3页

目的探究肺部曲霉菌感染的微生物检验临床诊断价值。方法 2019年2—11月共方便选取该科室32例肺部曲霉菌感染患者进行该次研究,所有患者进多次霉菌培养、影像学检查,符合侵袭性肺部真菌感染诊断标准和治疗原则中的相关内容,同时符合美... 目的探究肺部曲霉菌感染的微生物检验临床诊断价值。方法 2019年2—11月共方便选取该科室32例肺部曲霉菌感染患者进行该次研究,所有患者进多次霉菌培养、影像学检查,符合侵袭性肺部真菌感染诊断标准和治疗原则中的相关内容,同时符合美国胸科协会中的诊治指南,所有患者均进行微生物临床检验,回顾性分析其临床诊断结果,分析微生物检验的临床价值。结果该次选取的32例肺部霉菌感染患者经微生物检验,其诊断结果与临床中的多项诊断结果吻合,对病症早期的患者也可进行良好诊断,临床诊断效果较好。结论微生物检验在肺部霉菌感染诊断中,能够有效地对不同阶段的肺部霉菌进行临床诊断,可快速地进行临床检验,且检验步骤相对比较简单,在实际临床中的诊断价值较高,应该在肺部霉菌感染中推广运用。 展开更多

关键词 肺部 曲霉菌感染 微生物检验 诊断价值

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基于PK/PD理论评价泊沙康唑在恶性血液病患者的给药方案 被引量：2

12

作者 葛婷悦 张永 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1138-1142,共5页

目的应用蒙特卡洛模拟(Monte Carlo simulation,MCS)评价泊沙康唑静脉给药方案对恶性血液病患者曲霉菌感染的疗效。方法结合恶性血液病患者的药动学参数和曲霉菌最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)分布,以f_(AUC/MIC)... 目的应用蒙特卡洛模拟(Monte Carlo simulation,MCS)评价泊沙康唑静脉给药方案对恶性血液病患者曲霉菌感染的疗效。方法结合恶性血液病患者的药动学参数和曲霉菌最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)分布,以f_(AUC/MIC)为PK/PD模型进行蒙特卡洛模拟,得到两种静脉给药治疗5种曲霉菌感染的达标概率(PTA)及累积反应分数(CFR)。结果当MIC≤0.064mg/L时,200mg qd和300mg qd静脉输注PTA均达到90%以上;当MIC=0.125mg/L时,仅300mg qd达到PTA>90%;当MIC≥0.25mg/L时,两种给药方案均未达到90%。泊沙康唑治疗土曲霉感染,给药方案300mg qd可达到CFR>90%;对黄曲霉、烟曲霉、黑曲霉和构巢曲霉,两种方案CFR均小于90%。结论在恶性血液病患者中,泊沙康唑对不同菌种曲霉菌的疗效相差较大,建议根据不同菌种选择相应给药方案。 展开更多

关键词 泊沙康唑 恶性血液病 曲霉菌感染 蒙特卡洛模拟 药代/药效动力学

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中枢神经系统曲霉菌感染相关脑梗死病例1例报告 被引量：2

13

作者 林彩秀 杨卉 张灏 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第11期1027-1029,共3页

中枢神经系统(central nervous system,CNS)真菌感染多发生于免疫缺陷的患者,在免疫功能正常人群中相对少见。CNS真菌感染的临床表现常无特异性,常见症状包括头痛、发热、精神状态改变、局灶性神经功能缺损、癫痫等,仅通过临床表现及影... 中枢神经系统(central nervous system,CNS)真菌感染多发生于免疫缺陷的患者,在免疫功能正常人群中相对少见。CNS真菌感染的临床表现常无特异性,常见症状包括头痛、发热、精神状态改变、局灶性神经功能缺损、癫痫等,仅通过临床表现及影像检查表现容易误诊、漏诊[1]。本文报道1例免疫功能正常的年轻女性出现反复脑梗死伴有发热,经脑脊液高通量测序证实存在CNS曲霉菌感染,临床罕见,我们在此分享此病例以增加对CNS曲霉菌感染的认识。 展开更多

关键词 中枢神经系统 曲霉菌感染 脑梗死 二代测序

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肺部磨玻璃密度影的CT诊断分析 被引量：2

14

作者 杨光 王云成 侯铁 《中国卫生标准管理》 2020年第3期124-126,共3页

目的分析CT在肺部磨玻璃密度影(focal grground-glass opacity,fGGO)的诊断价值。方法选取2017年5月—2019年5月fGGO患者300例,采用CT进行诊断,分析诊断价值。结果肺泡细胞癌、腺癌、炎症、血管炎、腺瘤样增生分别为152例、59例、69例(... 目的分析CT在肺部磨玻璃密度影(focal grground-glass opacity,fGGO)的诊断价值。方法选取2017年5月—2019年5月fGGO患者300例,采用CT进行诊断,分析诊断价值。结果肺泡细胞癌、腺癌、炎症、血管炎、腺瘤样增生分别为152例、59例、69例(曲菌感染24例)、10例、10例。300例患者中,左肺下叶、左肺上叶、右肺下叶、右肺中叶、右肺上叶分别为82例、47例、20例、69例、82例。圆形类圆形、不规则多边形分别为132例(其中恶性76例、良性56例)、168例(其中恶性137例、良性31例)。两组在pGGO(pure groud-glass opacity)和mGGO(mixed groundglass opacity)分布方面无统计学意义(P>0.05)。两组除空泡征,其他方面CT征象表现对比有统计学意义(P<0.05)。结论CT在fGGO的形态、征象、鉴别良恶性中价值较高,对于提升检出率,改善患者的预后效果意义重大。 展开更多

关键词 CT 肺部磨玻度影 诊断 肺癌 腺瘤样增生 曲菌感染 CT表征

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循证护理在肝移植术后患者预防曲霉菌感染中的应用 被引量：2

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作者 朱雪娟 岳坤 +1 位作者 史艳敏 魏杰 《护理实践与研究》 2016年第19期46-47,共2页

目的：探讨循证护理在预防肝移植术后曲霉菌感染中的应用效果。方法：选取2010年9月~2011年11月在我院行肝移植的52例患者作为对照组,采用常规护理;选取2012年12月~2013年10月在我院行肝移植的56例患者作为观察组,在常规护理的基础上实... 目的：探讨循证护理在预防肝移植术后曲霉菌感染中的应用效果。方法：选取2010年9月~2011年11月在我院行肝移植的52例患者作为对照组,采用常规护理;选取2012年12月~2013年10月在我院行肝移植的56例患者作为观察组,在常规护理的基础上实施循证护理;比较两组肝移植术后患者曲霉菌感染的发生情况。结果：观察组肝移植术后曲霉菌感染率低于对照组（P〈0.05）。结论：采用循证护理的方法可有效降低肝移植术后曲霉菌感染的发生率。 展开更多

关键词 肝移植 曲霉菌感染 循证护理

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肺结核合并曲霉菌感染的CT表现 被引量：2

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作者 谢海燕 李明鉴 王国栋 《中国当代医药》 2012年第32期109-109,111,共2页

目的探讨肺结核合并曲霉菌感染的CT表现。方法回顾性分析12例肺结核合并曲霉菌感染患者的CT表现。结果本组12例患者肺霉菌球发生在右上肺4例,左上肺2例,右下肺5例,左下肺1例。10例为双肺多发随机分布大小不等的斑片及结节影,以双上肺多... 目的探讨肺结核合并曲霉菌感染的CT表现。方法回顾性分析12例肺结核合并曲霉菌感染患者的CT表现。结果本组12例患者肺霉菌球发生在右上肺4例,左上肺2例,右下肺5例,左下肺1例。10例为双肺多发随机分布大小不等的斑片及结节影,以双上肺多见。病灶以不规则结节伴周围较淡磨玻璃样渗出影(晕征)为主,12例(100.0%)空洞内软组织结节病灶位置发生变化,结节中心呈点状高密度影10例(83.3%),不规则斑片状渗出性病灶12例(100.0%),内可见空气支气管征,薄壁空洞性病灶4例(33.3%),胸膜下楔形实变影9例(25.0%),胸膜下病变引起邻近胸膜轻度增厚3例(25.0%)。结论 CT检查可准确显示霉菌球的形态、大小、周围组织关系等,动态显示空腔内霉菌球的位置变化,对霉菌球的诊断有较大价值。 展开更多

关键词 肺结核 曲霉菌感染 体层摄影术 X线计算机

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基于蒙特卡洛模拟探讨卡泊芬净在儿童患者中的给药方案 被引量：1

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作者 刘艳辉 贾丽丽 +1 位作者 丁翔宇 张古英 《中国医院用药评价与分析》 2021年第6期646-649,共4页

目的:应用蒙特卡洛模拟探讨卡泊芬净在儿童患者中的给药方案,为个体化给药提供参考。方法:根据年龄对儿童患者进行分组,结合卡泊芬净对念珠菌和曲霉菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)分布情况,以及卡泊芬净在儿... 目的:应用蒙特卡洛模拟探讨卡泊芬净在儿童患者中的给药方案,为个体化给药提供参考。方法:根据年龄对儿童患者进行分组,结合卡泊芬净对念珠菌和曲霉菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)分布情况,以及卡泊芬净在儿童患者中的群体药动学参数,采用Crystal Ball 11.1.2.2软件对不同年龄组患儿的不同给药方案应用蒙特卡洛模型进行模拟,以达标概率(probability of targe attainment,PTA)和累积反应分数(cumulative fraction of response,CFR)作为评价指标。结果:给予卡泊芬净每日维持剂量50 mg/m2,最大日剂量为70 mg,不同年龄组,对于念珠菌感染,当MIC≤0.06μg/ml时,可满足治疗效果;在上述情况下,治疗白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌可满足CFR> 90%,对克柔念珠菌的CFR为80%~90%,对近平滑念珠菌的CFR <20%;而对于曲霉菌感染,MIC≤0.015μg/ml时,才可满足治疗效果,但CFR均<80%。结论:卡泊芬净对白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌的活性强,CFR与MIC分布有关;结合群体药动学和蒙特卡洛模型,推行个体化给药方案,可最终实现个体患儿的理想治疗效果。 展开更多

关键词 卡泊芬净 蒙特卡洛模型 念珠菌感染 曲霉菌感染 儿童

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支气管扩张患者感染曲霉菌的危险因素 被引量：1

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作者 葛鹏程 李琳 任天舒 《中国药物经济学》 2022年第8期83-86,共4页

目的 探讨发生支气管扩张合并曲霉菌感染的危险因素,为支气管扩张患者规避曲霉菌感染风险提供依据。方法选取2016年1月至2020年12月北部战区总医院明确诊断为支气管扩张合并曲霉菌感染患者35例作为观察组,随机选取同时间段真实存在支气... 目的 探讨发生支气管扩张合并曲霉菌感染的危险因素,为支气管扩张患者规避曲霉菌感染风险提供依据。方法选取2016年1月至2020年12月北部战区总医院明确诊断为支气管扩张合并曲霉菌感染患者35例作为观察组,随机选取同时间段真实存在支气管扩张且未感染曲霉菌患者35例作为对照组,对两组患者相关因素进行比较分析。结果 单因素分析结果显示,观察组和对照组低蛋白血症、住院期间应用吸入糖皮质激素、住院前应用广谱抗生素超过2周、本次住院应用广谱抗生素种数、住院期间应用免疫抑制剂和质子泵抑制剂(PPI)方面存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院前应用广谱抗生素超过2周(P=0.027)、住院期间应用PPI(P=0.029)、住院期间应用吸入糖皮质激素(P=0.042)、本次住院应用广谱抗生素种数(P=0.012)、住院期间应用免疫抑制剂(P=0.040)是支气管扩张合并曲霉菌感染的危险因素。结论 入院前应用广谱抗生素超过2周、住院期间应用吸入糖皮质激素、PPI、免疫抑制剂以及本次住院应用广谱抗生素种数是支气管扩张合并曲霉菌感染的危险因素。积极控制以上危险因素,有可能降低支气管扩张患者感染曲霉菌的风险。 展开更多

关键词 支气管扩张 曲霉菌 广谱抗生素 质子泵抑制剂

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内镜下治疗纤维空洞型肺结核继发曲菌感染的分析 被引量：1

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作者 蒋洪海 李继志 《哈尔滨医药》 2017年第4期318-320,共3页

目的为有效治疗肺结核继发曲菌感染,临床探究使用内镜辅助治疗纤维空洞型肺结核引发的肺曲霉感染的可行性、有效性。方法选取我院2015年6月至2016年6月期间80例经诊断为肺曲霉感染入院治疗的患者,按双盲法随机分为两组包括对照组40例和... 目的为有效治疗肺结核继发曲菌感染,临床探究使用内镜辅助治疗纤维空洞型肺结核引发的肺曲霉感染的可行性、有效性。方法选取我院2015年6月至2016年6月期间80例经诊断为肺曲霉感染入院治疗的患者,按双盲法随机分为两组包括对照组40例和观察组40例。对照组使用小切口肺叶切除术治疗,观察组行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,观察两组手术情况,对术后不良反应情况进行统计比较。结果观察组在出血量、住院时间、术后疼痛、胸腔引流量方面均优于照组,对照组较观察组手术用时少(P<0.05);对照组较观察组切口感染、肩关节活动障碍、心律失常不良反应多(P<0.05),肺感染、肺不张两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论临床在对纤维空洞型肺结核继发曲菌感染患者治疗时,选择内镜辅助不仅能减少手术时间、出血量,同时能降低患者术后疼痛感、不良反应。 展开更多

关键词 肺曲菌感染 结核 内镜 疗效

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曲霉IgG抗体检测对慢性肺曲霉病的诊断价值

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作者 张丽琴 《中国当代医药》 CAS 2023年第3期113-115,共3页

目的研究曲霉免疫球蛋白G(IgG)抗体检测对慢性肺曲霉病(CPA)的诊断价值。方法选择2020年4月至2022年3月于赣州市人民医院治疗的82例疑为CPA患者,以肺部病灶组织病理检查到曲霉菌为金标准,分为CPA组(45例)和非CPA组(37例)。采集患者清晨... 目的研究曲霉免疫球蛋白G(IgG)抗体检测对慢性肺曲霉病(CPA)的诊断价值。方法选择2020年4月至2022年3月于赣州市人民医院治疗的82例疑为CPA患者,以肺部病灶组织病理检查到曲霉菌为金标准,分为CPA组(45例)和非CPA组(37例)。采集患者清晨空腹静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法测定曲霉IgG抗体检测。比较两组曲霉IgG抗体检测结果,采用ROC曲线评价曲霉IgG抗体对CPA的诊断效能,计算ROC曲线下面积(AUC),计算曲霉IgG抗体诊断敏感度及特异度。结果CPA组曲霉IgG抗体水平为(148.76±37.19)AU/ml,高于非CPA组的(58.67±15.24)AU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);曲霉IgG抗体以120 AU/ml为临界值,曲霉IgG抗体检测诊断CPA的AUC为0.783(95%CI:0.681~0.886),诊断敏感度为65.46%,诊断特异度为73.68%。结论CPA患者的曲霉IgG抗体水平升高,检测曲霉IgG抗体对CPA具有一定的诊断性,诊断敏感度及特异度较高,能够为早期诊断CPA与及时采取治疗措施提供指导。 展开更多

关键词 慢性肺曲霉病 曲霉菌感染 免疫球蛋白G抗体 诊断效能

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