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关节镜下经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术对胫骨平台骨折患者膝关节活动度、疼痛应激和炎性因子的影响比较 被引量：110
1
作者 石武谛 柯雯昙 《创伤外科杂志》 2019年第3期201-205,共5页
目的比较关节镜下经皮微创钢板内固定术(mininmally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)对胫骨平台骨折(fracture tibial plateau,FTP)患者膝关节活动... 目的比较关节镜下经皮微创钢板内固定术(mininmally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)对胫骨平台骨折(fracture tibial plateau,FTP)患者膝关节活动度、疼痛应激和炎性因子的影响。方法 2015年1月—2017年10月黄石市爱康医院骨科手术治疗FTP患者210例,按照内固定方法分为MIPPO组以及ORIF组,每组各105例。对比两组手术指标、术后3个月的膝关节活动度、术前与术后7d的疼痛应激指标和炎性因子水平以及并发症情况。结果 MIPPO组的切口长度、住院时间以及愈合时间均短于ORIF组,伸膝最大角度及屈膝最大角度均大于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后7d两组的P物质(substance P,SP),前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2),神经肽Y(neuropeptide Y,NPY),炎性因子包括C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显高于术前,但MIPPO组分别低于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组并发症的总发生率(2.86%)低于ORIF组(9.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman相关性分析发现,患者SP、PGE2、NPY均与CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论 MIPPO治疗能够明显提升FTP患者膝关节活动度,且有助于改善其疼痛和炎症症状,效果较好,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 钢板 内固定 膝关节活动度 疼痛应激 炎性因子
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关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 被引量：63
2
作者 孙月华 侯筱魁 +2 位作者 王友 李华 俞超 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期287-289,共3页
目的　探讨关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果。　方法　从1999年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,在关节镜监视下以逆行交锁髓内钉技术结合闭合复位治疗 17例股骨髁上骨折。　结果　本组获得随访 11例 ,随访时间半年以上 ,平... 目的　探讨关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果。　方法　从1999年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,在关节镜监视下以逆行交锁髓内钉技术结合闭合复位治疗 17例股骨髁上骨折。　结果　本组获得随访 11例 ,随访时间半年以上 ,平均愈合时间为 3个月。所有患者膝关节屈伸活动均 >90° ,无一例发生感染 ,无一例内固定物断裂。　结论　本法结合了关节镜和逆行交锁髓内钉的优点 ,手术时间短、出血少、创伤小 ,最大程度地保留了关节部位解剖与功能的完整 ,同时提供了坚强固定 ,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 股骨髁上骨折 关节镜 逆行交锁髓内钉 治疗
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13例关节镜下股骨端双隧道重建膝前交叉韧带术的康复护理 被引量：40
3
作者 张俊 王红亚 陈妙仙 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期117-118,共2页
关节镜下股骨端双隧道重建膝前交叉韧带术是一种新型的手术。报告了2003年11月至2004年12月对13例接受该手术患者的术后康复护理。术前做好有针对性的心理护理,指导功能锻炼。术后正确使用膝关节支具,早期进行主动膝关节屈伸功能锻炼及... 关节镜下股骨端双隧道重建膝前交叉韧带术是一种新型的手术。报告了2003年11月至2004年12月对13例接受该手术患者的术后康复护理。术前做好有针对性的心理护理,指导功能锻炼。术后正确使用膝关节支具,早期进行主动膝关节屈伸功能锻炼及股四头肌肌力锻炼。本组肿胀消退时间平均9.3d,股四头肌未见萎缩,膝关节活动度术后2周平均52°,术后4周平均95°,术后10周平均120°。本组自我评价满意12例,可以1例。 展开更多
关键词 关节镜检查 前交叉韧带 康复护理
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半腱肌股薄肌腱打结骨栓嵌入固定镜下重建前交叉韧带的初步观察 被引量：37
4
作者 刘玉杰 王志刚 +3 位作者 王岩 李众利 张文涛 原新成 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期167-169,共3页
目的　探讨自体半腱肌、股薄肌腱中间打结、骨栓嵌入挤压固定法在关节镜下重建前交叉韧带 (ACL)的可行性。　方法　 15例前ACL损伤 ,采用自体半腱肌、股薄肌腱中间打结 ,骨栓嵌入挤压固定法镜下重建ACL。半腱肌腱和股薄肌腱预张力后 ,... 目的　探讨自体半腱肌、股薄肌腱中间打结、骨栓嵌入挤压固定法在关节镜下重建前交叉韧带 (ACL)的可行性。　方法　 15例前ACL损伤 ,采用自体半腱肌、股薄肌腱中间打结 ,骨栓嵌入挤压固定法镜下重建ACL。半腱肌腱和股薄肌腱预张力后 ,肌腱中间打结嵌入 12mm×6mm骨栓。经ACL导向器打入导针 ,用环钻建立股骨和胫骨隧道。胫骨和股骨隧道下 1 3的直径为 5～ 7mm ,股骨隧道近 2 3为 11mm。将肌腱从股骨隧道的近端经关节腔牵入胫骨隧道 ,将肌腱拉紧、膝关节屈伸活动 2 0次 ,使肌腱结和骨栓完全嵌入瓶颈状股骨隧道内。将 4股肌腱从胫骨隧道和其下方 10mm处分别穿出 ,交叉打结并缝合固定在骨桥上。　结果　 15例患者得到随访 ,关节稳定 ,功能恢复正常。按膝关节疗效评定标准 ,优 11例 ,良 2例 ,可 2例 ,优良率 86.7%。　结论自体肌腱打结骨栓嵌入固定法重建ACL为生物固定 ,创伤小 ,固定可靠 ,费用低 ,有利于愈合 ;可免除金属内固定物 。 展开更多
关键词 前交叉韧带 关节镜检查 膝关节 肌腱移植
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膝关节镜下前交叉韧带重建术 被引量：29
5
作者 敖英芳 王健全 +3 位作者 余家阔 于长隆 田得祥 曲绵域 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期13-14,共2页
为使膝关节前交叉韧带重建手术定位准确、固定牢固以及术后早期功能康复 ,同时减少手术创伤 ,本所于1997年 10月开展膝关节镜下挤压螺钉固定骨 -腱 (中 1/ 3 ) -骨自体移植重建前交叉韧带的新技术 ,至 1998年 3月共治疗 2 4例患者 ,随... 为使膝关节前交叉韧带重建手术定位准确、固定牢固以及术后早期功能康复 ,同时减少手术创伤 ,本所于1997年 10月开展膝关节镜下挤压螺钉固定骨 -腱 (中 1/ 3 ) -骨自体移植重建前交叉韧带的新技术 ,至 1998年 3月共治疗 2 4例患者 ,随访 1年至 1年 5个月 (平均 1年 4个月 ) ,取得良好效果。结果表明该手术方法创伤小 ,骨道定位准确 ,重建的韧带可达到牢固的生物学固定。 展开更多
关键词 膝关节 关节镜 前交叉韧带重建
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关节镜手术为主综合治疗膝关节骨性关节炎临床分析 被引量：32
6
作者 谢晓明 肖建军 罗锡勇 《中国现代医生》 2013年第16期143-144,146,共3页
目的探讨关节镜手术为主综合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 2009年6月～2012年9月以关节镜手术为主综合治疗85例膝关节骨性关节炎患者,治疗前后使用VAS疼痛评分和Lysholm膝关节功能评分方法进行评分,分析其临床疗效。结果随访3... 目的探讨关节镜手术为主综合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 2009年6月～2012年9月以关节镜手术为主综合治疗85例膝关节骨性关节炎患者,治疗前后使用VAS疼痛评分和Lysholm膝关节功能评分方法进行评分,分析其临床疗效。结果随访3～36个月,末次随访时大多数患者对治疗满意,膝关节疼痛均有不同程度的减轻,功能得到改善。VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术为主综合治疗各型膝关节骨性关节炎患者疗效满意。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎 关节镜 综合治疗
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关节镜下微创锁定钢板固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效比较 被引量：30
7
作者 庾明 《海南医学》 CAS 2014年第10期1441-1444,共4页
目的比较关节镜下微创锁定钢板固定和传统切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折(TPF)的疗效。方法选择2010年3月至2013年6月我院收治的TPF患者94例,按随机数字表分为对照组和观察组各47例。对照组行传统切开复位钢板内固定,观察组于关节... 目的比较关节镜下微创锁定钢板固定和传统切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折(TPF)的疗效。方法选择2010年3月至2013年6月我院收治的TPF患者94例,按随机数字表分为对照组和观察组各47例。对照组行传统切开复位钢板内固定,观察组于关节镜下行微创锁定钢板固定(MIPPO),观察和比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,采用Lysholm评分系统评价膝关节功能和SF-36评分量表评价生活质量评分及术后并发症等指标。结果观察组手术切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间分别为(5.14±1.03)cm、(69.42±7.56)ml、(6.91±1.73)d和(10.22±1.38)周,均显著短于对照组(P<0.05);术后1年、2年和4年Lysholm功能评分分别为(91.26±11.78)分、(85.23±9.94)分和(81.59±8.63)分,均显著高于对照组(P<0.05);术后1年SF-36评分和VAS评分分别为(84.36±10.62)分和(8.21±0.70)分,显著高于对照组(P<0.05);总不良反应率为10.64%,显著低于对照组的23.40%(P<0.05)。结论关节镜下微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、恢复快、术后关节优良率高、患者生活质量高等优点,疗效显著优于切开复位钢板内固定治疗。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 锁定钢板内固定 切开复位内固定
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关节镜下微创治疗与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效的Meta分析 被引量：30
8
作者 赵森 卫小春 《中国骨与关节杂志》 CAS 2014年第5期385-389,共5页
目的：采用Meta法分析比较关节镜下微创治疗与切开复位内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效。方法全面检索国内外关于关节镜下微创与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效的随机对照研究，经过特定的纳入、排除标准筛选... 目的：采用Meta法分析比较关节镜下微创治疗与切开复位内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效。方法全面检索国内外关于关节镜下微创与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效的随机对照研究，经过特定的纳入、排除标准筛选文献，临床评价指标包括术后Sanders膝关节功能评分优良率、切口长度、手术时间、术中出血量、解剖复位率。采用RevMan5.0软件对纳入试验数据进行Meta分析。结果共纳入随机对照研究文献4篇，共计419例胫骨平台骨折患者，其中关节镜下经皮切开复位内固定组（arthroscopicreductionandinternalfixation，ARIF组）205例，传统切开复位内固定组（openreductionandinternalfixation，ORIF组）214例。Meta分析结果显示，与ORIF组相比，ARIF组Sanders膝关节功能优良率明显增加[OR＝1.78，95%CI（1.07，2.97），P＜0.05]，差异有统计学意义；同时切口长度减小[WMD＝-12.12，95%CI（-12.69，-11.54），P＜0.05]、术中出血量减少[WMD＝-61.99，95%CI （-64.21，-59.78），P＜0.05]及解剖复位率增高[OR＝3.00，95%CI（1.16，7.75），P＜0.05]，差异均有统计学意义；两组在手术时间上差异无统计学意义[WMD＝0.80，95%CI（-0.64，2.24），P＞0.05]。结论与ORIF治疗胫骨平台骨折相比较， ARIF治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折有创伤小、术中出血量少、解剖复位率高及术后膝关节功能优良率高等优点；但与ORIF组手术时间相比，ARIF组未见明显优势。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 骨折固定术 内 关节镜 外科手术 微创性 关节内骨折 META分析
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半月板损伤的MRI诊断与关节镜所见的比较研究 被引量：28
9
作者 黄竟敏 王植 +2 位作者 赵力 王林森 杜莉如 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期403-407,共5页
目的探讨MRI对半月板损伤的诊断及其指导制定关节镜下手术方案的可行性。方法将157个(147例)膝关节分为两组,骨性关节炎(osteoarthritis,OA)组107膝,运动创伤(sportinjury,SI)组50膝。所有病例均行MR检查,152膝行关节镜下手术,按半月板... 目的探讨MRI对半月板损伤的诊断及其指导制定关节镜下手术方案的可行性。方法将157个(147例)膝关节分为两组,骨性关节炎(osteoarthritis,OA)组107膝,运动创伤(sportinjury,SI)组50膝。所有病例均行MR检查,152膝行关节镜下手术,按半月板损伤MRI诊断标准进行分级诊断,并将结果与关节镜下表现进行对比。结果OA组中MRI诊断Ⅰ级21膝,Ⅱ级34膝,Ⅲ级40膝,Ⅳ级12膝,各级诊断的准确率分别为100%(21/21)、91.2%(31/34)、92.5%(37/40)和100%(12/12),OA组总诊断准确率为94.39%;关节镜下行半月板修整15膝,部分切除及成形术25膝,次全切除4膝,全切8膝,未处理55膝。SI组中MRI诊断Ⅰ级5膝,Ⅱ级4膝,Ⅲ级26膝,Ⅳ级15膝,ⅡⅣ级诊断的准确率分别为75%(3/4)、92.3%(24/26)和93.3%(14/15),SI组ⅡⅣ级总诊断准确率为91.11%;行关节镜下半月板修整2膝,半月板部分切除及成形21膝,半月板次全切5膝,半月板全切9膝,半月板修补2膝,未处理6膝。结论MRI诊断Ⅰ级的半月板损伤可不必手术;Ⅱ级损伤必要时可行关节镜探查;Ⅲ级损伤可行部分切除或成形术,关节囊缘撕裂可行半月板修补术;Ⅳ级损伤应行半月板次全切除或全切术。 展开更多
关键词 半月板损伤 MRI诊断 关节镜 骨性关节炎 运动创伤 部分切除 成形术 半月板修补术 全切术
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全关节镜下双纽扣钢板固定技术治疗急性肩锁关节脱位的初步临床疗效观察 被引量：28
10
作者 赵立连 张耀南 +3 位作者 尹自龙 石磊 王林 薛庆云 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2010年第1期11-14,共4页
目的探讨全关节镜下双Endobutton纽扣钢板固定技术治疗急性肩锁关节脱位重建喙锁韧带的疗效。方法2007年8月至2009年3月间,肩关节镜下使用双Endobutton纽扣钢板固定技术行喙锁韧带重建术治疗RockwoodⅢ型新鲜肩锁关节脱位患者共8例,其中... 目的探讨全关节镜下双Endobutton纽扣钢板固定技术治疗急性肩锁关节脱位重建喙锁韧带的疗效。方法2007年8月至2009年3月间,肩关节镜下使用双Endobutton纽扣钢板固定技术行喙锁韧带重建术治疗RockwoodⅢ型新鲜肩锁关节脱位患者共8例,其中男6例,女2例,年龄22～53岁,有明确外伤病史1～15d,平均4.6d。手术均在肩关节镜下用2个Endobutton纽扣钢板和4股5号爱惜邦缝线行肩锁关节复位后喙锁韧带重建术。术后悬吊制动4～6周再行康复锻炼,术后3个月、半年和1年分别进行随访,并拍摄X线片,用VAS评分和Constant评分进行疗效评价。结果8例患者均取得了3个月以上的随访,平均随访11个月。其中1例术后3个月时仍有肩锁关节疼痛,肩关节活动范围轻度受限,8例患者Constant评分平均为93.9分,VAS评分平均为1.75,术后6个月时均无明显疼痛,对肩关节功能均满意,X光片显示无再发脱位和半脱位。结论肩关节镜下应用双Endobutton纽扣钢板固定技术行喙锁韧带重建术是治疗RockwoodⅢ型新鲜肩锁关节脱位的一种有效方法,此种手术方式有效提供了早期机械稳定性,为韧带的愈合和瘢痕形成提供了条件,术后对锁骨运动中的旋转机制没有影响。手术创伤小,恢复快,并发症少。严格掌握手术适应证,熟练的关节镜下操作技术,对镜下正常解剖结构的认识和骨隧道的正确定位是手术成功的关键。 展开更多
关键词 肩锁关节 韧带 脱位 治疗结果 关节镜
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关节镜下前交叉韧带重建术的手术时机对患者膝关节功能恢复的影响 被引量：28
11
作者 汤义民 陶钧 +2 位作者 董斌 许克庆 陈小虎 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第4期755-758,788,共5页
目的:研究关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术的手术时机对患者膝关节功能恢复的影响。方法:选取2016年1月至2017年8月我院收治的膝关节ACL损伤患者65例为研究对象,所有患者均接受关节镜下ACL重建术治疗,并按照患者受伤至接受手术的时间分... 目的:研究关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术的手术时机对患者膝关节功能恢复的影响。方法:选取2016年1月至2017年8月我院收治的膝关节ACL损伤患者65例为研究对象,所有患者均接受关节镜下ACL重建术治疗,并按照患者受伤至接受手术的时间分为研究组(n=35,受伤至接受手术的时间≤3周)和对照组(n=30,受伤至接受手术的时间>3周),术后对患者进行为期6个月的随访,对比两组患者术前和术后6个月的膝关节活动度、膝关节功能以及ACL恢复情况,并比较随访期间两组并发症发生情况。结果:术前,两组膝关节活动度、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)和Lysholm膝关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组膝关节活动度、IKDC评分和Lysholm膝关节评分均较术前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后6个月,两组前抽屉(ADT)试验和Lachman试验阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05),但与术前比较,术后6个月两组ADT试验和Lachman试验阴性率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组并发症总发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节ACL损伤患者在不同时间内接受关节镜下ACL重建术治疗均具有较好的效果,但是在受伤后3周内接受手术对患者膝关节功能恢复效果更明显,同时并发症发生率也相对更低。 展开更多
关键词 前交叉韧带 重建术 关节镜 手术时机 膝关节功能
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肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、MR关节造影诊断价值 被引量：27
12
作者 石俊岭 崔建岭 +5 位作者 孙英彩 孟凯龙 程峰 赵志刚 申静 刘永军 《中国CT和MRI杂志》 2016年第3期124-126,共3页
目的分析MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值,总结其临床特点。方法回顾性分析自2013年8月-2015年1月于我院经MRI及MR关节造影检查后接受关节镜手术治疗的105例肩部损伤患者的临床资料。由1位运动医学医生与骨骼肌肉... 目的分析MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值,总结其临床特点。方法回顾性分析自2013年8月-2015年1月于我院经MRI及MR关节造影检查后接受关节镜手术治疗的105例肩部损伤患者的临床资料。由1位运动医学医生与骨骼肌肉系统影像学医生作共同阅片处理,将MRI及MR关节造影结果与关节镜结果进行对照,评估MRI、MR关节造影在肩关节盂唇前后向损伤中的诊断价值。结果 MRI检出SLAP 28例,诊断灵敏度、特异度、准确度为73.68%、88.24%、83.81%;MR关节造影检出SLAP 34例,诊断灵敏度、特异性、准确度为91.89%、96.97%、93.33%;关节镜检出SLAP 38例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,MRI分型符合率为73.68%,MR关节造影分型符合率为86.84%。结论MR关节造影对肩关节上盂唇前后向损伤的诊断敏感度、特异度、准确度较高,且与肩关节镜分型符合率高。 展开更多
关键词 肩关节损伤 盂唇 MRI MR关节造影 关节镜
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老年膝骨性关节炎患者关节镜术后注射玻璃酸钠的临床观察 被引量：27
13
作者 于杰 申兵 +1 位作者 范少地 白峰 《实用药物与临床》 CAS 2012年第7期410-412,共3页
目的探讨和分析玻璃酸钠在老年骨性关节炎关节治疗中的效果。方法将82例骨性关节炎患者随机分为对照组(n=40)和实验组(n=42),两组均行关节镜清理术,实验组关节镜清理术后2 d,关节腔内注射玻璃酸钠,分别于术后1、3、12个月评估膝关节功... 目的探讨和分析玻璃酸钠在老年骨性关节炎关节治疗中的效果。方法将82例骨性关节炎患者随机分为对照组(n=40)和实验组(n=42),两组均行关节镜清理术,实验组关节镜清理术后2 d,关节腔内注射玻璃酸钠,分别于术后1、3、12个月评估膝关节功能。结果两组病例术后1个月,治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,实验组患者主观疼痛症状较对照组减轻(P<0.05);术后12个月,两组患者主观疼痛症状及关节功能均表现出一定差异(P<0.05)。结论老年膝关节骨性关节炎关节镜清理术后关节腔内注射玻璃酸钠,疼痛及关节活动度较术前均有明显改善,疗效优于单纯关节镜清理术。 展开更多
关键词 骨性关节炎 关节镜 玻璃酸钠
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3.0T MRI 3D-FS-FLASH、T2-mapping较常规序列诊断膝关节软骨早期损伤优势分析 被引量：27
14
作者 王彩云 马贺骥 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第1期40-43,79,共5页
目的:探讨3.0T MRI 3D-FS-FLASH(三维抑脂快速扰相梯度回波序列)、T2-mapping序列与常规序列相比,在诊断膝关节软骨早期损伤方面的优势。方法:选取外伤或骨关节炎前来就诊的患者为研究对象。从其中筛选出先行MRI检查,之后一周内行关节... 目的:探讨3.0T MRI 3D-FS-FLASH(三维抑脂快速扰相梯度回波序列)、T2-mapping序列与常规序列相比,在诊断膝关节软骨早期损伤方面的优势。方法:选取外伤或骨关节炎前来就诊的患者为研究对象。从其中筛选出先行MRI检查,之后一周内行关节镜微创手术的患者共56例。记录三种磁共振序列下膝关节6处关节软骨损伤的分级。然后以关节镜为金标准,计算三者的敏感度和特异度,再进行统计学分析。结果:三种磁共振序列诊断膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ级损伤的敏感度差别具有统计学意义(P<0.05)。两两比较发现,3D-FS-FLASH序列诊断膝关节软骨Ⅰ级损伤的敏感度高于T2-mapping序列(P<0.0125)。结论:3D-FS-FLASH诊断软骨损伤的敏感度最高。常规序列的特异度最高。3D-FS-FLASH是目前诊断膝关节软骨损伤的最优序列,可作为常规序列应用于膝关节软骨早期损伤的诊断。 展开更多
关键词 膝关节软骨 软骨损伤 骨关节炎 关节镜 敏感度 特异度
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关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤28例疗效分析 被引量：25
15
作者 戴永立 郑延贵 +1 位作者 黄明 王开明 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第1期33-35,共3页
目的:探讨膝关节盘状半月板损伤的临床特点及关节镜下治疗效果。方法:关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤28例,其中行部分切除成形术16例,次全切除术9例,全切除术3例。采用Ikeuchi膝关节评分系统评估手术疗效。结果:术后随访3～24个月,... 目的:探讨膝关节盘状半月板损伤的临床特点及关节镜下治疗效果。方法:关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤28例,其中行部分切除成形术16例,次全切除术9例,全切除术3例。采用Ikeuchi膝关节评分系统评估手术疗效。结果:术后随访3～24个月,优18例,良7例,可3例,优良率89.3%,无并发症发生。结论:关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤具有损伤小、恢复快、疗效确切等优点,是目前盘状半月板损伤的理想治疗方法;早发现、早诊断、早治疗,并尽可能保留6～8 mm具有良好稳定性的健康半月板组织是治疗的关键。 展开更多
关键词 膝损伤 关节镜术 盘状半月板 膝关节
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关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 被引量：25
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作者 丁健 杨家辉 +1 位作者 程义权 李敬中 《局解手术学杂志》 2012年第3期299-300,共2页
目的探讨关节镜下微创治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法对129例膝关节OA患者行关节镜检及有限化微创清理术,采用HSS膝关节评定系统及Denis疼痛测定法进行术后疗效评定。结果术后随访6～36个月,129例中104例患者临床症状明显缓解,... 目的探讨关节镜下微创治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法对129例膝关节OA患者行关节镜检及有限化微创清理术,采用HSS膝关节评定系统及Denis疼痛测定法进行术后疗效评定。结果术后随访6～36个月,129例中104例患者临床症状明显缓解,关节功能改善,优良率达80.62%。结论关节镜有限微创清理术能有效缓解OA症状,改善关节功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎 关节镜
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氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术超前镇痛的效果对比 被引量：24
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作者 杜璠 刘延雄 +1 位作者 刘志斌 贺永进 《创伤外科杂志》 2017年第1期58-61,共4页
目的比较氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术超前镇痛的临床效果。方法选取2013年1月~2016年1月收治的膝关节软骨损伤患者300例,均行关节镜引导下微骨折术,根据术前应用超前镇痛情况分为三组(各100例),A组采用氟比洛芬酯,B组采用... 目的比较氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术超前镇痛的临床效果。方法选取2013年1月~2016年1月收治的膝关节软骨损伤患者300例,均行关节镜引导下微骨折术,根据术前应用超前镇痛情况分为三组(各100例),A组采用氟比洛芬酯,B组采用氯诺昔康,C组为对照组未采取超前镇痛。回顾性分析患者的临床资料,比较三组患者术中疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后VAS评分、术后额外口服非甾体类药物情况及患者对镇痛总体质量的评价。结果术中关节镜清理时三组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而微骨折术时A、B两组VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术后1、4、8及24h的VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后1h及4h的VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点A、B两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组治疗优良率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术均有利于减轻患者术中及术后疼痛,安全可靠,但术后早期氟比洛芬酯的镇痛效果更佳。 展开更多
关键词 软骨损伤 膝关节 关节镜 氟比洛芬酯 氯诺昔康 镇痛
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膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗 被引量：23
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作者 曾昭池 宁资社 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期281-284,共4页
目的探讨在膝关节镜引导下胫骨平台骨折微创治疗的手术方法及近期临床疗效。方法2001年7月～2007年3月该院共治疗胫骨平台骨折34例,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型l6例,Ⅳ型3例,V型2例。合并半月板损伤7例,前... 目的探讨在膝关节镜引导下胫骨平台骨折微创治疗的手术方法及近期临床疗效。方法2001年7月～2007年3月该院共治疗胫骨平台骨折34例,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型l6例,Ⅳ型3例,V型2例。合并半月板损伤7例,前交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤5例。术前摄取X片、CT片(含三维重建)或行MR检查,术中在关节镜引导下辅助C型臂X线机进行小切口复位内固定术,首先处理关节内合并损伤,然后对骨折进行解剖复位,复位后应用松质骨拉力螺钉或解剖支撑钢板内固定,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期功能锻炼。结果所有患者均获得随访,随访时间10～40个月,平均27.6个月。X片显示所有患者均在术后3、4个月获得骨性愈合,未出现切口及关节内感染、皮肤坏死或创口延迟愈合及螺钉断裂等并发症。随访期间无创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形发生。采用Lysholm评分标准评价临床疗效,优28例,良3例,可2例,差1例,优良率为91.2%。结论采用膝关节镜引导下的有限切口结合少量固定的微创手术治疗SchatzkerI～V型胫骨平台骨折,具有创伤小、可达解剖复位并同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可获得骨折愈合快、膝关节功能恢复良好和并发症少的临床疗效,是一项值得临床推广的技术。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 膝关节镜 微创治疗 骨折固定术
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肩袖部分撕裂的关节镜治疗 被引量：23
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作者 张春刚 王卫明 +4 位作者 赵德伟 刘宇鹏 张耀 李瑞欣 于晓兵 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第7期586-588,共3页
目的评估应用肩关节镜下冈上肌肌腱肱骨大结节止点重建术治疗EllmanⅢ级肩袖部分撕裂的临床疗效。方法本组15例(15侧),术前MRI提示肩袖损伤,术中关节镜均证实肩袖部分撕裂超过6 mm,其中关节侧9例(右肩6例,左肩3例),滑囊侧6例(右肩4例,左... 目的评估应用肩关节镜下冈上肌肌腱肱骨大结节止点重建术治疗EllmanⅢ级肩袖部分撕裂的临床疗效。方法本组15例(15侧),术前MRI提示肩袖损伤,术中关节镜均证实肩袖部分撕裂超过6 mm,其中关节侧9例(右肩6例,左肩3例),滑囊侧6例(右肩4例,左肩2例),全部滑囊侧及6例关节侧肩袖撕裂合并肩峰撞击征。全部病例均行关节镜下肩袖清创、带线锚钉冈上肌肌腱肱骨大结节止点重建,撞击征阳性病例同时行肩峰成形术。结果平均随访30个月(20～44个月),应用JOA评分标准进行肩关节功能评价,术前平均61.3分,术后94.5分(P<0.01)。JOA评价体系中疼痛、功能、活动范围及肩关节提升部分明显优于术前,而外展力量、外旋及内旋部分评分则改善不明显。随访期末按JOA评价标准:优12例,良2例,可1例,术前存在肩峰撞击征的12例,末次随访评价撞击试验阴性。结论关节镜下冈上肌肌腱肱骨大结节止点重建术是治疗EllmanⅢ级肩袖部分撕裂的有效方法。 展开更多
关键词 肩袖 肩关节 关节镜
原文传递
关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折 被引量：20
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作者 张青松 王洪 +4 位作者 杨述华 段德宇 杨操 严力军 粱袁昕 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期85-88,共4页
[目的]探讨分析关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折的方法和疗效;[方法]对78位患者，86例累及关节面的跟骨骨折在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术，术后平均随访18个月（12～30个月），通过比较术前术后X线片和踝足功能的AO... [目的]探讨分析关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折的方法和疗效;[方法]对78位患者，86例累及关节面的跟骨骨折在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术，术后平均随访18个月（12～30个月），通过比较术前术后X线片和踝足功能的AOFAS评分对治疗效果作分析评价．[结果]86例关节内跟骨骨折术后X线示复位满意．与术前存在显著性差异（P〈0．01），AOFAS评分优良率91．86％．[结论]对于关节内跟骨骨折，采用关节镜辅助钢板内固定更加接近解剖复位。 展开更多
关键词 跟骨骨折 钢板 关节镜 内固定
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