目的分析急性中毒患者病程动脉血乳酸（lactate,Lac）值及6 h乳酸清除率（lactate clearance rate,LCR）的特点,探讨与急性中毒患者预后的关系。方法对2009年1月至2013年12月住于福建省立医院急危重症监护病房（EICU）的急性中毒患者临...目的分析急性中毒患者病程动脉血乳酸（lactate,Lac）值及6 h乳酸清除率（lactate clearance rate,LCR）的特点,探讨与急性中毒患者预后的关系。方法对2009年1月至2013年12月住于福建省立医院急危重症监护病房（EICU）的急性中毒患者临床资料进行回顾性分析,根据服毒后28 d的转归将患者分为存活组及死亡组进行对照研究,判定入院初始动脉血Lac及6 h LCR对于患者预后的预测价值。结果共纳入符合标准的282名急性中毒患者,年龄15~71岁,平均年龄（33.67±12.52）岁;男性142例,女性140例;服毒至就诊时间4~132 h之间,平均就诊时间（17.25±30.58）h。经随访服毒后28 d死亡76例,存活206例。死亡率26.95%;死亡组与存活组在年龄、性别、服毒至就诊时间比较差异无统计学意义;死亡组的入院初始动脉Lac值、APACHEII评分值高于存活组（P〈0.001）;死亡组的6 h乳酸清除率（LCR）低于存活组（P〈0.001）;入院初始动脉Lac值〈4 mmol/L组的死亡率低于入院初始动脉Lac值≥4 mmol/L组（P〈0.001）;6 h LCR〈10%组的死亡率高于6 h LCR≥10%组（P〈0.001）;根据APACHEII评分值进行分组（0=〈10分,1=10~19,2=20~29,3=≥30）,评分高的分组死亡率高于评分低的分组（P〈0.001）;且评分高的分组6 h LCR低于评分低组（P〈0.001）。结论急性中毒患者动脉血Lac值尤其是6 h LCR与患者预后具有良好相关性,可作为预测患者预后的较好指标。展开更多
文摘目的分析急性中毒患者病程动脉血乳酸（lactate,Lac）值及6 h乳酸清除率（lactate clearance rate,LCR）的特点,探讨与急性中毒患者预后的关系。方法对2009年1月至2013年12月住于福建省立医院急危重症监护病房（EICU）的急性中毒患者临床资料进行回顾性分析,根据服毒后28 d的转归将患者分为存活组及死亡组进行对照研究,判定入院初始动脉血Lac及6 h LCR对于患者预后的预测价值。结果共纳入符合标准的282名急性中毒患者,年龄15~71岁,平均年龄（33.67±12.52）岁;男性142例,女性140例;服毒至就诊时间4~132 h之间,平均就诊时间（17.25±30.58）h。经随访服毒后28 d死亡76例,存活206例。死亡率26.95%;死亡组与存活组在年龄、性别、服毒至就诊时间比较差异无统计学意义;死亡组的入院初始动脉Lac值、APACHEII评分值高于存活组（P〈0.001）;死亡组的6 h乳酸清除率（LCR）低于存活组（P〈0.001）;入院初始动脉Lac值〈4 mmol/L组的死亡率低于入院初始动脉Lac值≥4 mmol/L组（P〈0.001）;6 h LCR〈10%组的死亡率高于6 h LCR≥10%组（P〈0.001）;根据APACHEII评分值进行分组（0=〈10分,1=10~19,2=20~29,3=≥30）,评分高的分组死亡率高于评分低的分组（P〈0.001）;且评分高的分组6 h LCR低于评分低组（P〈0.001）。结论急性中毒患者动脉血Lac值尤其是6 h LCR与患者预后具有良好相关性,可作为预测患者预后的较好指标。
