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题名胰腺癌外科治疗若干热点问题
被引量：5
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作者
杨尹默
刘光年
田孝东
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机构
北京大学第一医院肝胆胰外科
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出处
《中国实用外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第7期729-734,共6页
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基金
国家重点研发计划项目(No.2021YFA0909900)
国家自然科学基金项目(No.81871954,No.82171722,No.82271764)
北京市自然科学基金项目(No.7212111)。
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文摘
近年来,胰腺癌外科治疗理念更新与进步巨大,除了技术方面如手术指征、微创技术、手术入路、切除范围、寡转移灶处理等热点问题外,策略方面如辅助治疗、新辅助治疗、靶向与免疫治疗等更加受到关注。胰腺癌作为系统性疾病,改善病人预后是治疗策略选择的金标准。在外科技术水平不断提高和采用综合治疗模式下,传统形态学“不可切除”的标准不断被突破,手术指征的判断正从“可否切除”过渡至“应否切除”。腹腔镜和机器人辅助手术等微创技术尚不足以证明其肿瘤学优势,但开展例数呈上升态势,应特别注意避免形式上的微创即“微入路”,而实质上的巨创。各种手术入路皆为可行之选,入路服从于解剖的需要,解剖服从于根治的需要,根治服从于预后改善的需要。对于部分新辅助治疗后局部进展期胰腺癌病人,联合腹腔干、肠系膜上动脉切除或动脉鞘剥除有助于提高切除率,降低局部复发率,改善预后。在外科技术潜力发挥已近乎极致的情形下,应理性评价外科治疗的地位和作用。
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关键词
胰腺癌
手术指征
手术入路
动脉鞘剥除
寡转移
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Keywords
pancreatic cancer
surgical indications
surgical oppraoch
arterial divestment
oligometastasis
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分类号
R6
[医药卫生—外科学]
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