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食管癌术后食管主动脉瘘相关危险因素的病例对照研究 被引量：2
1
作者 邓益 程念 +2 位作者 曾莉 黄朝琼 王曾辉 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第31期4357-4359,共3页
目的探讨食管癌术后发生食管主动脉瘘的相关危险因素。方法以2000年1月至2015年12月在该院胸外科治疗的18例食管癌术后食管主动脉瘘患者为观察组,并按照病例对照研究设计,以1∶3配比,选择同一时期具备近似基础疾病或危险因素的54例食管... 目的探讨食管癌术后发生食管主动脉瘘的相关危险因素。方法以2000年1月至2015年12月在该院胸外科治疗的18例食管癌术后食管主动脉瘘患者为观察组,并按照病例对照研究设计,以1∶3配比,选择同一时期具备近似基础疾病或危险因素的54例食管癌手术患者为对照组。以观察组发病前具有的危险因素,如年龄、性别、肿瘤TNM分期、肿瘤部位作为配比变量。对手术操作时间,术前肥胖情况,术中出血量,术前低密度脂蛋白(LDL)水平,手术吻合方式,术后有无肺部并发症,术后有无心律失常,术前有无高血压,术前有无糖尿病,术中淋巴结清扫数目等非配比变量进行病例对照研究。结果单因素Logistic回归分析初筛出5个可疑危险因素,包括术前肥胖、术前低密度脂蛋白、术后肺部并发症、手术吻合方式及淋巴结清扫数目,其余因素差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic逐步回归分析发现,观察组和对照组术前肥胖(OR=8.63,95%CI=1.35~17.60,P=0.021)、术前低密度脂蛋白低水平(OR=0.81,95%CI=0.23~0.98,P=0.001)、术中淋巴结清扫数目(OR=0.32,95%CI=0.14~0.59,P=0.015)差异有统计学意义,而与其余因素差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前肥胖、术前低密度脂蛋白低水平、淋巴结清扫数目可能是食管癌术后发生食管主动脉瘘的相关因素。 展开更多
关键词 食管主动脉瘘 危险因素 病例对照研究
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食管异物197例临床特点分析 被引量：4
2
作者 许可 邓盛 +1 位作者 熊荣生 白韬 《临床医学研究与实践》 2017年第6期126-127,共2页
目的回顾性分析197例食管异物患者的临床资料,探讨食管异物的临床特点,以提高诊治率。方法收集2008年1月至2015年5月收治的经胸部X线、胸部CT等检查确诊的食管异物患者197例,患者均表现为吞咽困难和疼痛,观察患者年龄、异物种类、停留... 目的回顾性分析197例食管异物患者的临床资料,探讨食管异物的临床特点,以提高诊治率。方法收集2008年1月至2015年5月收治的经胸部X线、胸部CT等检查确诊的食管异物患者197例,患者均表现为吞咽困难和疼痛,观察患者年龄、异物种类、停留部位、治疗方法及并发症等指标。结果 164例患者通过硬质食管镜取出异物,10例患者通过电子胃镜取出异物,10例患者行颈侧切开取出异物,13例患者行胸部切口取出异物;1例患者术后出现严重纵膈感染衰竭死亡,1例患者术后出现主动脉食管瘘(AEF)感染出血死亡。结论对于食管异物患者应尽早诊断,诊断一旦明确,内镜异物取出术是治疗食管异物的首选方法,同时应根据异物的所处部位采取不同的手术方式,避免并发症的发生。 展开更多
关键词 食管异物 吞咽困难 主动脉食管痰
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胸主动脉腔内修复术后主动脉食管瘘两例治疗效果分析 被引量：2
3
作者 黄烽 丁杭 +1 位作者 谢琦 韩涛 《中外医学研究》 2020年第32期10-13,共4页
目的:通过对在福建省立医院行胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后出现主动脉食管瘘(aorto esophageal fistula,AEF)的两例患者进行分析,探讨形成原因和治疗方法。方法:分析两例在福建省立医院行胸主动脉... 目的:通过对在福建省立医院行胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后出现主动脉食管瘘(aorto esophageal fistula,AEF)的两例患者进行分析,探讨形成原因和治疗方法。方法:分析两例在福建省立医院行胸主动脉腔内修复术后出现主动脉食管瘘的患者,结合病史、术前术后的检查及治疗过程、疾病的转归,探讨覆膜支架术后主动脉食管瘘形成的原因和治疗方法。结果:病例1经过长期的抗感染,最后行食管旷置加食管重建,治愈出院。病例2由于合并尿毒症,且因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠脉支架术后,故未手术,治疗效果不佳。结论:主动脉食管瘘疾病凶险,是胸主动脉腔内修复术后的严重并发症,加强抗感染营养支持,积极行食管旷置及食管改道重建手术是治疗的主要方法。 展开更多
关键词 胸主动脉腔内修复术 主动脉食管瘘 抗感染 手术
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主动脉移植物感染合并主动脉食管瘘的临床表现及预后
4
作者 彭明亮 刘浩 +4 位作者 张道琴 杨呈伟 刘巍 孙立忠 黄连军 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第3期270-274,共5页
目的:探讨主动脉移植物感染(AGI)合并主动脉食管瘘(AEF)的病因、诊断、治疗方式及预后,以提高对该病的认识,争取早期诊断及治疗。方法:对2019年2月至2021年9月,上海德达医院主动脉移植物感染合并主动脉食管瘘病12例资料进行回顾性分析,... 目的:探讨主动脉移植物感染(AGI)合并主动脉食管瘘(AEF)的病因、诊断、治疗方式及预后,以提高对该病的认识,争取早期诊断及治疗。方法:对2019年2月至2021年9月,上海德达医院主动脉移植物感染合并主动脉食管瘘病12例资料进行回顾性分析,并结合文献对该病的病因、诊断、治疗方式及预后进行总结。结果:共纳入病例12例,其中男11例、女1例,平均年龄47岁(23~60岁)。经胃镜或CT检查疾病诊出率为100%。首发临床表现为主动脉移植物感染后出现主动脉食管瘘的8例(66.7%),首发表现为主动脉食管瘘再表现主动脉移植物感染的4例(33.3%)。总死亡率高达50.0%(6例),外科手术7例,其中存活存活5例(71.4%);非外科手术5例,存活1例(25.0%)。结论:对存在主动脉移植物的患者如出现发热、呕血、吞咽困难等症状,应高度怀疑主动脉移植物感染合并主动脉食管瘘,应尽快完善相关检查,明确诊断并积极采取外科手术治疗,以提高生存及生命质量。 展开更多
关键词 主动脉移植物感染 主动脉食管瘘 吞咽困难 呕血
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CT血管成像在胸主动脉腔内修复术后主动脉移置物感染中的临床诊断价值
5
作者 彭明亮 刘浩 +2 位作者 程赛明 张道琴 黄连军 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第11期1174-1178,共5页
目的:探讨CT血管成像(CTA)在胸主动脉腔内治疗术后主动脉移置物感染中的临床诊断价值。方法:对2018年8月至2022年3月期间,我院确诊的22例,胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后主动脉移置物感染患者的临床及CT资料进行回顾性分析,总结分析主... 目的:探讨CT血管成像(CTA)在胸主动脉腔内治疗术后主动脉移置物感染中的临床诊断价值。方法:对2018年8月至2022年3月期间,我院确诊的22例,胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后主动脉移置物感染患者的临床及CT资料进行回顾性分析,总结分析主动脉移置物感染CTA影像表现、感染范围及相关并发症的诊断等。结果:年龄范围39~75岁,男性20例,女性2例,CTA影像表现为支架外管腔内多发气泡15例,支架段主动脉脉周围模糊、形态不规则增厚并周围低密度影、主动脉弓水平纵隔区模糊并多发淋巴结影5例,支架段假性动脉瘤形成并周围模糊影2例。CTA确定的移置物感染范围与16例术中所见或PET-CT确定感染范围基本一致。主动脉移置物感染合并主动脉食管瘘14例,其中12例可见主动脉周围积气与食管相通的直接征象,2例通过口服对比剂CT食管成像诊断。结论:CTA能够明确TEVAR术后主动脉移置物感染的诊断并确定移置物感染的范围、是否存在主动脉食管瘘或主动脉气管瘘及其他主动脉相关的急症,是TEVAR术后主动脉移置物感染临床评价的首选影像检查方法。 展开更多
关键词 主动脉腔内治疗 主动脉移置物感染 主动脉食管瘘 CT血管成像
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