-
题名撤药后复发癫痫患者的预后及其影响因素研究
被引量：5
- 1
-
-
作者
徐寿成
梁雪
甘彩婷
顾丽
狄晴
-
机构
南京医科大学附属脑科医院神经内科
南京医科大学第一附属医院神经内科
-
出处
《中华神经科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第3期211-218,共8页
-
文摘
目的探讨撤药后复发癫痫患者的二次复发和预后不良的影响因素。方法收集2009年12月至2018年8月就诊于南京医科大学附属脑科医院癫痫专科门诊确诊为癫痫、达至少3年无发作且经规范化撤药后复发的患者,自撤药后初次复发开始至少随访18个月,前瞻性观察患者的二次复发和预后情况。采用卡普兰-迈耶法对撤药后复发患者二次复发和至少1年无发作的时间进行生存分析;至随访终点,根据撤药后复发患者是否达至少1年无发作,将其分为预后好组和预后差组;采用多因素分析方法分析影响患者二次复发和预后不良的危险因素。结果共收集56例撤药后复发的癫痫患者。自撤药后复发开始平均随访46.23个月(18~120个月),二次复发患者21例(37.5%)。其中撤药后初次复发未立即用药患者的二次复发风险高于立即重建药物治疗患者[9/16比30.0%(12/40)],但两者差异无统计学意义(χ^(2)=2.220,P=0.071)。单因素分析结果显示:局灶性发作、缓解前发作频率>1次/月、撤药前多药联合治疗与二次复发相关;多因素分析结果显示:多药联合治疗是撤药后复发患者二次复发的独立危险因素(HR=3.383,95%CI 1.257~9.105)。在56例撤药后复发的癫痫患者中,47例患者(83.9%)达至少1年无发作;在随访时间≥3年的33例患者中,26例(78.8%)达至少2年无发作。在撤药后初次复发后立即用药的40例患者中,35例预后好(87.5%),在初次复发后未立即用药16例患者中,12例预后好,两者差异也无统计学意义(χ^(2)=2.333,P=0.258)。单因素分析结果显示,初始治疗前癫痫病程>6个月、缓解前发作频率>1次/月、症状性癫痫、多种药物联合治疗与撤药后复发患者的不良预后相关;多因素分析未显示上述因素是该类患者预后不良的独立危险因素。结论首次撤药后复发的癫痫患者总体预后较好,2/3撤药后复发的患者不会二次复发。撤药前多种药物联
-
关键词
癫痫
抗癫痫药
撤药
复发
预后
危险因素
-
Keywords
Epilepsy
antiepleptic drugs
drug withdrawal
Recurrence
Prognosis
Risk factors
-
分类号
R742.1
[医药卫生—神经病学与精神病学]
-
-
题名添加托吡酯治疗癫痫的临床研究
被引量：2
- 2
-
-
作者
薛彦忠
聂成福
张志敏
-
机构
山东省临沂市沂水中心医院神经科
-
出处
《中国新药杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2001年第5期379-381,共3页
-
文摘
目的 :观察新型抗癫痫药托吡酯 (妥泰 )添加治疗癫痫的临床疗效和脑电图 (EEG)变化。方法 :进行开放性自身对照临床试验 ,对 47例经临床和EEG确诊的癫痫患者在原有抗癫痫药物治疗不变的基础上 ,添加妥泰治疗 ,初始剂量为 5 0mg·d-1,2周后为 10 0mg·d-1,分 2次服用 ,维持剂量 2 0 0～ 40 0mg·d-1。以治疗前 3个月的发作频度和EEG改变为基础 ,治疗 3和 6个月后 ,分别观察发作频度和EEG的变化 ,并与治疗前进行比较。结果 :添加妥泰治疗 3和 6个月后 ,发作次数明显减少 ,尤以治疗 6个月后显著 (P <0 .0 1)。总有效率 (显效 +有效 )分别为 6 1.70 %和 82 .98% ,差异显著 (P <0 .0 1) ;EEG异常率 (高度和中度不正常 )也由原来的 2 3 .4%和 2 5 .5 %变为治疗 3和 6个月后的 17.0 %和 19.1%以及 0和 10 .6 % ,总异常率由原来的 70 .2 %下降至 5 9.6 %和 2 9.8% ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :妥泰作为一种辅助抗癫痫药物 ,不仅能明显减少癫痫的发作频度 ,使EEG异常率显著降低 ,而且不良反应少 ,值得临床推广应用。
-
关键词
托吡酯
癫痫
脑电图
神经抑制
临床试验
-
Keywords
topiramate
epilepsy
antiepleptic drugs
electroencephalogram
-
分类号
R971.6
[医药卫生—药品]
R969.4
[医药卫生—药学]
-
