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玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察 被引量:121
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作者 张菁 蔡小军 +5 位作者 陈晓敏 郑恬 郭别川 韩芳芳 王越 柯敏 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期22-26,共5页
目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效.方法 临床检查确诊的BRVO继发黄斑水肿患者38例38只眼纳入研究.所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜联合78D前置镜、... 目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效.方法 临床检查确诊的BRVO继发黄斑水肿患者38例38只眼纳入研究.所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜联合78D前置镜、眼压、光相干断层扫描、荧光素服底血管造影检查.依据就诊顺序按照随机排列表方法随机将患者分为康柏西普+激光组(CL组)、曲安奈德(TA)+激光组(TL组)、激光组(L组),分别为14、13、11只眼.CL组、TL组玻璃体腔分别注入雷珠单抗0.05 ml(含康柏西普0.5 mg)和TA 0.10 ml(含TA 4.0 mg);L组行单纯视网膜激光光凝治疗.3组间BCVA(F=0.003)、黄斑中心视网膜厚度(CMT) (F=0.002)比较,差异无统计学意义(P>0.05).对比观察3组间治疗后1d,1周,1、3个月患眼BCVA和(CMT)的变化情况.同时观察与药物和治疗方式相关的眼部和全身不良反应发生情况.结果 治疗后1d,1周,1、3个月,3组间BCVA提高、稳定、下降眼数(χ^2=9.754、12.430、17.424、13.189)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).组间两两比较,CL组BCVA提高及稳定眼数明显多于L组,差异均有统计学意义(χ^2=9.339、11.414、14.528、10.319,P<0.01);与TL组比较,差异无统计学意义(x2=1.439、1.060、0.479、0.016,P>0.05).3组间不同观察时间点平均CMT(F=10.614、4.099、4.927、8.99)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).CL组治疗后不同观察时间点平均CMT均较L组降低,差异有统计学意义(t=3.967、2.836、2.095、4.223,P<0.05);CL组与TL组比较,治疗后3个月时,差异有统计学意义(t=2.128,P<0.05);1 d,1周,1个月时,差异均无统计学意义(t=0.075、0.020、0.079,P>0.05).CL组未见与药物、玻璃体腔注射相关的眼部和全身不良反应发生.TL组眼压升高1只眼,局部应用降眼压药物后,眼压恢复正常.结论 玻璃体腔注射康柏西 展开更多
关键词 视网膜静脉闭塞/治疗 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体 单克隆/治疗应用 激光凝固术
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产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识 被引量:113
2
作者 王谢桐 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期517-522,共6页
在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPLs)持续性阳性情况下,以病理妊娠为主要临床特征,伴或不伴血栓形成者,称为产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome,OAPS)。OAPS患者再次妊娠不良结局风险显著增加。妥善管理... 在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPLs)持续性阳性情况下,以病理妊娠为主要临床特征,伴或不伴血栓形成者,称为产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome,OAPS)。OAPS患者再次妊娠不良结局风险显著增加。妥善管理OAPS,可以有效改善妊娠结局。但OAPS的诊断和治疗存在诸多争议,认识不足与过度诊疗现象共存。为规范OAPS的临床管理,中华医学会围产医学分会组织相关专家撰写本专家共识。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 抗体 抗磷脂 妊娠结局 肝素 低分子量
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九项呼吸道联检试剂对多种呼吸道感染病原体检测的临床意义 被引量:76
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作者 秦茵茵 吴国锋 秦笙 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2012年第2期124-127,共4页
目的 为临床提供一种快速诊断呼吸道感染病原体的方法。方法 对1318例呼吸道感染患者的血清标本应用九项呼吸道联检试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项主要病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(CO... 目的 为临床提供一种快速诊断呼吸道感染病原体的方法。方法 对1318例呼吸道感染患者的血清标本应用九项呼吸道联检试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项主要病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)。结果 非典型病原体感染率为33.3%(439/1318),其中以肺炎支原体最为多见,其次为呼吸道合胞病毒,流感病毒B、A次之;混合感染率达15.7%(207/1318);感染人群以儿童多见。结论 九项呼吸道联检试剂(间接免疫荧光法)检测快速、操作简便、准确性高,检测范围广、利于早期发现,费用不高,适合各大医院推广应用。 展开更多
关键词 呼吸道感染 无特异性病原体有机物 荧光抗体技术 间接 抗体
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玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察 被引量:76
4
作者 余岚 陈长征 +4 位作者 易佐慧子 苏钰 周芸芸 郑红梅 戚沆 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期256-259,共4页
目的 观察玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的有效性及安全性.方法 前瞻性、无对照、开放性研究.经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊为渗出型AMD的20例患者20只眼纳入本研究.所有患眼... 目的 观察玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的有效性及安全性.方法 前瞻性、无对照、开放性研究.经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊为渗出型AMD的20例患者20只眼纳入本研究.所有患眼均可见黄斑区脉络膜新生血管(CNV)渗漏病灶.采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表检查最佳矫正视力(BCVA),光相干断层扫描(OCT)检查测量中心视网膜厚度(CRT).患眼平均BCVA为(41.20±22.61)个字母,平均CRT为(345.25±131.96)μm.所有患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml(含康柏西普0.5 mg),每一个月注射1次,连续3次为初始治疗,后根据病情需要决定是否重复治疗.患眼平均注射次数(3.45±0.69)次.每一个月随访1次,平均随访时间(7.35±0.99)个月.对比分析治疗前后患眼BCVA、CRT及CNV病灶渗漏的变化,同时观察随访期间眼部与全身不良反应的发生情况.结果 治疗后1、3、6个月及末次随访时,患眼平均BCVA均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t=5.85、7.09、7.44、7.25,P<0.01).治疗后1个月,视力显著提高6只眼,占30%;提高8只眼,占40%;稳定6只眼,占30%;末次随访时,视力显著提高6只眼,占30%;提高9只眼,占45%;稳定5只眼,占25%.治疗后1、3、6个月及末次随访时,患眼平均CRT均较治疗前降低,差异也有统计学意义(t=3.34、3.78、3.47、3.44,P<0.05).末次随访时,FFA、ICGA检查发现,黄斑区CNV病灶渗漏消失6只眼,占30%;渗漏减轻11只眼,占55%;渗漏扩大3只眼,占15%.随访期间均未见视网膜脱离、视网膜撕裂、眼压持续升高、眼内炎等与治疗相关的严重眼部并发症,亦未见全身严重不良反应发生.结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型AMD可提高患眼视力,降低患眼CRT;无与治疗相关的不良反应发生. 展开更多
关键词 脉络膜新生血管化/药物疗法 湿性黄斑变性/药物疗法 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体 单克隆/治疗应用
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肺炎支原体感染者血清流行病学分析及其抗菌药物疗效评价 被引量:74
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作者 崔京涛 吴叶丽 +2 位作者 李倩 窦亚玲 倪安平 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期820-823,共4页
目的分析肺炎支原体感染血清流行病学资料及随访评价部分阳性者抗菌药物疗效。方法用Serodia-MyeolI颗粒凝集试剂盒检测3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清抗体,判断肺炎支原体感染者并分析其流行病学资料,包括抗体总阳性率、男女... 目的分析肺炎支原体感染血清流行病学资料及随访评价部分阳性者抗菌药物疗效。方法用Serodia-MyeolI颗粒凝集试剂盒检测3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清抗体,判断肺炎支原体感染者并分析其流行病学资料,包括抗体总阳性率、男女阳性率差异、季节阳性率差异、年龄组阳性率差异及不同标本来源阳性率的差异等。随访评价部分阳性者抗菌药物疗效,统计使用抗菌药物的天数、不同抗菌药物使用情况,以及治愈、好转及疗效较差的比例等。结果收集3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清标本,其中350份(11.2%)肺炎支原体抗体阳性。女性患者阳性率为12.3%(198/1604),高于9.9%(152/1530)男性患者阳性率,差异有统计学意义(x^2=4.58,P〈0.05)。肺炎支原体抗体阳性率最高季节在第4季度(10~12月),为13.2%(95/719);肺炎支原体抗体阳性率最高年龄组位于5~9岁,为32.8%(45/137)。儿科门诊及儿科病房为肺炎支原体抗体阳性率最高的标本来源,分别为27.9%(56/201)和26.5%(60/226)。社区获得性肺炎患者肺炎支原体抗体阳性率为28%(7/25),高于其他疾病患者组。随访91例阳性患者中,自出现临床症状至就3/抗体检测的时间为5—120d,平均24.2d。71例(78.O%)患者使用大环内酯类抗菌药物治疗,4例(4.4%)使用喹诺酮类抗菌药物,4例(4.4%)使用头孢类抗菌药物治疗,其余12例(13.2%)使用其他抗菌药物或对症处理。上述抗菌药物治疗时间3—21d,平均8.2d。疗效随访结果是治愈35例(38.5%),好转50例(54.9%),6例(6.6%)疗效较差。结论肺炎支原体抗体阳性率女性高于男性,第四季度和学龄期儿童分别是肺炎支原体感染的高峰季节和高峰年龄组。儿科门诊及病房为肺炎支原体� 展开更多
关键词 肺炎 支原体 支原体 肺炎 抗体 细菌 血清流行病学研究 抗菌药 凝集试验
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察 被引量:72
6
作者 宋爽 喻晓兵 戴虹 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期18-21,共4页
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)联合曲安奈德(TA)或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的安全性及有效性.方法 回顾性研究.临床确诊为BRVO继发黄斑水肿的31例患者31只眼纳入研究.所有患者均行最佳矫正视力(B... 目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)联合曲安奈德(TA)或激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的安全性及有效性.方法 回顾性研究.临床确诊为BRVO继发黄斑水肿的31例患者31只眼纳入研究.所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查.视力检查采用标准对数视力表进行,并将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录.患眼平均logMAR BCVA为(0.74±0.36),平均中央视网膜厚度(CRT)为(484.48±164.81) μm.所有患者均行常规玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg).出现黄斑水肿时,按需进行IVR治疗;第3次IVR治疗时黄斑水肿消退不明显者同时联合TA注射治疗.OCT检查发现黄斑水肿明显消退时,给予黄斑激光光凝治疗;FFA检查发现周边视网膜出现无灌注区,行周边视网膜激光光凝治疗.患眼接受雷珠单抗平均注射次数为(3.52±2.01)次;联合注射TA治疗15只眼,平均注射次数为(0.84±1.21)次;联合激光光凝治疗21只眼,平均次数为(0.97±0.95)次.先后接受了IVR联合TA和激光光凝这3种治疗12只眼.所有患者均随访1年.对比分析患眼治疗前后logMAR BCVA及CRT的变化情况.结果 患眼平均logMAR BCVA为(0.42±0.33).治疗前后logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(t=6.611,P=0.000).治疗后视力较治疗前平均提高了(2.90±3.07)行.31只眼中,视力提高3行及以上者20只眼,占64.52%.患眼平均CRT为(326.19±117.80) μm.治疗后CRT较治疗前平均降低了(333.58±134.17) μm.治疗前后CRT比较,差异有统计学意义(t=4.514,P=0.000).31只眼中,CRT降低在100μm以上者17只眼,占54.84%.随访期间所有患眼均未发生白内障加重、眼内炎、视网膜脱离等严重并发症.结论 IVR联合TA或激光光凝治疗BRVO继发黄斑水肿有良好的疗效及安全性,可以明显提高 展开更多
关键词 视网膜静脉闭塞/治疗 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体 单克隆/治疗应用 激光凝固术
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426例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎患者多系统临床表现和肾脏病理分析 被引量:65
7
作者 陈旻 于峰 +1 位作者 张颖 赵明辉 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期828-831,共4页
目的分析426例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎患者多系统的临床和病理表现。方法回顾性分析我院1997年-2004年6月检测并明确诊断的426例ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果426例患者中,70例胞浆型ANCA(cANCA)阳性,... 目的分析426例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎患者多系统的临床和病理表现。方法回顾性分析我院1997年-2004年6月检测并明确诊断的426例ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果426例患者中,70例胞浆型ANCA(cANCA)阳性,均识别蛋白酶3(PR3);354例环核型ANCA(pANCA)阳性,均识别髓过氧化物酶(MPO)。201例(47.2%,201/426)患者是在发病后3个月内确诊。临床表现呈多器官受累,其中cANCA阳性者皮疹、关节痛、眼、鼻受累的发生率显著高于pANCA阳性者,而pANCA阳性者肾脏受累和乏力的发生率显著高于cANCA阳性者。多数患者有贫血,血沉增快,C反应蛋白增高。采用糖皮质激素联合环磷酰胺进行强化免疫抑制治疗,诱导缓解期的缓解率为88.5%。结论ANCA相关性小血管炎在我国并非少见,临床表现呈多器官受累,ANCA检测有助于早期诊断。 展开更多
关键词 抗体 抗中性白细胞胞质 血管炎
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以重组mE2蛋白为抗原建立检测猪瘟病毒抗体间接ELISA方法的研究 被引量:45
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作者 余兴龙 涂长春 +5 位作者 李作生 马正海 李红卫 吴健敏 吕宗吉 殷震 《中国预防兽医学报》 CAS CSCD 1999年第3期220-222,共3页
以在E.coli高效表达的猪瘟病毒E2基因主要抗原编码区(mE2)为抗原,以辣根过氧化物酶(HRP)标记的兔抗猪IgG为二抗,建立了检测猪瘟病毒抗体的间接ELISA方法。经检测筛选出最佳反应条件为:12μg/孔纯化... 以在E.coli高效表达的猪瘟病毒E2基因主要抗原编码区(mE2)为抗原,以辣根过氧化物酶(HRP)标记的兔抗猪IgG为二抗,建立了检测猪瘟病毒抗体的间接ELISA方法。经检测筛选出最佳反应条件为:12μg/孔纯化的E.coli表达的mE2重组蛋白包被酶标板,用10%的兔血清或马血清进行封闭,以正常E.coli裂解上清液稀释待检血清。试验表明应用重组mE2蛋白作为诊断HCV抗原具有特异性高、抗原易纯化和成本低等特点。 展开更多
关键词 mE2重组蛋白 猪瘟病毒 抗体 间接ELISA
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谷氨酸脱羧酶抗体水平对两种成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的识别 被引量:49
9
作者 李霞 周智广 +3 位作者 黄干 颜湘 杨琳 胡白瑛 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期7-10,共4页
目的 探讨不同谷氨酸脱羧酶 (GAD65)抗体水平的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者的临床特点 ,了解LADA患者中是否存在两种不同的亚型。方法 对 750例临床初诊为2型糖尿病 (T2DM)患者及其志愿参加进一步研究的 2 95例患者用放免法进... 目的 探讨不同谷氨酸脱羧酶 (GAD65)抗体水平的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者的临床特点 ,了解LADA患者中是否存在两种不同的亚型。方法 对 750例临床初诊为2型糖尿病 (T2DM)患者及其志愿参加进一步研究的 2 95例患者用放免法进行GAD65抗体 (GADA)测定 ,绘制GADA指数的频数分布图 ,进行各组间临床特点的比较。结果  (1 )GADA在初诊 2型糖尿病中的阳性率为 9 7% ,高抗体水平者 (GADA指数≥ 0 5)占 2 8%。 (2 )LADA患者中抗体滴度较低(GADA指数 0 0 5~ <0 5)者在胰岛功能 (空腹C肽 50 0pmol/L比 50 4pmol/L ,P >0 0 5)、高血压比例(48 7%比 42 5 % ,P >0 0 5)及体重指数 (2 3 2kg/m2 比 2 2 3kg/m2 ,P >0 0 5)等方面与 2型糖尿病相似 ,即为LADA 2型 ;抗体滴度较高者 (GADA指数≥ 0 5)具有起病年龄小、胰岛功能差、更多使用胰岛素治疗 (P <0 0 1 )等特点 ,临床表现更类似经典的 1型糖尿病 ,即为LADA 1型。结论 LADA患者具有异质性 ,存在LADA 1和LADA 2两种亚型 ,LADA 1型的临床特点更类似于经典的 展开更多
关键词 谷氨酸脱羟酶 抗体水平 成人 隐匿性自身免疫糖尿病 亚型 识别
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玻璃体腔注射雷珠单抗、全视网膜激光光凝对增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体切割手术及治疗效果的影响 被引量:59
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作者 付浴东 王萍 +3 位作者 江莉 白海青 王大博 孟旭霞 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期143-146,共4页
目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)、全视网膜激光光凝(PRP)对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术及治疗效果的影响。方法临床确诊为PDR并行23G玻璃体切割手术治疗的60例患者78只眼纳入研究。玻璃体切割手术前行IVR治疗... 目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)、全视网膜激光光凝(PRP)对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术及治疗效果的影响。方法临床确诊为PDR并行23G玻璃体切割手术治疗的60例患者78只眼纳入研究。玻璃体切割手术前行IVR治疗者22例28只眼(A组),行PRP治疗者18例20只眼(B组),未行IVR、PRP治疗者20例30只眼(C组)。对比观察3组患者玻璃体切割手术时间、医源性裂孔、眼内填充硅油、应用电凝止血、手术后出血等情况以及手术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)。结果A、B、C组平均手术时间分别为(67.42±11.243)、(77.762±10.435)、(106.839±20.724)min;A、B组平均手术时间均较C组缩短,差异均有统计学意义(t=8.940、5.928,P〈0.05)。A、B、C组手术中应用电凝止血者分别为5、6、24只眼,A、B组手术中应用电凝止血的眼数较C组明显偏少,差异均有统计学意义(χ^2=19.955、10.505,P〈0.05)。A、B、C组手术中填充硅油者分别为4、3、23只眼,A、B组手术中填充硅油的眼数较C组明显偏少,差异均有统计学意义(χ^2=18.099、14.083,P〈0.05)。A、B、C组手术中发生医源性裂孔及手术后出血的眼数比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。手术后3个月,A、B、C组患眼平均BCVA分别为0.383±0.122、0.251±0.067、0.104±0.044;A、B组患眼平均BCVA均较C组提高,差异均有统计学意义(t=11.909、13.616,P〈0.05)。结论玻璃体切割手术前应用IVR或PRP治疗PDR可缩短手术时间,减少手术中出血及眼内填充物的使用几率,提高患眼视力。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/治疗 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体 单克隆/治疗应用 激光凝固术 玻璃体切除术
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支原体肺炎合并肺栓塞一例临床分析 被引量:56
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作者 苏海燕 金尾静 +1 位作者 张海邻 李昌崇 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期151-154,共4页
目的 探讨儿童支原体肺炎合并肺栓塞的诊断要点.方法 回顾性分析1例支原体肺炎合并肺栓塞的临床、辅助检查特点和随访情况,并复习文献,探讨支原体肺炎合并肺栓塞的诊断要点.结果 患儿男,6岁,以发热、咳嗽半月为主要表现.呼吸稍费力,胸痛... 目的 探讨儿童支原体肺炎合并肺栓塞的诊断要点.方法 回顾性分析1例支原体肺炎合并肺栓塞的临床、辅助检查特点和随访情况,并复习文献,探讨支原体肺炎合并肺栓塞的诊断要点.结果 患儿男,6岁,以发热、咳嗽半月为主要表现.呼吸稍费力,胸痛.左侧胸部呼吸动度减弱,左下肺叩诊浊音,左侧呼吸音稍低,闻及少许细湿哕音.辅助检查:胸腔积液常规检查示混浊血性液,WBC 368×106/L,RBC 7140×106/L,N0.61,L0.12.酶联免疫法查支原体抗体IgM 1:128阳性,冷凝集素试验示1:1024阳性.血D-D二聚体14.81 mg/L.血抗心磷脂抗体阳性.血浆蛋白C活性60%(正常70%~ 130%).肺动脉血管造影示左肺下叶呈大片状密度增高影,左侧支气管动脉下支分支血管部分截断.心脏B超提示三尖瓣瓣口轻度反流,肺动脉收缩压约38 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).单光子发射计算机断层显像术示左肺背段、前基段、外基段、下舌段明显放射性分布稀疏.入院后考虑支原体肺炎伴胸腔积液、肺栓塞,予美洛培南针联合红霉素针抗感染,低分子肝素针和华法林片抗凝后胸腔积液消失,血D-D二聚体0.38 mg/L,肺动脉压力降低.随访显示抗心磷脂抗体转阴,血浆蛋白C活性恢复,肺部病变吸收.结论 支原体肺炎患儿有胸痛、呼吸困难、血性胸腔积液、肺动脉高压、抗磷脂抗体阳性、D-D二聚体增高时要考虑肺栓塞的可能,肺动脉血管造影可明确诊断. 展开更多
关键词 肺栓塞 肺炎 支原体 抗体 抗磷脂
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者临床特点分析 被引量:54
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作者 李翔 陈向军 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期307-311,共5页
目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N—methyl—D—aspartatereceptor,NMDAR)脑炎的临床特征与抗NMDAR抗体在诊断该病中的意义。方法选择62例各种病因的脑炎、脑病及其他中枢神经系统疾病患者,采用转染细胞间接免疫荧光法检测其血清... 目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N—methyl—D—aspartatereceptor,NMDAR)脑炎的临床特征与抗NMDAR抗体在诊断该病中的意义。方法选择62例各种病因的脑炎、脑病及其他中枢神经系统疾病患者,采用转染细胞间接免疫荧光法检测其血清及脑脊液抗NMDAR抗体,同时对该病的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行分析。结果28%(9/32)的临床诊断脑炎病例组患者血清或脑脊液抗NMDAR抗体为阳性。脑脊液抗体的阳性率高于血清,其中5例抗体滴度较高的患者伴有血脑屏障破坏。这些患者均未发现肿瘤,临床上以发热、精神异常、癫痫、肌张力障碍与自主神经功能障碍表现突出,并有头颅MRI与脑电图异常,早期免疫治疗有效。结论脑脊液及血清中抗NMDAR抗体检测有助于自身免疫性抗NMDAR脑炎患者的早期诊断与治疗。 展开更多
关键词 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 抗体 脑炎 自身免疫疾病
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Methodologic research on TIMP-1,TIMP-2 detection as a new diagnostic index for hepatic fibrosis and its significance 被引量:52
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作者 Oing-He Nie Yong-Oian Cheng Yu-Mei Xie Yong-Xing Zhou Bai-Xian Guang Yi-Zhan Cao,The Centre of Diagnosis and Treatment for Infectious Disease of Chinese PLA,Tangdu Hospital,Fourth Military Medical University,Xi’an 710038,Shanxi Province,China 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2002年第2期282-287,共6页
AIM: To set up a new method to detect tissue inhibitors of metalloproteinase-1 and -2(TIMP-1 and TIMP-2) in sera of patients with hepatic cirrhosis, and to investigate the expression and location of TIMP-1 and TIMP-2 ... AIM: To set up a new method to detect tissue inhibitors of metalloproteinase-1 and -2(TIMP-1 and TIMP-2) in sera of patients with hepatic cirrhosis, and to investigate the expression and location of TIMP-1 and TIMP-2 in liver tissue of patients with hepatic cirrhosis, and the correlation between TIMPs in liver and those in sera so as to discuss whether TIMPs can be used as a diagnosis index of hepatic fibrosis. METHODS: The monoclonal antibodies (McAbs) of TIMP-1 and TIMP-2 were used to sensitize erythrocytes, and solid-phase absorption to sensitized erythrocytes (SPASE) was used to detect TIMP-1 and TIMP-2 in the sera of patients with hepatic cirrhosis. Meanwhile, with the method of in situ hybridization and immunohistochemistry, we studied the mRNA expression and antigen location of TIMP-1 and TIMP-2 in the livers of 40 hepatic cirrhosis patients with pathologic diagnosis. RESULTS: With SPASE, they were 16.4% higher in the acute hepatitis group, 33.3% higher in the chronic hepatitis group, and the positive rates were 73.6% and 61.2% respectively in sera of hepatic cirrhosis patients, which were remarkably higher than those in chronic hepatitis and acute hepatitis group (P【0.001). In 40 samples of hepatic cirrhosis tissues, all of them showed positive expression of TIMP-1 and TIMP-2 mRNA detected with immunohistochemistry or in situ hybridization (positive rate was 100%). Expression of TIMPs in different degrees could be found in liver tissue with cirrhosis. TIMPs were located in cytoplasm of liver cells of patients with hepatic cirrhosis. There was a significant correlation between serum TIMPs level and liver TIMPs level. CONCLUSION: SPASE is a useful method to detect the TIMP-1 and TIMP-2 in sera of patients with hepatic cirrhosis, and TIMP-1 and TIMP-2 can be considered as a useful diagnostic index of hepatic fibrosis, especially TIMP-1. 展开更多
关键词 antibodies Monoclonal Erythrocytes Humans IMMUNOASSAY In Situ Hybridization Liver Liver Cirrhosis Protease Inhibitors Research Support Non-U.S. Gov't Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1 Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-2
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《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》解读:对比NCCN免疫治疗相关毒性管理指南 被引量:53
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作者 赵静 苏春霞 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第1期11-15,共5页
随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的应用日益广泛,其不良反应管理的必要性和重要性日益凸显。2018年,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发表《免疫治疗相关毒性的管理指南》,系统介绍和讨论不良反应... 随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的应用日益广泛,其不良反应管理的必要性和重要性日益凸显。2018年,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发表《免疫治疗相关毒性的管理指南》,系统介绍和讨论不良反应的管理流程。随着国产免疫治疗药物相继进入临床,保障临床应用的规范化和安全性显得刻不容缓,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)于2019年4月推出首部《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》。本解读将简要介绍CSCO指南的内容,并对比其与NCCN指南的差异,以期为不良反应的管理带来更深层次的理解。 展开更多
关键词 肿瘤/治疗 程序性细胞死亡受体1 免疫疗法 抗体 单克隆/治疗应用 药物相关性副作用和不良反应 药物疗法管理 中国 诊疗准则 指南
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康柏西普与曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿临床疗效的比较 被引量:49
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作者 马锋伟 杜翠云 +1 位作者 程美红 马玉胜 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期837-841,共5页
背景黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常见的并发症之一,目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射。康柏西普是人源化血管内皮生长因子(VEGF)受体抗体,临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗,其在治疗CRVO继... 背景黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常见的并发症之一,目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射。康柏西普是人源化血管内皮生长因子(VEGF)受体抗体,临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗,其在治疗CRVO继发性黄斑水肿方面疗效的研究较少。目的比较康柏西普和曲安奈德(TA)玻璃体腔注射对CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2012年3月至2013年8月在潍坊市益都中心医院诊断为CRVO继发黄斑水肿者60例60眼,按照就诊日期分为康柏西普组和TA组,每组30例30眼,2个组患者人口基线特征接近。2个组患眼分别行0.05ml康柏西普或0.05ml(0.05mg)TA玻璃体腔注射,分别于注射前和注射后1周、1个月、3个月、6个月进行复查。主要评价指标包括注射眼最佳矫正视力(BCVA)和OCT检查的黄斑中心凹厚度(CMT),次要指标包括注射前后眼压变化和眼部并发症。结果康柏西普组和TA组患眼玻璃体腔注射后1周、1个月、3个月和6个月BCVA均明显优于注射前,差异均有统计学意义(均P〈0.01);注射后1个月TA组注射眼平均BCVA优于康柏西普组,差异有统计学意义(P〈0.05)。康柏西普组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月CMT值分别为(572.00±100.01)、(325.12±91.55)、(280.00±92.37)、(258.65±88.65)、(300.00±87.64)μm,TA组分别为(570.00±102.21)、(345.12±89.31)、(290.00±80.27)、(309.65±84.13)和(303.00±90.59)μm,2个组患眼注射后CMT值较注射前均明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05),注射后3个月康柏西普组患眼CMT值下降更明显,与TA组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。TA组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月眼压值分别为(15� 展开更多
关键词 人源化单克隆抗体/治疗用途 视网膜静脉阻塞/并发症 黄斑水肿/药物疗法 康柏西普/治疗用法 曲安奈德/治疗用法 玻璃体腔注射 疗效 比较研究
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VEGF受体KDR胞外Ⅴ~Ⅶ区的克隆、单抗制备及KDR在不同来源肿瘤组织中的表达 被引量:32
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作者 宋述梅 曾莉 +2 位作者 吴健 孟麟 寿成超 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期96-98,共3页
目的利用制备的血管内皮细胞增殖因子(VEGF)受体KDR抗体,通过免疫组化,检测KDR在不同来源肿瘤组织中的表达,为探讨VEGF及其受体对肿瘤生长及转移的作用提供可能。方法采用RTPCR方法,从人胎儿脐静脉内皮细胞... 目的利用制备的血管内皮细胞增殖因子(VEGF)受体KDR抗体,通过免疫组化,检测KDR在不同来源肿瘤组织中的表达,为探讨VEGF及其受体对肿瘤生长及转移的作用提供可能。方法采用RTPCR方法,从人胎儿脐静脉内皮细胞克隆KDR胞外Ⅴ~Ⅶ区基因片段,在大肠杆菌中表达,并用传统的杂交瘤融合技术制备小鼠KDR单克隆抗体。通过组化及Westernblot鉴定KDR单抗的特异性,最后采用SP免疫组化法,分别对不同来源的115例肿瘤组织及相应正常组织进行了KDR表达分析。结果不同来源的肿瘤组织中,KDR受体的表达率及强度存在差异,移行上皮来源的膀胱癌100%表达KDR,表达强度最高;乳腺癌及肠道腺癌细胞表达KDR次之;肺鳞癌表达最弱。此外,肿瘤组织中不仅血管内皮细胞表达KDR受体,且肿瘤细胞、血管平滑肌细胞及某些间质细胞也有KDR表达,而相应正常组织中KDR表达相对较弱。结论VEGF受体KDR不仅表达于肿瘤血管内皮细胞,而且表达于肿瘤细胞。 展开更多
关键词 分子克隆 单克隆抗体 肿瘤 VEGF受体
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抗甲状腺药物引起抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎的临床分析 被引量:46
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作者 郭晓蕙 赵明辉 +2 位作者 高莹 王淑凤 高妍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期932-935,共4页
目的 探讨抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA)在原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )不同阶段和不同药物治疗时的意义以及ANCA靶抗原与血管炎临床表现的关系。方法 将在北京大学第一医院就诊的 2 1 6例原发甲亢患者分为初发未治疗组 (n =34) ,... 目的 探讨抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA)在原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )不同阶段和不同药物治疗时的意义以及ANCA靶抗原与血管炎临床表现的关系。方法 将在北京大学第一医院就诊的 2 1 6例原发甲亢患者分为初发未治疗组 (n =34) ,丙基硫氧嘧啶 (PTU )组 (n =62 ) ,他巴唑 (MMI)组 (n =77)和混合用药组 (n =43)。应用间接免疫荧光法 (IIF)检测患者血清 ,对ANCA和抗核抗体 (ANA)IIF检测为阳性的患者 ,进一步应用ELISA法检测 7种ANCA靶抗原 ,即髓过氧化物酶 (MPO)、蛋白酶 3(PR3)、乳铁蛋白 (LF)、人弹力蛋白酶 (HLE)、天青杀素 (AZU )、组织蛋白酶G(CG)和杀菌 /通透性增高蛋白 (BPI)。结果 未治疗组IIF阳性者占 5 9% (2 / 34) ;PTU组IIF阳性者占 2 2 6 % (1 4 / 62 ) ,均为IIF ANCA阳性 ;MMI组中占 6 5 % (5/ 77) ,均为IIF ANA阳性 ;混合组中占 2 7 9% (1 2 / 4 3) ,8例IIF ANA阳性 ,3例IIF ANCA阳性。PTU组IIF ANCA的阳性率高于未治疗组 (P <0 0 1 7) ;PTU组IIF及IIF ANCA的阳性率均高于MMI组 ,差异有显著意义 (P <0 0 1 7)。服药的 1 82例患者中 ,6/ 31例IIF阳性的患者 (1 9 4% )出现了血管炎相关症状。 6例中 4例 (66 7% )识别MPO ,2例 (33 3 % )识别PR3 ,4例识别LF ,3例识别 (HLE) 。 展开更多
关键词 抗甲状腺药物 抗中性粒细胞胞质抗体 血管炎 间接免疫荧光法 ELISA法 靶抗原 诊断
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康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿短期疗效对比观察 被引量:47
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作者 连海燕 宋艳萍 +1 位作者 丁琴 陈中山 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期367-371,共5页
目的 对比观察康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)黄斑水肿的疗效,初步探讨椭圆体带完整性与视力的相关性。方法 回顾性病例研究。临床检查确诊的CRVO黄斑水肿患者44例44只眼纳入研究。患者均为首次治疗。... 目的 对比观察康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)黄斑水肿的疗效,初步探讨椭圆体带完整性与视力的相关性。方法 回顾性病例研究。临床检查确诊的CRVO黄斑水肿患者44例44只眼纳入研究。患者均为首次治疗。其中,男性15例15只眼,女性29例29只眼;年龄49~61岁,平均年龄(54.65±3.10)岁。均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描检查。BCVA检查采用国际标准视力表,记录时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。依据接受治疗情况将患者分为康柏西普治疗组(A组)、雷珠单抗治疗组(B组),分别为23、21只眼。两组年龄(t=-1.41)、性别(χ2=0.55)、合并高血压患者数(χ2=0.27)、BCVA(t=-2.06)、眼压(t=-2.52)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)(t=-1.96)、黄斑区椭圆体带不同完整性患眼数(χ2=1.00)、不同黄斑水肿类型患眼数(χ2=1.03)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比观察两组患眼治疗后3、6个月BCVA、CMT变化;黄斑区椭圆体带不同完整性者BCVA变化以及玻璃体腔注射次数。两组患眼治疗后6个月BCVA与治疗前BCVA、CMT相关性以及黄斑区椭圆体带不同完整性与治疗前BCVA的相关性行person、spearman相关分析。 结果 治疗后3、6个月,A、B组患眼logMAR BCVA与治疗前比较,差异均有统计学意义(tA组=5.13、7.39,t B组=6.60、11.52;P<0.05);两组患眼间logMAR BCVA比较,差异均无统计学意义(t=-0.99、-0.40,P>0.05)。A、B组患眼黄斑区椭圆体带不同完整性者logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(FA组=15.94、5.30,FB组=15.12、22.90;P<0.05)。A、B组患眼CMT与治疗前比较,差异有统计学意义(tA组=11.58、15.96,tB组=18.77、35.16;P<0.05);两组患眼间CMT比较,� 展开更多
关键词 视网膜静脉闭塞/药物疗法 黄斑水肿/药物疗法 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体 单克隆/治疗应用 体层摄影术 光学相干
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急性心肌梗死后心肌炎症反应及其意义 被引量:40
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作者 廖玉华 陶荣 +4 位作者 程翔 童丹 胡燕 王敏 王朝晖 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2002年第3期7-10,共4页
目的:探讨急性心肌梗死后心肌是否发生炎症性损伤。方法 在体结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支(LAD)复制急性心肌梗死大鼠模型和假性手术大鼠对照。6周后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清抗肌球蛋白重链抗体。组织学检查心肌病理改... 目的:探讨急性心肌梗死后心肌是否发生炎症性损伤。方法 在体结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支(LAD)复制急性心肌梗死大鼠模型和假性手术大鼠对照。6周后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清抗肌球蛋白重链抗体。组织学检查心肌病理改变,免疫组织化学染色分析浸润心肌组织T淋巴细胞的表型。结果:急性心肌梗死大鼠(5/12例)血清中检测到抗肌球蛋白重链抗体,阳性率为41.7%,对照组(0/10例)均为阴性(p<0.05)。在大鼠非梗死区心肌组织中出现散在分布的血管周围炎和间质淋巴细胞浸润,免疫组织化学染色显示心肌组织CD4^+T细胞浸润占有显著优势。结论:急性心肌梗死后心肌组织发生了异常的炎症反应。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 自身免疫 抗体
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NK/T细胞淋巴瘤的病理组织学、免疫表型及基因研究 被引量:38
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作者 钟博南 张晓华 +5 位作者 李敏 曹海光 李宁 刘春雨 顾依群 高子芬 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期505-509,共5页
目的 筛选高效、方便、经济的对NK/T细胞淋巴瘤更进一步分类与诊断的检测方法。方法 收集了诊断为NK/T细胞淋巴瘤的 34例患者石腊包埋标本 ,2 7例发生于结外 ,7例发生在淋巴结。用多种抗体研究其免疫表型。EB病毒EBER探针原位杂交方... 目的 筛选高效、方便、经济的对NK/T细胞淋巴瘤更进一步分类与诊断的检测方法。方法 收集了诊断为NK/T细胞淋巴瘤的 34例患者石腊包埋标本 ,2 7例发生于结外 ,7例发生在淋巴结。用多种抗体研究其免疫表型。EB病毒EBER探针原位杂交方法检测病毒感染。PCR方法检测T细胞受体β和γ基因的克隆性重排。 结果 在 34例结外淋巴瘤患者中 ,18例CD56阳性 ,16例TIA 1阳性。2例皮肤淋巴瘤患者中所有的瘤细胞Ki 6 7均阳性。在EB病毒RNA检测中 ,12例发生于上呼吸消化道的病例阳性 ,包括鼻部的 9例 ,以及鼻外的 3例。同样在 2例胃肠道淋巴瘤及 1例皮肤淋巴瘤患者中检测到EBER。 2 2例上呼吸消化道淋巴瘤患者中有 2例检测到了TCRβ或γ基因克隆性重排 ,所有胃肠道和皮肤淋巴瘤患者均检测到了TCR基因重排。 2例其他部位结外淋巴瘤及 7例结内淋巴瘤患者中有 5例显示TCR基因的克隆性重排。结论 大多数上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤起源于NK细胞 ,只有一小部分为T细胞来源。然而 ,在皮肤及胃肠道中 ,NK样T细胞肿瘤更多见。在淋巴结中 ,NK细胞淋巴瘤很少。由于NK及NK样T细胞淋巴瘤的组织学改变相似 ,在进行NK细胞标志物、细胞毒性颗粒蛋白检测的同时必须检测TCR基因重排才会得到准确诊断。TCR的基因重排检测仍是鉴别NK和NK? 展开更多
关键词 NK/T细胞淋巴瘤 病理组织学 免疫表型 基因研究
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