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通脉汤联合防旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定粗隆间骨折临床价值评估 被引量：10
1
作者 胡江滔 李选民 +1 位作者 张琛 赵邦维 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第11期2726-2729,共4页
目的:探究通脉汤联合防旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定粗隆间骨折临床价值。方法:本次研究共计选入117例老年不稳定粗隆间骨折患者,并以随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组所有患者(58例)均行防旋型股骨近端髓内钉手术治疗... 目的:探究通脉汤联合防旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定粗隆间骨折临床价值。方法:本次研究共计选入117例老年不稳定粗隆间骨折患者,并以随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组所有患者(58例)均行防旋型股骨近端髓内钉手术治疗,观察组患者(59例)在对照组手术治疗基础上联合通脉汤治疗,比较两组患者手术前、手术后1个月、手术后3个月、手术后6个月髋关节Harris评分、手术前后骨密度水平(股骨大粗隆、股骨颈、Ward三角)、术前及术后7 d两组患者血小板计数(PLT)、血小板聚集率(PAgR)、D-二聚体(D-D)水平、并发症情况、患者术后卧床时间、开始负重时间及骨折愈合时间、患者治疗满意率等数据。结果:术前,两组患者Harris评分相近,P>0.05,术后1个月、手术后3个月、手术后6个月两组患者Harris评分均改善,观察组Harris评分改善优于对照组,P<0.01;术前,两组患者股骨大粗隆、股骨颈、Ward三角骨密度水平相当,P>0.05,术后4个月观察组骨密度水平优于对照组,P<0.05;术前两组患者PLT、PAgR、D-D水平相当,P>0.05,术后7 d观察组患者PLT、PAgR、D-D水平优于对照组,P<0.05;观察组患者并发症发生率(1.69%)低于对照组(12.07%),P<0.05;观察组患者术后卧床时间、开始负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,P<0.01;观察组患者满意率(96.61%)高于对照组(84.48%),P<0.05。结论:老年不稳定粗隆间骨折患者应用通脉汤联合防旋型股骨近端髓内钉治疗临床价值极高,患者髋关节功能恢复良好,骨密度水平改善,血栓等并发症率低,患者恢复快,满意率高,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 老年不稳定粗隆间骨折 通脉汤 防旋型股骨近端髓内钉 髋关节功能 并发症 骨密度水平
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防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的效果及其对髋关节功能恢复的影响 被引量：9
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作者 张晓 马胜利 +1 位作者 李磊 韩田浦 《国际医药卫生导报》 2022年第5期633-636,共4页
目的探索防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果及其对髋关节功能恢复的影响。方法选取黄河中心医院骨科2018年10月至2020年10月收治的94例高龄不稳定型IFF患者作为研究对象,随机数字表法分为常规组... 目的探索防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果及其对髋关节功能恢复的影响。方法选取黄河中心医院骨科2018年10月至2020年10月收治的94例高龄不稳定型IFF患者作为研究对象,随机数字表法分为常规组和PFNA组。常规组47例,男27例,女20例,年龄(79.00±3.27)岁;PFNA组47例,男28例,女19例,年龄(78.00±3.35)岁。常规组给予半髋关节置换术治疗,PFNA组给予PFNA治疗。对比两组手术相关指标、髋关节功能、并发症,应用独立样本t检验和卡方检验对相关统计学数据进行分析。结果PFNA组骨折愈合时间(14.00±2.71)周,常规组(13.00±2.62)周,差异无统计学意义(t=1.8188,P=0.0722);PFNA组术中出血量、卧床时间、手术时间、切口长度均低于常规组[(122.03±16.23)ml比(132.05±18.76)ml、(2.00±1.34)d比(5.00±1.51)d、(51.00±5.38)min比(62.00±6.05)min、(7.21±1.62)cm比(11.49±2.27)cm],术后开始负重站立时间长于常规组[(23.00±3.18)d比(15.00±2.61)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。PFNA组髋关节功能优良率91.49%(43/47),高于常规组的80.85%(38/47),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.2317,P=0.1352)。PFNA组并发症发生率8.51%(4/47),低于常规组的14.89%(7/47),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.9266,P=0.3357)。结论对于骨质疏松状态较为严重、不存在严重内科疾病、自身机体素质相对良好的患者,选用半髋关节置换术,但可能引起深静脉血栓、伤口感染等;对于骨质疏松状态较轻、存在较多内科疾病、自身机体素质低下的患者,选用PFNA,但可能引起髋内翻、股骨头切割等,应避免过早负重活动,及时进行抗骨质疏松治疗。 展开更多
关键词 防旋型股骨近端髓内钉 股骨粗隆间骨折 髋关节功能
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手术与非手术治疗对老年股骨粗隆间骨折患者负面情绪的影响 被引量：9
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作者 陈丽丽 《国际精神病学杂志》 2021年第5期879-882,共4页
目的探讨手术与非手术治疗对老年股骨粗隆间骨折(FIHF)患者的焦虑抑郁情绪的影响。方法选取本院2019年10月~2020年10月住院接受防旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗的49例老年FIHF患者作为观察组,同时选取一般资料相匹配的非手术治疗的49... 目的探讨手术与非手术治疗对老年股骨粗隆间骨折(FIHF)患者的焦虑抑郁情绪的影响。方法选取本院2019年10月~2020年10月住院接受防旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗的49例老年FIHF患者作为观察组,同时选取一般资料相匹配的非手术治疗的49例老年FIHF患者作为对照组。观察比较两组患者的治疗优良率、并发症发生率、住院时间、骨折愈合时间,及治疗前后的Harris评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者的治疗优良率(95.92%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);观察组患者治疗后Harris评分高于对照组,SAS评分和SDS评分低于对照组;观察组患者并发症总发生率(4.08%)低于对照组(18.37%)(P<0.05);观察组患者住院时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论PFNA手术可有效改善老年FIHF患者髋关节功能,降低并发症发生率,缩短骨折愈合及治疗时间,且患者心理压力较轻,值得临床中推广应用。 展开更多
关键词 手术 防旋股骨近端髓内钉 老年 股骨粗隆间骨折 负面情绪
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Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果评价
4
作者 束军潮 潘天明 陈凯 《系统医学》 2024年第2期102-105,共4页
目的探讨Gamma3髓内钉应用于股骨粗隆间骨折手术治疗中的效果。方法选择2020年1月—2022年12月丹阳市中医院收治的82例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=41,给予抗旋型股骨近端髓内钉手术治疗)与观察组(n=41,给予... 目的探讨Gamma3髓内钉应用于股骨粗隆间骨折手术治疗中的效果。方法选择2020年1月—2022年12月丹阳市中医院收治的82例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=41,给予抗旋型股骨近端髓内钉手术治疗)与观察组(n=41,给予Gamma3髓内钉手术治疗),比较两组患者的手术治疗相关指标、髋关节功能与并发症。结果两组患者的手术用时、手术总失血量对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者的住院时间(12.14±1.16)d、术后负重时间(5.63±1.07)周、骨折愈合时间(7.32±1.18)周均短于对照组,差异有统计学意义(t=12.535、9.884、6.992,P均<0.05)。与术前比较,两组患者术后1、3、6个月时的Harris评分均升高,差异有统计学意义(P均<0.05);但各时间段组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组髋关节功能优良率、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论Gamma3髓内钉与抗旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果、安全性均相当,但Gamma3髓内钉能加快患者术后功能恢复。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 Gamma3髓内钉 抗旋型股骨近端髓内钉 并发症
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半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的效果比较 被引量：3
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作者 何健东 梁笃 +2 位作者 李保林 曾湘骏 彭浩 《中国现代医生》 2018年第17期67-70,共4页
目的探讨高龄不稳定型股骨转子间骨折实施半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉临床治疗效果比较。方法随机选取本院2015年3月～2016年1月收治的105例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,按入院治疗方式不同分为观察组53例、... 目的探讨高龄不稳定型股骨转子间骨折实施半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉临床治疗效果比较。方法随机选取本院2015年3月～2016年1月收治的105例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,按入院治疗方式不同分为观察组53例、对照组52例,对照组予半髋关节置换手术,观察组予防旋型股骨近端髓内钉治疗,对两组手术情况、固定术后Harris评分、不良反应进行比较。结果两组患者术后1、3、9个月Harris评分比较中观察组术后1个月评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),术后3、9个月两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度、手术时间、出血量优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率为11.3%,对照组为3.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对高龄不稳定型股骨转子间骨折,应当根据患者实际情况,选择半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉治疗,最终促进患者术后康复。 展开更多
关键词 半髋关节置换 股骨转子间骨折 防旋型股骨近端髓内钉 手术时间 康复
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仰卧位牵引床与侧卧位非牵引床PFNA对外侧壁完整股骨粗隆间骨折患者的近期疗效分析 被引量：3
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作者 纪木强 《包头医学院学报》 CAS 2021年第3期64-66,85,共4页
目的:比较仰卧位牵引床与侧卧位非牵引床股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对外侧壁完整股骨粗隆间骨折患者的近期疗效。方法:选择2017年1月至2019年8月我院的62例外侧壁完整股骨粗隆间骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组两组。对照... 目的:比较仰卧位牵引床与侧卧位非牵引床股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对外侧壁完整股骨粗隆间骨折患者的近期疗效。方法:选择2017年1月至2019年8月我院的62例外侧壁完整股骨粗隆间骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组两组。对照组采用仰卧位牵引床PFNA治疗,观察组采用侧卧位非牵引床PFNA治疗。比较两组的切口长度、手术时间、术后愈合时间、术中出血量和并发症(内固定切出、髋内翻、骨不愈合、退钉现象)发生率。结果:观察组的手术时间、切口长度和术中出血量明显低于对照组(P<0.05),两组的术后愈合时间无明显差异(P>0.05);观察组的内固定切出、髋内翻、骨不愈合、退钉现象发生率为9.68%(3/31),与对照组的12.90%(4/31)相比无明显差异(P>0.05);两组的Harris髋关节功能评分无明显差异(P>0.05)。结论:仰卧位牵引床与侧卧位非牵引床PFNA对外侧壁完整股骨粗隆间骨折患者均能取得较好的疗效,但是仰卧位牵引床相比,侧卧位非牵引床PFNA的出血更少,创伤更小,手术操作更加简便,值得进行推广。 展开更多
关键词 仰卧位牵引床 侧卧位非牵引床 防旋型股骨近端髓内钉 外侧壁完整 股骨粗隆间骨折
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不同长度PFNA对股骨粗隆间骨折患者骨代谢情况及术后应激的影响分析
7
作者 罗菲 李小雨 《黑龙江医学》 2024年第7期777-780,共4页
目的:观察不同长度防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间骨折患者骨代谢及术后应激情况的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月南阳医学高等专科学校附属中医院接受PFNA手术治疗的76例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用抽签法将其... 目的:观察不同长度防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间骨折患者骨代谢及术后应激情况的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月南阳医学高等专科学校附属中医院接受PFNA手术治疗的76例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用抽签法将其均分为两组,其中A组患者共38例,术中应用规格为170 mm的髓内钉,B组患者共38例,术中应用规格为240 mm的髓内钉,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况、术后应激指标髋关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:A组手术耗时及术中透视次数低于B组,但骨折愈合时间高于B组,差异有统计学意义(t=2.428、3.308,P<0.05);B组骨密度、骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)高于A组,差异有统计学意义(t=2.171、2.610、2.141,P<0.05);B组术后髋关节功能Harris评分、Mayo评分高于A组,差异有统计学意义(t=2.214、2.545,P<0.05)。结论:采用不同长度髓内钉对股骨粗隆间骨折患者实施PFNA手术治疗时,患者术中出血量、引流量及术后应激、术后并发症发生风险均较低。与短髓内钉相比,长髓内钉的术中透视次数更多、手术耗时更长,但长髓内钉更有利于改善患者骨代谢水平、促进其骨折愈合及髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉术 骨代谢 术后应激 髋关节功能
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