多重抗神经元抗体阳性的神经系统副肿瘤综合征临床分析 被引量：11

1

作者 邱占东 刘峥 +3 位作者 李大伟 宋晓东 王静思 董会卿 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期261-265,共5页

目的探讨神经系统副肿瘤综合征患者出现多重抗神经元抗体的临床特征及潜在意义。方法检索2015年7月至2019年12月至宣武医院住院治疗并诊断为“神经系统副肿瘤综合征”“癌性副肿瘤综合征”“副肿瘤相关性周围神经病”“边缘性脑炎”及... 目的探讨神经系统副肿瘤综合征患者出现多重抗神经元抗体的临床特征及潜在意义。方法检索2015年7月至2019年12月至宣武医院住院治疗并诊断为“神经系统副肿瘤综合征”“癌性副肿瘤综合征”“副肿瘤相关性周围神经病”“边缘性脑炎”及“自身免疫性脑炎”的患者,筛选出两种或两种以上抗神经元抗体均为阳性的患者。结果在134例符合诊断的患者中,6例存在多重抗神经元抗体,包括抗Amphiphysin抗体合并抗γ-氨基丁酸受体B型(GABABR)抗体阳性2例〔其中1例抗Hu抗体及抗谷氨酸脱羧酶(GAD65)抗体亦呈阳性〕,以及抗SOX1抗体合并抗Titin抗体阳性、抗Yo抗体合并抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体阳性、抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体合并抗LGI1抗体阳性和抗Hu抗体合并抗Ri抗体阳性各1例。6例患者临床表现均符合副肿瘤综合征,4例为周围神经病或肌肉接头病(其中2例合并边缘性脑炎,1例合并亚急性小脑变性),另2例单纯表现为边缘性脑炎;2例对免疫治疗有效;3例明确诊断癌症,分别为乳腺癌、胆管癌、小细胞肺癌。结论多重抗神经元抗体的存在,可导致患者的临床表现复杂多样,免疫治疗可能有效。存在某种抗神经元抗体的患者即使无相应神经综合征,该抗体亦对恶性肿瘤有提示意义。 展开更多

关键词 神经系统副肿瘤综合征 抗神经元抗体 边缘性脑炎 周围神经病

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抗神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征诊断的意义 被引量：8

2

作者 吕虹 吴渊 +1 位作者 王利娟 张国军 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期491-494,共4页

目的探讨抗神经元抗体谱对神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome of nervous system,PNSNS)临床诊断的价值。方法本研究采用神经元抗原谱抗体Ig G试剂盒(欧蒙医学实验诊断股份公司)对68份血清样本的抗Hu抗体、抗Yo抗体、抗Ri... 目的探讨抗神经元抗体谱对神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome of nervous system,PNSNS)临床诊断的价值。方法本研究采用神经元抗原谱抗体Ig G试剂盒(欧蒙医学实验诊断股份公司)对68份血清样本的抗Hu抗体、抗Yo抗体、抗Ri抗体、抗Ma2/ta抗体、抗CV2抗体、抗Amp抗体进行检测。结果 48例PNSNS中阳性6例(6/48,12.5%),其中A组中枢神经脱髓鞘病阳性率为23.5%(4/17)、B组运动神经元病阳性率为0%(0/11)、C组格林巴利综合征阳性率为10.0%(2/20);健康体检者阳性率为0(0/20)。PNSNS疾病组中中枢神经脱髓鞘病与格林巴利综合征疾病的阳性率和健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但PNSNS疾病组抗神经元抗体的阳性率有高于健康对照组的趋势。结论血清中神经元特异性抗体谱的测定有助于神经系统副肿瘤性综合征中的一些疾病的诊断。 展开更多

关键词 神经系统副肿瘤综合征 抗神经元抗体谱 中枢神经系统脱髓鞘病

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脑出血合并多重抗神经元抗体阳性的副肿瘤性自身免疫性脑炎一例

3

作者 马悦霞 祝春华 刘晓霞 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第9期567-571,共5页

目的 探讨多重抗神经元抗体阳性的副肿瘤性自身免疫性脑炎(AE)的临床特点和诊治。方法 报道1例脑出血合并多重抗神经元抗体阳性的副肿瘤性AE的临床资料,分析、总结其临床特点。结果 老年男性患者,以脑出血起病,后伴随出现低钠血症为主... 目的 探讨多重抗神经元抗体阳性的副肿瘤性自身免疫性脑炎(AE)的临床特点和诊治。方法 报道1例脑出血合并多重抗神经元抗体阳性的副肿瘤性AE的临床资料,分析、总结其临床特点。结果 老年男性患者,以脑出血起病,后伴随出现低钠血症为主要表现的抗利尿激素分泌不当综合征、精神症状和幻觉等,血清抗体检测显示抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体、抗神经元核抗体1型(抗Hu抗体)、抗Y染色体性别决定区相关高迁移率超家族1 (SOX1)抗体三重阳性,胸部CT平扫+增强显示肺癌合并多发转移,脑电图显示广泛性慢波,诊断为副肿瘤性自身免疫性脑炎。结论 多重抗体叠加出现可能导致临床特征的叠加或不典型,给早期诊断带来困难;多重抗体叠加出现高度提示肿瘤,且预后较差。组织免疫荧光法(TBA)和细胞免疫双荧光法(CBA)检测方法互补,有利于提高抗体检测的准确性。 展开更多

关键词 自身免疫性脑炎 抗神经元抗体 肺癌 脑出血

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抗神经抗体在神经精神狼疮中的研究进展 被引量：1

4

作者 陈思娴 任海涛 +1 位作者 曾小峰 关鸿志 《罕见病研究》 2022年第2期217-222,共6页

抗神经抗体是神经精神狼疮(NPSLE)潜在的诊断标志物之一,这些抗神经抗体包括抗神经元抗体与抗神经胶质细胞抗体。抗神经元抗体又分为抗神经元表面蛋白抗体和其他抗神经元细胞内蛋白抗体,前者以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体为代... 抗神经抗体是神经精神狼疮(NPSLE)潜在的诊断标志物之一,这些抗神经抗体包括抗神经元抗体与抗神经胶质细胞抗体。抗神经元抗体又分为抗神经元表面蛋白抗体和其他抗神经元细胞内蛋白抗体,前者以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体为代表。本文对NPSLE相关抗神经抗体进行分类阐述。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 神经系统 神经精神狼疮 抗神经抗体 抗神经元抗体 抗神经胶质细胞抗体

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亚急性坏死性脊髓病的研究进展

5

作者 温君华 杨晓苏 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2015年第6期43-45,共3页

亚急性坏死性脊髓病(SNM)是一种罕见的神经系统副肿瘤综合征(PNS),是原发肿瘤引起的免疫反应导致的脊髓非炎症性坏死,临床多表现为横贯性的脊髓损害症状,早期诊断较为困难,目前尚缺乏公认有效的治疗方法,致残致死率高,预后不良。文章通... 亚急性坏死性脊髓病(SNM)是一种罕见的神经系统副肿瘤综合征(PNS),是原发肿瘤引起的免疫反应导致的脊髓非炎症性坏死,临床多表现为横贯性的脊髓损害症状,早期诊断较为困难,目前尚缺乏公认有效的治疗方法,致残致死率高,预后不良。文章通过结合国内外相关文献,对SNM的研究背景、发病机制、临床及影像学特点、诊断治疗及预后等进行阐述和回顾性分析,从而增强对SNM的了解,提高临床上对SNM的重视,进而为其早期诊断、干预提供指导。 展开更多

关键词 脊髓病 副肿瘤综合征 神经系统 抗神经元抗体

原文传递

副瘤性神经系统综合征的常见临床类型与免疫学研究

6

作者 陈齐鸣 屈洪党 +3 位作者 钱伟东 许力 张丽娜 殷亮 《内科理论与实践》 2018年第5期292-295,共4页

目的:探讨副瘤性神经系统综合征(paraneoplastic neurological syndrome, PNS)常见临床类型、相关肿瘤及特异性神经元抗体的临床意义。方法:采用Graus和Delattre制定的国际PNS诊断标准,回顾性分析了75例PNS患者常见临床类型和相关肿瘤,... 目的:探讨副瘤性神经系统综合征(paraneoplastic neurological syndrome, PNS)常见临床类型、相关肿瘤及特异性神经元抗体的临床意义。方法:采用Graus和Delattre制定的国际PNS诊断标准,回顾性分析了75例PNS患者常见临床类型和相关肿瘤,用间接免疫荧光法、亲和免疫细胞组织化学法及蛋白质印迹技术检测患者血中的特异性神经元抗体。结果:75例患者中小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)51例(68.0%),卵巢癌6例,恶性淋巴瘤3例,肺鳞癌、乳腺癌、食管癌各2例,肺腺癌、宫颈癌、多发性骨髓瘤、前列腺癌、胃癌、贲门癌、结肠癌、肝癌、大单核细胞白血病各1例,其中副瘤性周围神经病48例(64.0%)、副瘤性脑脊髓炎11例(14.7%)、副瘤性小脑变性11例(14.7%)、副瘤性边缘叶脑炎3例、郎伯综合征(Lambert-Eaton综合征) 2例。特异性神经元抗体阳性31例,其中抗-Hu抗体阳性18例,抗-Yo抗体阳性7例,抗-Ma2抗体阳性4例,抗CV2抗体阳性、抗神经突胆触囊泡抗体阳性各1例。结论:在PNS患者中密切相关肿瘤是SCLC和妇科肿瘤,最常见的临床类型是副瘤性周围神经病,其次是副瘤性脑脊髓炎及副瘤性小脑变性,特异性神经元抗体的常见类型主要是抗Hu抗体、抗Ma2抗体及抗Yo抗体,抗体检测对于PNS的早期诊断具有重要临床意义。 展开更多

关键词 副瘤性神经系统综合征 特异性神经元抗体 恶性肿瘤

原文传递

腹泻型肠易激综合征患者血清抗肠神经元抗体免疫反应特点及其临床意义 被引量：5

7

作者 陈玲玲 文平 +4 位作者 费贵军 王承党 辛海威 朱丽明 方秀才 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第2期156-161,共6页

目的通过检测腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清中抗肠神经元抗体(AENA),分析与症状的相关性,探讨AENA在IBS发病中的可能作用。方法纳入符合罗马Ⅲ诊断标准IBS-D患者和健康对照者,采集血清,以豚鼠黏膜下神经丛为底物,间接免疫荧光法检... 目的通过检测腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清中抗肠神经元抗体(AENA),分析与症状的相关性,探讨AENA在IBS发病中的可能作用。方法纳入符合罗马Ⅲ诊断标准IBS-D患者和健康对照者,采集血清,以豚鼠黏膜下神经丛为底物,间接免疫荧光法检测血清AENA,盲法判断免疫反应染色结果;比较AENA阳性和阴性/弱阳性IBS-D患者临床症状的差别。结果 1)127例IBS-D患者AENA阳性率为85.8%;86名健康对照者阳性率为7.0%。109例AENA阳性的IBS-D患者血清分别为强阳性23.6%、阳性43.3%、弱阳性18.9%,表现为单纯胞质染色、单纯胞核染色、胞质和胞核染色、核膜染色、胞质和核膜染色;6名AENA阳性的健康对照血清均为单纯胞质染色。2)AENA强阳性的IBS-D患者,其肠道症状重于抗体阴性和弱阳性患者,表现为肠道症状计分高分(>10分者,58.8%比38.1%)、平素腹痛频发(91.7%比60.0%)、排便前腹痛/腹部不适严重的患者比例数高(24.7%比9.5%);AENA阳性IBS-D患者排便急迫感更常见(87.3%比57.1%)。结论 AENA在IBS发病中可能起一定作用,其有望成为IBS-D的生物学标志。 展开更多

关键词 肠易激综合征 抗肠神经元抗体 肠神经系统 生物学标志物

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贲门失弛缓症自身免疫机制研究进展

8

作者 胡耀文 李晓青 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第12期1389-1393,共5页

贲门失弛缓症是一种少见的原发性食管动力障碍性疾病,其发病机制未明,病理表现为食管肌间神经丛抑制性神经元减少或缺失。病毒感染、炎症、免疫、遗传因素等可能参与贲门失弛缓症的发病。研究发现,贲门失弛缓症与自身免疫性疾病存在共... 贲门失弛缓症是一种少见的原发性食管动力障碍性疾病,其发病机制未明,病理表现为食管肌间神经丛抑制性神经元减少或缺失。病毒感染、炎症、免疫、遗传因素等可能参与贲门失弛缓症的发病。研究发现,贲门失弛缓症与自身免疫性疾病存在共病现象,自身抗体如抗肠神经元抗体与贲门失弛缓可能相关。本文详细阐述了多种抗肠神经元抗体与贲门失弛缓症的关系,以期加强对该病自身免疫机制的理解,为针对病因的治疗提供证据。 展开更多

关键词 贲门失弛缓症 自身免疫 抗肠神经元抗体

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儿童抗Ma2抗体阳性脑炎2例并文献复习

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作者 赵永恒 高靓 李保敏 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2021年第5期96-103,共8页

目的对2例怀疑自身免疫性脑炎的患儿进行抗体筛查,以寻找病因、明确诊断,加深对临床表现的认识,指导其治疗。方法2例患儿均来自齐鲁医院儿童医疗中心神经科病房,临床表现分别为全身无力伴性格改变、抽搐伴语言运动障碍等。对患儿进行抗... 目的对2例怀疑自身免疫性脑炎的患儿进行抗体筛查,以寻找病因、明确诊断,加深对临床表现的认识,指导其治疗。方法2例患儿均来自齐鲁医院儿童医疗中心神经科病房,临床表现分别为全身无力伴性格改变、抽搐伴语言运动障碍等。对患儿进行抗体筛查,并复习相关文献,了解其临床表现及治疗方案。结果本例患儿通过行抗体筛查,经免疫印迹法测得神经系统副肿瘤综合征六项抗Ma2血清抗体阳性,确诊为抗Ma2抗体阳性脑炎。并对比分析了国内外30例患者临床表现的特征,进一步加深对临床表现的认识。结论抗Ma2抗体阳性脑炎是由抗Ma2抗体引起,其临床表现多样,抗体筛查有利于提高此类罕见病的临床诊断率,免疫治疗后效果较好。 展开更多

关键词 抗Ma2相关脑炎 副肿瘤综合征 自身免疫性脑炎 边缘系统脑炎 抗神经元细胞抗体

原文传递

双重抗神经元抗体阳性自身免疫性脑炎临床特征分析 被引量：2

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作者 戴俊杰 石露 《浙江医学》 CAS 2020年第10期1025-1029,共5页

目的分析双重抗神经元抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、抗体检测结果、脑电图及影像学表现、治疗和随访情况,提高对该病的认识。方法收集2012年12月至2019年11月在宁波市医疗中心李惠利医院诊治的双重抗神经元抗体阳性的AE患... 目的分析双重抗神经元抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、抗体检测结果、脑电图及影像学表现、治疗和随访情况,提高对该病的认识。方法收集2012年12月至2019年11月在宁波市医疗中心李惠利医院诊治的双重抗神经元抗体阳性的AE患者8例,分析患者临床特征、抗体检测结果、脑电图及影像学表现、治疗和随访情况。结果8例患者中男3例,女5例;年龄35~72岁。3例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体合并抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体阳性,2例为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体合并抗接触蛋白相关蛋白2抗体阳性,2例为抗GABABR合并抗Hu抗体阳性,1例为抗GABABR合并抗Yo抗体阳性。8例患者的主要临床表现均为癫痫发作、认知功能障碍、精神行为异常等边缘性脑炎表现,例4合并小脑性共济失调,例8合并肌强直、肌痛等莫旺综合征表现。3例患者合并肺癌,1例患者怀疑为肺癌。所有患者均接受激素冲击和免疫球蛋白治疗。确诊或怀疑肿瘤的4例患者预后较差,其中3例(例3~5)随访期间死亡,例6患者出院3个月后遗留记忆力下降。未发现合并肿瘤的4例患者随访期间病情均显著缓解,预后较好。结论双重抗神经元抗体阳性的AE患者多以边缘性脑炎为主要临床表现,可有周围神经病变、小脑性共济失调等临床表现的叠加和变异。患者多合并肿瘤,此类患者预后差。临床上需重视对双重抗神经元抗体阳性AE的诊治。 展开更多

关键词 自身免疫性脑炎 双重抗神经元抗体 癫痫

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免疫耐受法制备抗感觉神经元抗体

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作者 严志强 沈勤 +2 位作者 沈爱国 张沛云 顾晓松 《南通医学院学报》 1996年第4期453-455,共3页

根据免疫耐受原理，用兔运动神经细胞蛋白组分作为耐受原，接种于新生ＳＤ大鼠并诱导产生免疫耐受现象。然后以免感觉神经细胞蛋白组分作为制备特异性抗体的抗原，接种于已对运动神经细胞蛋白产生耐受的ＳＤ大鼠。以此方法制备特异性抗... 根据免疫耐受原理，用兔运动神经细胞蛋白组分作为耐受原，接种于新生ＳＤ大鼠并诱导产生免疫耐受现象。然后以免感觉神经细胞蛋白组分作为制备特异性抗体的抗原，接种于已对运动神经细胞蛋白产生耐受的ＳＤ大鼠。以此方法制备特异性抗感觉神经细胞的抗血清，用免疫组织化学方法检测抗血清的特异性。结果表明，抗血清只对感觉神经细胞产生阳性反应，对运动神经细胞则表现为阴性反应。木研究说明，如果两种细胞蛋白组分中含有共同抗原及各自特有蛋白，采用免疫耐受法可成功制备出针对一种细胞蛋白组分中特有蛋白的特异性抗体。 展开更多

关键词 抗感觉神经元抗体 免疫耐受 免疫组织化学 兔

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