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中国扩张型心肌病诊断和治疗指南:创新与转化 被引量：27
1
作者 廖玉华 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期435-436,共2页
《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》依据创新与转化的研究成果,提出扩张型心肌病(DCM)的病因诊断,临床研究证实抗心肌抗体可以预测DCM猝死和死亡。该指南提出针对DCM病因的免疫学治疗,临床试验证实通过药物阻止抗体、免疫吸附抗体和免... 《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》依据创新与转化的研究成果,提出扩张型心肌病(DCM)的病因诊断,临床研究证实抗心肌抗体可以预测DCM猝死和死亡。该指南提出针对DCM病因的免疫学治疗,临床试验证实通过药物阻止抗体、免疫吸附抗体和免疫调节治疗可以改善DCM患者心功能和降低病死率。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 抗心肌抗体 免疫学治疗
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扩张型心肌病临床免疫治疗进展 被引量：8
2
作者 袁璟 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期103-105,共3页
扩张型心肌病(DCM)目前仍无特异性治疗方法。DCM患者体内抗心肌自身抗体和炎性因子失调所介导的心肌免疫损伤在DCM的发展中有重要作用,针对相应免疫靶点治疗(如免疫吸附、药物阻断抗心肌抗体作用途径、中药免疫调节和细胞移植等)是近年... 扩张型心肌病(DCM)目前仍无特异性治疗方法。DCM患者体内抗心肌自身抗体和炎性因子失调所介导的心肌免疫损伤在DCM的发展中有重要作用,针对相应免疫靶点治疗(如免疫吸附、药物阻断抗心肌抗体作用途径、中药免疫调节和细胞移植等)是近年研究者探索DCM临床免疫治疗的热点,它们将有助于实现在规范化心力衰竭的治疗基础上进一步改善DCM心脏功能和预后的目的。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 免疫治疗 抗心肌抗体 中药 细胞移植
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抗心肌抗体对中国扩张型心肌病诊断价值的Meta分析 被引量：7
3
作者 谷晓莹 余淼 +1 位作者 廖玉华 袁璟 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1030-1038,共9页
目的:系统评价国内抗心肌抗体(AHA)对扩张型心肌病(DCM)的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data数据库中有关国内AHA诊断DCM的诊断性试验,检索时限均为从建库至2016年2月25日... 目的:系统评价国内抗心肌抗体(AHA)对扩张型心肌病(DCM)的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data数据库中有关国内AHA诊断DCM的诊断性试验,检索时限均为从建库至2016年2月25日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,并按照AHA不同种类及不同检测方法进行亚组分析。最后采用Stata12.0软件绘制漏斗图和评估发表偏倚。结果:最终纳入23篇文献,共37个研究。AHA诊断DCM的Meta分析结果显示:Sen合并=0.69[95%CI(0.67,0.71),P=0.0000]、Spe合并=0.88[95%CI(0.87,0.89),P=0.0000]、+LR合并=7.44[95%CI(5.63,9.82),P=0.049 1]、-LR合并=0.39[95%CI(0.32,0.47),P=0.0000]和DOR合并=26.74[95%CI(18.02,39.68),P=0.0000]。SROC曲线下面积AUC为0.923 2(SE=0.012 6),Q*=0.857 1(SE=0.014 7)。亚组分析结果显示:15种不同AHA的灵敏度分别为抗Ca2+通道抗体(0.77)>抗MHC抗体(0.72)>抗ANT抗体(0.71)>抗β1-AR抗体(0.68)>抗M2R抗体(0.47),特异性分别为抗ANT抗体(0.94)>抗M2R抗体(0.92)>抗MHC抗体(0.89)>抗β1-AR抗体(0.86)>抗Ca2+通道抗体(0.75)。2酶联免疫吸附测定(ELISA)与免疫转印法检测抗ANT抗体对DCM诊断准确性的差异有统计学意义(Z=0.92,P=0.042),ELISA组的诊断效能高于免疫转印组。结论:AHA对DCM的早期诊断具有较高的灵敏度及特异性;ELISA法临床检测AHA适合在临床推广。 展开更多
关键词 抗心肌抗体 扩张型心肌病 诊断性试验 META分析 中国人
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抗心肌抗体在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值及意义 被引量：4
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作者 彭静 张勇 +8 位作者 王瑞耕 孙东明 刘玲 夏琨 龙元 王丹丹 蔡珊珊 刘宁 付佳 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期850-853,共4页
目的:分析病毒性心肌炎(VMC)患儿抗心肌抗体(AHA)的检测结果,明确AHA在小儿VMC诊断中的作用。方法:采用前瞻性分析方法,入选62例VMC患儿为VMC组,同期46例疑似VMC患儿为疑似VMC组,20名健康儿童设为对照组,采用酶联免疫吸附法对各组4种AHA... 目的:分析病毒性心肌炎(VMC)患儿抗心肌抗体(AHA)的检测结果,明确AHA在小儿VMC诊断中的作用。方法:采用前瞻性分析方法,入选62例VMC患儿为VMC组,同期46例疑似VMC患儿为疑似VMC组,20名健康儿童设为对照组,采用酶联免疫吸附法对各组4种AHA[抗心肌线粒体ADP/ATP载体蛋白(ANT)抗体、抗β1-受体抗体、抗M2胆碱能(M2)受体抗体、抗肌球蛋白重链(MHC)抗体]的结果进行分析和比较。结果:VMC组4种AHA的阳性率均高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),疑似VMC组4种AHA的阳性率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VMC组与疑似VMC组间差异有统计学意义(P<0.05)。抗ANT抗体、抗β1-受体抗体、抗M2受体抗体、抗MHC抗体在VMC患儿中检测的灵敏度分别为91.9%、93.5%、90.3%、93.5%,特异度分别为85%、80%、85%、85%。11例暴发性心肌炎患儿4种AHA的阳性率分别为81.8%、90.9%、81.8%、81.8%。结论:AHA对小儿VMC的诊断具有较高的特异性和敏感性,检测结果与临床诊断高度一致,临床上可为VMC的诊断及免疫治疗提供依据。 展开更多
关键词 抗心肌抗体 病毒性心肌炎 自身免疫 小儿
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一种抗心肌抗体检测试剂盒的验证评价 被引量：4
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作者 颜小飞 梁薇 +7 位作者 文爽 余淼 汪朝晖 袁璟 廖玉华 张开山 苏广宇 王敏 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期125-128,共4页
目的:开发和验证一种高灵敏度和高特异度的抗心肌抗体(AHA)检测试剂盒。方法:合成具有抗原决定簇的心肌线粒体腺苷酸转运酶(ANT)、β1肾上腺素受体(β1-AR)、肌球蛋白重链(MHC)、L-型钙通道(LCC)的多肽,制成相应的AHA检测试剂盒,用ELIS... 目的:开发和验证一种高灵敏度和高特异度的抗心肌抗体(AHA)检测试剂盒。方法:合成具有抗原决定簇的心肌线粒体腺苷酸转运酶(ANT)、β1肾上腺素受体(β1-AR)、肌球蛋白重链(MHC)、L-型钙通道(LCC)的多肽,制成相应的AHA检测试剂盒,用ELISA法检测急性病毒性心肌炎(AVMC)患者(176例)、扩张型心肌病(DCM)患者(226例)、其他心脏病患者及健康体检者(共210例)血清中4种AHA,计算检验的灵敏度、特异度,并行kappa一致性检验。结果:抗ANT抗体、抗β1-AR抗体、抗MHC抗体、抗L-CC抗体在AVMC/DCM患者中检测的灵敏度分别为91.5%/90.3%、98.9%/97.3%、88.6%/94.7%、98.9%/98.7%,特异度分别为87.6%、74.3%、81.9%、63.3%;与临床诊断比较,kappa值分别为0.79/0.78、0.71/0.72、0.70/0.77、0.60/0.63,均P<0.01。若同一份血清4种AHA均阳性诊断AVMC/DCM的灵敏度、特异度分别为80.1%/86.7%、91.9%/91.9%;与临床诊断比较,kappa值为0.73/0.79,P<0.01。结论:此自主研发的AHA试剂盒检测AVMC/DCM结果与临床诊断具有高度一致性,可作为AVMC/DCM的辅助诊断指标。 展开更多
关键词 抗心肌抗体 酶联免疫吸附测定 病毒性心肌炎 扩张型心肌病
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