目的探讨采用股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anirotation，PFNA）微创治疗老年股骨粗隆间骨折病人围手术期实施人性化康复护理干预的效果。方法将2009年1月～2012年5月微创治疗老年股骨粗隆间骨折64例患者随机分为康复组...目的探讨采用股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anirotation，PFNA）微创治疗老年股骨粗隆间骨折病人围手术期实施人性化康复护理干预的效果。方法将2009年1月～2012年5月微创治疗老年股骨粗隆间骨折64例患者随机分为康复组和对照组。康复组32例，其围手术期实施人性化康复护理。对照组32例，其围手术期实施常规康复护理。两组患者术后定期随访，比较两组的疗效及并发症发生情况。结果64例患者全部随访。两组随访10～19个月，平均14个月。所有患者手术切口均I期愈合，两组患者骨折均获得骨性愈合。两组在术后Harris评分、弃拐时间、骨折愈合时间比较，康复组明显优于对照组（P〈0.05）。两组术后并发症发生率比较，康复组明显少于对照组（P〈0.05）。结论PFNA内固定术是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的微创手术方式，围手术期结合实施人性化康复护理干预，能有效促进术后肢体功能恢复，明显减少术后并发症发生。展开更多
目的回顾性分析防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNAR)在治疗粗隆间骨折中的应用和早期临床效果,总结手术技术,分析相关疗效影响因素。方法2006年7月-2007年5月,采用PFNAR治疗股骨粗隆间骨折19例,男8例,女11例...目的回顾性分析防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNAR)在治疗粗隆间骨折中的应用和早期临床效果,总结手术技术,分析相关疗效影响因素。方法2006年7月-2007年5月,采用PFNAR治疗股骨粗隆间骨折19例,男8例,女11例;年龄45～87岁。致伤原因均为摔伤。左侧10例,右侧9例。按AO分型:A2型14例,A3型5例。记录手术时间、术中出血量、下地时间,观察骨折愈合情况,对随访时间超过9个月的患者采用Harris评分评估髋关节功能情况。结果19例手术时间为23～78min,平均47min;术中出血量50～120mL,平均85mL;下地时间2～14d,平均7.4d;完全负重时间10～14周,平均12.4周。术中无再骨折发生,无局部及深部感染。1例术后2d猝死,考虑为脂肪栓塞。17例获平均9.4个月随访。术后15～18周(平均16.5周)达骨性愈合,无骨折延迟愈合、髋内外翻畸形、螺钉切割或退钉等并发症发生。15例随访时间9个月以上,进行了Harris评分,优13例,良1例,中1例,优良率93.3%。结论PFNAR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折,尤其是粉碎骨折、骨质疏松者,具有创伤小、操作简便、出血少、固定牢固及骨量丢失少等优点。展开更多
目的探讨老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法42例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者,依据术后是否发生POCD分为POCD组(6例)和无POCD组(36例)。比较两组患者的临床资...目的探讨老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法42例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者,依据术后是否发生POCD分为POCD组(6例)和无POCD组(36例)。比较两组患者的临床资料,并进一步行POCD的多因素Logistic回归分析。结果POCD组患者中,男2例,女4例;年龄:≥75岁3例,<75岁3例;手术时间:<90 min 3例,≥90 min 3例;睡眠质量:出现睡眠紊乱5例,未出现睡眠紊乱1例;内环境紊乱情况:无4例,有2例。无POCD组患者中,男17例,女19例;年龄:≥75岁4例,<75岁32例;手术时间:<90 min 34例,≥90 min 2例;睡眠质量:出现睡眠紊乱10例,未出现睡眠紊乱26例;内环境紊乱情况:无34例,有2例。两组患者的年龄、手术时间、睡眠质量和内环境紊乱情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、睡眠质量、手术时间和内环境紊乱情况是PFNA内固定术患者发生POCD的影响因素。结论睡眠质量差、内环境紊乱、高龄和手术时间长等是老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者发生POCD的危险因素。展开更多
文摘目的探讨采用股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anirotation，PFNA）微创治疗老年股骨粗隆间骨折病人围手术期实施人性化康复护理干预的效果。方法将2009年1月～2012年5月微创治疗老年股骨粗隆间骨折64例患者随机分为康复组和对照组。康复组32例，其围手术期实施人性化康复护理。对照组32例，其围手术期实施常规康复护理。两组患者术后定期随访，比较两组的疗效及并发症发生情况。结果64例患者全部随访。两组随访10～19个月，平均14个月。所有患者手术切口均I期愈合，两组患者骨折均获得骨性愈合。两组在术后Harris评分、弃拐时间、骨折愈合时间比较，康复组明显优于对照组（P〈0.05）。两组术后并发症发生率比较，康复组明显少于对照组（P〈0.05）。结论PFNA内固定术是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的微创手术方式，围手术期结合实施人性化康复护理干预，能有效促进术后肢体功能恢复，明显减少术后并发症发生。
文摘目的回顾性分析防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNAR)在治疗粗隆间骨折中的应用和早期临床效果,总结手术技术,分析相关疗效影响因素。方法2006年7月-2007年5月,采用PFNAR治疗股骨粗隆间骨折19例,男8例,女11例;年龄45～87岁。致伤原因均为摔伤。左侧10例,右侧9例。按AO分型:A2型14例,A3型5例。记录手术时间、术中出血量、下地时间,观察骨折愈合情况,对随访时间超过9个月的患者采用Harris评分评估髋关节功能情况。结果19例手术时间为23～78min,平均47min;术中出血量50～120mL,平均85mL;下地时间2～14d,平均7.4d;完全负重时间10～14周,平均12.4周。术中无再骨折发生,无局部及深部感染。1例术后2d猝死,考虑为脂肪栓塞。17例获平均9.4个月随访。术后15～18周(平均16.5周)达骨性愈合,无骨折延迟愈合、髋内外翻畸形、螺钉切割或退钉等并发症发生。15例随访时间9个月以上,进行了Harris评分,优13例,良1例,中1例,优良率93.3%。结论PFNAR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折,尤其是粉碎骨折、骨质疏松者,具有创伤小、操作简便、出血少、固定牢固及骨量丢失少等优点。
文摘目的探讨老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法42例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者,依据术后是否发生POCD分为POCD组(6例)和无POCD组(36例)。比较两组患者的临床资料,并进一步行POCD的多因素Logistic回归分析。结果POCD组患者中,男2例,女4例;年龄:≥75岁3例,<75岁3例;手术时间:<90 min 3例,≥90 min 3例;睡眠质量:出现睡眠紊乱5例,未出现睡眠紊乱1例;内环境紊乱情况:无4例,有2例。无POCD组患者中,男17例,女19例;年龄:≥75岁4例,<75岁32例;手术时间:<90 min 34例,≥90 min 2例;睡眠质量:出现睡眠紊乱10例,未出现睡眠紊乱26例;内环境紊乱情况:无34例,有2例。两组患者的年龄、手术时间、睡眠质量和内环境紊乱情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、睡眠质量、手术时间和内环境紊乱情况是PFNA内固定术患者发生POCD的影响因素。结论睡眠质量差、内环境紊乱、高龄和手术时间长等是老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者发生POCD的危险因素。
