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蛋白A免疫吸附治疗自身免疫脑炎疗效的回顾性分析 被引量：6
1
作者 王玉鸽 马晓宇 +9 位作者 杨渝 常艳宇 李蕊 陈小东 张炳俊 余波光 陆正齐 胡学强 邱伟 舒崖清 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期224-227,共4页
目的探索蛋白A免疫吸附治疗对自身免疫性脑炎(AE)的疗效及安全性。方法回顾性收集作者医院收治的24例对一线治疗反应不佳的AE住院患者,其中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性20例,抗γ-氨基丁酸B型受体(GABA BR)阳性2例,抗富含亮... 目的探索蛋白A免疫吸附治疗对自身免疫性脑炎(AE)的疗效及安全性。方法回顾性收集作者医院收治的24例对一线治疗反应不佳的AE住院患者,其中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性20例,抗γ-氨基丁酸B型受体(GABA BR)阳性2例,抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)阳性1例,抗IgLON5阳性1例。比较免疫吸附前后AE患者改良Rankin量表评分(mRS)、血及脑脊液特异性抗体滴度、脑脊液细胞数及蛋白水平,血IgG水平及补体C3、C4水平变化。结果24例患者经吸附治疗后21例(87.5%)mRS评分至少下降1分。与免疫吸附治疗前比较,治疗后患者mRS评分(P=0.000)、血及脑脊液抗体滴度(P=0.000,P=0.006)、血IgG水平(P=0.000)、脑脊液细胞数(P=0.002)、血补体C3水平(P=0.000)、血C4水平(P=0.037)均下降,而脑脊液蛋白水平未见统计学变化。24例患者中2例患者出现低血压、1例心率加快,经对症处理好转并均耐受整个治疗过程。结论免疫吸附可有效地改善AE病情,且耐受性良好,其在AE中的确切疗效尚需更大样本的前瞻性研究验证。 展开更多
关键词 免疫吸附技术 免疫球蛋白A 自身免疫性脑炎 抗nmdar抗体
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抗NMDAR脑炎血清抗NMDAR抗体阴性患者临床分析 被引量：1
2
作者 方雅娣 余列 +7 位作者 刘希 张丽敏 籍炀飞 马兴荣 李俊敏 王梦涵 石珂 卢宏 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第4期277-283,共7页
目的探讨血清抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阴性的抗NMDAR脑炎患者的临床表现特征、治疗及其预后特点。方法收集郑州大学第一附属医院2013-09—2019-12确诊为抗NMDAR脑炎的60例患者,根据其血清中抗NMDAR抗体的情况分为血清抗体阴... 目的探讨血清抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阴性的抗NMDAR脑炎患者的临床表现特征、治疗及其预后特点。方法收集郑州大学第一附属医院2013-09—2019-12确诊为抗NMDAR脑炎的60例患者,根据其血清中抗NMDAR抗体的情况分为血清抗体阴性组和阳性组,分析2组临床表现特征、辅助检查、治疗及预后情况。结果60例患者中血清抗NMDAR抗体阴性患者16例(26.6%),血清抗NMDAR抗体阴性组发病年龄高于阳性组(P<0.05)。血清抗体阴性组患者主要症状(包括精神行为异常及意识水平下降)发生率[分别为9/16(56.2%)vs 41/44(93.2%),P<0.05和4/16(25.0%)vs 26/44(59.1%),P<0.05]、入院改良Rankin量表(mRS)评分[2(1,3)vs 3(2,4),P<0.05]及住院时长[20.5(10.0,30.8)d vs 35.5(21.3,49.3)d,P<0.05]均低于阳性组。血清抗体阴性组单用一种一线免疫治疗的患者多于阳性组[7/16(43.8%)vs 7/44(15.9%),P>0.05],差异无统计学意义,2组患者的复发及预后差异均无统计学意义[分别为3/15(20.0%)vs 12/38(31.6%),P>0.05和13/15(86.7%)vs 35/38(92.1%),P>0.05]。结论抗NMDAR脑炎血清抗NMDAR抗体阴性患者发病年龄较大,精神行为异常及意识水平下降的发生率相对较低,临床症状更轻,通过积极的免疫治疗可以达到较好的预后。 展开更多
关键词 抗nmdar脑炎 血清 自身抗体 抗nmdar抗体 临床表现
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首发精神分裂症患者血清抗NMDAR抗体水平的研究
3
作者 黄晓江 曾勇 +3 位作者 李明 熊鹏 徐飞 陈鹏 《神经疾病与精神卫生》 2015年第4期328-331,共4页
目的：研究首发精神分裂症患者血清中抗N－甲基－D－天冬氨酸受体（NMDAR）抗体浓度水平变化。方法用酶联免疫吸附技术（ELISA）测定80名健康对照和82例首发精神分裂症患者血清抗NMDAR抗体浓度水平。结果首发精神分裂症患者组血清抗NMDA... 目的：研究首发精神分裂症患者血清中抗N－甲基－D－天冬氨酸受体（NMDAR）抗体浓度水平变化。方法用酶联免疫吸附技术（ELISA）测定80名健康对照和82例首发精神分裂症患者血清抗NMDAR抗体浓度水平。结果首发精神分裂症患者组血清抗NMDAR抗体浓度显著高于对照组[（208．84±113．60）pg／ml比（107．29±40．57）pg／ml]，差异有统计学意义（t＝－7．162，P＜0.01）。患者组男、女血清抗NMDAR抗体浓度水平[（215．75±133．20）pg／ml比（200．00±83．14）pg／ml]差异无统计学意义（t＝0．621，P＞0．05）。精神分裂症患者血清抗NMDAR抗体浓度与PANSS总分、阳性症状分及阴性症状分均呈正相关（r值分别为0．364，0．276，0．260；P＜0．05）。结论首发精神分裂症患者血清抗NMDAR抗体水平升高，与精神分裂症临床症状呈正相关。 展开更多
关键词 精神分裂症 谷氨酸 NMDA受体 抗nmdar抗体
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卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎发病机制及诊疗研究进展
4
作者 张珊 张萌 +5 位作者 徐欣 廖丽鑫 孙明军 马海燕 张海滨 郭钰珍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期3038-3043,3050,共7页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种自身免疫性脑炎,是卵巢畸胎瘤的罕见并发症之一,主要治疗方式为手术切除肿瘤联合免疫治疗,但卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎的发病机制目前尚不明确,且患者临床表现多样,多以神经系统表现为主,易... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种自身免疫性脑炎,是卵巢畸胎瘤的罕见并发症之一,主要治疗方式为手术切除肿瘤联合免疫治疗,但卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎的发病机制目前尚不明确,且患者临床表现多样,多以神经系统表现为主,易误诊及漏诊,需妇科和神经内科医生共同诊断及治疗。本文综述了NMDAR的结构和功能,归纳了既往卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎的相关研究成果,总结其发病机制、早期诊断、鉴别诊断、治疗、预后和复发的研究进展,为更好地诊断和治疗卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎提供理论依据和思路。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 畸胎瘤 抗nmdar受体 发病机制
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双重血浆置换治疗抗NMDAR脑炎疗效分析 被引量：3
5
作者 张熙熙 孟娇 陈丽丽 《浙江临床医学》 2020年第11期1612-1613,1616,共3页
目的探讨双重血浆置换(DFPP)治疗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019年4月至12月收治的10例抗NMDAR脑炎患者DFPP治疗的临床疗效及不良反应。结果10例患者接受DFPP治疗48次,治疗后临床好转,血清... 目的探讨双重血浆置换(DFPP)治疗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019年4月至12月收治的10例抗NMDAR脑炎患者DFPP治疗的临床疗效及不良反应。结果10例患者接受DFPP治疗48次,治疗后临床好转,血清抗NMDAR抗体滴度均有减低成转为阴性。DFPP的不良反应有:管路凝血1例次,低血压1例次,无致死的严重不良反应。结论DFPP可有效治疗抗NMDAR脑炎,临床安全可行。 展开更多
关键词 双重血浆置换 抗nmdar抗体 脑炎
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儿童抗NMDAR脑炎的诊治研究进展
6
作者 陈星月 洪思琦 《中国现代医生》 2019年第7期159-164,共6页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是儿童最常见的自身免疫性脑炎之一,具有潜在的致死性。近年来,关于此病的报道逐渐增多,并提出早期给予免疫治疗可改善预后。由于儿童抗NMDAR脑炎的临床表现有其非典... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是儿童最常见的自身免疫性脑炎之一,具有潜在的致死性。近年来,关于此病的报道逐渐增多,并提出早期给予免疫治疗可改善预后。由于儿童抗NMDAR脑炎的临床表现有其非典型性,故早期识别、诊断及治疗尤为重要。本文根据最新的研究,就儿童抗NMDAR脑炎的临床表现和实验室检查,免疫治疗及预后作一综述,以期为医生及研究者们提供参考。 展开更多
关键词 抗nmdar抗体 儿童脑炎 免疫治疗 预后
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎4例临床分析
7
作者 王齐 夏程 +1 位作者 曲方 陈会生 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期480-482,共3页
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-Dasparate receptor,NMDAR）脑炎于2007年由Dalmau等[1]首次报道,以在血清和脑脊液中检测到抗NMDAR抗体作为该病的诊断依据,属于自身免疫相关性脑炎。本文回顾性分析4例确诊的抗NMDAR脑炎患者临床资... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-Dasparate receptor,NMDAR）脑炎于2007年由Dalmau等[1]首次报道,以在血清和脑脊液中检测到抗NMDAR抗体作为该病的诊断依据,属于自身免疫相关性脑炎。本文回顾性分析4例确诊的抗NMDAR脑炎患者临床资料,以期提高对该病诊断及治疗的认识。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体 卵巢畸胎瘤 静脉注射免疫球蛋白
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