前外侧减压治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤 被引量：11

1

作者 王欢 王海义 +4 位作者 吴振东 付勤 杨军 马兴为 安春厚 《骨与关节损伤杂志》 1994年第2期90-91,共2页

我们对陈旧性胸腰段骨折并脊髓损伤15例及新鲜脊髓损伤3例,采用脊髓前外侧减压术。18例中有12例功能改善,各病例因外伤情况不同其恢复程度不同,其中不完全性神经根和园锥损伤予后较好;有运动功能比仅有感觉残留的病例疗效显著。

关键词 前外侧减压 腰椎 骨折 脊髓损伤 胸椎

下载PDF 职称材料

胸腰椎骨折截瘫侧前方减压术影响疗效因素分析 被引量：11

2

作者 刘树清 胥少汀 +1 位作者 刘智 李京生 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1995年第1期11-13,共3页

１９９０～１９９２年对２８例陈旧胸腰椎骨折截瘫患者行后正中入路经椎弓根侧前方减压术。随访０．５～１年，感觉、运动无恢复１０例，部分恢复７例，大部分恢复１１例，有效率６４．３％。作者认为，影响疗效因素有二：（１）原发脊... １９９０～１９９２年对２８例陈旧胸腰椎骨折截瘫患者行后正中入路经椎弓根侧前方减压术。随访０．５～１年，感觉、运动无恢复１０例，部分恢复７例，大部分恢复１１例，有效率６４．３％。作者认为，影响疗效因素有二：（１）原发脊髓损伤程度是影响减压效果的决定因素。（２）减压是否充分、彻底是影响治疗效果的重要因素。 展开更多

关键词 胸腰椎 骨折 脊髓损伤 侧前方减压术 截瘫

下载PDF 职称材料

胸腰椎侧前方减压Z型钢板内固定术的临床经验 被引量：7

3

作者 倪斌 贾连顺 +1 位作者 吴德升 戴力扬 《骨与关节损伤杂志》 2000年第4期250-252,共3页

目的　对胸腰椎侧前方减压Z型钢板内固定术的临床经验进行总结。方法　施行胸腰椎侧前方减压、椎间植骨及Z型钢板内固定术 2 6例 ,包括胸腰椎椎体爆裂性骨折 14例 ,肿瘤 6例 ,椎间盘突出 2例 ,嗜酸性肉芽肿 2例及椎体结核 2例。对结果... 目的　对胸腰椎侧前方减压Z型钢板内固定术的临床经验进行总结。方法　施行胸腰椎侧前方减压、椎间植骨及Z型钢板内固定术 2 6例 ,包括胸腰椎椎体爆裂性骨折 14例 ,肿瘤 6例 ,椎间盘突出 2例 ,嗜酸性肉芽肿 2例及椎体结核 2例。对结果进行临床和影像学检查评价。结果　所有病例随访 3～ 16个月 ,平均随访 7 2个月。椎间植骨均取得坚强骨愈合。螺栓或螺钉位置偏斜进入相邻椎间盘 2例。无神经系统及术后钢板螺钉松动等并发症。 展开更多

关键词 胸腰椎 侧产方减压 椎间融合 钢固定 胸腰椎骨折

下载PDF 职称材料

侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫 被引量：7

4

作者 孙晓亮 严伟洪 +1 位作者 刘志伟 孙有声 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期436-438,共3页

目的评价侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫的效果。方法采用侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱陈旧性骨折伴截瘫共26例,对临床资料进行回顾性分析。结果随访时间为术后6个月～2.5年。后凸角术前为23°,术... 目的评价侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫的效果。方法采用侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱陈旧性骨折伴截瘫共26例,对临床资料进行回顾性分析。结果随访时间为术后6个月～2.5年。后凸角术前为23°,术后为6°。神经功能恢复按Frankel分级,术前A级2例,B级3例,C级5例,D级7例,E级9例;术后A级1例,B级3例,C级4例,D级6例,E级12例。结论对于因前方压迫造成神经损伤的陈旧性胸腰段脊柱骨折患者,尤其对于仅由中柱的骨折移位而致脊髓损伤者,侧前方减压、植骨加内固定是首选的方法。 展开更多

关键词 陈旧性胸腰段脊柱骨折 侧前方减压 固定术治疗 截瘫 骨内 FRANKEL 神经功能恢复 陈旧性骨折 回顾性分析 临床资料 随访时间 骨折患者 神经损伤 脊髓损伤 骨折移位 术后 内固定 术前 A级

原文传递

侧前方减压术治疗胸腰段脊柱骨折 被引量：7

5

作者 梁峰 贾长青 吴振东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第11期736-738,共3页

目的 :评价侧前方减压术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法 :对 2 8例胸腰段骨折患者采用侧前方减压术治疗 ,术后卧床休息 3个月。结果 :经 6～ 61个月的随访 ,所有病人神经功能有不同程度的恢复 ,4例全瘫患者在感觉、运动和大、小便均得... 目的 :评价侧前方减压术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法 :对 2 8例胸腰段骨折患者采用侧前方减压术治疗 ,术后卧床休息 3个月。结果 :经 6～ 61个月的随访 ,所有病人神经功能有不同程度的恢复 ,4例全瘫患者在感觉、运动和大、小便均得到不同程度的改善。结论 :因前方压迫产生神经损伤 ,尤其对于仅由中柱的骨折移位而致脊髓损伤者 ,侧前方减压术是首选方法。该术式安全可靠。对脊髓直接减压充分彻底 ,仅影响脊柱中柱结构 ,保持了后柱的完整性。 展开更多

关键词 侧前方减压术 胸腰段 骨折 截瘫

下载PDF 职称材料

侧前路减压固定治疗胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪疗效分析 被引量：6

6

作者 朱文雄 刘先银 +3 位作者 何仲佳 莫新发 周雪明 郭建恩 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第12期1540-1542,共3页

目的探讨侧前路减压固定治疗胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪的临床疗效。方法对36例胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪患者行侧前路减压,椎间植骨融合固定。结果36例均获得随访,平均随访18个月(5￣48个月)。随访结果:手术后胸腰椎生理曲度恢复满意,平... 目的探讨侧前路减压固定治疗胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪的临床疗效。方法对36例胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪患者行侧前路减压,椎间植骨融合固定。结果36例均获得随访,平均随访18个月(5￣48个月)。随访结果:手术后胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb's角及平均椎管狭窄指数得到明显改善(P<0.05),神经功能恢复(Frankel分级)提高1￣3级。术中损伤胸膜3例,未发生大血管损伤、内脏损伤、伤口感染、生殖股神经损伤、交感神经损伤、术后深静脉血栓形成,术后未发生断棒脱钉等并发症。结论侧前路减压固定具有减压直接彻底、能很好重建脊柱序列及脊髓神经功能恢复满意等特点,是治疗椎管占位明显或脊柱严重后凸畸形的胸腰椎骨折伴不完全性瘫痪的理想方法。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 不完全性瘫痪 侧前路减压 固定

下载PDF 职称材料

侧前方减压治疗胸椎管狭窄 被引量：5

7

作者 姜长明 黄敏 +6 位作者 张羽飞 孙作令 蔡荣铭 王立德 厉国春 姜滨 李宝柱 《骨与关节损伤杂志》 1998年第2期82-83,共2页

本文报告1987年12月至1995年7月经侧前方减压治疗胸椎管狭窄21例,发病部位多在T_5～T_(12);临床均表现为上运动神经原损害的症状和体征,系间盘退变椎体缘增生11例,DISH(特发性弥漫性脊柱硬化症)6例,OPLL后纵韧带骨化)4例,随诊6～96个月... 本文报告1987年12月至1995年7月经侧前方减压治疗胸椎管狭窄21例,发病部位多在T_5～T_(12);临床均表现为上运动神经原损害的症状和体征,系间盘退变椎体缘增生11例,DISH(特发性弥漫性脊柱硬化症)6例,OPLL后纵韧带骨化)4例,随诊6～96个月,平均33个月,优良率85.7％。本文对病例选择,手术操作注意事项进行了讨论。 展开更多

关键词 胸椎 椎管狭窄 外科手术 减压术

下载PDF 职称材料

改良胸膜外路及植骨结合侧前方减压固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的效果 被引量：3

8

作者 杨广杰 郭庆功 +1 位作者 周炳康 肖亮 《中国CT和MRI杂志》 2016年第7期109-111,123,共4页

目的研究改良胸膜外路及植骨结合侧前方减压固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的效果,并分析CT影像技术在围术期的应用。方法选取我院2009年至2015年收治的46例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,以上患者均采取改良胸膜外路及植骨结合... 目的研究改良胸膜外路及植骨结合侧前方减压固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的效果,并分析CT影像技术在围术期的应用。方法选取我院2009年至2015年收治的46例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,以上患者均采取改良胸膜外路及植骨结合侧前方减压固定治疗,于术前、术后进行多排CT三维重建及常规X线检查。结果 46例均获得随访,平均12个月(6-24个月)。除1例患者术中胸膜损伤以外均未出现损伤腰膨大血管、损伤脏器、损伤脊髓及术后内固定物松动等并发症。Frankel分级法显示神经功能明显改善,46例患者经术后CT重建扫描均显示骨折复位效果良好,椎管内无压迫。结论侧前方减压固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤减压直接且彻底,CT重建技术应用于胸腰椎骨折合并脊髓损伤可实现胸腰椎骨折并脊髓损伤的准确诊断及治疗评估,临床价值较高。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 CT 侧前方减压

下载PDF 职称材料

侧前路减压固定并钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：2

9

作者 朱文雄 周雪明 +7 位作者 何仲佳 郭昭庆 莫新发 李艳红 张世锋 梁皓华 江铭 王智 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期557-559,共3页

目的:报道侧前路减压钛网植骨融合内固定治疗椎管明显占位胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果。方法:对16例椎管明显占位胸腰椎爆裂性骨折行侧前路减压,钉板或钉棒固定加椎间钛网融合器植骨融合固定。结果:16例均获随访12～32个月。手术后... 目的:报道侧前路减压钛网植骨融合内固定治疗椎管明显占位胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果。方法:对16例椎管明显占位胸腰椎爆裂性骨折行侧前路减压,钉板或钉棒固定加椎间钛网融合器植骨融合固定。结果:16例均获随访12～32个月。手术后胸腰椎椎间隙高度及生理曲度恢复满意,平均Cobb's角及平均椎管狭窄指数得到明显改善,神经功能恢复(Frank分级)提高1～3级。2例术中损伤胸膜并给予修补,5例术后出现腹股沟区麻木,未发生其他并发症。结论:侧前路减压钛网植骨融合内固定治疗椎管明显占位胸腰椎爆裂性骨折可获得良好临床疗效。 展开更多

关键词 胸 腰椎 钛网融合器 爆裂性椎骨折 侧前路减压 内固定

下载PDF 职称材料

经改良侧前方入路侧前方减压AF复位内固定后路植骨治疗胸腰段椎体新鲜骨折

10

作者 吴竑 廖前德 丁寿勇 《临床军医杂志》 CAS 2003年第3期26-29,共4页

目的　探讨和评价经改良的侧前方入路侧前方减压AF复位内固定并后路植骨在治疗新鲜胸腰段椎体骨折中的作用。方法　 14例胸腰段椎体新鲜骨折病人经改良的侧前方入路行侧前方减压并AF复位内固定 ,减压对侧椎板植骨融合治疗 ,比较神经功... 目的　探讨和评价经改良的侧前方入路侧前方减压AF复位内固定并后路植骨在治疗新鲜胸腰段椎体骨折中的作用。方法　 14例胸腰段椎体新鲜骨折病人经改良的侧前方入路行侧前方减压并AF复位内固定 ,减压对侧椎板植骨融合治疗 ,比较神经功能恢复及骨折矫正情况。结果　 14例病人术后神经功能恢复较好 ,骨折复位良好 ,Cobb’s角及椎体前缘高度明显恢复。结论　经改良的侧前方入路行侧前方减压 ,减压彻底 ,对脊柱术后的稳定性破坏小 ,AF内固定对骨折复位固定较好 ,同时行对侧椎板植骨可重建术后脊柱的稳定性 ,但手术的操作较复杂。 展开更多

关键词 侧前方入路 侧前方减压 AF复位内固定术 后路植骨术 手术治疗 胸腰段椎体新鲜骨折

下载PDF 职称材料

侧前方减压Luque's棒固定治疗胸腰椎骨折

11

作者 宋展昭 万年宇 《海军医学杂志》 1993年第S1期8-10,共3页

自1989年7月～1991年12月,作者采用侧前方减压Luque's棒内固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤17例,平均纠正脊柱后凸17°(Cobb's法)。术前椎体侧方或前后移位者,术后均得到满意纠正。术后椎体前缘高度平均增加0.5... 自1989年7月～1991年12月,作者采用侧前方减压Luque's棒内固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤17例,平均纠正脊柱后凸17°(Cobb's法)。术前椎体侧方或前后移位者,术后均得到满意纠正。术后椎体前缘高度平均增加0.5cm,前方椎间隙平均增加0.9cm,术后椎管矢状径明显扩大。作者认为,Luque's棒治疗胸腰椎骨折,是一种操作简单、固定确实和并发症极少的有效方法,尤其适用于基层医院和急诊病人的治疗。 展开更多

关键词 Luque’s棒 胸腰椎骨折 脊髓损伤 侧前方减压

下载PDF 职称材料

后路单侧侧前方减压钛网重建结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量：9

12

作者 王洪 易小波 +4 位作者 任志宏 蔺福辉 胡鑫华 陈晓东 贺旭 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第11期987-989,共3页

目的探讨经后侧入路侧前方减压椎体前中柱钛网重建后路椎弓根内固定治疗胸腰椎重度爆裂骨折的安全性及疗效。方法对28例胸腰椎爆裂骨折采用经后路单侧行椎体次全切除、椎体270°减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉内固定。采... 目的探讨经后侧入路侧前方减压椎体前中柱钛网重建后路椎弓根内固定治疗胸腰椎重度爆裂骨折的安全性及疗效。方法对28例胸腰椎爆裂骨折采用经后路单侧行椎体次全切除、椎体270°减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉内固定。采用美国脊柱损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况。结果手术均顺利完成,平均手术时间3.2 h;平均出血量1 200 ml。术后发生脑脊液漏2例,术后1例发生神经根牵拉伤。所有患者植骨融合,内固定无松动、断裂,椎体的高度、椎管容积无明显丢失。大部分患者神经功能有不同程度的恢复。结论采用后路侧前方减压椎体重建短节段内固定治疗重度胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、安全性高、减压彻底、脊柱三柱即刻稳定等优点,临床疗效满意。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 后路侧前方减压 椎体切除

原文传递

后路经侧前方椎管减压单节段融合治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察 被引量：6

13

作者 陈晓东 易小波 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第9期805-807,共3页

目的探讨胸腰椎后路经侧前方椎管减压单节段椎间融合短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及价值。方法回顾性分析自2008年3月~2010年5月收治的16例Denis B型胸腰椎爆裂骨折,采用后路经侧前方椎管减压、单节段椎间融合结合伤椎上下邻椎... 目的探讨胸腰椎后路经侧前方椎管减压单节段椎间融合短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及价值。方法回顾性分析自2008年3月~2010年5月收治的16例Denis B型胸腰椎爆裂骨折,采用后路经侧前方椎管减压、单节段椎间融合结合伤椎上下邻椎椎弓根固定治疗。结果随访时间29~54个月,平均38个月,16例术后、末次随访与术前比较Frankel神经分级有显著提升(P<0.01)。术前伤椎前缘高度10~18 mm,平均14 mm,术后25~40 mm,平均32 mm,末次随访同术后;伤椎Cobb角术前19~32°,平均22°,术后3^-2°,平均2°,末次随访同术后,X线结果术后、末次随访与术前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。末次动力位X线片及CT重建显示腰椎融合率100%,未发现钛网移位、螺钉松动。结论后路经侧前方椎管减压单节段椎间重建融合用于治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、融合可靠、并发症少等特点,短期疗效确切。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 后路侧前方减压 椎体部分切除 椎体间融合术

原文传递

经骶棘肌腰方肌间隙行胸腰段脊柱脊髓损伤侧前方减压术 被引量：4

14

作者 钱天友 敖竣 +2 位作者 何兴川 高晓霞 王玉琴 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1999年第2期67-69,共3页

目的：寻求胸腰段脊柱脊髓损伤侧前方减压的新入路。方法：利用胸腰段的解剖关系设计经骶棘肌腰方肌间隙入路行胸腰段脊柱侧前方减压术。结果：临床应用１２例，手术时间１～１．５ｈ，从皮肤切口到完全显露椎体出血４０～６０ｍｌ。此... 目的：寻求胸腰段脊柱脊髓损伤侧前方减压的新入路。方法：利用胸腰段的解剖关系设计经骶棘肌腰方肌间隙入路行胸腰段脊柱侧前方减压术。结果：临床应用１２例，手术时间１～１．５ｈ，从皮肤切口到完全显露椎体出血４０～６０ｍｌ。此入路不切断骶棘肌、腰方肌、腰大肌及膈肌，不会伤及胸膜等。随访３～６个月，基本痊愈４例，显著进步３例，进步５例。结论：经骶棘肌腰方肌间隙行胸腰段脊柱侧前前方减压入路简捷，损伤小，出血少。既能充分减压，又能最大限度保持脊柱的稳定性，还可避免加重脊髓损伤、胸膜损伤等并发症。 展开更多

关键词 脊柱损伤 脊髓损伤 胸腰段 减压术 治疗

下载PDF 职称材料

经后路侧方减压椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量：3

15

作者 韩毅 贺仕雄 +2 位作者 姚国荣 蔡力 郑伟 《四川医学》 CAS 2013年第8期1187-1189,共3页

目的探讨经后路侧方减压椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效。方法对69例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经后路侧方减压椎体次全切,椎管前方骨块切除减压、三柱重建技术进行手术治疗,采用美国脊髓损伤学会(ASIA)分级进行神经功能... 目的探讨经后路侧方减压椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效。方法对69例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经后路侧方减压椎体次全切,椎管前方骨块切除减压、三柱重建技术进行手术治疗,采用美国脊髓损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过术前、术后2周及术后12个月随访时的X线及CT片,比较椎管侵占率及Cobb角变化,评估椎管减压及复位情况。结果手术均顺利完成,手术时间2.3~3.5h,平均2.8h,术中出血500~1800ml,平均800ml,术中无神经及血管进一步损伤,术后2周支具保护下坐起或离床活动,并行早期康复训练,无感染及深静脉血栓等并发症。69例患者均获随访,平均随访18个月(12~24个月)。椎管矢状径侵占率术前29.7%~87.3%,术后2.78%~3.37%,Cobb角术前平均20.6°,术后2周2.3°。所有患者脊髓获得有效减压,ASIA分级改善1级者18例,改善2级者23例,8例无明显改善者术前均为A级,3例术前为E级者术后仍为E级。所有患者均未出现断钉,断棒、螺钉松动、椎体间支撑物松动下沉等并发症,植骨完全愈合。结论经后路椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折是安全,有效的方法,具备前后联合入路的优势。通过一个手术入路同时重建三柱稳定性,可以有效恢复椎体高度、椎管容积及Cobb角度,为不稳定胸腰椎爆裂骨折提供一种好方法。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 后路侧前方减压 重建

下载PDF 职称材料

侧前方减压术治疗陈旧胸腰椎骨折截瘫的疗效分析 被引量：6

16

作者 刘树清 胥少汀 +1 位作者 刘智 李京生 《骨与关节损伤杂志》 1995年第3期133-133,共1页

作者1985～1992年间对29例陈旧胸腰椎骨折截瘫,采用侧前方入路行椎管侧前方减压术.随访1～8年,平均随访4年6个月.结果无恢复8例,部分恢复17例,大部恢复4例.全组恢复DE级神经功能者21例(72.4%);不完全截瘫23例中恢复DE级神经功能19例(82.... 作者1985～1992年间对29例陈旧胸腰椎骨折截瘫,采用侧前方入路行椎管侧前方减压术.随访1～8年,平均随访4年6个月.结果无恢复8例,部分恢复17例,大部恢复4例.全组恢复DE级神经功能者21例(72.4%);不完全截瘫23例中恢复DE级神经功能19例(82.6%).作者认为影响疗效因素有二:1原发脊髓损伤程度是影响减压效果的决定因素.2、减压是否充分和彻底是影响治疗效果重要因素. 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 骨折 截瘫 减压术 外科手术 疗效

下载PDF 职称材料