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腮腺手术面神经解剖的应用与价值探析 被引量：1
1
作者 薛敏燕 屈宏扬 《中国卫生标准管理》 2018年第18期36-38,共3页
目的分析腮腺手术中面神经解剖方法的应用与临床价值。方法选取我院2015年1月—2018年1月的35例经病理诊断为腮腺良性肿瘤患者,按照随机对照组表法分为A组(17例)和B组(18例)。A组17例患者采用总干顺向解剖,B组采用逆行法解剖,观察两组... 目的分析腮腺手术中面神经解剖方法的应用与临床价值。方法选取我院2015年1月—2018年1月的35例经病理诊断为腮腺良性肿瘤患者,按照随机对照组表法分为A组(17例)和B组(18例)。A组17例患者采用总干顺向解剖,B组采用逆行法解剖,观察两组面神经功能损伤发生情况、神经功能恢复时间。结果 A组术后发生1例面神经功能损害(5.88%),神经功能恢复时间为(2.54±0.41)个月。B组术后发生5例面神经功能损害(27.78%),神经功能恢复时间为(3.17±0.72)个月。两组术后面神经功能损害发生率差异具有统计学意义,P<0.05;两组术后神经功能恢复时间差异无统计学意义,P>0.05。结论在腮腺手术中面神经解剖采用顺向解剖和逆向解剖均能顺利完成手术,但顺向解剖对面神经功能的影响较小,面神经功能恢复优于逆向解剖,在腮腺手术中应优先选择。 展开更多
关键词 腮腺手术 面神经解剖 顺行法 逆行法 下颌缘支逆行 面神经功能
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围肝门外科技术在中央肝管型肝内外胆管扩张症再手术中的应用价值 被引量：8
2
作者 陈炜 王坚 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1037-1044,共8页
目的：探讨应用围肝门外科技术、顺逆结合肝门显露路径在中央肝管型肝内外胆管扩张症再手术中的应用价值。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2017年8月至2018年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的3例中央肝管型肝内外胆管扩... 目的：探讨应用围肝门外科技术、顺逆结合肝门显露路径在中央肝管型肝内外胆管扩张症再手术中的应用价值。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2017年8月至2018年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的3例中央肝管型肝内外胆管扩张症患者的临床资料。3例患者术前均详细了解既往手术史，经实验室和影像学检查，进行肝功能、剩余肝脏体积和全身状况评估后，制订手术方案拟行左半肝切除＋扩张的胆总管切除＋右前、右后肝管整形后与空肠Roux-en-Y吻合术。经术中再次评估后，最终手术操作步骤为分离腹腔粘连，顺行解剖肝门，横断肝外扩张胆管，劈开肝正中裂，敞开肝门板，切除左半肝和扩张的右肝管，右前、右后肝管整形与胆肠吻合。观察指标：（1） 手术及术后恢复情况。（2）随访情况。采用门诊方式进行随访，了解患者一般状况、并发症、肝功能和胆管囊肿残余情况，随访时间截至2018年5月。结果：（1）手术及术后恢复情况：3例患者均采用围肝门外科技术，顺逆结合肝门显露路径完成胆管囊肿切除＋左半肝切除＋右侧扩张肝管切除＋右前、右后肝管整形后与空肠吻合术。无围术期死亡患者。3例患者手术时间分别为435 min、490 min和395 min，术中出血量分别为250 mL、300 mL和200 mL，均未输血。3例患者术后均未发生出血和肝功能异常等并发症。1例患者术后1周发生胆汁漏和胃排空障碍，经穿刺引流、胃肠减压、高渗盐水洗胃、针灸理疗和静脉营养支持治疗3周后胆汁漏愈合，继续治疗 2周后胃动力恢复，拔除胃管。1例患者术后3周拔除腹腔引流管，2例术后1周拔除腹腔引流管。术后大体标本检查显示3例患者均有肝内外胆管扩张，其中2例合并胆管结石，1例合并左肝内胆管肿瘤。病理学检查结果显示：肝内胆管囊状扩张� 展开更多
关键词 胆管扩张症 围肝门技术 中央肝管型 顺逆结合肝门显露路径 外科手术
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大鼠腰髓脊髓小脑束神经元向小脑中央核的投射—BDA顺行追踪研究 被引量：4
3
作者 李莉 高秀来 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期171-174,共4页
本实验采用 BDA顺行追踪法研究了大鼠腰髓脊髓小脑束向小脑中央核的投射。结果发现 :(1)大鼠腰髓脊髓小脑束神经元 (Clarke氏柱、第 层神经元和脊髓边缘细胞 )可向两侧小脑中央核投射 ,并以注射部位同侧的投射为主 ;(2 )大鼠腰髓脊髓... 本实验采用 BDA顺行追踪法研究了大鼠腰髓脊髓小脑束向小脑中央核的投射。结果发现 :(1)大鼠腰髓脊髓小脑束神经元 (Clarke氏柱、第 层神经元和脊髓边缘细胞 )可向两侧小脑中央核投射 ,并以注射部位同侧的投射为主 ;(2 )大鼠腰髓脊髓小脑束向小脑中央核的投射主要分布于内侧核及间位核 ,并存在一定的体部定位关系。同时 。 展开更多
关键词 BDA顺行追踪法 小脑中央核 大鼠 投射 脊髓小脑束
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顺逆行结合法抽剥大隐静脉300例疗效观察 被引量：3
4
作者 孙伟 金小果 王勋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期148-149,共2页
目的对比观察大隐静脉顺逆行结合法抽剥术与传统抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果。方法对照组采用传统大隐静脉抽剥术,治疗组采用顺逆行结合抽剥术,记录并比较两组患者的手术时间、出血量、皮肤切口数和剥离彻底性。结果两组患者... 目的对比观察大隐静脉顺逆行结合法抽剥术与传统抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果。方法对照组采用传统大隐静脉抽剥术,治疗组采用顺逆行结合抽剥术,记录并比较两组患者的手术时间、出血量、皮肤切口数和剥离彻底性。结果两组患者的手术时间、出血量、切口数及彻底抽剥例数间差别均有统计学意义(P<0.01)。结论顺逆行结合法抽剥大隐静脉较传统法手术需时短,出血量少,切口数少,抽剥更彻底。 展开更多
关键词 顺逆行结合法 静脉曲张 下肢
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顺逆结合围肝门外科入路与传统手术入路治疗侵犯肝门胆囊癌对比研究 被引量：3
5
作者 杨林华 王坚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期155-161,167,共8页
目的评价顺逆结合围肝门外科入路治疗侵犯肝门部胆囊癌的疗效。方法收集2007年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属仁济医院普外科与胆胰外科收治的侵犯肝门部胆囊癌手术共39例病人的临床资料,比较顺逆结合围肝门外科入路(围肝门入路... 目的评价顺逆结合围肝门外科入路治疗侵犯肝门部胆囊癌的疗效。方法收集2007年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属仁济医院普外科与胆胰外科收治的侵犯肝门部胆囊癌手术共39例病人的临床资料,比较顺逆结合围肝门外科入路(围肝门入路组,20例)与传统手术入路(传统手术入路组,19例)两种手术入路术后R0切除率、术中出血量、并发症发生率和总体生存时间等。结果传统手术入路组采用CT和(或)MRI进行术前评估,围肝门入路组采用CT+MRI+三维重建评估。传统手术入路组可切除评估准确率为57.9%(11/19),围肝门入路组可切除评估准确率为90.0%(18/20),两者差异有统计学意义(P=0.031)。传统手术入路组和围肝门入路组比较,两组R0切除率分别为26.3%(5/19)和85.0%(17/20)(P=0.000)。两组行S4b,5+肝外胆管切除、S4b,5,6,7,8+肝外胆管切除、S4a,4b,5,6,7,8+肝外胆管切除、联合脏器切除术、胆囊切除+T管架桥胆肠内引流术或剖腹探查术分别为7例vs.8例、3例vs.6例、0 vs.1例、1例vs.3例、8例vs.2例(P=0.156)。两组术后30 d死亡例数为4例vs.0(P=0.047)。在肝切除病人中,传统手术入路组病人出血量显著大于围肝门入路组[(660.0±219.1)mL vs.(358.8±184.8)mL,P=0.006],传统手术入路组Clavien Ⅲ级以上并发症发生率显著高于围肝门入路组,其中Clavien Ⅲ级病人所占比例分别为72.7%vs. 27.8%(P=0.027),Clavien Ⅳ级病人所占比例分别为45.5%vs. 0(P=0.004),Clavien Ⅴ级27.3%vs. 0(P=0.045)。传统手术入路组与围肝门入路组1年存活率分别为21.1%(4/19)vs.61.1%(11/18)(P=0.020),总体生存时间围肝门入路组显著优于传统手术入路组(16.0个月vs 8.4个月,P=0.0005)。结论顺逆结合围肝门外科入路能提高R0切除率,减少术中出血量,降低围手术期病死率与严重并发症发生率,提高总体生存时间;CT+MRI+三维重建评估能提高术前可切除评估准确性,减少盲目手术探查。 展开更多
关键词 胆囊癌 围肝门外科技术 第一肝门 顺逆结合围肝门外科入路 总体生存时间
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1470 nm激光治疗前列腺增生症的研究 被引量：2
6
作者 毕文华 吕凡彬 +3 位作者 李小朋 高恩江 闫波 于志勇 《中国卫生标准管理》 2019年第16期22-23,共2页
目的探讨1470 nm激光顺行法前列腺剜除术应用效果。方法选取2017年1月-2018年5月良性前列腺增生患者(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)100例,随机分为观察组、对照组。对照组采用常规治疗,观察组采用1470 nm激光顺行法治疗,比较两组... 目的探讨1470 nm激光顺行法前列腺剜除术应用效果。方法选取2017年1月-2018年5月良性前列腺增生患者(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)100例,随机分为观察组、对照组。对照组采用常规治疗,观察组采用1470 nm激光顺行法治疗,比较两组治疗效果。结果观察组夜尿改善率88.0%;对照组夜尿改善率72.0%,组间差异有统计意义;观察组并发症率4.0%,1例急性尿潴留,1例术后出血;对照组并发症率16.0%,4例急性尿潴留,4例术后出血,组间差异有统计意义。结论1 470 nm激光顺行法治疗前列腺增生提高夜尿症改善率。 展开更多
关键词 1470nm 激光顺行法 前列腺剜除术 良性前列腺增生症 夜尿症 泌尿外科
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家兔脊髓向延髓外侧网状核投射的体部定位——HRP顺行法研究
7
作者 杜永樑 郭峰 +1 位作者 舒斯云 鞠躬 《解剖学报》 CAS 1985年第4期387-391,453,共6页
本实验用HRP顺行传递法研究了家兔脊髓向外侧网状核的纤维投射,结果是:1.颈、胸和腰髓都有少数的神经元发出纤维投射于双侧的三叉神经下亚核。2.颈、胸和腰髓至外侧网状核的投射都是双侧性的,但颈髓以同测投射为主,腰髓以对侧投射为主,... 本实验用HRP顺行传递法研究了家兔脊髓向外侧网状核的纤维投射,结果是:1.颈、胸和腰髓都有少数的神经元发出纤维投射于双侧的三叉神经下亚核。2.颈、胸和腰髓至外侧网状核的投射都是双侧性的,但颈髓以同测投射为主,腰髓以对侧投射为主,胸髓至双侧的投射无明显差别。3.脊髓神经元主要投射于外侧网状核的尾侧半,有体部定位关系。颈髓投射于大细胞亚核的外侧3/5及相邻的部分小细胞亚核;胸髓投射于大细胞亚核的内侧3/5及相邻接的部分小细胞亚核;腰髓投射于小细胞亚核及相邻接的一部分大细胞亚核,相互间有部分重叠。 展开更多
关键词 脊髓 外侧网状核 体部定位投射 HRP顺行传导法 家兔
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顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用效果观察
8
作者 孙耀双 《中国医药指南》 2015年第27期1-2,共2页
目的分析研究顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用效果。方法随机选取2012年4月至2014年5月于本院就诊的60例胃癌患者作为研究对象,所有患者均进行顺行法胃大部切除术,对本组患者的治疗效果以及术后不良反应发生情况进行总结。结果本组6... 目的分析研究顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用效果。方法随机选取2012年4月至2014年5月于本院就诊的60例胃癌患者作为研究对象,所有患者均进行顺行法胃大部切除术,对本组患者的治疗效果以及术后不良反应发生情况进行总结。结果本组60例患者中34例行根治性胃切除术,23例行姑息性胃切除术,3例患者行胰十二指肠切除术,平均清扫淋巴结(23.4±1.4)枚;除1例术后因胰漏死亡外,所有患者经手术治疗后临床症状均有明显好转;本次研究中共6例患者出现术后不良反应(10.0%),其中3例患者切口感染、2例患者肺部感染、1例患者吻合口狭窄、1例患者腹腔出血。结论顺行法胃大部切除术治疗胃癌具有一定的临床疗效,其可在一定程度上降低手术对病变的刺激,且符合外科无瘤手术操作以及无触摸胃癌根治术的基本原则,故具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 顺行法胃大部切除 胃癌 临床效果
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鸽丘间复合体背内侧核传出投射－CTB－HRP法
9
作者 李东风 《东北师大学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1996年第1期73-76,共4页
用ＣＴＢ—ＨＲＰ顺行示踪法，对鸽中脑丘间复合体背内侧核（ＤＭ）的传出投射进行了研究．结果发现，顺行终末标记出现在下列脑干部位：脑桥臂旁核腹外侧（ＰＢｖｌ）、延髓喙端腹外侧（ＲＶＬ）、舌下神经核气管鸣管亚核（ｎⅫｔｓ）... 用ＣＴＢ—ＨＲＰ顺行示踪法，对鸽中脑丘间复合体背内侧核（ＤＭ）的传出投射进行了研究．结果发现，顺行终末标记出现在下列脑干部位：脑桥臂旁核腹外侧（ＰＢｖｌ）、延髓喙端腹外侧（ＲＶＬ）、舌下神经核气管鸣管亚核（ｎⅫｔｓ）疑核（ｎＡｍ）、后疑核（ｎＲＡｍ）．这些标记以同侧为主．对侧ＤＭ亦发现顺行终末标记．这些结果提示，ＤＭ兼有发声控制与呼吸调节的双重功能． 展开更多
关键词 丘间复合体 背内侧核 脑 传出投射 鸽 CTB-HRP法
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