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阴道前壁黏膜瓣悬吊治疗前盆腔器官脱垂52例疗效分析 被引量:10
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作者 毛丽丽 王武亮 +2 位作者 徐臻 袁博 王利君 《中国妇产科临床杂志》 2011年第4期275-277,共3页
目的探讨阴道前壁黏膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2005年1月至2010年1月间接受阴道前壁黏膜瓣悬吊术的52例前盆腔器官脱垂患者的临床资料。52例患者同时联合子宫切除术、附件切除术、阴道后... 目的探讨阴道前壁黏膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2005年1月至2010年1月间接受阴道前壁黏膜瓣悬吊术的52例前盆腔器官脱垂患者的临床资料。52例患者同时联合子宫切除术、附件切除术、阴道后壁修补术、骶棘韧带悬吊术、会阴陈旧性裂伤修补术和尿道中段悬吊术6种手术。结果 52例行阴道前壁黏膜瓣悬吊术均获得成功。阴道前壁黏膜瓣悬吊平均手术时间为(43.5±5.2)min;平均出血量为(50.7±2.5)ml;无血肿发生,无尿道、膀胱及直肠损伤。术后有4例出现尿潴留,给予对症处理后,排尿功能恢复正常。52例术后随访12~60个月,平均随访28.2个月,患者无任何自觉症状,主观治愈率为100%,术后12~24个月复发5例(POP-Q分度法为Ⅰ度),客观治愈率为90.4%。结论阴道前壁黏膜瓣悬吊术配合其他缺陷修补的组合术式具有治愈率高,复发率低,无排斥反应,价格低廉,安全易行,近期疗效良好等特点。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 阴道前壁脱垂 盆底重建术 阴道前壁黏膜瓣悬吊术
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腹腔镜下阴道旁修补术治疗育龄期妇女阴道前壁膨出的临床疗效分析 被引量:7
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作者 池余刚 雷丽 +3 位作者 刘禄斌 杨玫 文亚玲 何萍 《华西医学》 CAS 2015年第7期1246-1249,共4页
目的探讨腹腔镜下阴道旁修补术治疗育龄期妇女阴道前壁膨出的有效性和安全性。方法 2012年1月-2013年5月行腹腔镜下阴道旁修补术治疗育龄期妇女阴道前壁膨出21例(Ⅲ度5例,Ⅱ度15例,Ⅰ度1例),腹腔镜下暴露耻骨和双侧Cooper韧带及盆侧... 目的探讨腹腔镜下阴道旁修补术治疗育龄期妇女阴道前壁膨出的有效性和安全性。方法 2012年1月-2013年5月行腹腔镜下阴道旁修补术治疗育龄期妇女阴道前壁膨出21例(Ⅲ度5例,Ⅱ度15例,Ⅰ度1例),腹腔镜下暴露耻骨和双侧Cooper韧带及盆侧壁盆筋膜腱弓,阴道穹隆角缝合于同侧坐骨棘,将阴道侧壁缝合于同侧白线。伴子宫脱垂者行腹腔镜下子宫骶骨固定术,伴张力性尿失禁者术中行膀胱颈Cooper韧带悬吊术(Burch)手术,伴阴道后壁脱垂者术中行阴道后壁修补术。术后患者无任何自觉症状定义为主观治愈;盆腔器官脱垂定量系统分期0度定义为客观治愈。结果同时行子宫骶骨固定术5例,行Burch手术3例,阴道后壁修补6例。手术时间110-225 min,平均155 min;术中出血量30-100 m L,平均60 m L;术中均无并发症发生;21例患者手术前后盆腔脏器脱垂评估指示点Aa点分别为(1.0±0.4)cm和(-3.0±0.8)cm,Ba点分别为(1.5±0.4)cm和(-3.0±0.5)cm,手术前后Aa、Ba点值比较,差异具有统计学意义(P〈0.01);术后住院时间5-10 d,平均7 d;住院费用为7 000-11 000元,平均8 500元;1例术后2 d拔出尿管后出现尿道梗阻、排便困难,留置尿管7 d好转;21例术后随访10-18个月,平均15个月,19例主观治愈,20例客观治愈。结论腹腔镜下阴道旁修补术治疗育龄期妇女阴道旁缺陷所致的阴道前壁膨出手术创伤小、恢复快,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 盆底功能障碍 阴道前壁膨出 阴道旁修补术 育龄期妇女
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腹腔镜下子宫颈无张力阴道吊带悬吊术联合阴道前壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道前壁脱垂的效果观察 被引量:6
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作者 袁艳艳 王庆一 陈惠惠 《广东医科大学学报》 2021年第4期460-463,共4页
目的观察子宫脱垂合并阴道前壁脱垂患者实施腹腔镜下子宫颈无张力阴道吊带(TVT)悬吊术联合阴道前壁修补术治疗的效果。方法选取70例子宫脱垂合并阴道前壁脱垂患者,随机分为两组。观察组37例实施腹腔镜下TVT悬吊术联合阴道前壁修补术治疗... 目的观察子宫脱垂合并阴道前壁脱垂患者实施腹腔镜下子宫颈无张力阴道吊带(TVT)悬吊术联合阴道前壁修补术治疗的效果。方法选取70例子宫脱垂合并阴道前壁脱垂患者,随机分为两组。观察组37例实施腹腔镜下TVT悬吊术联合阴道前壁修补术治疗;对照组33例实施阴式子宫切除术联合阴道前壁修补术治疗。结果观察组患者的手术时间、术后自主排尿恢复时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率亦低于对照组(P<0.01或0.05)。术后两组的盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评分均降低,尿失禁性功能量表(PIDQ-12)评分则升高,且观察组变化更显著(P<0.01)。结论腹腔镜下TVT悬吊术联合阴道前壁修补术耗时短,患者术后康复时间短,盆底功能及性功能恢复效果较好。 展开更多
关键词 子宫脱垂 阴道前壁脱垂 腹腔镜 子宫颈无张力阴道吊带悬吊术
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腹腔镜下阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的临床疗效分析 被引量:7
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作者 徐惠成 王延洲 +2 位作者 袁吉钊 王丹 梁志清 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期1661-1664,共4页
目的探讨腹腔镜下阴道旁修补术(laparoscopic paravaginal repair,LPVR)治疗阴道前壁膨出的手术技巧和疗效。方法自2005年3月至2007年3月,对74例有临床症状的阴道前壁膨出患者行LPVR,术后定期随访。术后患者无任何自觉症状定义为主观治... 目的探讨腹腔镜下阴道旁修补术(laparoscopic paravaginal repair,LPVR)治疗阴道前壁膨出的手术技巧和疗效。方法自2005年3月至2007年3月,对74例有临床症状的阴道前壁膨出患者行LPVR,术后定期随访。术后患者无任何自觉症状定义为主观治愈;POP-Q分期0期定义为客观治愈。结果手术时间为(43±27)min,术中出血量为(65±45)ml,术后住院时间为(4.3±2.3)d。有8例(10.8%)术后发生阴道后壁膨出,有3例(4.1%)术后出现子宫脱垂,4例(5.4%)术后出现压力性尿失禁。其中子宫脱垂和阴道后壁膨出患者中有2例接受再次手术。压力性尿失禁患者均经保守治疗好转。随访期间有7例再次发生阴道前壁膨出,主观治愈率为94.6%,客观治愈率为90.5%。结论对于存在阴道旁缺陷的阴道前壁膨出,采用LPVR治疗临床效果满意,该手术创伤小,恢复快,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 阴道前壁膨出 阴道旁修补术 腹腔镜
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腹腔镜下经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道前壁脱垂9例报告 被引量:4
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作者 郭英花 孙霭萍 林华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期795-798,共4页
目的探讨腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂的可行性及疗效。方法2010年7月~2011年10月行腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂9例(Ⅲ度4例,Ⅱ度1例,Ⅰ度4例;4例合并阴道后壁脱垂Ⅰ... 目的探讨腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂的可行性及疗效。方法2010年7月~2011年10月行腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂9例(Ⅲ度4例,Ⅱ度1例,Ⅰ度4例;4例合并阴道后壁脱垂Ⅰ度),腹腔镜下腹膜外暴露双侧盆侧壁盆筋膜腱弓(白线)及坐骨棘,阴道穹隆角缝合于同侧坐骨棘,将阴道侧壁缝合于同侧白线。需行子宫全切及阴道壁修补术的患者同时行相应手术,但行阴道壁修补时不去除阴道壁。结果同时行阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术4例,阴式全子宫切除1例,阴道前壁修补1例。手术时间75~310 min,平均177 min。除1例术中出血500 ml外,其余患者出血量中位数60 ml(5~280 ml)。术中均无并发症发生。3例术后出现臀部及下肢痛,除1例下肢痛持续2个月外,其余患者持续5~7 d后缓解。术后住院2~11 d,平均6 d。9例术后随访6~15个月,平均8个月,7例主观治愈及客观治愈。1例术后6个月感觉阴道肿物脱出,妇科检查为子宫脱垂Ⅰ度、阴道前壁脱垂Ⅰ度;1例术后1年感觉阴道肿物脱出,妇科检查为阴道前壁脱垂Ⅰ度。所有患者术后阴道深度均>7 cm。结论腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂安全、可行,能保留阴道的原有深度,近期疗效好。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹膜外 盆底功能障碍 阴道前壁脱垂 阴道旁修补术
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改良经闭孔无张力阴道悬吊术对女性压力性尿失禁伴轻度阴道前壁膨出的影响 被引量:3
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作者 左春梅 金若芃 +2 位作者 王泽倩 杨怡卓 童晓文 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2008年第4期42-43,共2页
目的探讨改良经闭孔无张力阴道悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)对伴轻度阴道前壁膨出女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的治疗效果。方法选择2006年11月至2008年1月哈尔滨211医院采用童晓文经闭孔... 目的探讨改良经闭孔无张力阴道悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)对伴轻度阴道前壁膨出女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的治疗效果。方法选择2006年11月至2008年1月哈尔滨211医院采用童晓文经闭孔无张力阴道悬吊术式治疗的女性压力性尿失禁患者28例为研究对象。其中,13例伴阴道前壁膨出(轻度为11例,中度为2例),15例为单纯性压力性尿失禁。结果本组28例患者术后压力性尿失禁症状均消失,平均手术时间为20 min,平均出血量为40 mL;术后6个月内随访结果示,本组10例术前伴阴道前壁轻度膨出者(1例失访)中,2例膨出明显改善,其他均未加重。结论改良经闭孔无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁具有手术创伤小、悬吊疗效可靠的特点,并适合于伴有轻度阴道前壁膨出的压力性尿失禁患者。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 阴道前壁膨出 经闭孔无张力阴道悬吊术 网片 女性
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纠正前中盆腔缺陷的简式阴道旁修补术
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作者 张颖 周静 王长河 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第9期102-107,共6页
目的探讨简式阴道旁修补术治疗前中盆腔缺陷(即阴道前壁脱垂合并子宫脱垂)的临床价值。方法前瞻观察性研究41例有临床症状的阴道前壁脱垂合并子宫脱垂的患者。41例均采取简式阴道旁修补术,术后定期随访患者的主观感觉及客观查体情况。结... 目的探讨简式阴道旁修补术治疗前中盆腔缺陷(即阴道前壁脱垂合并子宫脱垂)的临床价值。方法前瞻观察性研究41例有临床症状的阴道前壁脱垂合并子宫脱垂的患者。41例均采取简式阴道旁修补术,术后定期随访患者的主观感觉及客观查体情况。结果41例手术均成功实施,平均手术时间(56.6±18.6)min,中位失血量150.0(50.0,200.0)mL。中位随访时间12个月(范围6~23个月),5例失访。3例出现复发,但2例无自觉不适。1例出现阴道疼痛。客观治愈率为91.7%,主观治愈率为94.4%。结论简式阴道旁修补术是一种安全有效地、治疗阴道前壁脱垂并子宫脱垂的新术式。 展开更多
关键词 简式阴道旁修补术 阴道前壁脱垂 子宫脱垂 前盆腔缺陷 中盆腔缺陷
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产后女性阴道前壁脱垂情况及影响因素研究 被引量:2
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作者 邓炳俊 乐连利 陈文英 《中国妇幼卫生杂志》 2021年第5期35-39,共5页
目的了解产后女性阴道前壁脱垂情况并探讨其影响因素,为促进产后女性盆底康复提供基础资料。方法选取2020年6—10月在某保健院进行产后体检的产妇3 368例,对其一般情况、盆底功能检测结果等资料进行分析。结果产后女性深层、浅层Ⅰ类和... 目的了解产后女性阴道前壁脱垂情况并探讨其影响因素,为促进产后女性盆底康复提供基础资料。方法选取2020年6—10月在某保健院进行产后体检的产妇3 368例,对其一般情况、盆底功能检测结果等资料进行分析。结果产后女性深层、浅层Ⅰ类和Ⅱ类肌肌力1级占比最多;阴道前壁、后壁、子宫脱垂发生率分别为61.5%、9.3%、9.9%;阴道前壁脱垂组年龄、孕期体重增长、妊娠次数、生产次数高于未脱垂组;不同年龄、文化程度、体质指数(body mass index,BMI)、孕期体重增长、妊娠次数、生产次数、是否有巨大儿史、腹直肌是否分离、咳嗽和打喷嚏时是否漏尿、放松和无约束时是否漏尿的阴道脱垂发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,超重(OR=28.066,95%CI=20.663~38.121)、肥胖(OR=161.208,95%CI=46.991~553.049)、妊娠2次(OR=8.513,95%CI=6.174~11.739)、妊娠≥3次(OR=9.31,95%CI=6.353~13.643)、生产2次(OR=1.76,95%CI=1.297~2.388)、生产≥3次(OR=2.765,95%CI=1.584~4.827)、有巨大儿史(OR=33.408,95%CI=15.218~73.337)、腹直肌分离(OR=11.374,95%CI=9.080~14.248)为阴道前壁脱垂的危险因素(P<0.05)。结论产后女性盆底肌力较弱,阴道前壁脱垂发生率较高;腹直肌分离、超重、肥胖、妊娠≥2次、生产≥2次、巨大儿史在阴道前壁脱垂的发生中起到重要作用。 展开更多
关键词 阴道前壁脱垂 盆底功能 产后女性
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两种手术方法治疗女性压力性尿失禁伴阴道前壁膨出的疗效比较
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作者 于洪波 沈华 +5 位作者 吴宏飞 周鹤同 廖凯 张斌 林建中 李久明 《临床泌尿外科杂志》 2012年第10期764-766,共3页
目的:比较经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)和TVT-O加阴道前壁修补术两种手术方法治疗女性压力性尿失禁(SUI)合并阴道前壁膨出的疗效。方法:86例SUI合并阴道前壁膨出患者,随机分为TVT-O手术组(40例)和TVT-O加阴道前壁修补手术组(46例)。... 目的:比较经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)和TVT-O加阴道前壁修补术两种手术方法治疗女性压力性尿失禁(SUI)合并阴道前壁膨出的疗效。方法:86例SUI合并阴道前壁膨出患者,随机分为TVT-O手术组(40例)和TVT-O加阴道前壁修补手术组(46例)。术后随访时间6~36个月,按照阴道前壁膨出分度分别进行疗效判定。采用PASW 18.0统计软件分析。结果:TVT-O治疗组的SUI治愈率为52.5%,TVT-O加阴道前壁修补组治愈率为93.5%,两种手术方法疗效差异有统计学意义(P<0.05)。合并Ⅰ度阴道前壁膨出者,做或不做阴道前壁修补,疗效差异无统计学意义(P>0.05);合并Ⅱ~Ⅲ度阴道前壁膨出者,TVT-O加阴道前壁修补组效果显著优于单纯TVT-O治疗组(P<0.05)。结论:对于SUI合并Ⅱ度以上阴道前壁膨出者,单纯TVT-O治疗效果欠佳,应同时行阴道前壁修补术。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 阴道前壁膨出 经闭孔无张力阴道吊带术 阴道前壁修补术
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经阴道电刺激及生物反馈联合阴道哑铃Kegel锻炼对产后阴道前壁脱垂患者盆底功能恢复效果 被引量:4
10
作者 高立亚 辛德梅 +2 位作者 邓春霞 郭睿 任国丽 《中国计划生育学杂志》 2023年第8期1872-1875,1879,共5页
目的:探究经阴道电刺激及生物反馈联合阴道哑铃Kegel锻炼治疗产后阴道前壁脱垂效果,对患者盆底肌电生理指标、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分的影响。方法:选取2019年11月-2021年11月本院接诊的135例产后阴道前壁脱垂患者,简单随机化法分... 目的:探究经阴道电刺激及生物反馈联合阴道哑铃Kegel锻炼治疗产后阴道前壁脱垂效果,对患者盆底肌电生理指标、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分的影响。方法:选取2019年11月-2021年11月本院接诊的135例产后阴道前壁脱垂患者,简单随机化法分为观察组68例和对照组67例,两组均采用阴道哑铃Kegel锻炼治疗,观察组联合阴道电刺激及生物反馈,持续治疗2个月。比较两组治疗前、治疗2个月后盆底肌电生理指标(I类肌纤维疲劳度、Ⅰ类肌纤维肌电值、Ⅱ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌电值)、膀胱功能[初始尿意膀胱容量(FVS)、最大尿意膀胱容量(MVS)、排尿后残余尿量(PVR)]、阴道前壁脱垂情况[盆腔器官脱垂定量评分表(POP-Q)]、生活质量[盆底功能影响评分(PFIQ-7)]的变化。结果:治疗2个月后,两组I类肌纤维疲劳度、I类肌纤维肌电值、Ⅱ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌电值、FVS、MVS均提高,且观察组高于对照组;两组PVR、PFIQ-7评分均降低,且观察组(5.29±1.76ml、42.38±10.65分)低于对照组(7.88±2.13ml、65.30±14.25分)(均P<0.05)。结论:阴道电刺激及生物反馈联合阴道哑铃Kegel锻炼能显著提高产后阴道前壁脱垂患者盆底肌收缩功能,对患者预后有利。 展开更多
关键词 产后阴道前壁脱垂 阴道电刺激 阴道哑铃Kegel锻炼 盆底肌电值 肌电生理指标 生活质量
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盆底康复治疗配合家庭训练在产后阴道前壁膨出中的应用 被引量:1
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作者 唐奕 曾招艳 秦群 《华夏医学》 CAS 2015年第3期56-58,共3页
目的:探讨盆底康复治疗配合家庭训练在产后阴道前壁膨出中的治疗效果。方法:选取产后阴道前壁膨出患者98例作为研究对象,分为康复治疗组和联合治疗组各49例。康复治疗组给予生物反馈电刺激治疗,联合治疗组在康复治疗组的基础上给予家庭... 目的:探讨盆底康复治疗配合家庭训练在产后阴道前壁膨出中的治疗效果。方法:选取产后阴道前壁膨出患者98例作为研究对象,分为康复治疗组和联合治疗组各49例。康复治疗组给予生物反馈电刺激治疗,联合治疗组在康复治疗组的基础上给予家庭康复训练,分别记录比较两组患者的治疗效果及满意度。结果:联合治疗组总有效率为95.92%,康复治疗组总有效率为79.59%,联合治疗组总有效率明显高于康复治疗组;联合治疗组满意率95.92%,明显高于康复治疗组79.59%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:盆底康复治疗配合家庭训练对产后阴道前壁膨出有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 盆底康复治疗 家庭训练 产后阴道前壁膨出
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盆底肌电在产后盆底功能障碍性疾病诊断和治疗中的价值 被引量:46
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作者 靳翠平 尚玉敏 +2 位作者 胡同秀 郝洁倩 王杰 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期62-67,共6页
目的探讨顺产和剖宫产后盆底肌功能状况,了解盆底肌电在产后盆底功能障碍性疾病诊断和治疗中的应用价值。方法选取2016年1月—2018年3月在天津医院分娩的产妇365例(顺产202例,剖宫产163例)作为研究对象,进行常规产后42 d盆底功能检测,... 目的探讨顺产和剖宫产后盆底肌功能状况,了解盆底肌电在产后盆底功能障碍性疾病诊断和治疗中的应用价值。方法选取2016年1月—2018年3月在天津医院分娩的产妇365例(顺产202例,剖宫产163例)作为研究对象,进行常规产后42 d盆底功能检测,了解不同分娩方式后的盆底疾病发生率、肌力情况及肌电特点;并通过比较筛查出压力性尿失禁(137例)和盆腔器官脱垂患者(212例)的盆底肌电指标,探讨2种疾病的发病机制;最后对经盆底肌电筛查确诊并接受治疗的过度活动型(42例)和松弛型(70例)患者,予以1个疗程盆底肌电治疗后,进行疗效评估。结果顺产组与剖宫产组子宫脱垂和压力性尿失禁发生率比较,差异无统计意义(P>0.05);阴道前壁脱垂和后壁脱垂发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。顺产组与剖宫产组产后盆底牛津肌力分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),大部分≥2级。顺产组盆底肌电评估指标(前静息值、后静息值、快速收缩最大值、紧张收缩值、耐力收缩值)低于剖宫产组(P<0.05)。压力性尿失禁组前静息值、后静息值、紧张收缩值、耐力收缩值高于盆腔器官脱垂组(P<0.05),快速收缩最大值较盆腔器官脱垂组低(P<0.05)。疗程治疗后,过度活动型患者后静息值下降(P<0.05),松弛型患者快速收缩最大值、紧张收缩值和耐力收缩值上升(P<0.05);过度活动型患者中,顺产组与剖宫产组治疗前和治疗后的后静息电位比较,差异无统计学意义(P>0.05);松弛型患者中,顺产组与剖宫产组治疗前和治疗后的持快速收缩最大值、紧张收缩值和耐力收缩值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩方式虽从一定程度上影响产后盆底肌功能,但不能以此作为选择分娩方式的依据。盆底肌电指标有助于判断产后盆底肌功能状况,并可用于评估产后康复效果。盆底肌电治疗可有效改善产后早期盆底肌� 展开更多
关键词 盆底功能障碍性疾病 压力性尿失禁 子宫脱垂 阴道前壁膨出 阴道后壁膨出 Glazer肌电评估 初产妇
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阴道前壁“斜拉桥”式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果比较 被引量:9
13
作者 於莉英 张桂宝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期262-265,共4页
目的比较阴道前壁"斜拉桥"式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果。方法 2006年1月~2009年10月对30例(斜拉桥式组)阴道前壁膨出施行阴道前壁"斜拉桥"式修补术(将阴道前壁两侧膀胱筋膜分别缝于... 目的比较阴道前壁"斜拉桥"式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果。方法 2006年1月~2009年10月对30例(斜拉桥式组)阴道前壁膨出施行阴道前壁"斜拉桥"式修补术(将阴道前壁两侧膀胱筋膜分别缝于对侧耻骨降支骨膜上),与2002年1月~2006年1月35例(传统术式组)阴道前壁膨出行传统阴道前壁修补术(将膀胱筋膜荷包缝合以使膨出的膀胱回缩)进行比较,比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后复发率、术后阴道深度、术后性生活满意情况及保持率。结果 2组手术时间、术中出血量、术后1周内新发尿潴留无统计学差异(P>0.05)。术后12个月阴道深度传统术式组为(5.6±1.1)cm显著短于斜拉桥式组(7.5±0.6)cm(t=-8.440,P=0.000)。传统术式组术后2年复发率20.0%(7/35),显著高于斜拉桥式组0(P=0.010)。术后12个月内性生活保持率传统术式组5.7%(2/35)与斜拉桥式组13.3%(4/30)无统计学差异(χ2=0.395,P=0.530)。结论阴道前壁"斜拉桥"式修补术不用额外材料而将脱垂的组织交叉固定在坚韧有力的骨膜上,借鉴了斜拉桥的构造原理,既加固盆底又经济,且骨膜标志易辨识,手术简单易操作,增加了安全性,临床效果优于传统修复术。 展开更多
关键词 阴道前壁膨出 “斜拉桥”式修补 阴道前壁修补术
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女性前盆底重建术的临床解剖研究 被引量:7
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作者 艾贵海 成佳景 +2 位作者 李怀芳 童晓文 程忠平 《局解手术学杂志》 2019年第6期425-428,共4页
目的明确女性前盆底重建术治疗女性阴道前壁脱垂的穿刺路径,降低术中并发症的发生率。方法应用红色乳胶分别对3具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,5d后对标本进行手术穿刺和路径解剖,同时测量穿刺针与相关血管、神经和处女膜之间的... 目的明确女性前盆底重建术治疗女性阴道前壁脱垂的穿刺路径,降低术中并发症的发生率。方法应用红色乳胶分别对3具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,5d后对标本进行手术穿刺和路径解剖,同时测量穿刺针与相关血管、神经和处女膜之间的距离。结果所有穿刺均未发生副损伤,1号穿刺针与闭孔神经后支、闭孔动脉前支、闭孔动脉后支、闭膜管、阴部内血管神经、处女膜的距离分别是(2.6±0.2)cm、(2.1±0.3)cm、(1.4±0.1)cm、(2.1±0.2)cm、(1.2±0.2)cm和(2.0±0.2)cm;2号穿刺针与闭孔神经后支、闭孔动脉前支、闭孔动脉后支、闭膜管、阴部内血管神经、处女膜的距离分别是(3.0±0.3)cm、(2.9±0.2)cm、(0.6±0.2)cm、(2.5±0.3)cm、(0.8±0.2)cm和(6.1±0.4)cm。结论女性前盆底重建术通过加强女性盆底Ⅰ和Ⅱ水平的支撑作用来治疗阴道前壁脱垂,术中取膀胱截石位,大腿充分外展,选择恰当的进针点进行由外向内的穿刺,能够大大降低术中损伤重要血管神经的风险。 展开更多
关键词 前盆底重建术 阴道前壁脱垂 网片修补术 阴道前壁修补术 尸体解剖
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经闭孔无张力阴道补片在女性前盆底重建中的应用 被引量:7
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作者 张萍 张韶珍 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期804-806,共3页
目的探讨经闭孔无张力阴道补片前盆底重建术治疗中、重度以及术后复发的阴道前壁脱垂的疗效及安全性。方法对36例3—4度以及术后复发的阴道前壁脱垂患者进行经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术。对伴有压力性尿失禁(SUI)或潜在SU... 目的探讨经闭孔无张力阴道补片前盆底重建术治疗中、重度以及术后复发的阴道前壁脱垂的疗效及安全性。方法对36例3—4度以及术后复发的阴道前壁脱垂患者进行经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术。对伴有压力性尿失禁(SUI)或潜在SUI的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力阴道吊带术(TOT)。通过比较手术前后POP.Q分度法分级判断手术疗效,同时统计和分析并发症的发生情况。结果经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建的平均手术时间52min;术中平均出血量55mL;术后平均住院时间3.5d;无手术并发症发生。所有患者的阴道前壁脱垂得到纠正。随访2—24个月,未出现复发,有效率100%。尿失禁症状分级均显著改善,有效率100%。阴道聚丙烯补片修补术后侵蚀发生率5.56%。结论经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术是治疗中、重度以及术后复发阴道前壁脱垂的微创手术方法;伴有SUI或潜在SUI的患者需同时进行TOT。该术式安全可行,短期疗效好;但术后有补片侵蚀的发生;长期疗效尚有待进一步观察。 展开更多
关键词 阴道前壁脱垂 前盆底重建术 聚丙烯补片 尿道中段吊带术
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阴道前壁桥式缝合术修补阴道前壁脱垂32例临床观察 被引量:4
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作者 王东红 孙丽君 +3 位作者 李东林 安强 张振东 王明阳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期219-221,共3页
目的:探讨阴道前壁桥式缝合术治疗阴道前壁脱垂的疗效。方法:回顾性分析2007年8月至2008年12月,于我院住院手术治疗的阴道前壁脱垂60例患者的临床资料,其中阴道前壁桥式缝合术32例,传统的阴道前壁修补术28例,比较两种术式的近期疗效。结... 目的:探讨阴道前壁桥式缝合术治疗阴道前壁脱垂的疗效。方法:回顾性分析2007年8月至2008年12月,于我院住院手术治疗的阴道前壁脱垂60例患者的临床资料,其中阴道前壁桥式缝合术32例,传统的阴道前壁修补术28例,比较两种术式的近期疗效。结果:阴道前壁桥式缝合术的手术时间为12.50±3.10分钟,术中出血量为10.20±2.50ml,术后复发率为3.12%,与传统术式手术时间40.20±2.40分钟,术中出血量65.40±4.80ml,术后复发率25.00%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统术式比较,桥式缝合术治疗阴道前壁脱垂的手术时间短、术中出血少、术后复发率较低,近期疗效较满意。 展开更多
关键词 阴道前壁脱垂 阴道前壁桥式缝合术 阴道前壁修补术
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阴道旁修补联合骶棘韧带固定术治疗阴道前壁脱垂疗效观察 被引量:5
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作者 陈坤 王婷 陈继明 《中国性科学》 2016年第3期54-56,共3页
目的:探讨经阴道阴道旁修补(VPVR)联合骶棘韧带固定术(SSLF)在阴道前壁脱垂治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析柳铁中心医院2008年1月至2012年12月57例经盆腔器官脱垂定量分期法进行分期(POP-Q),确定为子宫及阴道前壁脱垂患者的临... 目的:探讨经阴道阴道旁修补(VPVR)联合骶棘韧带固定术(SSLF)在阴道前壁脱垂治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析柳铁中心医院2008年1月至2012年12月57例经盆腔器官脱垂定量分期法进行分期(POP-Q),确定为子宫及阴道前壁脱垂患者的临床资料,按手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组32例行传统经阴道子宫切除术(TVH)及阴道前壁修补术,观察组25例在阴式子宫切除(TVH)基础上行阴道旁修补术(VPVR)及骶棘韧带固定术(SSLF)组合术式。术后定期随访,对手术临床效果及并发症情况进行评估。结果:两组手术时间及术中出血量比较对照组优于观察组(P<0.05);术后随防1年,观察组的临床治愈率明显高于对照组(P<0.05);术后不适感发生率观察组明显低于于对照组(P<0.05);两组均未发生膀胱、尿道损伤及其他部位损伤。结论:阴道旁修补联合骶棘韧带固定术修复阴道顶端及中段旁缺陷,较好恢复原有解剖状态,在治疗阴道前壁脱垂中疗效满意。 展开更多
关键词 阴道前壁脱垂 阴道旁修补术 骶棘韧带固定术 阴式子宫切除术
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水中分娩对产后女性阴道前后壁膨出的近期影响 被引量:4
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作者 汤斐 孙国强 +6 位作者 尹恒 周勇 罗艳 李路蔓 谭志华 林莹 赵云 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第13期2852-2853,共2页
目的分析水中分娩对产后女性阴道前后壁膨出的近期影响。方法选择2013年1月-2014年1月在湖北省妇幼保健院产科阴道分娩,产后6~8周至产科盆底康复室进行产后回访的2 749例初产妇为研究对象,按照分娩方式将产妇分为水中分娩组(600例)和传... 目的分析水中分娩对产后女性阴道前后壁膨出的近期影响。方法选择2013年1月-2014年1月在湖北省妇幼保健院产科阴道分娩,产后6~8周至产科盆底康复室进行产后回访的2 749例初产妇为研究对象,按照分娩方式将产妇分为水中分娩组(600例)和传统分娩组(2 149例)。比较两组产妇会阴侧切率和阴道助产率,产后阴道前后壁膨出率。结果水中分娩组产妇会阴侧切率和阴道助产率均显著低于传统分娩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇产后阴道前后壁膨出率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇阴道前后壁膨出的程度均为Ⅰ期膨出,阴道前壁膨出率高于阴道后壁膨出率。结论阴道分娩可导致盆底损伤,水中分娩对阴道前后壁膨出没有明显的近期保护作用,但可减少会阴侧切率和阴道助产率。 展开更多
关键词 水中分娩 阴道前壁膨出 阴道后壁膨出 近期影响
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射频治疗阴道前壁脱垂伴压力性尿失禁的疗效分析 被引量:4
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作者 陈星慧 高竹薇 +3 位作者 张广斌 何军晶 牛雅茹 马丽莎 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第10期127-130,共4页
目的 研究射频治疗对阴道前壁脱垂伴SUI的治疗效果。方法 分析在昆明市妇幼保健院就诊的阴道前壁脱垂Ⅰ°~Ⅱ°伴SUI患者37例行射频治疗前后的临床资料。对患者进行射频治疗(每次50 min,5次为一个疗程),1个疗程后对患者进行1月... 目的 研究射频治疗对阴道前壁脱垂伴SUI的治疗效果。方法 分析在昆明市妇幼保健院就诊的阴道前壁脱垂Ⅰ°~Ⅱ°伴SUI患者37例行射频治疗前后的临床资料。对患者进行射频治疗(每次50 min,5次为一个疗程),1个疗程后对患者进行1月、3月随访,采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆底肌肌力等级评价疗效。结果 患者治疗后Aa、Ba点POP-Q评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),患者治疗后1个月、3个月PFDI-12、 PFIQ-7评分与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);76.4%患者盆底肌肌力恢复至3级以上。结论 射频在治疗阴道前壁脱垂Ⅰ°~Ⅱ°伴SUI方面,具有显著的临床疗效。 展开更多
关键词 阴道前壁脱垂 压力性尿失禁 射频治疗
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阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效评价 被引量:4
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作者 陈永连 柳晓春 +4 位作者 郑玉华 王玉玲 谢庆煌 邓凯贤 林少英 《中国性科学》 2018年第4期63-67,共5页
目的:探讨阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间佛山市妇幼保健院应用阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗45例前盆腔器官脱垂患者(悬吊组)的临床资料,并选择同期行传统阴道前壁修补的45... 目的:探讨阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间佛山市妇幼保健院应用阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗45例前盆腔器官脱垂患者(悬吊组)的临床资料,并选择同期行传统阴道前壁修补的45例患者(传统组)作为对照,所有脱垂患者均以前壁脱垂为主,POP-Q分度为III度-IV度。通过比较两组患者手术时间,手术出血量,术后病率,住院时间,并发症发生率,手术前后的PFIQ-7,PFDI-20及PISQ量表评分。结果:(1)两组患者的术中出血量,住院时间,术后病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊组手术时间稍长于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)悬吊组术后6个月的客观治愈为100.00%,术后1年,2年的客观治愈率均为93.33%(42/45);传统组术后6个月的客观治愈率为88.89%(40/45),术后1年为77.78%(35/45),术后2年为75.56%(34/45);悬吊组术后不同时期的客观治愈率均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者术后症状,性生活质量均较术前改善,差异有统计学意义(P<0 05);两组之间术前PFIQ-7,PFDI-20和PISQ量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);悬吊组术后同时期的PFIQ-7,PFDI-20评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后同时期的PISQ量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂主,客观治愈率比传统修补术高,复发率低,短期疗效确切,简单,经济,安全,对患者性生活质量的不良影响小,但需要严格把握手术适应症和掌握手术技巧。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 阴道前壁脱垂 阴道前壁粘膜瓣悬吊术 盆底重建
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