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剑突下单孔胸腔镜治疗前纵隔肿瘤的回顾性临床研究 被引量：20
1
作者 黄鑫 吴亮 +2 位作者 陈健 杨晨露 蒋雷 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期843-846,共4页
目的探讨经剑突下单孔胸腔镜治疗前纵隔肿瘤的可行性及临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2018年8月同济大学附属上海市肺科医院开展的所有38例经剑突下单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除术患者的临床资料,男性20例、女性18例,平均年龄为(57.... 目的探讨经剑突下单孔胸腔镜治疗前纵隔肿瘤的可行性及临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2018年8月同济大学附属上海市肺科医院开展的所有38例经剑突下单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除术患者的临床资料,男性20例、女性18例,平均年龄为(57.8±14.8)岁,前纵隔肿瘤直径为(2.8±1.7)cm。手术方法为剑突下行纵行单切口(长度约4 cm),在胸腔镜下进行手术。结果38例患者均顺利完成剑突下单孔胸腔镜手术,无中转开胸,无围手术期死亡,除1例患者因术后重症肌无力症状加重而依靠呼吸机维持1周外,无其他显著并发症发生。手术时间为1~4 h,平均手术时间为(1.9±0.8)h;术中失血量为10~400 mL,平均术中失血量为(87.5±68.7)mL,手术当日引流量为50~650 mL,平均引流量为(237.4±176.4)mL;术后住院时间为1~19 d,平均术后住院时间为(4.1±2.9)d。术后病理诊断为A型、B2型、B3型胸腺瘤各1例,AB型胸腺瘤5例,胸腺鳞癌1例,胸腺增生6例,胸腺囊肿16例,单纯胸腺及脂肪6例,支气管囊肿1例。术后1、3、6个月疼痛视觉模拟评分分别为3.8±2.2、1.5±1.4、0.8±0.6。结论对于早期胸腺瘤、其他良性前纵隔肿瘤以及部分早期的前纵隔恶性肿瘤,经剑突下单孔胸腔镜手术是一种安全、有效、可行的手术方式,且能有效避免肋间神经损伤导致的顽固性切口疼痛。 展开更多
关键词 剑突下入路 单孔胸腔镜手术 前纵隔肿瘤 手术后疼痛
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前纵隔肿瘤的外科治疗 被引量：4
2
作者 倪旭东 唐震 +1 位作者 李小军 陈问谭 《中国临床医学》 2001年第5期513-514,共2页
目的 :探讨前纵隔肿瘤外科治疗中的有关技术问题。方法 :1985年～ 2 0 0 0年外科治疗前纵隔肿瘤 10 2例 ,位于前上纵隔 6 7例 ,前下纵隔 35例 ;肿瘤直径大于 10cm者 13例。采用正中切口入路 13例 ,颈领式切口 4例 (1例纵劈胸骨 ) ,前外... 目的 :探讨前纵隔肿瘤外科治疗中的有关技术问题。方法 :1985年～ 2 0 0 0年外科治疗前纵隔肿瘤 10 2例 ,位于前上纵隔 6 7例 ,前下纵隔 35例 ;肿瘤直径大于 10cm者 13例。采用正中切口入路 13例 ,颈领式切口 4例 (1例纵劈胸骨 ) ,前外侧切口 2 1例 (3例加胸骨横断 ) ,余采用标准后外侧切口。结果 :肿瘤全部切除 87例 ,部分切除 11例 ,未切除 4例。联合肺切除 9例 ,部分心包切除 7例。术中损伤血管 7例 ,成功修补损伤 6例 ,1例失败。全组死亡 6例 ,死亡率为 5 .8%。结论 :前纵隔肿瘤的手术切口应根据病变类型、位置和肿瘤的大小而定 ;对巨大肿瘤以后外侧切口显露最佳 ,巨大肿瘤或粘连紧密时可分块切除 ;前上纵隔肿瘤切除时要防止大血管的损伤。 展开更多
关键词 前纵隔肿瘤 外科手术 治疗
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胸腔镜剑突下入路与侧胸入路治疗前纵隔肿瘤临床对照研究 被引量：1
3
作者 卢恒孝 王江 +2 位作者 胡德宏 孙同瑜 徐统震 《潍坊医学院学报》 2019年第6期469-471,共3页
目的探讨剑突下入路治疗前纵隔肿瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析接受微创前纵隔肿瘤切除术81例患者的临床资料,其中剑突下入路前纵隔肿瘤切除术34例,经侧胸入路纵隔肿瘤切除术47例,对比分析两种入路的治疗效果。结果两组患者在性... 目的探讨剑突下入路治疗前纵隔肿瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析接受微创前纵隔肿瘤切除术81例患者的临床资料,其中剑突下入路前纵隔肿瘤切除术34例,经侧胸入路纵隔肿瘤切除术47例,对比分析两种入路的治疗效果。结果两组患者在性别、年龄、体重、体重指数、肿瘤最大径以及病理类型、手术时间和术中失血量等差异无显著性;而在胸管引流量、胸管留置时间、术后住院时间、疼痛评分等方面差异有显著性(P<0.05)。结论胸腔镜经剑突下入路相比于经侧胸入路,术后胸管引流量及胸管留置时间明显减少,同时明显缩短术后住院时间,疼痛程度也明显减轻,可成为纵隔肿瘤手术切除的主要方式。 展开更多
关键词 前纵隔肿瘤切除术 剑突下入路 胸腔镜手术
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