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MRI在膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤诊断中的应用价值研究 被引量:52
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作者 常丽鹏 赵敏 +3 位作者 龚国龄 廖建中 陈懿 吕兆宇 《中国CT和MRI杂志》 2020年第8期164-167,共4页
目的探究核磁共振成像(MRI)在膝关节半月板损伤、前交叉韧带(ACL)损伤诊断中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年4月某医院收治的62例膝关节半月板损伤或ACL损伤患者为对象,患者均行MRI、关节镜检查,以关节镜检查结果为金标准,评估MRI... 目的探究核磁共振成像(MRI)在膝关节半月板损伤、前交叉韧带(ACL)损伤诊断中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年4月某医院收治的62例膝关节半月板损伤或ACL损伤患者为对象,患者均行MRI、关节镜检查,以关节镜检查结果为金标准,评估MRI在ACL损伤、膝关节半月板损伤中的诊断价值。结果以关节镜检查结果为金标准,MRI诊断ACL损伤、膝关节半月板损伤的准确率为95.16%、灵敏度93.10%、特异度为96.97%,Kappa值=0.903,MRI诊断ACL损伤分级的整体准确率84.45%(28/33),MRI诊断膝关节半月板损伤程度的准确率为89.66%。结论MRI在ACL损伤、膝关节半月板损伤鉴别诊断及损伤程度评估中有明确价值,有一定推广应用优势。 展开更多
关键词 膝关节半月板损伤 前交叉韧带损伤 MRI 诊断
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前交叉韧带损伤的临床流行病学研究 被引量:50
2
作者 王建 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期380-381,共2页
为总结分析前交叉韧带Anteriorcruciateligament,ACL损伤的临床流行病学特点,进而指导临床,做好有关预防、诊断、治疗、康复工作,我们回顾性研究了1992年1月~2000年12月在我科住院手术治疗... 为总结分析前交叉韧带Anteriorcruciateligament,ACL损伤的临床流行病学特点,进而指导临床,做好有关预防、诊断、治疗、康复工作,我们回顾性研究了1992年1月~2000年12月在我科住院手术治疗的ACL断裂患者共437例,其中运动员175例男72例,女103例,非运动员262例男175例,女87例。对损伤发生率、好发项目、男女性别特点、运动员与非运动员间特点、损伤原因及机制、膝关节不稳发生时间与临床的关系等进行统计分析。结果表明:女运动员ACL损伤发生率589%高于男性411%,尤其在柔道、摔跤项目中更为明显P<001;在跳箱、跨栏项目中,在校女生ACL损伤发生率较高P<001;运动员与非运动员的非接触性ACL损伤中女性多于男性P<005。致伤因素运动员以技术失误为主,非运动员以误伤为主。伤后出现膝关节不稳临床症状的时间为2~3个月。为减轻及防止继发损害,恢复膝关节稳定性,ACL重建术应在伤后3个月内进行。 展开更多
关键词 膝关节 流行病学 前交叉韧带损伤 运动损伤
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阶段性系统康复锻炼在膝关节前交叉韧带损伤重建术后的应用效果 被引量:48
3
作者 陈柯 张杰敏 +3 位作者 张馨梅 白亦光 蒋婷 刘康 《西部医学》 2016年第4期560-563,共4页
目的探讨阶段性系统康复锻炼对关节镜下前交叉韧带重建术后的应用效果。方法将81例膝关节前交叉韧带损伤患者随机分为观察组42例和对照组39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上,给予阶段性系统康复锻炼指导,采用Lysholm... 目的探讨阶段性系统康复锻炼对关节镜下前交叉韧带重建术后的应用效果。方法将81例膝关节前交叉韧带损伤患者随机分为观察组42例和对照组39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上,给予阶段性系统康复锻炼指导,采用Lysholm评分和HSS评分以及患膝关节伸屈活动度评价两组患者患膝术前、术后不同时段膝关节功能,采用简明健康调查量表(SF-36)测评两组患者生活质量。结果两组患者术前各项评分无显著性差异(P>0.01);术后1月、5月和1年随访,观察组各阶段膝关节功能恢复的有效率明显优于对照组,Lysholm评分和HSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);膝关节伸屈活动度差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阶段性系统康复锻炼护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后手术疗效的巩固、促进患者膝关节功能的恢复以及提高患者的生活质量均有显著的影响。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带损伤 重建术 康复护理 阶段性 生活质量
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平衡促进训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患膝本体感觉的影响 被引量:44
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作者 蒋拥军 李克军 王雪冰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期251-253,267,共4页
目的:研究平衡促进训练对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤重建术后患膝本体感觉的影响。方法:选取124例ACL损伤重建术后患者,全部进行常规康复训练12周,术后第12周采用随机数字法分成两组(对照组62例,训练组62例),训练组在第12周开始进行平... 目的:研究平衡促进训练对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤重建术后患膝本体感觉的影响。方法:选取124例ACL损伤重建术后患者,全部进行常规康复训练12周,术后第12周采用随机数字法分成两组(对照组62例,训练组62例),训练组在第12周开始进行平衡促进训练,持续至第16周;对照组继续进行患肢肌力和步态训练,持续至第16周。采用专业平衡功能评定系统,分别在术后第12周和第16周对两组进行平衡功能测定。结果:术后第16周测定结果:①睁眼状态下,训练组与对照组在指标LFS指数和覆盖90%椭圆区域面积指数无显著差异(P>0.05)。②闭眼状态下,训练组与对照组在指标LFS指数和覆盖90%椭圆区域面积指数差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:平衡促进训练对ACL损伤重建术后患者膝关节本体感觉能力恢复具有显著提高作用。 展开更多
关键词 膝关节前交叉韧带损伤 重建术 平衡促进训练 膝关节本体感觉
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MRI多征象分析在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的临床应用价值分析 被引量:40
5
作者 廖云 孙仁权 廖国栋 《中国CT和MRI杂志》 2015年第6期101-103,共3页
目的研究MRI多征象分析在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院150例膝关节损伤患者的MRI图像,由我院两名影像科医生根据膝关节前交叉韧带损伤的5个直接征象及10个间接征象进行评价。对150例患者行膝关节镜检... 目的研究MRI多征象分析在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院150例膝关节损伤患者的MRI图像,由我院两名影像科医生根据膝关节前交叉韧带损伤的5个直接征象及10个间接征象进行评价。对150例患者行膝关节镜检查,比较评价结果与膝关节镜结果之间的差异。结果膝关节前交叉韧带损伤的5个直接征象中,前交叉韧带不连续、走行异常以及水肿增粗的敏感性较前交叉韧带消失及萎缩变细差异明显,具有统计学意义(P<0.05);膝关节前交叉韧带损伤的10个间接征象中,均具有较高的特异性和较低的敏感性,其中PCL指数、Notch征、半月板后角裸露征及空髁间窝征等特异性高(P<0.05)。结论膝关节前交叉韧带损伤的5个直接征象中以前交叉韧带不连续、走行异常以及水肿增粗具有较高的诊断价值,可以作为诊断的主要依据;膝关节前交叉韧带损伤的10个间接征象中以PCL指数、Notch征、半月板后角裸露征及空髁间窝征等具有较高的特异性,可以作为诊断的辅助依据。 展开更多
关键词 MRI多征象 前交叉韧带损伤 临床应用价值
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青少年前交叉韧带损伤流行病学研究 被引量:34
6
作者 王健 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期471-474,483,共5页
目的 :总结青少年前交叉韧带 (ACL)损伤的临床流行病学特点 ,进而指导临床诊治。方法 :回顾性研究 1 996年~ 2 0 0 1年在我所住院的 60例青少年 (小于 1 8岁 )ACL损伤 (包括髁间棘撕脱骨折) ,将其分为运动员组和非运动员组分别进行统... 目的 :总结青少年前交叉韧带 (ACL)损伤的临床流行病学特点 ,进而指导临床诊治。方法 :回顾性研究 1 996年~ 2 0 0 1年在我所住院的 60例青少年 (小于 1 8岁 )ACL损伤 (包括髁间棘撕脱骨折) ,将其分为运动员组和非运动员组分别进行统计分析。结果 :青少年ACL损伤占同期住院青少年膝关节伤病的 2 6 9%。运动员组中 ,女性ACL损伤发生率高于男性 ,多见于篮球、足球、摔跤、柔道、体操等项目。非运动员组跳箱、跳高项目的发病率较高。ACL损伤机制主要为屈曲外翻伤。重建 45例 ,其中关节镜下重建 3 6例。 1例骨骺未闭者采用关节镜下半腱肌腱加股薄肌腱重建。髁间棘撕脱骨折 4例行骨折块复位内固定 ,3例行髁间窝成形、病灶清理以改善伸直。结论 :青少年ACL损伤女运动员发病率高于男运动员 ,非运动员中ACL损伤较多发生于跳箱、跳高项目。对骨骺闭合者宜采用关节镜下重建 ,对骨骺未闭合伴有膝关节不稳并影响训练者 ,主张关节镜下半腱肌腱加股薄肌腱重建。髁间棘撕脱骨折Ⅱ。 展开更多
关键词 前交叉韧带 青少年 流行病学 损伤 关节镜
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常规康复结合强化本体感觉训练对运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复效果的观察 被引量:34
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作者 周述娜 李景云 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第2期174-178,共5页
目的:探讨分析运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复训练对临床疗效和预后的影响。方法:选取收治的 178 例运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者进行研究分析,患者均采用高频超声、MRI 诊断,关节镜手术治疗。根据术... 目的:探讨分析运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复训练对临床疗效和预后的影响。方法:选取收治的 178 例运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者进行研究分析,患者均采用高频超声、MRI 诊断,关节镜手术治疗。根据术后康复训练方法的不同分为两组,每组 89 例。研究组采用常规及本体感觉强化康复训练,对照组采用常规康复训练。观察比较两组患者半月板损伤及处理的结果,采用 Lysholm 评分、IKDC 评分评价膝关节功能恢复情况及安全性。结果:全部患者治疗后随访 6~12 月,研究组愈合时间为(2.16±1.05)月,对照组为(3.87±1.24)月,研究组短于对照组(P<0.05);研究组治疗前、治疗后 6 月、治疗后 12 月的 IKDC 评分分别为(40.38±8.12)分、(65.19±7.54)分、(84.15±6.78)分,Lysholm 评分分别为(45.12±5.98)分、(72.38±6.26)分、(89.41±7.50)分;而对照组在此三个时间点的 IKDC 评分分别为(41.04±8.33)分、(54.06±7.82)分、(70.21±6.90)分,Lysholm 评分分别为(45.67±6.44)分、(65.49±7.03)分、(76.35±6.82)分,研究组治疗后 IKDC 评分和 Lysholm 评分均小于对照组(P<0.05)。两组治疗后均无韧带断裂、关节粘连、滑膜炎等并发症。结论:运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后采用常规康复训练结合强化本体感觉训练效果较佳,能有效减轻膝关节功能障碍,预后良好,适合临床推广。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带损伤 半月板损伤 康复训练
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膝关节前交叉韧带重建术取腱切口方向与隐神经髌下支损伤关系探讨 被引量:31
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作者 罗浩 敖英芳 +4 位作者 彭立彬 林春阳 张继英 傅欣 余家阔 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期294-296,i0004,i0005,共5页
目的:探讨膝关节前交叉韧带(ACL)重建术取腱切口方向与隐神经髌下支损伤的关系。方法:以2005年1月至2005年3月间行膝关节前交叉韧带重建术后取内固定术的60例患者为研究对象。ACL重建术中取腱切口方向为纵行者35例,斜行者25例。术后取... 目的:探讨膝关节前交叉韧带(ACL)重建术取腱切口方向与隐神经髌下支损伤的关系。方法:以2005年1月至2005年3月间行膝关节前交叉韧带重建术后取内固定术的60例患者为研究对象。ACL重建术中取腱切口方向为纵行者35例,斜行者25例。术后取钉时间9~31个月,平均14.5±4.72个月。测量手术切口疤痕长度。令29例存在小腿皮肤感觉障碍的患者将障碍区域标出,测量其面积,并做相应的象限分析。解剖15具尸体的膝关节,测量其隐神经髌下支与鹅足腱上缘的距离。结果:纵行切口组与斜行切口组手术切口疤痕长度无显著性差异。纵行切口组皮肤感觉有障碍者23例(65.7%),斜行切口组6例(24.0%),纵行切口患者术后更易出现小腿皮肤感觉障碍(P<0.001)。尸体膝关节解剖结果显示隐神经髌下支走行与鹅足腱上缘近似平行(由内上至外下),二者之间距离平均为0.6cm。结论:膝关节前交叉韧带重建术纵行切口取腱较斜行切口更易损伤隐神经髌下支,术后患者易出现患肢小腿皮肤感觉障碍。术前有必要告知患者隐神经髌下支损伤是ACL重建术常见并发症之一。 展开更多
关键词 前交叉韧带 重建术 隐神经 神经损伤
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非接触性前交叉韧带损伤特点及机制的研究进展 被引量:28
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作者 刘卉 苏玉林 于冰 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2008年第3期240-247,共8页
前交叉韧带断裂是膝关节最常见运动损伤之一,大部分是非接触性原因造成的。理解前交叉韧带受力和损伤机制对预防和治疗损伤有重要意义。本文综述了国内外对前交叉韧带损伤特点及其受力和损伤机制的研究结果。研究表明,下肢矢状面的生物... 前交叉韧带断裂是膝关节最常见运动损伤之一,大部分是非接触性原因造成的。理解前交叉韧带受力和损伤机制对预防和治疗损伤有重要意义。本文综述了国内外对前交叉韧带损伤特点及其受力和损伤机制的研究结果。研究表明,下肢矢状面的生物力学是前交叉韧带受力的主要影响因素,如较小的膝关节屈角,较大的地面反作用力,较大的股四头肌力。其中较大的地面反作用力引发较大的股四头肌力和胫骨近端向前的拉力从而增加前交叉韧带负荷。较小的膝关节角合并较大的髌韧带与胫骨夹角和前交叉韧带倾斜角会增大韧带负荷。交叉韧带并不是承受膝关节内、外翻和内旋力矩的主要结构。膝关节仅受内外翻和内外旋力矩不太可能引起临床所见前交叉韧带单独的损伤。 展开更多
关键词 前交叉韧带 运动医学 生物力学 损伤 机制
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美国运动损伤前沿研究热点与内容分析——基于科学知识图谱的可视化研究 被引量:26
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作者 邢聪 吴瑛 项贤林 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2016年第9期66-72,共7页
以Web of Science引文索引数据库中的科学引文索引(Science Citation Index,即SCI)为基础,搜索美国近6年来,以运动损伤为研究主题的文献共1 283篇。利用知识图谱软件CitespaceⅢ对所获得的文献进行关键词及主题词共现分析。并对各个聚... 以Web of Science引文索引数据库中的科学引文索引(Science Citation Index,即SCI)为基础,搜索美国近6年来,以运动损伤为研究主题的文献共1 283篇。利用知识图谱软件CitespaceⅢ对所获得的文献进行关键词及主题词共现分析。并对各个聚类簇中的高被引文献进行归纳和总结,进而深入分析美国运动损伤领域的主要研究内容。研究发现:美国运动损伤研究的热点主要集中于运动相关性脑震荡、前交叉韧带损伤、关节不稳及过度使用性损伤等4类;且每种研究都紧紧围绕运动损伤的机理、损伤的预防、治疗、康复及可重返赛场的康复标准来进行;研究多应用现代生理学、生物力学、解剖学、生物化学等学科的先进测量手段对损伤进行评估和测量;发现美国重视运动损伤研究的长期性和连贯性,并关注青少年运动员损伤的预防和治疗。 展开更多
关键词 美国 运动相关性脑震荡 前交叉韧带损伤 关节不稳 过度使用性损伤 损伤防治
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创伤后膝骨关节炎发展中前交叉韧带损伤的作用与意义 被引量:22
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作者 韩广弢 李皓桓 高冯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第15期2440-2446,共7页
背景:前交叉韧带具有稳定膝关节、限制胫股关节在胫骨前平移和旋转的作用,大多数前交叉韧带重建患者膝关节疼痛和膝关节不稳的概率增加。创伤后膝骨关节炎是前交叉韧带损伤后的严重并发症,目前其机制尚不完全清楚。目的:综述前交叉韧带... 背景:前交叉韧带具有稳定膝关节、限制胫股关节在胫骨前平移和旋转的作用,大多数前交叉韧带重建患者膝关节疼痛和膝关节不稳的概率增加。创伤后膝骨关节炎是前交叉韧带损伤后的严重并发症,目前其机制尚不完全清楚。目的:综述前交叉韧带损伤与创伤后膝骨关节炎发病因素之间的关系,从而为创伤后膝骨关节炎的治疗提供帮助。方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库自建库以来至2019年10月的相关文章,英文检索词“ACL injury,traumatic knee osteoarthritis,ACL reconstruction,meniscus status,body mass index,cartilage injury,age,graft selection,time interval between injury and surgery”。共检索到123篇相关文献,66篇文献符合纳入标准。结果与结论:①半月板状态、体质量指数、软骨损伤、年龄、移植物选择、受伤与手术之间的时间间隔这些因素会对创伤后膝骨关节炎的发展产生影响;②虽然前交叉韧带重建主要是恢复前交叉韧带断裂后的稳定性,该过程的一个长期目标是降低膝关节骨关节炎产生的风险,并维持关节长期处于健康状态;③患者前交叉韧带断裂后伴随半月板损伤需要进行半月板切除也是导致膝骨关节炎的原因,这很可能是由于关节的承受力减弱和关节运动学改变所致。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 创伤后膝骨关节炎 前交叉韧带重建 半月板状态 体质量指数 软骨损伤 年龄 移植物选择 受伤与手术之间的时间间隔
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1.5T MRI对膝关节前交叉韧带损伤与关节镜诊断的一致性分析 被引量:23
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作者 张南 钱学江 +1 位作者 刘中冲 郑勇 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第5期76-78,85,共4页
目的:对比分析1.5T MRI与关节镜检查对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤诊断的一致性。方法:对162例ACL损伤患者行MRI检查,以关节镜结果作为诊断标准。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评... 目的:对比分析1.5T MRI与关节镜检查对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤诊断的一致性。方法:对162例ACL损伤患者行MRI检查,以关节镜结果作为诊断标准。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价MRI对ACL的诊断效能;对比分析两者诊断结果的一致性。结果:MRI诊断膝关节ACL损伤灵敏度为98.69%,特异度为81.82%,准确率为98.77%;两者的诊断结果具有高度一致性(Kappa值=0.909,P>0.05)。结论:MRI诊断ACL损伤具有很高的灵敏度和较好的特异性,与关节镜具有较好的诊断一致性,可以作为诊断膝关节ACL损伤首选的非创伤性的检查方法。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 磁共振检查 关节镜 损伤 一致性
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关节镜下早期与晚期自体肌腱重建前交叉韧带的对比研究 被引量:22
13
作者 李书振 王豪 +4 位作者 韩杰 梁海波 覃志 孙可 尹东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第26期4170-4174,共5页
背景:目前对急性前交叉韧带损伤重建手术时机的选择一直存在争议,一些学者认为延迟重建时间会增加关节表面应力,加速膝关节在长期运动中发生退行性变,建议行早期重建;另一些学者认为急性期关节内积血肿胀、炎性反应及关节囊破损,会增加... 背景:目前对急性前交叉韧带损伤重建手术时机的选择一直存在争议,一些学者认为延迟重建时间会增加关节表面应力,加速膝关节在长期运动中发生退行性变,建议行早期重建;另一些学者认为急性期关节内积血肿胀、炎性反应及关节囊破损,会增加术后膝关节粘连及僵硬的风险,建议损伤后1个月后再行重建。目的:对比早期与晚期重建前交叉韧带的临床效果差异。方法:纳入广西中医药大学附属瑞康医院2014年1月至2015年12月收治的83例前交叉韧带损伤患者,男48例,女35例,其中37例选择受伤≤6周内进行自体腘绳肌腱前交叉韧带重建手术(早期组),46例选择受伤后> 6周进行自体腘绳肌腱前交叉韧带重建手术(晚期组)。术后关节镜下观察关节软骨与半月板损伤情况,术后随访评估关节稳定性(Lachman试验、轴移试验)与关节功能恢复情况(髋关节功能IKDC评分、Lysholm评分、伸屈膝受限度数、恢复膝关节正常活动度时间)。研究获得广西中医药大学附属瑞康医院伦理委员会批准。结果与结论:(1)早期重建组7例、晚期重建组15例合并软骨损伤,早期重建组20例、晚期重建组26例合并半月板损伤,两组软骨损伤发生率、损伤部位、损伤程度比较差异无显著性意义(P> 0.05),两组半月板损伤部位、损伤发生率比较差异无显著性意义(P> 0.05);早期组半月板切除11例、缝合9例,晚期组半月板切除22例、缝合4例,两组半月板处理方式比较差异有显著性意义(P <0.05);(2)两组Lachman试验、轴移试验结果比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)两组髋关节功能IKDC评分、Lysholm评分、伸屈膝受限度数比较差异无显著性意义(P> 0.05);(4)晚期组恢复膝关节正常活动度时间短于早期组(P <0.05);(5)结果表明,早期与晚期前交叉韧带重建可获得一致的临床效果,但早期重建可增加半月板愈合概率。 展开更多
关键词 自体肌腱 前交叉韧带重建 时间因素 关节镜检查 稳定性 功能 半月板损伤
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关节镜下保留残端与非保残重建前交叉韧带的疗效比较 被引量:20
14
作者 黄媛霞 段永壮 +1 位作者 陶金刚 明海武 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期564-566,共3页
目的比较关节镜下保留及非保留残端重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法选择我院2014.03~2015.05收治的64例有韧带残端残留的ACL断裂患者64例为研究对象,采用关节镜下四股自体腘绳肌腱单束重建技术,随机分为两... 目的比较关节镜下保留及非保留残端重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法选择我院2014.03~2015.05收治的64例有韧带残端残留的ACL断裂患者64例为研究对象,采用关节镜下四股自体腘绳肌腱单束重建技术,随机分为两组,即保留残端组和非保留残端组,每组32例,非保残组给予切除残端行常规关节镜手术重建ACL,保残组在保留残端的基础上行关节镜下ACL重建术。记录比较两组术前、术后关节稳定性及功能评分进行对比,术后1年测本体感觉,部分患者二次手术时探查重建韧带。结果 64例均获随访,随访时间12~27个月。术后1年Lysholm评分,非保残组平均91.9分,保残平均93.2分;IKDC评分功能在A、B级非保残组29例,保残组30例;抽屉试验阴性非保残组29例保残组31例,Lachman试验阴性两组均为30例,比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组的本体感觉重复试验无差异,患者自述关节稳定性及位置觉以观察组稍优,术后共有9例患者二次行关节镜手术,对照组4例,观察组5例,镜下见对照滑膜覆盖率及韧带表面光滑度较观察组稍差,因例数太少,未行统计学分析。结论关节镜下保留残端与非保留残端单束重建术重建ACL,均能获得满意的临床效果,但关节镜下保留残端患者有更好的自我感觉,可能和保留残端有利于移植物的再血管化及本体感受器的恢复有关,需要更多的数据来进行统计学分析。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建 保留残端 关节镜检查
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前交叉韧带断裂继发软骨损伤的临床研究 被引量:20
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作者 徐雁 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期7-10,共4页
目的:研究前交叉韧带(ACL)断裂与关节软骨损伤的关系,初步探讨其损伤机制。方法:回顾研究了1984年12月~1999年12月收治的ACL断裂的419例患者软骨损伤的发生率、部位及程度。结果:软骨损伤率随时间推移而增... 目的:研究前交叉韧带(ACL)断裂与关节软骨损伤的关系,初步探讨其损伤机制。方法:回顾研究了1984年12月~1999年12月收治的ACL断裂的419例患者软骨损伤的发生率、部位及程度。结果:软骨损伤率随时间推移而增加,伤后1年内从急性期的20.7%显著提高到亚慢性期的57.2%(P<0.001),而慢性期较亚慢性期损伤率亦有所提高,但差异不显著(P>0.05)。非运动员与运动员均表现了相同的变化。各个部位的软骨损伤的发生率都逐渐提高,但内髁与外髁的损伤率在各个时期都高于其他部位。在急性期,外髁的损伤率为14.1%,显著高于内髁的5.2%(P<0.05),但随时间增加这种趋势逐渐改变,内髁损伤率显著增加,由急性期的5.2%增至亚慢性期的24.7%(P<0.001),慢性期又增至38.1%(P<0.05),而外髁损伤率基本处于较稳定状态。软骨损伤程度亦随病程延长而加重。结论:ACL断裂后可继发关节软骨损害,并随时间推移而加重。ACL损伤后关节软骨的损害在伤后1年内就已很严重。ACL原始损伤时更多的是直接暴力造成外侧结构损伤,而损伤后则主要因膝关节不稳而继发内侧结构损害。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带断裂 关节软骨损伤 诊断 治疗
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前交叉韧带损伤的研究进展 被引量:20
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作者 姜文斌 于胜波 隋鸿锦 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期369-371,375,共4页
前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)损伤是最常见和最具破坏性的膝关节损伤之一[1]。这些损伤通常导致关节积液、运动模式以及能力的改变,并常伴有肌肉无力和运动能力的下降[1]。到目前为止,前交叉韧带重建术(Anterior cruciat... 前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)损伤是最常见和最具破坏性的膝关节损伤之一[1]。这些损伤通常导致关节积液、运动模式以及能力的改变,并常伴有肌肉无力和运动能力的下降[1]。到目前为止,前交叉韧带重建术(Anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)仍然是治疗前交叉韧带损伤的黄金标准,特别是对于以重返高水平体育活动为目标的运动员[1]。然而,目前前交叉韧带损伤的手术治疗费用昂贵,而且与损伤后20年内发生创伤后骨性关节炎的高风险有关[2]。另外对于ACLR而言,现仍存在一定的研究空白,如前交叉韧带重建是单束重建(前内侧束)还是双束重建(前内侧束+后外侧束)[3],移植物在胫骨股骨两个骨端的骨隧道位置以及手术入口和移植物的选择[4],这些问题的存在使得手术重建的效果不恒定,使患者不总是能恢复到损伤前的活动水平。现就前交叉韧带的解剖、生物力学,损伤的流行病学、损伤机制的基础研究,以及损伤的危险因素、治疗方式等临床研究做一系统的综述,旨在梳理目前前交叉韧带研究发展现状,为进一步研究提供前期的材料。 展开更多
关键词 前交叉韧带 损伤 解剖
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随机生物力学模型分析篮球运动员和普通大学生ACL损伤危险因素的差异 被引量:21
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作者 张美珍 刘卉 +4 位作者 刘万将 郭鑫 秦宁宁 李翰君 于冰 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2016年第10期40-47,共8页
目的:通过建立前交叉韧带(ACL)负荷的生物力学模型分析运动水平和性别对完成侧切动作时ACL损伤概率和危险因素的影响。方法:采集男女大学生篮球运动员和普通大学生完成侧切动作时的运动学、动力学和肌电学数据,运用蒙特卡罗方法获得模拟... 目的:通过建立前交叉韧带(ACL)负荷的生物力学模型分析运动水平和性别对完成侧切动作时ACL损伤概率和危险因素的影响。方法:采集男女大学生篮球运动员和普通大学生完成侧切动作时的运动学、动力学和肌电学数据,运用蒙特卡罗方法获得模拟的ACL损伤试跳数据。通过t检验确定模拟得到的损伤和未损伤动作各指标之间的差异,分析发生损伤的危险因素。采用双因素方差分析确定运动水平和性别对与ACL负荷相关指标的影响。结果:篮球运动员和普通大学生损伤概率女、男之比分别为18.36和13.04。模拟得到的损伤与非损伤试跳相比,男性篮球运动员和普通男大学生腓肠肌肌力(P=0.553,P=0.773)、女性篮球运动员膝关节旋内力矩(P=0.981)和普通男大学生垂直地面反作用力(P=0.810)均无显著性差异。其余篮球运动员和普通大学生的各项指标在损伤与非损伤试跳间均具有显著性差异(P<0.05)。另外,除压力中心到踝关节水平距离(P=0.114)、矢状面(P=0.061)和非矢状面负荷(P=0.58)在性别和运动水平间无交互作用外,其余指标均表现为显著性交互作用(P<0.01)。结论:运动水平和性别都会影响ACL损伤危险因素,且性别对危险因素的影响受运动水平的影响。整体而言,女性比男性,专业篮球运动员比无训练经验的同龄大学生产生ACL损伤的危险性更大。 展开更多
关键词 前交叉韧带 损伤 随机生物力学模型 篮球 运动员 普通大学生 性别
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膝关节前交叉韧带的MRI三维成像研究 被引量:21
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作者 张继良 史大鹏 +1 位作者 藏卫东 阚晓静 《磁共振成像》 CAS 2011年第1期38-41,共4页
目的探讨MRI三维成像技术(M3D/cube T2WI)在膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)正常显示和损伤诊断的价值。方法选取30例正常自愿者(对照组)及11例ACL损伤病例(损伤组),在GE1.5T磁共振分别行MRI常规膝关节矢状面T1WI、FS... 目的探讨MRI三维成像技术(M3D/cube T2WI)在膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)正常显示和损伤诊断的价值。方法选取30例正常自愿者(对照组)及11例ACL损伤病例(损伤组),在GE1.5T磁共振分别行MRI常规膝关节矢状面T1WI、FSE压脂T2WI(fs-T2WI)、冠状位压脂PDWI和M3D/cube T2WI序列扫描,运用ADW4.4工作站行ACL重组。采用双盲法判断MRI常规图像和M3D/cube T2WI图像ACL正常和异常显示情况。结果正常组MRI常规扫描ACL矢状面一幅图像显示完整16例,连续两幅图像显示完整14例。M3D/cube T2WI图像矢状面30例ACL均能在一幅图像上完整显示。损伤组11例ACL损伤患者,常规MRI诊断正常2例,部分损伤3例,断裂6例;M3D/cube T2WI图像诊断部分损伤5例,断裂6例。结论 M3D/cube T2WI技术可以完整显示ACL的形状和结构,提高ACL的显示率及韧带损伤的诊断正确率。 展开更多
关键词 前交叉韧带 膝关节 损伤 磁共振成像 三维重建
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前交叉韧带合并不同类型半月板损伤的治疗策略 被引量:19
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作者 王江涛 刘玉杰 +5 位作者 曲峰 袁邦拓 肇刚 申学振 朱娟丽 刘洋 《中国骨与关节外科》 2015年第2期101-103,共3页
背景:前交叉韧带合并半月板损伤临床常见,针对不同的损伤类型,采取不同的治疗策略,对术后膝关节功能恢复至关重要。目的:研究前交叉韧带合并半月板不同损伤类型的特点,探讨相应的治疗策略。 方法:选取2005年10月至2013年12月期... 背景:前交叉韧带合并半月板损伤临床常见,针对不同的损伤类型,采取不同的治疗策略,对术后膝关节功能恢复至关重要。目的:研究前交叉韧带合并半月板不同损伤类型的特点,探讨相应的治疗策略。 方法:选取2005年10月至2013年12月期间收治的前交叉韧带合并半月板损伤患者139例,男98例,女41例;年龄13-71岁,平均31.2岁;左膝62例,右膝77例,病程5 d至1.6年,陈旧性损伤(病程>3周)32例,新鲜性损伤(病程≤3周)107例。患者均有外伤史。临床主要表现为膝关节不稳、疼痛、弹响、绞锁。将术中镜下影像资料进行分析,统计前交叉韧带合并半月板损伤的类型特征及手术方式。 结果:所有病例均采用关节镜微创手术治疗,前交叉韧带完全断裂113例,部分断裂26例。外侧半月板损伤46例(盘状半月板损伤8例,胫骨髁间棘撕脱2例)占33.1%,内侧半月板损伤65例(46.7%),内外侧半月板同期损伤28例(20.2%)。半月板纵行撕裂42例(桶柄状撕裂24例),水平状撕裂8例,斜行撕裂36例,瓣状撕裂13例,横断性撕裂12例,复合性撕裂28例。前交叉韧带重建139例,半月板部分切除36例,半月板缝合103例。 结论:陈旧性前交叉韧带合并半月板损伤以外侧半月板多见,急性损伤以内侧半月板损伤为主。内外侧半月板同期损伤多见于陈旧性损伤。陈旧性损伤多数需要半月板部分切除,急性损伤多数可以缝合。前交叉韧带合并半月板损伤应早期手术。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 半月板损伤 治疗
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膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断及分析 被引量:19
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作者 张克民 李伟 于立志 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期637-639,共3页
[目的]研究MRI在膝关节前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值,分析MRI失误的原因,探寻提高诊断准确率的方法。[方法]选取符合病例入选标准的127例膝关节前交叉韧带损伤病例,行临床检查、MRI及关节镜检查。以关节镜检查为标准,分析MRI诊断AC... [目的]研究MRI在膝关节前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值,分析MRI失误的原因,探寻提高诊断准确率的方法。[方法]选取符合病例入选标准的127例膝关节前交叉韧带损伤病例,行临床检查、MRI及关节镜检查。以关节镜检查为标准,分析MRI诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数及Kappa值。[结果]关节镜证实89例患者ACL撕裂,38例正常,ACL撕裂患者中部分撕裂7例,完全撕裂82例。MRI诊断ACL撕裂的灵敏度96.6%,特异度86.8%,准确度93.7%,阳性预测值94.5%,阴性预测值91.7%,Youden指数83.4%,Kappa值0.85。[结论]MRI诊断ACL损伤具有较高的准确度,MRI是诊断ACL撕裂的理想检查方法。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 损伤 MRI 诊断
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