奥马哈系统在关节镜下对前交叉韧带下止点撕脱骨折患者术后康复的影响 被引量：3

1

作者 廖小青 欧阳侃 +5 位作者 丘志河 黄刚 谢卫勇 李祥 管玉霞 傅羽红 《深圳中西医结合杂志》 2020年第12期15-18,共4页

目的:探讨奥马哈系统在关节镜下对前交叉韧带下止点撕脱骨折患者术后康复的影响。方法:选取深圳市龙岗区骨科医院运动医学科2018年7月至2019年6月在关节镜下行前交叉韧带下止点撕脱骨折固定术的患者80例,采用随机抽样的方法分为对照组... 目的:探讨奥马哈系统在关节镜下对前交叉韧带下止点撕脱骨折患者术后康复的影响。方法:选取深圳市龙岗区骨科医院运动医学科2018年7月至2019年6月在关节镜下行前交叉韧带下止点撕脱骨折固定术的患者80例,采用随机抽样的方法分为对照组和观察组各40例。对照组按照常规的方法予以出院指导和随访;观察组应用奥马哈系统进行康复和护理指导。于术后随访比较:两组患者于术后第2、4、8、12周关节活动度的达标率;分析股四头肌萎缩指数于术前及术后第4、8、12周的异同点;术前、术后第12周两组患者Lysholm膝关节功能评分,用来评价康复效果。结果:术后第2、4、8、12周患侧膝关节活动度的达标率观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术前两组患者股四头肌萎缩指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者于术后第4、8、12周的股四头肌萎缩指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者膝关节Lysholm评分在术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第12周时,对照组Lysholm膝关节功能评分显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥马哈系统护理模式可有效改善前交叉韧带下止点撕脱骨折固定术后患者存在的术后健康问题,促进膝关节功能恢复,提高患者术后膝关节活动度达标率,降低股四头肌萎缩指数。 展开更多

关键词 奥马哈系统 前交叉韧带下止点撕脱骨折 关节镜手术

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镜下与开放手术治疗胫骨平台合并前交叉韧带止点骨折 被引量：2

2

作者 张江涛 李启义 常守亚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期312-315,共4页

[目的]比较镜下与开放手术治疗胫骨平台合并前交叉韧带止点骨折的临床效果。[方法]2018年1月~2019年1月,66例胫骨平台骨折合并前交叉韧带止点骨折患者纳入本研究,依据医患沟通结果分为两组,其中,镜下组33例,采用镜下辅助复位内固定,开放... [目的]比较镜下与开放手术治疗胫骨平台合并前交叉韧带止点骨折的临床效果。[方法]2018年1月~2019年1月,66例胫骨平台骨折合并前交叉韧带止点骨折患者纳入本研究,依据医患沟通结果分为两组,其中,镜下组33例,采用镜下辅助复位内固定,开放组33例,采用开放复位内固定。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]镜下组在切口长度、术中出血量及住院时间均显著优于开放组(P<0.05)。术后1 d及7 d时镜下组疼痛VAS评分小于开放组(P<0.05)。镜下组开始行走时间和完全负重活动时间均显著早于开放组(P<0.05)。随着时间推移,两组患者的HSS评分和膝伸屈ROM均显著增加(P<0.05),术后1、6个月及末次随访时镜下组HSS评分和伸屈ROM均显著优于开放组(P<0.05)。影像方面,镜下组骨折复位质量Rasmussen评级优于开放组(P<0.05)。[结论]与常规开放复位内固定相比,关节镜辅助微创治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带止点骨折具有术中损伤小,手术操作精度高,术后恢复快的优点。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 前交叉韧带撕脱 关节镜手术 开放复位内固定

原文传递

关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的效果探讨 被引量：2

3

作者 陈泽雁 王国亮 +3 位作者 张镇锋 莫子亮 罗胜明 蔡湘波 《中国实用医药》 2020年第10期35-37,共3页

目的探讨关节镜下利用单个锚钉固定治疗急性期前交叉韧带(ACL)止点撕脱骨折的手术效果。方法 5例急性期ACL止点撕脱骨折(Meyers and MckeeverⅢ型)患者,采用硬腰联合麻醉或单侧肢体神经阻滞麻醉,膝关节镜前内、前外侧及髌韧带正中入路,... 目的探讨关节镜下利用单个锚钉固定治疗急性期前交叉韧带(ACL)止点撕脱骨折的手术效果。方法 5例急性期ACL止点撕脱骨折(Meyers and MckeeverⅢ型)患者,采用硬腰联合麻醉或单侧肢体神经阻滞麻醉,膝关节镜前内、前外侧及髌韧带正中入路,刨刀清理骨折端,在胫骨撕脱面骨床的后缘处打入直径5.0 mm带双缝线锚钉1枚,将缝线环绕撕脱的ACL骨块建立胫骨隧道,将缝线引出胫骨表面后打结收紧固定。观察预后效果。结果 5例患者术后随访时间5~12个月,中位随访时间9.6个月。ACL撕脱骨折均达到接近解剖复位上的愈合,中位愈合时间3.8个月。Lysholm评分结果优4例,良1例。恢复过程中,均未发生骨折块移位、锚钉缝线松脱、关节感染、锚钉异物反应等。结论关节镜下利用单个带线锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折具有操作相对简单、骨块固定牢靠、创伤小、经济可行的优点,术后配合膝关节支具保护及口服消炎止痛药,能获得骨折愈合,并恢复膝关节正常功能,值得临床推广。 展开更多

关键词 关节镜 单个锚钉固定治疗 前交叉韧带止点撕脱骨折 带线锚钉 支具保护

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经骨钢丝固定导引器研制及临床应用研究

4

作者 张国峰 吴爱国 +3 位作者 柯友鹏 曾秋春 曾瑜玲 余绍金 《中国实用医药》 2018年第17期44-46,共3页

目的研究并分析经骨钢丝固定导引器及其在前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折中的临床应用。方法 36例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,按照随机数字法分为观察组及实验组,各18例。观察组经骨钢丝固定导引器实施钢丝内固定术,对照组采用常... 目的研究并分析经骨钢丝固定导引器及其在前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折中的临床应用。方法 36例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,按照随机数字法分为观察组及实验组,各18例。观察组经骨钢丝固定导引器实施钢丝内固定术,对照组采用常规手术切开复位钢丝内固定方法。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、术后Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及膝关节恢复情况。结果观察组术中出血量、手术时间均少于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后Lysholm评分和IKDC评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节恢复优良率为83.33%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经骨钢丝固定导引器在术中可使定位准确,避免了反复钻孔过多而破坏骨结构并且使切口缩小、手术操作的时间和术中出血量减少,术后关节伸直受限、钢丝滑脱、关节不稳等并发症发生率降低,术后恢复优良率也显著优于传统的切开手术。 展开更多

关键词 经骨钢丝固定导引器 钢丝内固定 前交叉韧带撕脱性骨折

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关节镜下Fiber Tape环形固定与开放内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床疗效对比

5

作者 邱春云 张锡冰 +1 位作者 李斯明 王敏 《中国医学创新》 CAS 2021年第14期43-46,共4页

目的:对比分析关节镜下Fiber Tape环形固定与开放内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年12月于本院治疗的70例前交叉韧带下止点撕脱骨折患者,采用电脑随机抽样法分为研究组和对照组,每组35例。研究... 目的:对比分析关节镜下Fiber Tape环形固定与开放内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年12月于本院治疗的70例前交叉韧带下止点撕脱骨折患者,采用电脑随机抽样法分为研究组和对照组,每组35例。研究组接受关节镜下Fiber Tape环形固定治疗,对照组接受开放内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及术前和术后6个月的Lysholm、IKDC评分和关节活动度。结果:研究组的手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术前Lysholm、IKDC评分和关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Lysholm、IKDC评分和关节活动度均高于术前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的开放内固定治疗方式相比,关节镜下Fiber Tape环形固定可以有效缩短前交叉韧带下止点撕脱骨折患者的手术时间和住院时间,促进患者膝关节功能的早期康复,改善患者的关节活动度。 展开更多

关键词 关节镜 Fiber Tape环形固定 开放内固定 前交叉韧带下止点撕脱骨折

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利用关节镜治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折临床效果 被引量：2

6

作者 梁振 赵国斌 《系统医学》 2017年第8期67-69,共3页

目的总结分析前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折应用关节镜治疗的临床效果。方法以该院2013年5月—2016年3月期间收治的90例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者为研究对象,随机均分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组常规切开内固定治疗方... 目的总结分析前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折应用关节镜治疗的临床效果。方法以该院2013年5月—2016年3月期间收治的90例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者为研究对象,随机均分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组常规切开内固定治疗方法,观察组利用关节镜实施治疗,比较分析两组患者的治疗效果以及重要指标。结果观察组患者手术时间、开始活动时间以及骨折愈合时间分别为(50.2±13.50)min、(65.0±11.50)h、(3.2±0.50)周,对照组患者手术时间、开始活动时间以及骨折愈合时间分别为(68.5±17.20)min、(78.5±17.10)h、(4.8±1.1)周,在手术时间、开始活动时间以及骨折愈合时间指标方面,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗完成后的膝关节功能评分以及患者生活质量评分方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者借助于关节镜实施手术,可明显加快患者术后愈合,改善患者生活质量,促进患者的康复,值得推广应用。 展开更多

关键词 关节镜 前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 临床效果 研究分析

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关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响 被引量：1

7

作者 王军成 拓万宝 +4 位作者 亢向辉 段冰 翟文亮 李鹏飞 刘新强 《临床医学研究与实践》 2022年第1期86-89,共4页

目的探讨关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响。方法选取2017年10月至2019年10月收治的60例创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者,以抽签法随机将其... 目的探讨关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响。方法选取2017年10月至2019年10月收治的60例创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用关节镜下空心螺钉内固定复位术治疗,观察组采用关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术治疗。比较两组的手术效果。结果术后3、6个月,观察组的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的Cor、ACTH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的Lysholm、IKDC评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的ADL、SF-36评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术治疗创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折有助于减轻患者的疼痛应激反应,促进膝关节功能改善,有效提高日常生活活动能力和生活质量,值得推广。 展开更多

关键词 关节镜 双排锚钉交叉缝线内固定复位术 膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折 疼痛应激反应 膝关节功能

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关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 被引量：22

8

作者 郝亮 廖琦 +3 位作者 谢黎峰 过慧敏 陈路 孙廓 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期719-722,共4页

目的探讨关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的方法及临床疗效。方法2010年1月～2011年12月,对15例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下进行骨折复位,并应用可吸收螺钉进行骨折固定。前抽屉试验及Lachman试验... 目的探讨关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的方法及临床疗效。方法2010年1月～2011年12月,对15例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下进行骨折复位,并应用可吸收螺钉进行骨折固定。前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,Lysholm评分为（42.1±5.7）分,国际膝关节文献委员会（IKDC）2000主观膝关节评分为（43.2±5.3）分。结果患者均获随访,随访时间3～12个月,平均9.1个月。术后即刻X线片检查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折复位良好,术后3个月X线片复查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0～120°;除2例Lachman试验阴性、前抽屉试验弱阳性外,其余10例两项检查均呈阴性;Lysholm评分为（89.7±3.1）分,与术前比较差异有显著性（t=21.800,P=0.000）;IKDC2000主观膝关节评分为（93.5±6.4）分,与术前比较差异有显著性（t=21.700,P=0.000）。结论关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,能实现有效复位、牢固固定以及骨折临床愈合,具有简单易行、固定准确牢固及无需二次手术等优点。 展开更多

关键词 前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 可吸收螺钉 关节镜技术

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关节镜下不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果 被引量：15

9

作者 赖兵 黄健 蒋煜青 《临床和实验医学杂志》 2016年第1期59-62,共4页

目的探讨分析关节镜下不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床效果。方法将2014年1月至2015年10月30例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者作为实验组,应用关节镜下不可吸收缝线固定进行治疗,同时选取2012年1月至2014年12月30... 目的探讨分析关节镜下不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床效果。方法将2014年1月至2015年10月30例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者作为实验组,应用关节镜下不可吸收缝线固定进行治疗,同时选取2012年1月至2014年12月30例同样骨折类型的患者作为对照组,应用经髌旁的长弧形切口进行复位固定。观察并比较两组患者经过治疗后的疗效、手术前后膝关节功能评分变化情况、手术时间、手术后功能活动时间和住院时间。结果根据膝关节Lysholm评分系统评估,实验组患者治疗后3、6、12、18个月Lysholm评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的手术时间、术后功能活动时间和住院时间均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异统计学上有意义(P<0.05)。结论关节镜下不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,不仅微创美观,而且固定牢靠,有利于早期功能锻炼,减轻了患者的经济负担和手术痛苦,具有广阔的临床应用前景。 展开更多

关键词 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 关节镜 不可吸收缝线固定

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双头空心加压螺钉固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的生物力学研究 被引量：14

10

作者 张志伟 杨程惠 +4 位作者 刘俊才 李仁明 赫明亮 岳永川 李忠 《中国内镜杂志》 2018年第2期16-22,共7页

目的探究双头空心加压螺钉固定前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的生物力学效果及减少髁间窝撞击风险的可能性。方法以猪膝关节(30例)作为实验样本。参照Meyers分型,将其制成Ⅲ型骨折。按随机数字表法分为A组(双头空心加压螺钉)、B组(... 目的探究双头空心加压螺钉固定前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的生物力学效果及减少髁间窝撞击风险的可能性。方法以猪膝关节(30例)作为实验样本。参照Meyers分型,将其制成Ⅲ型骨折。按随机数字表法分为A组(双头空心加压螺钉)、B组(空心拉力螺钉)及C组(缝线),每组10例。通过检测初始位移和失效负载(峰值负载及屈服负载),观察螺帽埋入骨块情况及失效类型,以探究双头空心加压螺钉固定该骨折的生物力学特性。结果 A组的峰值负载(443.10±8.54)N与C组(457.00±26.53)N差异无统计学意义(P>0.05),但明显大于B组的峰值负载(361.70±18.76)N,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的屈服负载明显大于B组的屈服负载(P<0.05),但明显小于C组的屈服负载(P<0.05)。A组样本的初始位移(1.38±0.14)mm均明显短于B、C两组(1.94±0.12)和(3.98±0.19)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。A组样本的螺帽均埋入骨块内,B组样本的螺帽均明显突出于ACL实质。结论双头空心加压螺钉固定ACL胫骨止点撕脱骨折的早期生物力学强度明显优于空心拉力螺钉及缝线固定,且与空心拉力螺钉相比不易造成髁间窝撞击。 展开更多

关键词 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 双头空心加压螺钉 空心拉力螺钉 缝线 生物力学

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小切口可吸收螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效 被引量：14

11

作者 孙和军 李棋 +5 位作者 唐新 邓岚兰 郑果 王飞 付维力 李箭 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1072-1076,共5页

目的探讨小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）胫骨止点撕脱骨折的方法和临床疗效。方法2006年1月-2012年7月，收治90例（90膝）ACL胫骨止点撕脱骨折患者。男58例，女32例；年龄10～58岁，平... 目的探讨小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）胫骨止点撕脱骨折的方法和临床疗效。方法2006年1月-2012年7月，收治90例（90膝）ACL胫骨止点撕脱骨折患者。男58例，女32例；年龄10～58岁，平均33．7岁。致伤原因：交通事故伤60例，运动伤22例，摔伤8例。病程1～365d，中位病程106d。合并半月板损伤14例，内侧副韧带损伤5例，外侧半月板前角止点撕脱骨折3例。采用小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗，术后正规康复锻炼。结果术后2例切口延迟愈合，其余患者切口均I期愈合。患者均获随访，随访时间6～72个月，平均40．1个月。x线片检查示，术后3～12个月骨折均达骨性愈合；7例术后4～13个月出现钉尾脱落，均行二期关节镜下钉尾取出术。术后6～12个月患者膝关节活动度、Lysholm评分、Tegner评分及国际膝关节文献委员会（IKDC）评分均较术前显著提高（P〈0．05）。结论对于ACL胫骨止点撕脱骨折，采用小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗具有操作简便、固定可靠、无需二次手术取出螺钉、功能康复满意等优点，是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 内固定 可吸收螺钉

原文传递

关节镜下空心双螺纹钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 被引量：9

12

作者 黄育强 覃万安 +3 位作者 唐葆青 林舟丹 李贵谦 王充 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第5期38-40,共3页

目的探讨关节镜辅助下空心双螺纹钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的应用价值及手术技巧。方法2011年4月至2016年10月,关节镜下对26例新鲜前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行断端清理和器械复位,用单枚直径3.0毫米空心双螺纹加压钉固定... 目的探讨关节镜辅助下空心双螺纹钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的应用价值及手术技巧。方法2011年4月至2016年10月,关节镜下对26例新鲜前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行断端清理和器械复位,用单枚直径3.0毫米空心双螺纹加压钉固定,强调术后早期关节功能锻炼。本组男性22例,女性4例,年龄13~42岁,平均年龄25.6岁。术前26例患者Lachman试验及前抽屉试验均阳性,Lysholm评分48.85±2.46分,IKDC2000主观膝关节评分52.41±2.26分。结果所有患者均获得随访,随访时间10~15个月,X线片复查提示平均6个月骨折骨性愈合,骨折复位良好。末次随访,全部26例患者术后膝关节屈伸功能恢复好,患者膝关节屈伸活动度122.1°±10.8°,无伸直受限,术后26例患者Lachman试验及前抽屉试验均阴性,Lysholm评分为89.77±3.06分,IKDC2000主观膝关节评分为91.54±2.68分,与术前比较差异有统计学意义(T1=45.937,T2=52.479,P=0.000)。结论关节镜辅助下单枚空心双螺纹钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折操作简便,固定牢靠,功能恢复快,创伤小,具有临床推广应用的价值。 展开更多

关键词 关节镜 空心双螺纹钉 前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

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小切口切开复位联合可吸收螺钉内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效及安全性:自身对照临床试验方案及预试验结果 被引量：7

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作者 杨小广 王映珍 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3819-3823,共5页

背景:前临床上主张对前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者早期切开复位,同时根据骨块的大小选择最佳的固定方式能够有效促进交叉韧带恢复正常解剖位置,达到骨性的愈合。有研究表明,采用可吸收螺钉进行内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折... 背景:前临床上主张对前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者早期切开复位,同时根据骨块的大小选择最佳的固定方式能够有效促进交叉韧带恢复正常解剖位置,达到骨性的愈合。有研究表明,采用可吸收螺钉进行内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,能有效促进术后骨折愈合,但疗效及安全性尚需进一步探讨。目的:试验旨在观察小切口切开复位可吸收螺钉内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果及安全性。方法:此项前瞻性、单中心、自身对照研究纳入中国甘肃省陇南市第一人民医院的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者72例,采用小切口切开复位联合可吸收螺钉内固定修复,随3,6,12个月。试验经陇南市第一人民医院医学伦理委员会批准(伦审第S2014-064-02号),方案版本号1.0。参与试验的患者及其家属在充分了解治疗方案的前提下签署"知情同意书"。试验方案已在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR1900021865),注册时间:2019-03-13。结果与结论:试验的主要结局指标为以术后12个月Lysholm膝关节评分评估膝关节功能恢复情况。次要结局指标为术前、术后3,6个月Lysholm膝关节评分,术前、术后3,6,12个月国际膝关节评分委员会评分、膝关节平均活动度、膝关节X射线和MRI形态,术后3,6,12个月不良反应发生率。课题组前期(2015年10月到2018年1月)收集了50例(50膝)前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床小样本资料,随访6个月的试验结果发现:①术后3个月X射线复查患者骨折均愈合情况均未发现关节僵硬和骨折再移位等现象;②术后6个月患者膝关节平均活动度明显高于术前(P <0.05);③术后6个月患者Lysholm膝关节评分及国际膝关节评分委员会评分均明显比术前有所改善(P <0.05)。因此,作者旨在观察和评价小切口切开复位并可吸收螺钉内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱 展开更多

关键词 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 切开复位 可吸收螺钉 内固定 Lysholm膝关节评分 国际膝关节评分委员会评分 自身对照研究

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关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折固定方案的研究 被引量：6

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作者 犹怀勇 邵明 邱伟 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第12期1302-1306,共5页

目的探究关节镜下前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折患者的固定方案。方法选取2013年1月-2015年1月该院接收治疗的85例ACL带胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为开放手术组、螺钉固定组和缝线固定组。开放手术组30... 目的探究关节镜下前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折患者的固定方案。方法选取2013年1月-2015年1月该院接收治疗的85例ACL带胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为开放手术组、螺钉固定组和缝线固定组。开放手术组30例患者采用开放手术治疗,螺钉固定组28例患者采用关节镜下螺钉固定治疗,缝线固定组27例患者采用关节镜下缝线固定治疗。对比3组患者的手术时间、患侧与健侧位移差值、膝关节运动(Tegner)评分、膝关节活动度(ROM)、Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能评分。结果螺钉固定组和缝线固定组患者的手术时间均短于开放手术组,患侧与健侧位移差值均小于开放手术组,缝线固定组患者的手术时间长于螺钉固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。螺钉固定组和缝线固定组患者的患侧与健侧位移差值差异不具有统计学意义(P>0.05)。螺钉固定组和缝线固定组患者的Tegner评分、ROM、Lysholm评分、IKDC评分均优于开放手术组,且缝线固定组患者的Tegner评分、ROM、Lysholm评分、IKDC评分优于螺钉固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下螺钉固定和缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折患者术后的膝关节功能和稳定性均优于开放手术治疗,且关节镜下缝线固定治疗后患者的膝关节功能、活动度、运动等均优于螺钉固定,可以在临床上进一步推广和使用。 展开更多

关键词 前交叉韧带胫骨止撕脱骨折 开放手术治疗 关节镜下 螺钉固定 缝线固定

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关节镜下PDS线张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的疗效分析 被引量：6

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作者 王法正 梁志林 +3 位作者 张军 阿布力克木 陈为坚 张克远 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第7期894-896,共3页

目的 探讨关节镜下应用聚对二氧杂环已酮（PDS）线高张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床疗效。方法 选择2008年10月-2013年1月在喀什地区第一人民医院骨科住院的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者42例，在关节镜下应用PDS线将撕脱的... 目的 探讨关节镜下应用聚对二氧杂环已酮（PDS）线高张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床疗效。方法 选择2008年10月-2013年1月在喀什地区第一人民医院骨科住院的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者42例，在关节镜下应用PDS线将撕脱的前交叉韧带止点“十”字交叉固定于髁间嵴附着点处，同时于胫骨中上段应用空心钉为PDS线提供张力，加强固定撕脱的骨折块。采用Lysholms—Tegner膝关节功能评分分析临床疗效。结果 42例随访时间3～12个月，平均6．5个月，Lysholms-Tegner评分为（96．78±1．33）分。Lachman试验均阴性，骨折愈合良好，无感染病例。结论 关节镜下应用PDS线结合胫骨中上段空心钉高张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折是一种创伤小、操作简单的手术，可牢固固定骨折块，愈合率高，术后膝关节功能恢复快，值得推广应用。 展开更多

关键词 关节镜 PDS线 前交叉韧带胫骨嵴撕脱骨折 内固定

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关节镜下AO空心拉力螺钉治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 被引量：5

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作者 邓德礼 肖立军 +2 位作者 罗程 梁和胜 廖穗祥 《中国临床研究》 CAS 2015年第5期571-574,共4页

目的观察关节镜下AO空心拉力螺钉治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效,及空心拉力螺钉的数量选择。方法选取2005年9月至2012年9月收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折(均为MeyersMekeeverⅡ型和Ⅲ型骨折)39例患儿,全部实施... 目的观察关节镜下AO空心拉力螺钉治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效,及空心拉力螺钉的数量选择。方法选取2005年9月至2012年9月收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折(均为MeyersMekeeverⅡ型和Ⅲ型骨折)39例患儿,全部实施关节镜下AO空心拉力螺钉治疗,按照随机数字表法分为两组:2枚螺钉组(20例)术中采用2枚空心拉力螺钉,3枚螺钉组(19例)采用3枚空心拉力螺钉。进行为期3年的随访,末次随访时评价膝关节功能及其稳定性,随访中观察患肢生长发育异常的发生情况。观察患儿膝关节功能变化及患肢生长发育情况。结果两组患儿Lysholm评分、Tenger评分术前无明显统计学差异(P均>0.05),术后均较术前显著上升(P均<0.01),且末次随访时两组评分无明显统计学差异(P均>0.05);膝关节稳定性级别两组患儿术后均较术前显著上升(P均<0.01),末次随访时两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患儿膝关节功能恢复均良好,未见伤肢成角、短缩等发育异常情况发生。结论关节镜下AO空心拉力螺钉能够有效治疗儿童Ⅱ型、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,其微创、内固定物可靠的优势有助于患儿早期功能恢复,且不会对其生长发育情况造成影响,应用2枚螺钉具有疗效可靠、操作便捷的优点。 展开更多

关键词 关节镜 AO空心拉力螺钉 数量 儿童 撕脱性骨折 前交叉韧带胫骨止点

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前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜下骨与周围组织损伤分级及其意义 被引量：4

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作者 孙浩源 杨国夫 肖琼润 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第2期131-134,共4页

目的提出前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜下骨与周围组织损伤分级,分析其与Meyers-McKeever分型的一致性,为术前精准评估及治疗方案选择提供指导。方法前交叉韧带胫骨骨性止点及足印为D区,以此为中心,前内侧区域包括内侧半月板前部及... 目的提出前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜下骨与周围组织损伤分级,分析其与Meyers-McKeever分型的一致性,为术前精准评估及治疗方案选择提供指导。方法前交叉韧带胫骨骨性止点及足印为D区,以此为中心,前内侧区域包括内侧半月板前部及膝横韧带内侧部为A区;前外侧区域包括外侧半月板前角及膝横韧带外侧部为B区;后方区域包括外侧半月板后角、内侧半月板后角为C区。关节镜分级:1级为D区不完全损伤,A、B、C区不涉及软组织损伤;2级为D区完全损伤,A、B、C区任意1区或2区存在软组织损伤;3级为D区完全损伤,同时A、B、C区均存在软组织损伤。纳入42例单侧急性前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,4名评估者分别进行关节镜下分级与Meyer-McKeever分型,比较评估者之间一致性。结果评估者对所有患者进行Meyer-McKeever分型与关节镜分级时具有较高的一致性(评估者1的Kappa值为0.804,评估者2的Kappa值为0.809,评估者3的Kappa值为0.808,评估者4的Kappa值为0.712)。结论前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的关节镜分级与Meyer-McKeever分型一样可靠,术前可通过二者的一致性准确预判骨折及其周围组织损伤情况,从而正确指导治疗方案选择。 展开更多

关键词 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 软组织损伤 关节镜分级 Meyers-McKeever分型 一致性

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关节镜下钛缆克氏针张力带固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析 被引量：3

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作者 余跃伟 刘忠国 +1 位作者 陈青植 蔡合国 《中国现代医生》 2017年第34期71-74,共4页

目的观察膝关节镜下应用钛缆克氏针张力带固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选取我院2013年6月~2016年6月间在膝关节镜下应用钛缆克氏针张力带治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者14例,关节镜监视下对骨折块进行复位,前... 目的观察膝关节镜下应用钛缆克氏针张力带固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选取我院2013年6月~2016年6月间在膝关节镜下应用钛缆克氏针张力带治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者14例,关节镜监视下对骨折块进行复位,前交叉韧带胫骨导向器钻取骨隧道,钛缆克氏针张力带固定骨块。结果治疗后随访6个月~2年,平均(10.0±2.5)个月,术后复查X线示骨折块复位满意,术后3个月复查X线示骨折愈合。末次随访发现13例患者前抽屉试验、Lachman试验检查均为阴性,1例患者前抽屉试验阴性,Lachman试验弱阳性,所有患者膝关节活动度均正常,未出现关节僵硬、关节感染。结论关节镜监视下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折并使用钛缆克氏针张力带固定骨折块,创伤小、恢复快,方法可靠易行,是一种值得推广的手术方式。 展开更多

关键词 关节镜 钛缆 克氏针 张力带 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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钛缆和Orthocord缝线治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的疗效 被引量：3

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作者 徐步靖 倪健康 《江苏医药》 CAS 2019年第8期803-807,共5页

目的比较钛缆与orthocord缝线治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床疗效。方法36例前交叉韧带下止点撕脱骨折患者随机分为两组:A组21例,术中使用钛缆作为内植物;B组15例,术中使用高强度orthocord缝线和versalok螺钉固定。比较两组临床效... 目的比较钛缆与orthocord缝线治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床疗效。方法36例前交叉韧带下止点撕脱骨折患者随机分为两组:A组21例,术中使用钛缆作为内植物;B组15例,术中使用高强度orthocord缝线和versalok螺钉固定。比较两组临床效果。结果两组患者术后6~12周骨折均达到临床愈合,无关节感染和皮肤坏死等严重并发症发生。膝关节前抽屉试验和Lachman试验为阴性。与术前相比,A组术后3个月和1年的Lysholm评分增加[96.0(88.0,97.0)分和100(99.5,100)分vs.0.0(0.0,21.5)分](P<0.05),B组术后3个月和1年时的Lysholm评分也增加[97.0(95.0,98.0)分和100(100,100)分vs.0.0(0.0,7.0)分](P<0.05)。结论使用钛缆和orthocord缝线治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折都可以获得牢固的固定。相比之下,采用钛缆作为内植物的手术操作较为简单易行,创伤小,医疗费用较少。 展开更多

关键词 前交叉韧带撕脱骨折 钛缆 Orthocord缝线 Versalok螺钉

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关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 被引量：1

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作者 吴健 《中外医疗》 2015年第15期171-172,共2页

目的分析关节镜下缝线"8"字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的价值。方法以68例患者为对象,比较患者术前、后Lysholm膝关节功能评分和Lachman试验阴性率。结果:所有患者骨折均愈合良好。术后Lysholm评分为(92... 目的分析关节镜下缝线"8"字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的价值。方法以68例患者为对象,比较患者术前、后Lysholm膝关节功能评分和Lachman试验阴性率。结果:所有患者骨折均愈合良好。术后Lysholm评分为(92.84±1.65)分,显著高于术前(28.46±1.37)的评分(t=33.486,P=0.000)。术后Lachman阴性率为0.00%,显著低于术前100.00%的阳性率(χ2=36.942,P=0.000)。结论关节镜下缝线"8"字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折具有较好的近期疗效。 展开更多

关键词 前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 缝线“8”字打结 Lysholm评分

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