目的:探讨颈椎前路三节段椎间盘切除减压融合+颈椎间盘置换手术后颈椎矢状位指标的变化。方法:回顾性分析2017年至2021年行颈椎前路三节段椎间盘切除减压融合+人工颈椎间盘置换术患者,通过Excel建立数据库,以胸1倾斜角(T_(1)S)、C_(2)~C...目的:探讨颈椎前路三节段椎间盘切除减压融合+颈椎间盘置换手术后颈椎矢状位指标的变化。方法:回顾性分析2017年至2021年行颈椎前路三节段椎间盘切除减压融合+人工颈椎间盘置换术患者,通过Excel建立数据库,以胸1倾斜角(T_(1)S)、C_(2)~C_(7)Cobb角(C_(2~7)Cobb角)、C_(2~7)矢状位轴向距离(C_(2~7)SVA)以及手术节段角(SA)为观察对象,分析患者术前及末次随访时上述数值的变化。采用配对样本t检验或非参数检验分析治疗前后是否存在差异,相关性分析使用Pearson或Spearman法。结果:共纳入26例患者,男17例,女9例;年龄为34~80岁,平均为(62.88±11.49)岁;随访2~52周,平均为(12.65±14.01)周。接受两节段人工颈椎间盘置换(Cervical Total Disc Replacement,cTDR)+单节段颈椎前路椎间盘切除减压融合术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)22例,单节段cTDR+两节段ACDF 4例。Hybrid术后T_(1)S、C_(2~7)Cobb角及SA较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Pearson相关性提示T_(1)S与C_(2~7)Cobb角、T_(1)S与SA、C_(2~7)Cobb角与SA及T_(1)S与C_(2~7)SVA之间存在正相关性(P<0.05)。相关性大小为C_(2~7)Cobb角+SA>T_(1)S+C_(2~7)Cobb角>T_(1)S+SA>T_(1)S+C_(2~7)SVA。结论:颈前路椎间盘切除减压融合联合颈椎间盘置换可以改善颈椎矢状位指标,起到恢复颈椎矢状位指标正常的作用。展开更多
目的:对比分析后路椎板成形联合椎间孔切开术式(laminoplasty with for aminotomy,LF)与颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)在混合型颈椎病患者中的临床疗效及安全性。方法:分析148例混合型颈...目的:对比分析后路椎板成形联合椎间孔切开术式(laminoplasty with for aminotomy,LF)与颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)在混合型颈椎病患者中的临床疗效及安全性。方法:分析148例混合型颈椎病患者的临床资料。根据手术治疗方式的不同,将入选者分成观察组(LF治疗,43例)和对照组(ACDF治疗,105例)两组。比较两组患者的临床疗效、随访结束时颈椎神经功能障碍指数量表(NDI)评分及并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间及颈椎曲度明显低于对照组,但术中出血量及下肢感觉改善率明显高于对照组(P<0.05);随访结束时观察组患者提物及开车项目的评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率(11.6%)明显低于对照组(28.6%)(χ2=4.850,P=0.03)。结论:混合型颈椎病患者采用LF术式治疗的临床疗效突出,可有效解除脊髓受压症状,且安全性良好。展开更多
文摘目的:探讨颈椎前路三节段椎间盘切除减压融合+颈椎间盘置换手术后颈椎矢状位指标的变化。方法:回顾性分析2017年至2021年行颈椎前路三节段椎间盘切除减压融合+人工颈椎间盘置换术患者,通过Excel建立数据库,以胸1倾斜角(T_(1)S)、C_(2)~C_(7)Cobb角(C_(2~7)Cobb角)、C_(2~7)矢状位轴向距离(C_(2~7)SVA)以及手术节段角(SA)为观察对象,分析患者术前及末次随访时上述数值的变化。采用配对样本t检验或非参数检验分析治疗前后是否存在差异,相关性分析使用Pearson或Spearman法。结果:共纳入26例患者,男17例,女9例;年龄为34~80岁,平均为(62.88±11.49)岁;随访2~52周,平均为(12.65±14.01)周。接受两节段人工颈椎间盘置换(Cervical Total Disc Replacement,cTDR)+单节段颈椎前路椎间盘切除减压融合术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)22例,单节段cTDR+两节段ACDF 4例。Hybrid术后T_(1)S、C_(2~7)Cobb角及SA较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Pearson相关性提示T_(1)S与C_(2~7)Cobb角、T_(1)S与SA、C_(2~7)Cobb角与SA及T_(1)S与C_(2~7)SVA之间存在正相关性(P<0.05)。相关性大小为C_(2~7)Cobb角+SA>T_(1)S+C_(2~7)Cobb角>T_(1)S+SA>T_(1)S+C_(2~7)SVA。结论:颈前路椎间盘切除减压融合联合颈椎间盘置换可以改善颈椎矢状位指标,起到恢复颈椎矢状位指标正常的作用。
文摘目的:对比分析后路椎板成形联合椎间孔切开术式(laminoplasty with for aminotomy,LF)与颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)在混合型颈椎病患者中的临床疗效及安全性。方法:分析148例混合型颈椎病患者的临床资料。根据手术治疗方式的不同,将入选者分成观察组(LF治疗,43例)和对照组(ACDF治疗,105例)两组。比较两组患者的临床疗效、随访结束时颈椎神经功能障碍指数量表(NDI)评分及并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间及颈椎曲度明显低于对照组,但术中出血量及下肢感觉改善率明显高于对照组(P<0.05);随访结束时观察组患者提物及开车项目的评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率(11.6%)明显低于对照组(28.6%)(χ2=4.850,P=0.03)。结论:混合型颈椎病患者采用LF术式治疗的临床疗效突出,可有效解除脊髓受压症状,且安全性良好。
