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颈椎解剖与钛质网笼生物力学研究进展 被引量:5
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作者 郭川 刘庆鹏 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期829-834,共6页
钛质网笼作为颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中使用的融合器之一,不仅能够在术中即刻重建颈椎稳定性、维持椎间高度及生理曲度,而且可以避免自体取骨造成供骨区并发症的问题,故成为ACCF... 钛质网笼作为颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中使用的融合器之一,不仅能够在术中即刻重建颈椎稳定性、维持椎间高度及生理曲度,而且可以避免自体取骨造成供骨区并发症的问题,故成为ACCF术中较为常用的内植物。但传统钛笼多存在应力遮挡、钛笼下沉等问题,在一定程度上影响了手术效果,甚至导致严重术后并发症,需要行翻修手术。目前已有多种新型钛笼问世,一定程度上解决了传统钛笼带来的问题。生物力学评价及其测试方法是评判一款新型脊柱融合器能否应用于临床必不可少的过程。综述颈椎解剖相关生物力学、传统钛笼与新型钛笼生物力学特性的相关研究,为传统钛笼的改进以及新型钛笼的研发提供新思路。 展开更多
关键词 颈前路椎体次全切除减压融合术 钛质网笼 生物力学
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两种动态钢板+钛网植骨融合在治疗颈椎病中的比较研究
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作者 武文杰 刘浩 +4 位作者 洪瑛 龚全 李涛 刘立岷 宋跃明 《颈腰痛杂志》 2015年第1期9-15,共7页
目的观察Vectra-T动态钢板治疗颈椎病的效果、融合情况及影像学指标是否优于Atlantis杂合钢板及并发症是否较小。方法回顾分析60例动态钢板手术治疗颈椎病的患者,其中Vectra-T:32例,Atlantis:28例。比较两组患者术前、术后及末次随访的... 目的观察Vectra-T动态钢板治疗颈椎病的效果、融合情况及影像学指标是否优于Atlantis杂合钢板及并发症是否较小。方法回顾分析60例动态钢板手术治疗颈椎病的患者,其中Vectra-T:32例,Atlantis:28例。比较两组患者术前、术后及末次随访的JOA评分;观察两组患者术后3,6,12个月及末次随访时钛网矢状角,矢状面位移,冠状角;比较术前、术后、末次随访时融合节段前凸角及C3-C7前凸角,比较术后3、6、12个月、末次随访时沉降率变化;结果术后两组均无钢板、螺钉断裂现象发生。两组在JOA评分上无明显差异,术后颈椎前凸及融合节段前凸两种动态钢板无明显差异,两组1年随访时均融合,且组间没有显著差异。两种钢板的钛网稳定性及下沉率等指标无明显差异。结论颈椎前路融合术应用Vectra-T动态钢板与Atlantis钢板融合成功率均高,融合速度都快,组间没有显著性差异。同时在颈椎整体前凸、融合节段前凸;钛网稳定性方面两组病例也无明显差异。 展开更多
关键词 颈椎病 椎体切除 颈椎融合术 动态钢板 钛网
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颈前路ACCF联合ACDF治疗多节段脊髓型颈椎病的效果分析 被引量:7
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作者 徐基涛 马传飞 《临床研究》 2019年第6期44-46,共3页
目的研究分析多节段脊髓型颈椎病患者采用颈前路ACCF联合ACDF治疗的临床价值。方法本院选取2017年06月~2018年06月收治的94例多节段脊髓型颈椎病患者,选择电脑随机法分组原则,分为研究组(n=47)和常规组(n=47),常规组选择常规后路单开... 目的研究分析多节段脊髓型颈椎病患者采用颈前路ACCF联合ACDF治疗的临床价值。方法本院选取2017年06月~2018年06月收治的94例多节段脊髓型颈椎病患者,选择电脑随机法分组原则,分为研究组(n=47)和常规组(n=47),常规组选择常规后路单开门椎管扩大成形术治疗,研究组选择颈前路ACCF联合ACDF治疗。分析治疗效果,统计术后神经功能改善情况以及颈椎曲度值、颈椎功能障碍改善情况。结果研究组手术治疗时间较短,但与常规组手术时间比较无显著差异(P> 0.05);研究组术中出血量较低,住院时间较短,要优于常规组术中出血量(P <0.05);术前,研究组与常规组JOA评分、颈椎曲度值以及NDI指数比较无显著差异(P> 0.05);术后研究组JOA评分以及NDI指数与常规比较无显著差异(P> 0.05);颈椎曲度指数与常规组比较有显著差异(P <0.05)。结论对多节段脊髓型颈椎病患者采用颈前路ACCF联合ACDF治疗方案,治疗效果显著。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 颈前路椎体次全切除术 椎间植骨融合内固定书 颈椎曲度 治疗效果
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颈椎单椎体次全切除是否切除后纵韧带的比较
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作者 陈威 张通 +1 位作者 李维刚 王文己 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期206-212,共7页
[目的]比较颈椎单椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)是否切除后纵韧带(posterior longitudinal ligament,PLL)的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年3月—2022年3月本院行颈椎单椎体ACCF治疗脊髓型颈病8... [目的]比较颈椎单椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)是否切除后纵韧带(posterior longitudinal ligament,PLL)的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年3月—2022年3月本院行颈椎单椎体ACCF治疗脊髓型颈病81例患者的临床资料。依据术前影像PLL是否钙化以及术中探查情况,38例保留PLL(保留组),43例切除PLL(切除组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,两组透视次数、切口总长度、下地行走时间、切口愈合等级及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,保留组在早期并发症发生率(13.2%vs 34.9%,P=0.024)、手术时间[(110.3±11.4)min vs(147.2±13.4)min,P<0.001]及失血量[(61.7±10.2)ml vs(133.7±12.0)ml,P<0.001]均明显优于切除组。随访时间平均(22.6±13.1)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组的NDI和JOA评分,及锥体束征均显著改善(P<0.05)。保留组术后3个月[(10.5±1.9)vs(11.4±2.5),P<0.001]、6个月[(12.4±2.5)vs(13.7±2.1),P=0.026]及末次随访时[(13.3±2.2)vs(14.8±1.7),P<0.001]的JOA评分均显著不及切除组,但是,相应时间点两组间NDI评分、锥体束征的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组颈椎前凸角和最小椎管矢状径均显著增加(P<0.001),而颈椎ROM均显著减少(P<0.001)。末次随访时,两组颈椎前凸角及ROM的差异无统计学意义(P>0.05),而保留组责任段最小椎管矢状径显著小于切除组[(9.0±0.8)mm vs(9.8±0.9)mm,P<0.001]。[结论]行颈椎单椎体ACCF时,应依据术前影像资料及术中所见确定是否切除PLL。切除PLL虽可更好减压,但手术创伤大,并发症风险大。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单椎体次全切 后纵韧带 切除 保留
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