右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术患儿血流动力学及麻醉质量的影响研究 被引量：23

1

作者 刘明 常红侠 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第10期1268-1271,共4页

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜下腹股沟斜疝(IIH)高位结扎术患儿麻醉质量及血流动力学的影响。方法:计算机形成随机数列分组法将132例IIH患儿分为两组。对照组TAPB使用0.25%的罗哌卡因;观察组使用0.25%... 目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜下腹股沟斜疝(IIH)高位结扎术患儿麻醉质量及血流动力学的影响。方法:计算机形成随机数列分组法将132例IIH患儿分为两组。对照组TAPB使用0.25%的罗哌卡因;观察组使用0.25%的罗哌卡因+1μg/kg的右美托咪定。对比两组TAPB起效时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、持续镇痛时间、术后不同时期FLACC量表评分及不良反应发生情况。测定两组在TAPB前、切皮后、术毕时平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:与对照组比,观察组TAPB起效时间明显缩短,持续镇痛时间显著延长,术后1、3、6、12h时FLACC评分低(P<0.05)。对照组MAP、HR在TAPB前、切皮后、术毕时出现明显波动(P<0.05);观察组波动不明显(P>0.05)。两组PACU停留时间和术后不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定与罗哌卡因联合应用于IIH患儿疝囊高位结扎中,可有效缩短麻醉起效时间,维持术中血流动力学稳定,术后镇痛时间持久,安全性高。 展开更多

关键词 腹股沟疝 手术疗法 腹横肌平面阻滞 罗哌卡因 右美托咪定 麻醉质量 血流动力学

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硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察 被引量：20

2

作者 谭兴中 岳永猛 汪晓东 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第8期905-909,共5页

目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果。方法本研究回顾性纳入2010年6月至2012年6月期间在巴中市中心医院接受直肠癌根治术并符合本研究纳入条件的直肠癌患者共178例,其中男84例,女94例;年龄34～72岁,(51.9±1... 目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果。方法本研究回顾性纳入2010年6月至2012年6月期间在巴中市中心医院接受直肠癌根治术并符合本研究纳入条件的直肠癌患者共178例,其中男84例,女94例;年龄34～72岁,(51.9±10.255)岁;按麻醉方式分为单纯全身麻醉组(93例)和硬膜外麻醉复合全身麻醉组(85例),观察2组的麻醉效果及不良反应。结果 2组一般基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。从麻醉不良反应来看,硬膜外麻醉复合全身麻醉组在高血压、低血压、心动过速及术后恶心呕吐发生率方面均明显低于单纯全身麻醉组(P<0.05),2组在心动过缓、室性早搏发生率及胃肠道恢复时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05),2组均无下肢神经功能异常发生。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术与单纯全身麻醉相比,不仅能取得相同的麻醉效果,在减少麻醉不良反应方面也具有明显优势。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 直肠癌 麻醉效果 不良反应

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超声引导下腰丛神经+骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术麻醉效果的影响 被引量：8

3

作者 鞠翔 李井华 +3 位作者 朱非洲 路传珍 孙盟 郭刚 《川北医学院学报》 CAS 2023年第4期479-483,共5页

目的:观察分析超声引导下腰丛神经+骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术(THA)的麻醉效果。方法:选择90例择期行单侧THA老年患者,根据麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组各45例。对照组实施喉罩全身麻醉,观察组实施超声... 目的:观察分析超声引导下腰丛神经+骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术(THA)的麻醉效果。方法:选择90例择期行单侧THA老年患者,根据麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组各45例。对照组实施喉罩全身麻醉,观察组实施超声引导下腰丛神经+骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉。比较两组围术期血流动力学指标变化、麻醉相关指标、麻醉效果、苏醒质量及术后并发症发生情况。结果:观察组T1、T6时刻HR、MAP均低于同期对照组(P<0.05);观察组麻醉用药总量、警觉/镇静评分及术后并发症总发生率均低于对照组;麻醉效果优率高于对照组;术后苏醒时间、拔喉罩时间均短于对照组,且两组组间上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰丛神经联合骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉可有效维持老年THA患者血流动力学稳定,利于提高麻醉效果和苏醒质量,减少术后并发症。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 超声引导 腰丛神经 骶丛神经 喉罩 麻醉效果 苏醒质量

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七氟烷-瑞芬太尼复合麻醉方案在腹腔镜子宫手术患者中的麻醉效果及对苏醒质量的影响 被引量：10

4

作者 周璟 芦曼 尹思捷 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第3期391-395,共5页

目的分析七氟烷-瑞芬太尼复合麻醉方案对行腹腔镜子宫手术患者麻醉效果和苏醒质量的影响,为子宫肌瘤行腹腔镜子宫手术患者麻醉方案的选择提供参考。方法选取2018年3月—2020年8月在浙江省中医院行腹腔镜子宫手术的子宫肌瘤患者108例为... 目的分析七氟烷-瑞芬太尼复合麻醉方案对行腹腔镜子宫手术患者麻醉效果和苏醒质量的影响,为子宫肌瘤行腹腔镜子宫手术患者麻醉方案的选择提供参考。方法选取2018年3月—2020年8月在浙江省中医院行腹腔镜子宫手术的子宫肌瘤患者108例为研究对象。将其按照手术顺序编号,54例单号为对照组,行瑞芬太尼+丙泊酚静脉全麻手术;54例双号为观察组,行七氟烷吸入-瑞芬太尼+丙泊酚静注复合全麻手术。两组患者均由同一组手术医生和护士实施围术期手术和护理。对两组患者围麻醉期(麻醉诱导前、插管后1 min、气腹前、气腹后5 min及拔管时)舒张压(SBP)、收缩压(DBP)及心率(HR)进行监测比较;比较两组患者拔管时、拔管15 min及拔管30 min Steward评分和苏醒离开手术室时间。对两组患者术后1 d、3 d及7 d行简易精神状态量表(MMSE)测评,判断其是否发生术后认知功能障碍,并行组间比较。收集两组患者麻醉相关不良反应发生情况并行组间比较。结果两组患者麻醉诱导前、插管后1 min、气腹前、气腹后5 min及拔管时的SBP[对照组(131.17±8.13)mm Hg、(125.37±8.04)mm Hg、(121.39±7.67)mm Hg、(121.72±7.75)mm Hg及(121.81±7.48)mm Hg,观察组(132.30±9.35)mm Hg、(126.48±9.07)mm Hg、(122.48±8.16)mm Hg、(121.31±7.82)mm Hg及(121.97±7.53)mm Hg]、DBP[对照组(80.54±7.38)mm Hg、(79.76±7.07)mm Hg、(78.39±6.89)mm Hg、(77.40±6.35)mm Hg及(77.56±6.71)mm Hg,观察组(81.01±8.47)mm Hg、(80.05±7.58)mm Hg、(78.83±7.34)mm Hg、(77.07±6.47)mm Hg及(77.03±6.82)mm Hg]及HR[对照组(81.71±6.52)次/min、(81.97±6.43)次/min、(81.07±6.65)次/min、(81.03±6.67)次/min及(81.58±6.48)次/min,观察组(81.57±6.47)次/min、(81.54±6.52)次/min、(81.39±6.45)次/min、(81.83±6.81)次/min及(81.39±6.56)次/min]水平比较,差异均无统计学意义(SBP t=0.64、1.349、1.601、1.214及0.215,DBP t=0.574、1.414、1.102、1.227及1.016,HR t=0.322、0.448 展开更多

关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫手术 七氟烷-瑞芬太尼复合麻醉 麻醉效果 苏醒质量 认知功能

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不同剂量右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻在小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果及对应激反应、苏醒质量的影响 被引量：9

5

作者 韦梦思 向文青 《临床医学研究与实践》 2022年第12期114-116,共3页

目的探讨不同剂量右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻在小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法选取2020年1月至2021年4月我院收治的80例腹股沟疝手术患儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为A组和B组,各40例。A组麻醉诱导前30 min采用0.5μg/kg... 目的探讨不同剂量右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻在小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法选取2020年1月至2021年4月我院收治的80例腹股沟疝手术患儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为A组和B组,各40例。A组麻醉诱导前30 min采用0.5μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻,B组麻醉诱导前30 min采用1.0μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻。比较两组的麻醉效果、应激反应指标、苏醒质量。结果T_(2)~T_(4)时,B组的OAA/S评分低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(1)~T_(4)时,B组的Cor、NE水平低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的苏醒时间、拔管时间、离开恢复室时间无明显差异(P>0.05)。结论相较于0.5μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻,1.0μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻在小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果更好,应激反应更轻微。 展开更多

关键词 右美托咪定 咪达唑仑 小儿 腹股沟疝手术 麻醉效果 应激反应 苏醒质量

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加速康复外科理念指导下胃肠手术围术期舒芬太尼临床剂量的优化 被引量：10

6

作者 齐择优 马骏 林多茂 《中国医药》 2018年第3期404-408,共5页

目的基于加速康复外科的理念,观察开腹胃肠手术中不同剂量舒芬太尼对围术期患者血流动力学波动、麻醉药物用量及苏醒质量的影响。方法选取2016年5月至2017年7月在首都医科大学附属北京安贞医院择期行开腹胃肠癌根治术的患者70例,依据随... 目的基于加速康复外科的理念,观察开腹胃肠手术中不同剂量舒芬太尼对围术期患者血流动力学波动、麻醉药物用量及苏醒质量的影响。方法选取2016年5月至2017年7月在首都医科大学附属北京安贞医院择期行开腹胃肠癌根治术的患者70例,依据随机数字表法将患者分为A组和B组,每组35例。以同样方式行麻醉诱导(舒芬太尼0.5μg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg),待消毒铺巾完成后,A组追加舒芬太尼0.5μg/kg,B组追加等量0.9%氯化钠注射液。记录麻醉诱导前(基础值)、诱导后、追加舒芬太尼(或0.9%氯化钠注射液)后、切皮时、进入腹腔探查时、切皮后30、60、90、120 min、手术结束时、入麻醉后监护室(PACU)时、苏醒时、拔管时、出PACU时的平均动脉压和心率。记录麻醉手术过程中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,拔管后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和改良警觉/镇静评分,因术后疼痛出现躁动而使用曲马多止痛例数,以及术后并发症发生情况。结果 2组诱导后及追加舒芬太尼(或0.9%氯化钠注射液)后平均动脉压和心率均明显低于基础值(均P<0.05),此时组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术过程中各时点心率均明显低于基础值;B组切皮时、进入腹腔探查时、手术结束时的平均动脉压和心率明显高于基础值和A组,其他时点心率明显低于基础值(均P<0.05)。苏醒期间2组平均动脉压均明显高于基础值,A组均明显低于B组(均P<0.05)。A组术中瑞芬太尼用量明显少于B组[(0.80±0.07)mg比(1.22±0.34)mg](P<0.05)。拔管后A组静息及运动状态下VAS评分明显低于B组[(2.6±0.9)分比(4.0±1.1)分、(3.7±0.9)分比(4.6±1.4)分](均P<0.05)。A组躁动发生率和曲马多使用率明显低于B组[17.1%(6/35)比37.1%(13/35)、17.1%(6/35)比37.1%(13/35)](P<0.05)。结论与0.5μg/kg相比,切皮前应用1.0μg/kg舒芬太尼于开腹胃肠手术麻醉 展开更多

关键词 胃肠手术 加速康复外科 舒芬太尼 血流动力学 麻醉效果 苏醒质量

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瑞芬太尼与舒芬太尼靶控输注全麻效果及苏醒质量的临床观察 被引量：9

7

作者 朱懿峰 顾华勇 王寿世 《青岛医药卫生》 2016年第1期24-26,共3页

目的比较瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注(TCI)对全身麻醉效果及苏醒质量的影响。方法选择我院2015年1月至2015年8月全身麻醉患者60例,随机分为观察组(舒芬太尼组,SF组)和对照组(瑞芬太尼组,RF组)各30例,术中分别给予舒芬太尼和瑞芬太尼TCI... 目的比较瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注(TCI)对全身麻醉效果及苏醒质量的影响。方法选择我院2015年1月至2015年8月全身麻醉患者60例,随机分为观察组(舒芬太尼组,SF组)和对照组(瑞芬太尼组,RF组)各30例,术中分别给予舒芬太尼和瑞芬太尼TCI维持麻醉,观察两组患者手术过程中血流动力学变化、术毕唤醒时间、定向力恢复时间及手术后30min、60min的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果与基础值相比,SF组各时间点血流动力学变化更小(P<0.05);与RF组相比,SF组患者唤醒时间和定向力恢复时间明显缩短(P<0.05),手术后30min、60min的VAS评分明显降低(P<0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注均可提供有效全身麻醉,但舒芬太尼更有利于围术期血流动力学调控及稳定,有助于促进患者苏醒,减轻患者术后疼痛程度,提高麻醉及苏醒质量。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 全身麻醉 麻醉效果 苏醒质量

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舒芬太尼联合依托咪酯对小儿先天性心脏病手术麻醉质量及血流动力学的影响 被引量：8

8

作者 朱明 章嘉平 《儿科药学杂志》 CAS 2021年第3期20-23,共4页

目的:探讨舒芬太尼联合依托咪酯在小儿先天性心脏病手术麻醉中的应用价值。方法:选取我院2016年6月至2018年9月拟进行小儿先天性心脏病手术的患儿96例,随机分为试验组和对照组各48例。对照组采用舒芬太尼麻醉,试验组采用舒芬太尼联合依... 目的:探讨舒芬太尼联合依托咪酯在小儿先天性心脏病手术麻醉中的应用价值。方法:选取我院2016年6月至2018年9月拟进行小儿先天性心脏病手术的患儿96例,随机分为试验组和对照组各48例。对照组采用舒芬太尼麻醉,试验组采用舒芬太尼联合依托咪酯麻醉,比较两组患儿麻醉前(t1)、麻醉诱导后10 min(t2)、插管时(t3)、切皮时(t4)、锯胸骨后(t5)、术毕(t6)6个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),并以躁动评分、术后苏醒时间及拔管时间来评价麻醉效果,同时观察术后24 h不良反应的发生情况。结果:两组患儿麻醉前HR、MAP、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P均>0.05),围术期(t1~t6)HR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患儿MAP、SBP及DBP在麻醉诱导及插管后均有下降趋势,试验组下降幅度较小。试验组患儿躁动评分、苏醒时间、拔管时间及术后不良反应发生率均低于或短于对照组(P均<0.05)。结论:在小儿先天性心脏病手术中应用舒芬太尼联合依托咪酯静脉麻醉效果稳定,安全性好,能够提高麻醉质量。 展开更多

关键词 舒芬太尼 依托咪酯 儿童先天性心脏病 麻醉质量 血流动力学

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麻醉安全的人为因素与麻醉医师的素质优化 被引量：8

9

作者 姚立农 《中国医院管理》 2010年第12期44-45,共2页

人为因素是麻醉意外事故的主要原因。潜在因素和显性因素是导致人为差错的2个基本元素。优化麻醉医师的个人素质是降低人为因素风险的最佳也是最基本途径。全面提高医学知识和专业技术水平,优化心理因素,强化职业道德、增强责任心,加强... 人为因素是麻醉意外事故的主要原因。潜在因素和显性因素是导致人为差错的2个基本元素。优化麻醉医师的个人素质是降低人为因素风险的最佳也是最基本途径。全面提高医学知识和专业技术水平,优化心理因素,强化职业道德、增强责任心,加强科室文化建设是优化麻醉医师素质的主要方法。 展开更多

关键词 人为因素 麻醉安全 素质优化

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小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响探讨 被引量：7

10

作者 毕莹 《中国实用医药》 2018年第16期110-112,共3页

目的探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法 100例剖宫产产妇,采用信封随机分组模式分为观察组和对照组,各50例。对照组产妇采用大剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉,观察组产妇采用小剂量盐... 目的探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法 100例剖宫产产妇,采用信封随机分组模式分为观察组和对照组,各50例。对照组产妇采用大剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉,观察组产妇采用小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉。比较两组产妇的麻醉质量及血流动力学指标。结果观察组产妇的麻醉阻滞效果(1.15±1.45)分、感觉阻滞起效时间(38.41±2.44)s、运动阻滞起效时间(57.44±3.16)s、下肢运动阻滞程度(Bromage)评分(3.85±0.33)分优于对照组的(2.89±1.42)分、(44.69±3.62)s、(65.89±5.17)s、(2.68±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后15 min两组产妇的心率、血氧饱和度、动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出后及手术结束后观察组心率、血氧饱和度、动脉压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉具有安全性高、作用性强、镇痛效果好等优势,用于剖宫产产妇中方可稳定血流动力学,提高麻醉质量。 展开更多

关键词 盐酸罗哌卡因 腰-硬联合麻醉 剖宫产 血流动力学 麻醉质量

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七氟烷、丙泊酚分别复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术麻醉效果及苏醒质量的对比研究 被引量：5

11

作者 张晓勇 刘辉 +1 位作者 金刚 韩景田 《国际医药卫生导报》 2022年第23期3363-3366,共4页

目的分析对比七氟烷、丙泊酚分别复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果及苏醒质量。方法选取辽健集团抚矿总医院于2021年1月至2022年2月收治的104例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,随机数字表法分为参照组和研究组,各52例。参... 目的分析对比七氟烷、丙泊酚分别复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果及苏醒质量。方法选取辽健集团抚矿总医院于2021年1月至2022年2月收治的104例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,随机数字表法分为参照组和研究组,各52例。参照组男31例,女21例,年龄(67.28±4.48)岁;研究组男30例,女22例,年龄(66.89±4.31)岁。参照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,研究组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。对比两组心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、苏醒质量、不良反应总发生率。采用t检验和χ^(2)检验。结果两组T_(0)、T_(4)时刻HR、MAP差异均无统计学意义(均P>0.05),两组T_(1)、T_(2)时刻HR、MAP较T_(0)时刻更低,且研究组HR、MAP较参照组更低(均P<0.05)。研究组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、拔管时间较参照组更短[(6.18±1.10)min比(8.37±1.92)min、(6.69±1.85)min比(10.23±2.17)min、(9.31±2.38)min比(11.45±2.78)min、(9.75±1.85)min比(11.94±3.04)min,t=7.137、8.952、4.217、4.438,均P<0.05]。研究组恶心呕吐、头晕、肌肉僵直、体动反应、呼吸抑制等不良反应总发生率较参照组更低[3.85%(2/52)比17.31%(9/52),χ^(2)=4.981,P<0.05]。结论腹腔镜胆囊切除术患者采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果良好,可维持血流动力学平稳,缩短苏醒时间,减少不良反应发生率,值得推广。 展开更多

关键词 七氟烷 丙泊酚 瑞芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 麻醉效果 苏醒质量

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瑞马唑仑复合舒芬太尼对宫腔镜检查患者麻醉效果及复苏质量的影响探究

12

作者 刘唐林 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第9期60-62,共3页

目的观察瑞马唑仑复合舒芬太尼在宫腔镜检查中的麻醉效果及对患者复苏质量的影响。方法选取96例拟接受宫腔镜检查患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组予以丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉,研究组予以瑞马唑仑复合舒芬... 目的观察瑞马唑仑复合舒芬太尼在宫腔镜检查中的麻醉效果及对患者复苏质量的影响。方法选取96例拟接受宫腔镜检查患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组予以丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉,研究组予以瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉。比较两组围手术期各时点的血流动力学指标、复苏质量及不良反应发生情况。结果扩宫时(T_(3))研究组平均动脉压、心率水平均低于对照组(P<0.05)。研究组苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜检查采用瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉,整体效果更好,且用药更安全。 展开更多

关键词 宫腔镜检查 瑞马唑仑 舒芬太尼 麻醉效果 复苏质量

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七氟烷复合瑞芬太尼全麻对输尿管软硬镜结合手术患者的麻醉效果及苏醒质量的影响分析

13

作者 林发飞 刘青洲 许太明 《中外医疗》 2024年第19期17-20,共4页

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼全麻对输尿管软硬镜结合手术患者的麻醉效果及苏醒质量的影响。方法 采用随机抽样法选取2020年1月—2023年1月南平同道仁爱医院收治的80例输尿管软硬镜结合手术患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每... 目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼全麻对输尿管软硬镜结合手术患者的麻醉效果及苏醒质量的影响。方法 采用随机抽样法选取2020年1月—2023年1月南平同道仁爱医院收治的80例输尿管软硬镜结合手术患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组40例,对照组行丙泊酚、右美托咪定复合瑞芬太尼全麻,观察组行七氟烷复合瑞芬太尼全麻,比较两组患者血流动力学、围术期指标及瑞芬太尼剂量、麻醉苏醒速度及不良反应发生率。结果 观察组麻醉诱导后1 min至拔管前的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组麻醉时间、术后拔管时间、瑞芬太尼剂量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组定向力恢复时间(15.30±2.20)min、意识恢复时间(6.38±1.00)min与言语应答时间(8.70±1.28)min均短于对照组的(19.27±3.25)min、(8.40±1.75)min、(11.60±2.35)min,差异有统计学意义(t=6.398、15.752、6.854,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟烷复合瑞芬太尼全麻可使输尿管软硬镜结合手术患者的术中血流动力学保持稳定,加快患者术后麻醉复苏,且不良反应少,是一种安全高效的麻醉用药方案。 展开更多

关键词 输尿管软硬镜手术 七氟烷 瑞芬太尼 全身麻醉 麻醉效果 苏醒质量

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讨论式教学法和SPOC在麻醉生理学教学中应用的研究 被引量：6

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作者 邸阳 贾梓祎 +3 位作者 田原 于洋 刘双月 李伟红 《中国继续医学教育》 2018年第14期24-26,共3页

麻醉生理学是生理学的二级学科,是连接基础医学和临床麻醉学的新兴桥梁科学。与传统的医学基础学科相比较,麻醉生理学的内容与临床实践联系更加紧密,所以增加了"教与学"的难度。基于此,在实际的理论教学工作中构建与麻醉生理... 麻醉生理学是生理学的二级学科,是连接基础医学和临床麻醉学的新兴桥梁科学。与传统的医学基础学科相比较,麻醉生理学的内容与临床实践联系更加紧密,所以增加了"教与学"的难度。基于此,在实际的理论教学工作中构建与麻醉生理学相关的SPOC网络教学平台,设计并使用讨论式课堂教学法和SPOC相结合的教学方案,通过个性化和互动式的学习方式,提高学生对本学科的学习兴趣,同时培养学生的自主学习、团队协作、交流等综合性素质,并采用问卷调查和期末成绩的统计学分析等方法对教学效果进行评估,以期改进教学质量,助力医学高等教育教学改革的深入发展,并为后续研究提供借鉴。 展开更多

关键词 麻醉生理学 讨论式教学法 SPOC 理论教学 教学质量 教学改革

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流程化干预措施对腹腔镜减重术患者麻醉效果和苏醒质量的价值 被引量：1

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作者 王坤 周寒梅 +1 位作者 付强 张文静 《河北医药》 CAS 2023年第11期1755-1757,共3页

目的探析在腹腔镜减重术患者应用流程化干预措施对其麻醉效果及苏醒质量影响。方法纳入2020年1月至2021年6月收治择期进行腹腔镜减重术治疗的病态肥胖患者80例,所有患者手术均给予全身麻醉。以随机数字表将患者随机分为对照组和观察组,... 目的探析在腹腔镜减重术患者应用流程化干预措施对其麻醉效果及苏醒质量影响。方法纳入2020年1月至2021年6月收治择期进行腹腔镜减重术治疗的病态肥胖患者80例,所有患者手术均给予全身麻醉。以随机数字表将患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组围术期给予常规护理,观察组联合针对麻醉措施的流程化干预。比较两种护理模式下患者麻醉效果和苏醒质量。结果观察组患者自主呼吸恢复、睁眼、恢复指令、拔管等所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后简易精神状态量表(MMSE)、特利尔认知评估量表(MoCA)分数相对于术前有所下降,观察组分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。应激指标方面,对照组T1、T2、T3时间点的血糖、皮质醇、肾上腺素水平均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜减重术患者应用流程化干预措施对保障麻醉效果以及苏醒质量有积极效果,同时可以减轻患者术后应激反应状况,值得临床推广。 展开更多

关键词 流程化干预 腹腔镜减重术 全身麻醉 麻醉效果 苏醒质量

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熵指数监测用于老年患者纤支镜检查喉罩全麻的临床研究 被引量：5

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作者 吴论 朱小兵 +1 位作者 王冲 彭学强 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第2期132-135,共4页

目的探讨熵指数(EI)监测麻醉深度对老年纤支镜检查患者喉罩全麻质量及麻醉用药量的影响。方法选取广州中医药大学附属中山医院麻醉科择期行纤支镜检查老年患者64例,男性29例,女性35例,年龄≥64岁,采用随机数字表将患者分为对照组和EI监... 目的探讨熵指数(EI)监测麻醉深度对老年纤支镜检查患者喉罩全麻质量及麻醉用药量的影响。方法选取广州中医药大学附属中山医院麻醉科择期行纤支镜检查老年患者64例,男性29例,女性35例,年龄≥64岁,采用随机数字表将患者分为对照组和EI监测组,每组32例。对照组根据传统麻醉深度监测指导用药,EI监测组根据EI指导麻醉用药,麻醉方式均为丙泊酚和瑞芬太尼双通道靶控输注。观察术中各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度变化;记录丙泊酚、瑞芬太尼用量;记录检查时间、睁眼时间、喉罩拔除时间和清醒时间;观察术后24 h内恶心、呕吐、躁动及术中知晓等不良反应,进行患者满意度和纤支镜检查医师评分。结果相比对照组,丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少;睁眼时间、喉罩拔除时间和清醒时间缩短;术后24 h恶心、呕吐发生率降低(P<0.05);患者满意度及纤支镜检查医师评分增高(P<0.05)。结论EI监测能够提高老年纤支镜检查患者喉罩全麻的麻醉质量,节省麻醉费用。 展开更多

关键词 熵指数 麻醉深度 全凭静脉麻醉 麻醉质量

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瑞马唑仑复合舒芬太尼用于宫腔镜检查的麻醉效果观察

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作者 李学伦 李文醒 +1 位作者 黄建彬 冯超群 《哈尔滨医药》 2023年第3期46-49,共4页

目的探讨瑞马唑仑复合舒芬太尼对宫腔镜检查患者中的麻醉效果及复苏质量的影响。方法选择行宫腔镜检查的118例患者作为研究对象,通过随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组各59例。瑞马唑仑组应用瑞马唑仑复合舒芬太尼,丙泊酚组应... 目的探讨瑞马唑仑复合舒芬太尼对宫腔镜检查患者中的麻醉效果及复苏质量的影响。方法选择行宫腔镜检查的118例患者作为研究对象,通过随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组各59例。瑞马唑仑组应用瑞马唑仑复合舒芬太尼,丙泊酚组应用丙泊酚复合舒芬太尼,比较两组患者在不同时间点的MAP、HR、SpO_(2)、RR;记录患者麻醉诱导时间、手术时长、苏醒时间和恢复时间、麻醉疗效评价、舒适度(BCS)评分以及满意度评分,并统计两组不良反应发生情况。结果①与T0点比较,两组患者T1、T2、T3时MAP、RR均有不同程度降低或减慢(P<0.05);丙泊酚组T1、T2、T3时点HR呈现轻度减慢趋势(P<0.05),而瑞马唑仑组T1时点HR轻度升高(P<0.05);两组患者T1、T2时点SpO_(2)均有一过性下降(P<0.05)。与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组T1、T2、T3时点MAP、HR、RR的降低或减慢幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者各时点SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。②与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组患者麻醉苏醒时间及麻醉恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。③两组患者疗效、BCS、麻醉满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。④与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组注射痛、舌根后坠的发生率较低,需要托下颌及辅助通气的情况较少,差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组出现1例术中知晓情况。结论瑞马唑仑复合舒芬太尼在宫腔镜检查麻醉中安全有效,患者生命体征更平稳,不良反应更少,可显著提高患者的复苏质量,麻醉满意度高,值得推广。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 舒芬太尼 宫腔镜检查 麻醉效果 复苏质量

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60例临床手术犬舒眠宁静脉麻醉效果的评价及其对肝、肾功能的影响 被引量：4

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作者 刘澜 李培德 侯加法 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2007-2015,共9页

拟在临床手术病犬静脉舒眠宁麻醉后评价其麻醉效果及其对犬肝、肾功能的影响。以舒眠宁注射液用于门诊手术病犬60例,记录麻醉起效时间(T1)、单次注射麻醉维持时间(T2)、手术时间(T3)、苏醒时间(T4)、追加麻醉次数(N)及总用药量(SUM)。... 拟在临床手术病犬静脉舒眠宁麻醉后评价其麻醉效果及其对犬肝、肾功能的影响。以舒眠宁注射液用于门诊手术病犬60例,记录麻醉起效时间(T1)、单次注射麻醉维持时间(T2)、手术时间(T3)、苏醒时间(T4)、追加麻醉次数(N)及总用药量(SUM)。手术过程中评估犬各项生理参数,手术麻醉效果及苏醒质量,分别于麻醉前和苏醒时测定其血液生化和血常规参数。结果表明,犬舒眠宁麻醉后,其手术时间、苏醒时间、追加麻醉次数及总用药量依手术类型及动物体型而定。麻醉起效时间为(32.2±1.4)s;单次注射舒眠宁麻醉维持时间为(25.7±1.6)min,苏醒时间为(32.6±2.6)min。手术麻醉效果为优级85.0%(51/60),良级11.7%(7/60),可级3.3%(2/60)。苏醒质量评分为3.8±0.1,苏醒期平稳,术后恢复良好。麻醉后血常规、总蛋白、白蛋白和球蛋白水平有所下降,但均在正常生理范围内;肝、肾功能正常。手术麻醉效果显示,舒眠宁注射液适用于犬的临床麻醉,麻醉效果确实,苏醒过程平稳,对肝、肾功能无明显影响。 展开更多

关键词 犬 舒眠宁 临床手术 麻醉效果 肝功能 肾功能

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熵指数监测在老年全身麻醉下行腹部手术患者中的应用 被引量：4

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作者 朱玉梅 《中国当代医药》 2020年第13期121-124,共4页

目的探讨熵指数监测在老年全身麻醉下行腹部手术患者中的应用。方法选取我院2018年2月~2019年10月收治的60例全身麻醉下行择期腹部手术的老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为C组(n=30)和E组(n=30)。E组根据熵指数调整瑞芬太尼和... 目的探讨熵指数监测在老年全身麻醉下行腹部手术患者中的应用。方法选取我院2018年2月~2019年10月收治的60例全身麻醉下行择期腹部手术的老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为C组(n=30)和E组(n=30)。E组根据熵指数调整瑞芬太尼和七氟烷,C组根据血压及心率(HR)调整瑞芬太尼和七氟烷。比较两组患者麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、切皮时(T3)、拔管后(T4)的收缩压(SBD)、舒张压(DBP)、HR以及瑞芬太尼的用量、七氟烷的平均维持剂量、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、满意度及不良反应。结果E组T1时的SBP、DBP、HR均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);C组T1时的SBP、DBP、HR低于T0时,T3、T4时的SBP、DBP、HR高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。E组T1时的SBP、DBP、HR均高于C组,T3、T4时的SBP、DBP、HR低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组T2、T3、T4时的SBP、DBP、HR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组T2时的SBP、DBP、HR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T2时的SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短于C组、麻醉药用量少于C组,满意率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组的恶心、低血压、躁动、认知障碍发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的呕吐、术中知晓、心动过缓、呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组的不良反应总发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熵指数监测应用于全身麻醉下行腹部手术的老年患者中可以有效提高麻醉质量,节约麻醉费用。 展开更多

关键词 熵指数 老年患者 全身麻醉 麻醉质量 不良反应

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全麻后环杓关节脱位延迟发现的案例解析 被引量：3

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作者 冯华 王天龙 +2 位作者 赵磊 冯雪辛 王欣 《中国卫生质量管理》 2019年第4期79-81,共3页

全麻气管插管后环杓关节脱位发生率虽然较低,但如果不能及时发现并治疗,可能给患者带来不可逆的声带损害.通过对1例延迟发现的全麻后环杓关节脱位案例进行回顾与分析,总结了不良事件发生的影响因素及防治措施.认为规范的医疗操作,医务... 全麻气管插管后环杓关节脱位发生率虽然较低,但如果不能及时发现并治疗,可能给患者带来不可逆的声带损害.通过对1例延迟发现的全麻后环杓关节脱位案例进行回顾与分析,总结了不良事件发生的影响因素及防治措施.认为规范的医疗操作,医务人员对相关知识的掌握以及完善的并发症诊治流程,是防止患者发生不良预后的关键因素. 展开更多

关键词 麻醉并发症 环杓关节脱位 医疗质量

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