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全麻复合硬膜外阻滞麻醉诱导期血液动力学的变化 被引量:2
1
作者 曾玲双 杨力琼 《宁夏医学杂志》 CAS 1998年第3期151-152,共2页
目的观察全身麻醉、复合硬膜外阻滞麻醉(CGEA)气管插管时的心血管反应,以及两种麻醉并行初期血压的改变。方法选ASAⅠ~Ⅱ级开胸、上腹部手术50例。随机分为两组,全麻组25例,为单纯全身麻醉;全硬组25例,先行硬膜外... 目的观察全身麻醉、复合硬膜外阻滞麻醉(CGEA)气管插管时的心血管反应,以及两种麻醉并行初期血压的改变。方法选ASAⅠ~Ⅱ级开胸、上腹部手术50例。随机分为两组,全麻组25例,为单纯全身麻醉;全硬组25例,先行硬膜外麻醉,然后再行全身麻醉。测定插管前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的改变。结果全硬组MAP在插管前、插管后1、5分钟显著低于全麻组(P<0.05);插管后5、10分钟HR显著慢于全麻组(P<0.05);全麻组插管后10分钟仍未恢复到插管前水平(P<0.05)。全硬组有15例出现低血压,需用麻黄素纠正。结论CGEA可减轻气管插管引起的心血管应激反应。 展开更多
关键词 麻醉 全身麻醉 硬膜外 血液动力学 硬膜外麻醉
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不同剂量氯胺酮用于下腹部手术硬膜外术后镇痛的比较 被引量:1
2
作者 谢健 吴嘉宾 杨小春 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第21期1967-1968,共2页
目的 比较不同剂量氯胺酮与0.25%罗哌卡因合用于下腹部手术患者术后镇痛的有效性和安全性,以便确定一个合适的临床使用剂量。方法120例ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外麻醉下接受下腹部手术患者随机分为4组,各组患者术中麻醉以2%利多卡因硬膜外... 目的 比较不同剂量氯胺酮与0.25%罗哌卡因合用于下腹部手术患者术后镇痛的有效性和安全性,以便确定一个合适的临床使用剂量。方法120例ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外麻醉下接受下腹部手术患者随机分为4组,各组患者术中麻醉以2%利多卡因硬膜外阻滞维持,缝皮时,A组硬膜外注入0.25%罗哌卡因10ml,B、C、D组注入0.25%罗哌卡因10ml分别内含氯胺酮0.25、0.5、0.75mg/kg。观察各组术后VAS评分,术毕至第1次用阿片类药物的时间,镇静评分、评分、运动阻滞评分,尿潴留情况,术后恶心呕吐情况,精神症状出现情况,心率、血压、呼吸及脉氧饱和度变化情况,以评估氯胺酮用于硬膜外术后镇痛的作用并探索氯胺酮用于硬膜外术后镇痛的合适剂量。结果 C组和D组首次镇痛时间明显长于其他2组,C组和D组需要哌替啶补充镇痛者明显少于其他2组,C组和D组之间镇痛效果比较差异无统计学意义,D组不良反应与其他各组比较虽差异无统计学意义,但有增加趋势。结论 小剂量氯胺酮复合0.25%罗哌卡因单次硬膜外注射用于下腹部手术患者术后镇痛可取得较好效果,其合适剂量为0.5mg/kg。 展开更多
关键词 氯胺酮 术后镇痛 麻醉 硬膜外 下腹部手术
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急性胆道感染休克病人麻醉处理(附54例报告)
3
作者 左恒 龚胜连 《江西医学院学报》 1990年第2期63-65,共3页
报道54例急性胆道感染休克病人的麻醉处理,其中硬膜外麻醉26例;静脉复合全麻25例;中药麻醉1例;局麻加强化麻醉1例;神经安定镇痛麻醉1例。并就术前准备、术中管理和麻醉的选择进行了初步讨论。
关键词 胆道疾病 急性 休克 麻醉
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全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较 被引量:50
4
作者 胡佳 李有长 徐茜 《中国医药导报》 CAS 2016年第2期129-132,共4页
目的比较全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法选择2015年1~6月在重庆市妇幼保健院妇科采取腹腔镜手术治疗的患者108例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各54例。观察组患者行全身麻醉联合... 目的比较全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法选择2015年1~6月在重庆市妇幼保健院妇科采取腹腔镜手术治疗的患者108例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各54例。观察组患者行全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组患者行单纯全身麻醉。分别对两组患者的血流动力学变化情况,子宫松弛程度及临床指标改善情况进行对比分析。结果①两组患者麻醉诱导前后心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组患者在建立气腹后、手术结束时、气管插管拔管时的心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不同时间点心率、收缩压、舒张压组内比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。②观察组患者子宫松弛程度为优者44例(81.5%),良8例(14.8%),差2例(3.7%),对照组患者子宫松弛程度为优者33例(61.1%),良9例(16.7%),差12例(22.2%)。观察组患者子宫松弛程度为优的比例明显高于对照组,观察组患者子宫松弛程度为差的比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。③观察组患者手术时间为(89.81±10.37)min,麻醉苏醒时间为(6.07±2.29)min;对照组患者手术时间为(110.47±15.56)min,麻醉苏醒时间为(10.14±4.41)min。观察组患者手术时间及苏醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果要远远优于单纯全身麻醉。可作为较为理想的麻醉方案在临床应用及推广。 展开更多
关键词 单纯全身麻醉 全身麻醉联合硬膜外麻醉 妇科 腹腔镜手术
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腰硬联合麻醉在90岁以上老年患者股骨粗隆间骨折手术的临床观察 被引量:40
5
作者 李晓强 《河北医学》 CAS 2016年第9期1457-1460,共4页
目的:探讨腰硬联合麻醉在90岁以上老年患者股骨粗隆间骨折手术的应用效果。方法:选择48例90岁以上择期行股骨粗隆间骨折手术者,观察组予以腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组予以硬膜外麻醉,每组各24例。观察两组患者手术情况、不同时间点血... 目的:探讨腰硬联合麻醉在90岁以上老年患者股骨粗隆间骨折手术的应用效果。方法:选择48例90岁以上择期行股骨粗隆间骨折手术者,观察组予以腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组予以硬膜外麻醉,每组各24例。观察两组患者手术情况、不同时间点血压与心率变化以及分别采用针刺法进行感觉阻滞评估,改良Bromage评分法进行运动阻滞评价。结果:与对照组比较,观察组患者的麻醉起效时间、用药量均降低明显,差异有统计学意义(P〈0.05),感觉运动阻滞中的起效时间缩短明显,最大感觉阻滞平面以及最大感觉阻滞时间均增加明显,运动阻滞中的起效时间、最大运动阻滞时间均缩短明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。在T0~4时间段上两组患者的DBP、SBP以及HR比较均无统计学意义(P〉0.05)。结论:在90岁以上老年患者股骨粗隆间骨折手术中应用腰硬联合麻醉不仅用药量低,可较好的维持术中血压以及心率,效果确切,而且可对于感觉与运动进行有效阻滞,安全性较高。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年人 腰硬联合麻醉
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3种不同麻醉方法对老年患者术后急性期认知功能影响的比较 被引量:34
6
作者 李凤林 赵志英 张永林 《包头医学院学报》 CAS 2010年第5期49-51,共3页
目的:对比观察不同麻醉方法对老年患者急性期认知功能的影响,选择最适宜老年患者使用的麻醉方式。方法:随机选择上腹部手术老年患者90例,随机分成3组,即单纯全身静脉麻醉(A组)、全身静脉+吸入复合麻醉(B组)、硬膜外复合全身静脉麻醉(C... 目的:对比观察不同麻醉方法对老年患者急性期认知功能的影响,选择最适宜老年患者使用的麻醉方式。方法:随机选择上腹部手术老年患者90例,随机分成3组,即单纯全身静脉麻醉(A组)、全身静脉+吸入复合麻醉(B组)、硬膜外复合全身静脉麻醉(C组),每组30例,观察并记录患者术中血流动力学变化,维持患者血压波动范围在基础血压20%以内;采用NMSE法评估患者术前24h、术后24h、术后48h、术后72h神经功能。结果:术前NMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术中3组患者生命征平稳;术后24h短期急性认知功能障碍发生情况为A组15例(50%),B组20例(66.7%),C组8例(26.7%);术后48h短期急性认知功能障碍发生情况为A组9例(30%),B组14例(46.7%),C组4例(13.3%);术后72h短期急性认知功能障碍发生情况为A组5例(16.7%),B组9例(30%),C组2例(6.7%);C组认知功能障碍者较A、B组显著减少(P<0.05)。结论:同单纯全身静脉麻醉和全身静脉+吸入复合麻醉相比,硬膜外复合全身麻醉用药少,对老年患者急性期认知功能影响偏轻,更适于老年患者麻醉。 展开更多
关键词 老年患者 术后认知功能障碍 全身麻醉 硬膜外麻醉
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硬膜外与腰硬联合麻醉在剖宫产手术中应用的比较研究 被引量:24
7
作者 倪小平 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第19期139-141,共3页
目的研究剖宫产手术硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下各种指标的变化,以探讨剖宫产手术中麻醉对产妇及胎儿的影响作用,从而指导剖宫产手术的最佳麻醉方式。方法随机选择本院采用硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉行剖宫产手术... 目的研究剖宫产手术硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下各种指标的变化,以探讨剖宫产手术中麻醉对产妇及胎儿的影响作用,从而指导剖宫产手术的最佳麻醉方式。方法随机选择本院采用硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉行剖宫产手术病例60例,其中硬膜外麻醉28例,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉32例。对术中和术后的各个相关指标进行比较分析。结果剖宫产术病例中采用硬膜外麻醉的较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的显效时间明显延长、阻滞效果显著下降(P<0.05);而腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的血压变化与硬膜外麻醉相比较有统计学意义(P<0.05)。结论在有效控制血压以及孕产妇无特殊情况时,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉可能是临床上剖宫产手术的最佳麻醉方式。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉 剖宫产术
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剖宫产手术中3种不同麻醉方式的临床比较 被引量:22
8
作者 戴铁军 李海红 《安徽医学》 2011年第6期765-767,共3页
目的了解剖宫产手术中单纯硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和静脉麻醉(IA)的临床效果。方法急诊剖宫产手术180例,随机分为3组,A组为单纯硬膜外麻醉,B组为腰麻-硬膜外联合麻醉,C组为静脉麻醉。观察麻醉前、麻醉后(5,10,30 min... 目的了解剖宫产手术中单纯硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和静脉麻醉(IA)的临床效果。方法急诊剖宫产手术180例,随机分为3组,A组为单纯硬膜外麻醉,B组为腰麻-硬膜外联合麻醉,C组为静脉麻醉。观察麻醉前、麻醉后(5,10,30 min)术毕、术后2 h的血压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、Bromage评分、术中、术后不良反应以及新生儿Apgar评分。结果 3组产妇在血压、心率、血氧饱和度、新生儿Apgar评分和不良反应差异无统计学意义(P>0.05),麻醉效果满意率、麻醉起效时间和Bromage评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EA用于剖宫产手术存在麻醉诱导时间长、骶神经阻滞不完善、特别是膀胱腹膜反折处疼痛以及肌松欠佳等缺点,新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但差异无统计学意义(P>0.05);IA用于剖宫产对新生儿安全无明显影响;选用CSEA较佳,操作方便,麻醉平面易控制,成功率高,且费用少,可视为剖宫产术的首选麻醉方法。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉 静脉麻醉
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妊娠高血压综合征剖宫产手术中不同麻醉方式的效果比较 被引量:21
9
作者 宋庆迎 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期857-859,共3页
目的探讨妊娠高血压综合征剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法回顾性分析单纯硬膜外麻醉(EA),腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),静脉麻醉(IA)的妊娠高血压综合征剖宫产患者的临床资料,比较麻醉显效时间、阻滞效果;血压变化、不良反应及新生儿Apga... 目的探讨妊娠高血压综合征剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法回顾性分析单纯硬膜外麻醉(EA),腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),静脉麻醉(IA)的妊娠高血压综合征剖宫产患者的临床资料,比较麻醉显效时间、阻滞效果;血压变化、不良反应及新生儿Apgar评分。结果 EA在起效慢、阻滞不够完善;CSEA组平均动脉压(MAP)低、低血压发生率较高;IA组新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但无统计学意义;3组不良反应差异均无统计学意义。结论对于妊娠高血压综合征剖宫产手术,麻醉采用CSEA操作方便,麻醉平面易控制,成功率高,是一种较好的麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择IA。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉 静脉全身麻醉 妊娠高血压综合征 剖宫产
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全麻复合硬膜外阻滞用于老年慢性阻塞性肺疾病患者手术 被引量:16
10
作者 吴利东 彭艺 朱晓红 《中国临床医学》 北大核心 2007年第3期392-393,共2页
目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于COPD老年患者手术的可行性和安全性。方法:32例择期行上腹部和胸腔手术的老年患者随机均分为GEA组和单纯全麻(GA)组,术后分别采用硬膜外和静脉镇痛,记录手术时间、术后苏醒和拔除气管导管时间、术... 目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于COPD老年患者手术的可行性和安全性。方法:32例择期行上腹部和胸腔手术的老年患者随机均分为GEA组和单纯全麻(GA)组,术后分别采用硬膜外和静脉镇痛,记录手术时间、术后苏醒和拔除气管导管时间、术后镇痛效果(VRS评分)和术后呼吸系统事件,测定手术次日晨FVC、FEV_1/FC%、FEF_(25%~75%)。结果:术后苏醒和拔除气管导管时间GEA组较GA组明显缩短(P<0.05),术后镇痛GEA组明显优于GA组(P<0.05),呼吸系统事件的发生率GA组高于GEA组,手术次日晨测定FVC、FEV_1/FC%、FEF_(25%~75%)值GEA组与GA组存在明显差异(P<0.05),GEA组肺功能的恢复明显好于GA组。结论:全麻复合硬膜外阻滞可缩短苏醒时间和提高苏醒质量,术后镇痛完善,利于术后恢复,用于合并有COPD老年患者的手术是一种安全、有效、切实可行的麻醉方法。 展开更多
关键词 全麻复合硬膜外阻滞 COPD 老年病人 手术
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星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉在胃癌根治术中的应用效果 被引量:6
11
作者 刘婷 叶晓璐 杨帅 《癌症进展》 2023年第1期111-113,116,共4页
目的探讨星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉在胃癌根治术中的应用效果。方法根据麻醉方式的不同将100例胃癌根治术患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予全身麻醉复合硬膜外麻醉,观察组患者给予星状神经节阻滞联合全... 目的探讨星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉在胃癌根治术中的应用效果。方法根据麻醉方式的不同将100例胃癌根治术患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予全身麻醉复合硬膜外麻醉,观察组患者给予星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者胃肠功能恢复指标、疼痛程度、血流动力学指标及并发症发生情况。结果观察组患者首次排气时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后2、24、48 h,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。插管即刻(T1)、切皮即刻(T2)、手术1 h(T3)时,观察组患者收缩压、舒张压、心率均低于本组入室时(T0)时和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉能够抑制胃癌根治术患者的应激反应,维持血流动力学稳定,促进患者胃肠功能恢复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 胃癌根治术 硬膜外麻醉复合全身麻醉 星状神经节阻滞 胃肠功能
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剖宫产手术中三种不同麻醉方式的临床比较 被引量:7
12
作者 蒙元劲 莫莉 +1 位作者 曾琼珍 戎尚龙 《中国医药导刊》 2010年第7期1120-1121,共2页
目的:了解剖富产手术中单纯硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和静脉麻醉(IA)的临床效果。方法:急诊剖宫产手术180例,随机分为三组,A组为单纯硬膜外麻醉,B组为腰麻-硬膜外联合麻醉,C组为静脉麻醉。术中观察平均动脉压、心率、... 目的:了解剖富产手术中单纯硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和静脉麻醉(IA)的临床效果。方法:急诊剖宫产手术180例,随机分为三组,A组为单纯硬膜外麻醉,B组为腰麻-硬膜外联合麻醉,C组为静脉麻醉。术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、Bromage评分、术中、术后不良反应以及新生儿Apgar评分。结果:三组产妇在平均动脉压、心率、血氧饱和度、新生儿Apgr评分和不良反应差异无统计学意义(p>0.05),麻醉效果满意率、麻醉起效时间和Bromage评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EA用于刨宫产手术存在麻醉诱导时间长、骶神经阻滞不完善、特别是膀胱腹膜反折处疼痛以及肌松欠佳等缺点,新生儿Apgar评分与其它两组相比略有偏低,但无统计学意义(P>0.05);IA用于剖宫产对新生儿安全无明显影响;选用CSEA较佳操作方便,麻醉平面易控制,成功率高,且费用少,可视为剖宫产术的首选麻醉方法。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉 静脉麻醉
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糖尿病腹部手术中全麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方法的疗效对比 被引量:9
13
作者 倪利平 《糖尿病新世界》 2016年第8期86-87,共2页
目的探讨全麻复合硬膜外麻醉和全麻用于糖尿病腹部手术中的疗效对比分析。方法接受糖尿病腹部手术中的老年患者62例,随机分为两组,观察组采全麻复合硬膜外麻醉,对照组采用全麻。观察两组麻醉前后血流动力学变化。结果全麻复合硬膜外麻... 目的探讨全麻复合硬膜外麻醉和全麻用于糖尿病腹部手术中的疗效对比分析。方法接受糖尿病腹部手术中的老年患者62例,随机分为两组,观察组采全麻复合硬膜外麻醉,对照组采用全麻。观察两组麻醉前后血流动力学变化。结果全麻复合硬膜外麻醉优于全麻(90.3%vs83.9%)。差异无统计学意义(P>0.05)。术后认知障碍,深静脉栓塞发生率低于全麻(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉,全麻均可用于老年糖尿病腹部手术,但前者并发症较少。 展开更多
关键词 糖尿病 全麻复合硬膜外麻醉 全麻 疗效对比
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罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床应用效果分析 被引量:7
14
作者 郑西龙 《智慧健康》 2021年第10期105-107,共3页
目的分析罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床应用效果。方法本次研究共纳入120例研究对象,且所有研究对象均为2018年1月至2020年1月在我院分娩的产妇,其中有60例产妇在本研究实施常规产科处理方式,未采用... 目的分析罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床应用效果。方法本次研究共纳入120例研究对象,且所有研究对象均为2018年1月至2020年1月在我院分娩的产妇,其中有60例产妇在本研究实施常规产科处理方式,未采用分娩镇痛(对照组),另外60例产妇在本研究中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方式分娩镇痛(观察组),比较两组产妇的产程时间、疼痛程度评分以及自然分娩成功率。结果两组产妇镇痛前疼痛评分比较无统计学差异(P>0.05);第1产程、第2产程、第3产程的疼痛评分,观察组显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);比较观察组与对照组第1产程、第2产程、第3产程的时间,前者第1产程的时间明显少于后者,差异显著(P<0.05)。观察组自然分娩成功率为81.67%,对照组为56.67%,前者明显高于后者,具有统计学差异(P<0.05)。结论在产妇分娩的过程中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的方式进行镇痛,能获得良好的效果,不仅能减轻产妇在分娩过程中的疼痛,还能缩短产妇的分娩时间,值得应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉 分娩 产程时间 镇痛
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腰硬联合麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用 被引量:5
15
作者 吴慰芳 李新伟 +1 位作者 张海平 韩南火 《实用临床医学(江西)》 CAS 2010年第3期51-53,共3页
目的比较腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉与硬脊膜外阻滞麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术中的效果。方法将40例膀胱肿瘤患者随机分为2组:腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉组(A组)和硬脊膜外阻滞麻醉组(B组),每组20例。穿刺部位均选择L2-3椎间隙,A组采用腰麻-... 目的比较腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉与硬脊膜外阻滞麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术中的效果。方法将40例膀胱肿瘤患者随机分为2组:腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉组(A组)和硬脊膜外阻滞麻醉组(B组),每组20例。穿刺部位均选择L2-3椎间隙,A组采用腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉,B组采用硬脊膜外阻滞麻醉。观察2组术中麻醉平面达T10阻滞时间、麻醉效果、局部麻醉药用量(盐酸罗哌卡因和利多卡因)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及头痛、穿孔和闭孔神经反射等不良反应情况。结果A组麻醉平面达到T10阻滞时间及盐酸罗哌卡因、利多卡因用量均少于B组(P<0.01),A组麻醉效果与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。A组麻醉后5minMAP、HR与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。A组头痛、穿孔及闭孔神经反射发生率均明显低于B组(P<0.01)。结论腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术中有效、安全,麻醉效果优于硬脊膜外阻滞麻醉。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉 硬脊膜外阻滞麻醉 盐酸罗哌卡因 利多卡因
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妇科腹腔镜手术中异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻与腰硬膜外麻醉的效果比较 被引量:7
16
作者 赵京彦 周立双 《中国现代医生》 2014年第24期82-85,共4页
目的比较异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻与腰硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果,及二者的安全性与可行性。方法将70例即将行妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组:A组35例,采用异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻;B组35例,采用腰硬膜外麻醉。结... 目的比较异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻与腰硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果,及二者的安全性与可行性。方法将70例即将行妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组:A组35例,采用异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻;B组35例,采用腰硬膜外麻醉。结果 A组麻醉效果、疼痛反应、肌松度、内脏牵拉反应均优于B组(P<0.05或P<0.01);A组的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2与B组比较无显著性差异;A组术中流入量、麻黄素使用例数、术后发生恶心呕吐的例数均少于B组(P<0.01)。结论在妇科腹腔镜手术麻醉中,异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻的效果优于腰硬膜外麻醉,易行、安全性更高。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 静脉全麻 腰硬膜外麻醉
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腰麻—硬膜外联合麻醉用于下腹部和下肢手术5526例体会 被引量:7
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作者 许建军 《浙江临床医学》 2003年第7期503-504,共2页
目的 观察腰麻—硬膜外联合麻醉用于下腹部、下肢手术时的麻醉效果及副作用。方法 选择近3年我院下腹部、下肢手术病人5526例 ,腰麻用药为0.375%布比卡因重比重或轻比重液 ,麻醉效果不足时经硬膜外导管追加1.5 %利多卡因 ;术中连续监测... 目的 观察腰麻—硬膜外联合麻醉用于下腹部、下肢手术时的麻醉效果及副作用。方法 选择近3年我院下腹部、下肢手术病人5526例 ,腰麻用药为0.375%布比卡因重比重或轻比重液 ,麻醉效果不足时经硬膜外导管追加1.5 %利多卡因 ;术中连续监测呼吸循环状况 ,评价麻醉效果。结果 腰麻后阻滞平面满足手术要求的时间平均不到10min ,下肢运动阻滞可达BromageIII级 ;麻醉成功率为98.5%,术后头痛发生率为0.23%,与其它各科相比产科病人麻醉后低血压发生率高 ,出现时间早 ,而70岁以上老年人低血压发生率与70岁以下病人相比无显著性差异。结论 腰麻—硬膜外联合麻醉起效快、作用完善可靠、副作用少 ,用于下腹部、下肢手术无严格年龄界限 ,但剖腹产病人要采取适当措施 ,慎防麻醉后低血压发生。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 下腹部手术 下肢手术 副作用 布比卡因
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多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折 被引量:7
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作者 陈业平 张华 《海南医学》 CAS 2011年第12期94-95,共2页
目的介绍使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折的一种行之有效的简便方法。方法本组47例髌骨粉碎骨折均使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗,其中男性34例,女性13例,年龄16~79岁,平均38岁,开放... 目的介绍使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折的一种行之有效的简便方法。方法本组47例髌骨粉碎骨折均使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗,其中男性34例,女性13例,年龄16~79岁,平均38岁,开放骨折21例,闭合骨折26例。结果随访时间8个月至3年不等,因1例失访,其余46例均获得骨性愈合,膝关节功能均恢复正常或基本正常。结论髌骨粉碎性骨折采用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗,创伤少,固定可靠,方法简单快捷,术后能早期行功能锻炼,减少并发症,费用少,骨折愈合后内固定取出方便。 展开更多
关键词 髌骨骨折 硬外穿刺针引导钢丝内固定
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老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果 被引量:6
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作者 尹永胜 《中外医疗》 2017年第12期129-130,133,共3页
目的探讨老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的应用效果。方法方便选取2012年5月—2016年7月该院收治的62例老年下肢骨折手术患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组。实验组31例,患者术中行小剂量轻比重CSEA;... 目的探讨老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的应用效果。方法方便选取2012年5月—2016年7月该院收治的62例老年下肢骨折手术患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组。实验组31例,患者术中行小剂量轻比重CSEA;对照组31例,患者术中行常规连续硬膜外麻醉。观察两组麻醉时间、麻醉效果及麻药用量。结果实验组患侧麻醉效果与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组麻醉起效时间(22.4±6.1)s,麻醉完善时间(7.3±1.4)min,麻药用量(5.6±1.0)mg,健侧Bromage 2~3级显著减少,各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果理想,不仅起效迅速且麻药用量小、阻滞区域小,对降低老年麻醉手术风险具有积极意义。 展开更多
关键词 老年 下肢骨折 小剂量轻比重 腰麻-硬膜外联合麻醉
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腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者术后镇痛的影响效果分析
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作者 王永明 赵俊琴 仲维维 《系统医学》 2024年第12期51-53,61,共4页
目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插... 目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插管全身麻醉)和观察组(n=40,腰麻-硬膜外联合麻醉)。对比不同麻醉方式的麻醉效果。结果 观察组术后12、24、48 h疼痛程度评分低于对照组,观察组麻醉相关时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论 与全身麻醉相比,老年下肢骨折患者术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,术后镇痛效果更好,且术后不良反应少。 展开更多
关键词 老年患者 下肢骨折 腰麻-硬膜外联合麻醉 术后镇痛 麻醉效果 不良反应
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