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术中低体温对患者麻醉恢复期的影响及护理干预 被引量:237
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作者 张淑月 朱君宇 +2 位作者 彭延增 孙娜 张瑞敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期176-178,共3页
目的 :观察术中低体温对患者麻醉恢复期的影响。方法 :选择全麻开腹手术患者 6 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级。按照随机表法随机分为两组 ,常规组 30例 ,行常规手术 ,术中肛温 34.2~ 35 .5℃ ;保暖组 30例 ,术中注意保暖 ,室内温度维持在 2 8~ 30... 目的 :观察术中低体温对患者麻醉恢复期的影响。方法 :选择全麻开腹手术患者 6 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级。按照随机表法随机分为两组 ,常规组 30例 ,行常规手术 ,术中肛温 34.2~ 35 .5℃ ;保暖组 30例 ,术中注意保暖 ,室内温度维持在 2 8~ 30℃ ,使用电子液体加温仪输液及输血 ,冲洗液用水温浴箱加温至 37℃ ,术中肛温 35 .6~ 36 .5℃。观察两组术前、术中及术后血压、心率、肛温、拔管时间、清醒时间、尿量、引流量、寒颤及躁动的发生率。结果 :与保温组相比 ,常规组患者血压升高 ,心率增快 ,清醒延迟 ,引流量增多 ,寒颤、躁动发生率高。结论 :术中低体温使术后氧耗增加 ,术后潜在并发症的发生机会增多。术中应监测体温 ,输液液体及冲洗液应加温 ,注意保持手术间温度 ,以降低上述反应的发生率。 展开更多
关键词 低温 手术中护理 全身麻醉 麻醉恢复期
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539例全麻手术患者苏醒期躁动原因分析及护理 被引量:114
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作者 刘新 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期886-888,共3页
目的分析全麻患者苏醒期躁动的原因,提出相应的护理对策。方法通过对2400例术后入麻醉恢复室的全麻患者的观察,分析各种不良刺激导致躁动的发生率、不同手术类型苏醒期躁动的发生率,以及催醒药的使用与苏醒期躁动的关系。结果539例患者... 目的分析全麻患者苏醒期躁动的原因,提出相应的护理对策。方法通过对2400例术后入麻醉恢复室的全麻患者的观察,分析各种不良刺激导致躁动的发生率、不同手术类型苏醒期躁动的发生率,以及催醒药的使用与苏醒期躁动的关系。结果539例患者发生不同程度的苏醒期躁动,发生率22.46%;各种不良刺激所致苏醒期躁动的发生以疼痛和尿管刺激多见,分别占49.35%及33.77%,不同手术类型术后苏醒期躁动发生率不同,胸外科手术后发生率为55.67%,显著高于其他科术后躁动发生率;用药物催醒的患者苏醒期躁动发生率29.40%,高于不用催醒药的18.72%。结论护理人员应熟悉苏醒期患者躁动产生的原因及危害,并采取针对性的护理。 展开更多
关键词 麻醉 全身 麻醉恢复期 谵妄 护理
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小儿全身麻醉苏醒期躁动的危险因素分析 被引量:95
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作者 卢桠楠 许冬妮 +2 位作者 周嘉嘉 纪风涛 曹铭辉 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期240-243,共4页
【目的】探讨小儿手术患者全身麻醉苏醒期躁动的危险因素。【方法】选择小儿全身麻醉患者410例,按照镇静躁动分级法对其苏醒状况进行评分,排除4分以下的患儿,对余下165例患儿的相关病史及麻醉病历分别作单因素和多因素logistic回归分析... 【目的】探讨小儿手术患者全身麻醉苏醒期躁动的危险因素。【方法】选择小儿全身麻醉患者410例,按照镇静躁动分级法对其苏醒状况进行评分,排除4分以下的患儿,对余下165例患儿的相关病史及麻醉病历分别作单因素和多因素logistic回归分析,评价小儿全身麻醉苏醒期躁动相关危险因素。【结果】单因素分析发现:手术史、手术大小、术后疼痛、麻醉维持方式、右美托咪啶、氯胺酮、曲马多、术后镇痛与躁动的发生相关(P<0.05)。多因素分析发现:年龄、术前焦虑、手术大小、术后疼痛、麻醉维持方式、右美托咪啶、留置尿管、术后镇痛等与躁动发生相关(P<0.05)。性别、性格、留置胃管、中心静脉置管、手术时间、拮抗、吸痰和腹腔镜手术与躁动发生无关(P>0.05)。【结论】小儿麻醉患者中学龄前儿童、术前焦虑、中等以上手术、全凭七氟醚吸入麻醉维持、留置尿管及术后疼痛患儿的术后躁动发生率显著增高。 展开更多
关键词 麻醉苏醒期 躁动 儿童 LOGISTIC分析
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全身麻醉苏醒期躁动情况的调查和分析 被引量:83
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作者 明豫军 李辉 +1 位作者 肖峰 徐军美 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2010年第3期196-200,共5页
目的:调查全身麻醉苏醒期躁动的发生率并分析其可能原因。方法:全身麻醉下行外科手术的患者1 600例,手术结束后在麻醉恢复室采用Riker镇静、躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)进行躁动诊断,调查躁动的发生率。结果:1 600例患者中... 目的:调查全身麻醉苏醒期躁动的发生率并分析其可能原因。方法:全身麻醉下行外科手术的患者1 600例,手术结束后在麻醉恢复室采用Riker镇静、躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)进行躁动诊断,调查躁动的发生率。结果:1 600例患者中出现苏醒期躁动有114例(7.1%),其中糖尿病史患者有15例(13.2%),麻醉诱导后导尿患者86例(75.4%),乳腺手术患者19例(16.7%),腹部手术患者35例(30.7%),泌尿外科手术患者25例(21.9%),七氟烷麻醉患者54例(47.4%)。苏醒期躁动与糖尿病史、麻醉诱导后导尿、手术时间、乳腺手术、腹部手术、泌尿外科手术及七氟烷麻醉相关;与年龄、性别、体质量、ASA分级、高血压病史及既往手术史无关。结论:糖尿病史、麻醉诱导后导尿、手术时间、乳腺手术、腹部手术、泌尿外科手术及七氟烷麻醉是全身麻醉苏醒期躁动的主要危险因素。 展开更多
关键词 躁动 全身麻醉 恢复期 麻醉 糖尿病 留置导尿管 手术 七氟烷
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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响 被引量:81
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作者 邵娴 张瑾 +3 位作者 邢玉英 安丽 崔富春 吴君娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期49-51,共3页
目的评价右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min D组... 目的评价右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min D组患者单次静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min内注药完毕。C组以同样方式输注生理盐水。手术结束缝皮前停用静脉麻醉药,手控诱导呼吸。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分及拔管时患者出现呛咳、躁动等全麻苏醒期不良反应的情况。结果两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义;D组Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05)。D组呛咳、躁动发生率明显低于C组(P<0.05)。两组在拔管后均未发生呼吸抑制。结论妇科腹腔镜手术患者手术结束前30 min单次静脉泵注右美托咪定未发生呼吸抑制及气道不良反应,未延长拔管时间,提高了全麻苏醒期的质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 妇科 全麻 全麻苏醒期
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右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响:多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究 被引量:76
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作者 李然 许幸 +25 位作者 吴新民 熊利泽 郭曲练 连庆泉 衡新华 张野 卿恩明 左明章 陈彦青 陈国忠 李顺元 冷玉芳 施冲 黄雄庆 许梅曦 石景辉 孟凡民 欧阳文 麻海春 潘振祥 李龙云 蒋鹏 赵志斌 钟文胜 周锦 李永华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期397-401,共5页
目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者,预计手术时间1~4h,术后需拔除气管导管,ASA分级Ⅱ... 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者,预计手术时间1~4h,术后需拔除气管导管,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄18~64岁,性别不限,体重40~100kg,采用随机数字表法,将其分为4组(n=145):对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D。组)。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时,静脉输注右美托咪定0.4μg/kg(D,组)、0.6μg/kg(D:组)、0.8μg/kg(D,组)或生理盐水(C组),容量均为10ml,输注时间10min,术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较,D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低,D3组严重高血压发生率降低(P〈0.05),其余各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0.8μg/kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。 展开更多
关键词 右美托咪啶 麻醉恢复期 高血压 血流动力学 手术后并发症
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右美托咪定、地佐辛单独或复合用药对开胸术患者苏醒期躁动的影响 被引量:72
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作者 郑勇萍 郭伟 +3 位作者 张宗泽 王焱林 彭勉 王成天 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期672-675,共4页
目的评价右美托咪定、地佐辛单独或复合用药对开胸术患者苏醒期躁动的影响。方法择期拟行开胸术患者80例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄18~64岁,体重48~75kg,采用随机数字表法,将其分为4组(n=20):对照组(c组)、右美托咪定组(DEX组... 目的评价右美托咪定、地佐辛单独或复合用药对开胸术患者苏醒期躁动的影响。方法择期拟行开胸术患者80例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄18~64岁,体重48~75kg,采用随机数字表法,将其分为4组(n=20):对照组(c组)、右美托咪定组(DEX组)、地佐辛组(DEZ组)和右美托咪定+地佐辛组(DEX+DEZ组)。DEX组于麻醉诱导前15min时静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,继静脉输注0.4μg·kg^-1·h^-1至关胸开始,DEZ组于关胸开始静脉注射地佐辛0.1mg/kg,DEX+DEZ组于麻醉诱导前15min时静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,继静脉输注0.4μg·kg^-1·h^-1至关胸开始,静脉注射地佐辛0.1mg/kg,C组麻醉诱导前15min开始至关胸开始时给予等容量生理盐水。每组缝皮开始时静脉注射氟比洛芬酯50mg。分别于麻醉诱导前10min(T1)、关胸完毕缝皮前(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15min(T4)时抽取肘静脉血样,采用ELISA法测定血浆c-反应蛋白(CRP)、TNF-α和IL-10的浓度,记录患者苏醒期躁动等不良反应的发生情况,采用Ramsay评分评价镇静程度。结果与c组比较,DEX组、DEZ组和DEX+DEZ组T2-4时血浆CRP、TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高,TNF-α/IL.10比值降低,躁动程度及发生率降低,镇静评分升高(P〈0.05);与DEX组和DEZ组比较,DEX+DEZ组T2~4时血浆CRP、TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高,TNF-α/IL-10比值降低,躁动程度及发生率降低(P〈0.05)。四组患者苏醒期均无低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐等发生。结论右美托咪定、地佐辛单独或复合用药均可降低开胸术患者苏醒期躁动程度及发生,同时可抑制炎性反应,且二者复合较单独用药效果更佳。 展开更多
关键词 右美托咪啶 镇痛药 阿片类 麻醉恢复期 精神运动性激动
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全麻苏醒期保温护理对胸腔镜肺手术患者麻醉及应激状况的影响分析 被引量:70
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作者 周鸿志 杨朝坤 周正容 《中国实用护理杂志》 2019年第14期1075-1078,共4页
目的探讨全麻苏醒期保温护理对胸腔镜肺手术患者麻醉及应激状况的影响。方法选取2017年1月至2018年7月于四川省宜宾市第二人民医院行全身麻醉手术治疗的120例胸腔镜肺手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组... 目的探讨全麻苏醒期保温护理对胸腔镜肺手术患者麻醉及应激状况的影响。方法选取2017年1月至2018年7月于四川省宜宾市第二人民医院行全身麻醉手术治疗的120例胸腔镜肺手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例,对照组在苏醒期时给予常规护理,观察组在对照组的护理基础上给予保温护理,比较2组患者术中不同时间段体温、应激反应指标及术后复苏情况。结果手术开始30、60 min及手术结束时,观察组体温分别为(36.39 ± 0.34)、(36.50 ± 0.38)、(36.56 ± 0.38)℃,对照组分别为(35.49 ± 0.31)、(35.63 ± 0.41)、(36.17 ± 0.52)℃,2组比较差异有统计学意义(t=15.15、12.01、4.69,P<0.05)。手术开始30、60 min及手术结束时观察组去甲肾上腺素(NE)分别为(279.3 ± 87.4)、(321.5 ± 110.6)、(363.5 ± 108.2)ng/L,肾上腺素(E)分别为(342.5 ± 81.6)、(320.2 ± 59.4)、(169.4 ± 54.2)ng/L;对照组NE分别为(244.8 ± 87.5)、(390.8 ± 98.6)、(469.7 ± 97.7)ng/L,E分别为(129.5 ± 39.6)、(187.0 ± 51.3)、(327.6 ± 68.9)ng/L,2组比较差异有统计学意义(t=2.161~18.190,P<0.05);观察组手术时间、术后PACU滞留时间、意识完全恢复以及拔除气管导管时间分别为(65.93 ± 21.94)、(32.85 ± 3.22)、(18.60 ± 5.26)、(24.19 ± 6.73)min,对照组分别为(87.52 ± 18.42)、(50.06 ± 4.27)、(26.54 ± 4.81)、(32.40 ± 8.05)min,2组比较差异有统计学意义(t=5.838~24.927,P<0.05)。结论全麻苏醒期保温护理可有效改善全麻胸腔镜肺手术患者苏醒质量,降低手术应激状况,值得在临床推广。 展开更多
关键词 全身麻醉 苏醒期 保温护理 应激状况
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右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响 被引量:69
9
作者 赵泽宇 刘建波 +2 位作者 张蓉 黄建盛 王馨雪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期676-679,共4页
目的探讨右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期拟行肌力肌张力调整术的脑瘫患儿50例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄2~12岁,性别不限。采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D... 目的探讨右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期拟行肌力肌张力调整术的脑瘫患儿50例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄2~12岁,性别不限。采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D组麻醉诱导后经15min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,C组给予等容量生理盐水,给药结束后开始手术,术中吸入2%~4%七氟醚维持麻醉,维持BIS值45—60。于右美托咪定给药前(T1)、切皮时(T2)记录HR、SBP和DBP,记录拔管时间、苏醒时间和麻醉期间七氟醚用量,并于T1、T2、术毕(T1)时记录呼气末七氟醚浓度;记录术中心血管不良事件及苏醒期躁动发生情况,并采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度;于T1、T、T3管时(T4)采集外周静脉血样,测定血糖水平和血清皮质醇浓度。结果与C组比较,D组苏醒时间和拨管时间明显缩短,七氟醚用量、T2和T3时呼气末七氟醚浓度、PAED评分、躁动发生率降低,T4时血糖和血清皮质醇浓度降低(P〈0.05或0.01),2组心动过缓发生率以及各时点HR、SBP和DBP比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定可降低脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生和程度。 展开更多
关键词 右美托咪啶 麻醉药 吸入 精神运动性激动 麻醉恢复期 脑性瘫痪 儿童
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全麻诱导后置导尿管增加中老年患者麻醉苏醒期躁动 被引量:59
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作者 秦承伟 张励才 +1 位作者 宋蕾 赵彦明 《徐州医学院学报》 CAS 2006年第2期129-131,共3页
目的观察术前置导尿管对中老年患者在全麻苏醒期躁动情况的影响,探寻适宜的术前置导尿管时机,提高医疗质量。方法100例胸外科全麻下行食管癌切除手术的中老年患者分为2组,对照组(n=50)在清醒状态下行导尿术,实验组(n=50)在全麻诱导后行... 目的观察术前置导尿管对中老年患者在全麻苏醒期躁动情况的影响,探寻适宜的术前置导尿管时机,提高医疗质量。方法100例胸外科全麻下行食管癌切除手术的中老年患者分为2组,对照组(n=50)在清醒状态下行导尿术,实验组(n=50)在全麻诱导后行导尿术,比较2组患者在全麻苏醒期的躁动程度和导管脱出率。结果实验组与对照组比较,前者躁动程度和导管脱出率均明显高于后者(P<0.01)。结论中老年患者在全麻诱导后置导尿管可导致麻醉苏醒期躁动程度的明显增加和术后并发症发生率的提高,术前置导尿管术宜在全麻诱导前实施。 展开更多
关键词 导尿术 全麻诱导 苏醒期 躁动
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麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期干预效果分析 被引量:56
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作者 辛帅 陈金耀 +1 位作者 蔡骅 查本俊 《山西医药杂志》 CAS 2017年第19期2283-2286,共4页
目的分析麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期干预效果。方法选取2013年12月至2016年12月在解放军第180医院接受手术治疗的患者180例,将患者随机分成试验组(90例)和对照组(90例);试验组患者采用麻醉苏醒护理和... 目的分析麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期干预效果。方法选取2013年12月至2016年12月在解放军第180医院接受手术治疗的患者180例,将患者随机分成试验组(90例)和对照组(90例);试验组患者采用麻醉苏醒护理和保温护理,对照组患者采用常规护理。观察患者手术中的状况、体温的变化和苏醒期的状况;观察患者手术前和手术后C反应蛋白、肾上腺激素和去甲肾上腺素的水平。结果 2组患者在手术时间、手术中的输液量和手术中的出血量情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后2组患者的肾上腺素、C反应蛋白和去甲肾上腺素的含量均有提升,试验组患者提升的水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者苏醒期心率、收缩压和舒张压均有升高,试验组患者升高的比对照组低,2组患者苏醒期数据及躁动发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉苏醒护理结合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期干预效果显著,使患者手术中安全性得到提高,术后苏醒期躁动的发生率明显降低。 展开更多
关键词 护理估计 全身麻醉患者 苏醒期躁动
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麻醉恢复室的成年患者全麻苏醒期躁动危险因素分析 被引量:55
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作者 童珊珊 李军 +3 位作者 彭春玲 饶传华 刘超 闵苏 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第10期1340-1342,共3页
目的探讨麻醉恢复室(PACU)的成年患者全麻苏醒期躁动(EA)危险因素。方法选择进入PACU进行全麻苏醒的择期手术患者2 056例,年龄大于18岁,性别不限,记录年龄、性别、体质量、ASA分级、术前合并疾病、受教育程度、术前用药、全麻方式、诱... 目的探讨麻醉恢复室(PACU)的成年患者全麻苏醒期躁动(EA)危险因素。方法选择进入PACU进行全麻苏醒的择期手术患者2 056例,年龄大于18岁,性别不限,记录年龄、性别、体质量、ASA分级、术前合并疾病、受教育程度、术前用药、全麻方式、诱导使用咪达唑仑、麻醉时间、手术部位、手术种类、手术时间、术中出血量、术中补液量、PACU恢复时间、有无尿管、尿量、有无体温异常等。根据患者麻醉苏醒期是否发生躁动,分为安静组和躁动组。将组间差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选麻醉苏醒期的危险因素。结果 127例患者在PACU的麻醉苏醒期发生躁动,发生率为6.18%。Logistic回归分析显示,ASA分级高、术中补液量大、安置尿管和术后疼痛是EA的危险因素(P<0.05)。结论 ASA分级高、术中补液量大、安置尿管和术后疼痛是EA的危险因素。 展开更多
关键词 麻醉 全身 苏醒室 麻醉恢复期 烦躁 危险因素
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右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响 被引量:48
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作者 余洁 邵雪泉 +1 位作者 郑丽花 江秀清 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第2期159-162,共4页
目的观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20~78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+... 目的观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20~78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+右美托咪定组(SD组)。3组患者术中维持七氟烷呼气末浓度1.3 MAC^1.5 MAC,3组患者缝合皮肤时停止吸入七氟烷,SS组缝合皮肤时手术结束前10 min静脉缓慢注射舒芬太尼0.15μg/kg,SD组手术开始气腹时静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min。S组为空白对照组。观察并记录3组患者手术结束前5 min(T0)、全身麻醉苏醒拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)和拔管后5 min(T3)的SBP、HR、SPO2及躁动评分和视觉模拟评分(VAS)。结果与S组和SS组比较,SD组全身麻醉苏醒期SBP、HR明显降低,但与T0时段比较无明显差异或降低,而S组和SS组在T1、T2、T3时段SBP、HR均明显升高;与S组比较,SS组和SD组苏醒期躁动分级评分和躁动发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),疼痛评分VAS临床评定优良率显著优于S组(P<0.01);但VAS评分SD组均明显优于SS组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻七氟烷麻醉复苏期躁动和心血管应激反应,有利于血流动力学稳定,并可提高LC术后患者苏醒期舒适度。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜 手术后 麻醉恢复期 躁动 七氟烷
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手术室预见性护理干预对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的影响 被引量:42
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作者 马晓媛 郑俊晨 《现代医学》 2016年第3期393-397,共5页
目的:探讨手术室预见性护理干预对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法:对2012年1月至2013年1月在我院手术室行妇科腹腔镜手术的50例患者,围术期给予常规护理,设为对照组;对2013年2月至2014年2月在我院手术室行妇科腹腔... 目的:探讨手术室预见性护理干预对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法:对2012年1月至2013年1月在我院手术室行妇科腹腔镜手术的50例患者,围术期给予常规护理,设为对照组;对2013年2月至2014年2月在我院手术室行妇科腹腔镜手术的50例患者,围术期在常规护理的基础上给予预见性护理干预,设为观察组。比较两组患者静息期、苏醒期血压、心率的变化情况,比较术前、术后24 h两组患者的焦虑测评分值,评价两组患者全麻苏醒期躁动的评分情况,并记录躁动发生率。结果:观察组患者全麻苏醒期的躁动发生率为12.0%,明显低于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(χ2=4.88,P<0.05)。静息期,两组患者的血压、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。苏醒期,对照组患者的血压、心率较静息期发生明显变化,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组患者苏醒期血压、心率与静息期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术前、术后24 h的焦虑测评分值分别为(66.07±6.51)、(60.91±5.21)分,明显低于对照组(均P<0.05)。苏醒时间、拔管时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后并发症的总发生率观察组明显低于对照组(18.0%vs 42.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术全麻过程中给予预见性护理干预既可有效减少患者全麻苏醒期躁动的发生,又能使患者的血压、心率保持相对平稳,有利于帮助患者舒适、安全地度过全麻恢复期,值得在临床上广泛应用。 展开更多
关键词 预见性护理干预 手术室 麻醉苏醒期 躁动
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地佐辛对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响 被引量:39
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作者 章艳君 刘金柱 +1 位作者 吴雪青 张文静 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1425-1428,共4页
目的评价地佐辛对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄3~6岁,体重14~31kg,性别不限,采用随机数字表法,将患儿分为3组(n=30):芬太尼组... 目的评价地佐辛对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄3~6岁,体重14~31kg,性别不限,采用随机数字表法,将患儿分为3组(n=30):芬太尼组(F组)、地佐辛组(D组)和对照组(C组)。吸入8%七氟醚,静脉注射阿曲库铵0.5mg/kg和瑞芬太尼1μg/kg行麻醉诱导;术中吸入2%~3%七氟醚,并持续静脉输注瑞芬太尼0.1~1.0μg·kg^-1·min^-1维持麻醉。手术结束前10min,F组、D组和C组分别静脉注射芬太尼2μg/kg、地佐辛0.05mg/kg和等容量生理盐水,术毕立即停止吸入七氟醚。记录拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间;PACU期间记录躁动发生情况、持续时间,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分评价躁动程度。患儿入PACU即刻(R)及15min(L)、30min(R)时行东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分和Ramsay评分分别评价疼痛程度和镇静程度。记录术后24h内患儿不良反应(如呼吸抑制、恶心、呕吐等)的发生情况。结果与C组比较,F组和D组躁动发生率和PEAD评分降低,躁动持续时间缩短,F组术后各时点CHEOPS评分降低,T1时Ramsay评分升高,D组术后各时点CHEOPS评分降低,Ramsay评分升高(P〈0.05);与F组比较,D组躁动发生率及PEAD评分降低,术后各时点CHEOPS评分降低,T2时Ramsay评分升高(P〈0.05),躁动持续时间差异无统计学意义(P〉0.05);3组拔管时间及PACU停留时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论0.5mg/kg地佐辛可安全有效地预防患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,且效果优于芬太尼。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 烦躁 麻醉恢复期 儿童 地佐辛
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保温护理对胃癌手术患者麻醉恢复期低温及苏醒延迟发生率的影响 被引量:39
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作者 邓燕君 吴春芬 +2 位作者 郑容斌 刘秋燕 王琳 《河北医药》 CAS 2018年第13期2069-2071,共3页
目的探讨保温护理对胃癌手术患者麻醉恢复期低温及苏醒延迟发生率的影响。方法选取2014年5月至2016年5月收治的胃癌手术患者80例,依据护理方法将患者分为常规护理组和常规护理联合保温护理组(保温护理组),每组40例。对2组患者手术时间... 目的探讨保温护理对胃癌手术患者麻醉恢复期低温及苏醒延迟发生率的影响。方法选取2014年5月至2016年5月收治的胃癌手术患者80例,依据护理方法将患者分为常规护理组和常规护理联合保温护理组(保温护理组),每组40例。对2组患者手术时间、术中输液量、术中出血量、拔管时间、苏醒时间、复苏时间、麻醉恢复室滞留时间、出室时间、并发症发生情况、术中应激情况进行统计分析。结果保温护理组患者拔管时间、苏醒时间、复苏时间、麻醉恢复室滞留时间、出室时间均显著短于常规护理组(P<0.05),低温、苏醒延迟、寒战、躁动发生率[0、2.5%(1/40)、10.0%(4/40)、10.0%(4/40)]均显著低于常规护理组[10.0%(4/40)、15.0%(6/40)、32.5%(13/40)、40.0%(16/40)](P<0.05),CRP、AD、NE水平均显著低于常规护理组(P<0.05)。结论保温护理能够有效降低胃癌手术患者麻醉恢复期低温及苏醒延迟发生率,值得在临床推广。 展开更多
关键词 保温护理 胃癌手术 麻醉恢复期 低温 苏醒延迟
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单次静注右美托咪定对保留自主呼吸七氟烷麻醉唇腭裂手术患儿苏醒期的影响 被引量:38
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作者 狄美琴 黄葱葱 +5 位作者 陈芳 曾睿峰 俞陈陈 上官王宁 连庆泉 李军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期1466-1469,共4页
目的 评价单次静注右美托咪定对保留自主呼吸七氟烷麻醉唇腭裂患儿苏醒期的影响.方法 选择2013年10-12月间在温州医科大学附属第二医院择期先天性唇腭裂修补术患儿60例,随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例.... 目的 评价单次静注右美托咪定对保留自主呼吸七氟烷麻醉唇腭裂患儿苏醒期的影响.方法 选择2013年10-12月间在温州医科大学附属第二医院择期先天性唇腭裂修补术患儿60例,随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例.七氟醚全凭吸入麻醉诱导和维持,术中保留自主呼吸.D组于手术结束前30 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg 10 min,C组泵入等量生理盐水.观察与记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、右美托咪定给药前(T1)、给药完成时(T2)、给药后5 min(T3)、给药后10 min(T4)、术毕(T5)、拔管即刻(T6)、入PACU 5 min(T7)、术后1 h(R)的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳浓度(PET CO2)、拔管时间及PACU滞留时间、拔管后的呛咳评分、PACU内的镇静镇痛评分及芬太尼的补救量、不良事件的发生情况.结果 与T0比较,两组T1 ~ T5心率、MAP下降(P<0.05),T6心率、MAP升高,C组明显高于D组(P<0.05).两组各时点呼吸频率、SpO2、VT和PET CO2的组间比较差异均无统计学意义.D组苏醒期呛咳和躁动发生率(30%和13.3%)均低于C组(66.7%和56.7%,P<0.05),PACU滞留时间短于C组[(15±6)比(23±19) min,P<0.05],芬太尼补救量少于C组[(0.8±2.1)比(4.9±6.5) μg,P<0.05].两组拔管时间、不良事件发生率比较差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 单次静注右美托咪定可有效减少苏醒期躁动及呛咳发生,提高唇腭裂患儿七氟烷麻醉苏醒期的质量. 展开更多
关键词 右美托咪定 麻醉苏醒期 唇腭裂 麻醉
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TCI舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉用于腹腔镜下结直肠癌根治术病人麻醉恢复质量的比较 被引量:37
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作者 何万友 王汉兵 +2 位作者 杨承祥 周俊 郑雪琴 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期447-450,共4页
目的比较TCI舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉用于腹腔镜下结直肠癌根治术病人的麻醉恢复质量。方法择期行腹腔镜下结直肠癌根治术病人40例,年龄40—64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将病人随机分为2组(n=20):TCI瑞芬太尼复合... 目的比较TCI舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉用于腹腔镜下结直肠癌根治术病人的麻醉恢复质量。方法择期行腹腔镜下结直肠癌根治术病人40例,年龄40—64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将病人随机分为2组(n=20):TCI瑞芬太尼复合麻醉组(R组)和TCI舒芬太尼复合麻醉组(S组)。麻醉诱导:静脉注射阿托品0.25mg,TCI异丙酚和瑞芬太尼(或舒芬太尼),异丙酚血浆靶浓度(cp)为4.0μg/ml,瑞芬太尼cp为4.0ng/ml,舒芬太尼效应室靶浓度(Ce)为0.4ng/ml,静脉注射维库溴铵0.1mg/kg,气管插管后机械通气。麻醉维持:TCI异丙酚,瑞芬太尼cp和舒芬太尼ce分别为2.5、0.25ng/ml,间断静脉注射维库溴铵0.03ms/ks,调节异丙酚Cp和七氟醚浓度,维持Norcotrend指数37-56。记录苏醒时间、拔除气管导管时间和麻醉恢复期不良事件的发生情况。结果与R组比较,S组苏醒时间和拔除气管导管时间延长,但是高血压、心动过速、呛咳、躁动和寒颤的发生率降低(P〈0.05);2组均无一例病人发生苏醒延迟或呼吸抑制。结论与TCI瑞芬太尼复合麻醉比较,TCI舒芬太尼复合麻醉用于腹腔镜下结直肠癌根治术病人麻醉恢复质量较高。 展开更多
关键词 舒芬太尼 哌啶类 药物释放系统 麻醉恢复期 恢复质量
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右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿麻醉恢复期躁动的影响 被引量:36
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作者 甘秀峰 陈彦青 邹聪华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期166-167,共2页
目的 评价右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿麻醉恢复期躁动的影响.方法 择期全麻下行耳鼻喉科手术患儿300例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄4~7岁,体重16~30 kg,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=150):对照组(C组)和右美托咪啶组(... 目的 评价右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿麻醉恢复期躁动的影响.方法 择期全麻下行耳鼻喉科手术患儿300例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄4~7岁,体重16~30 kg,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=150):对照组(C组)和右美托咪啶组(D组).D组麻醉诱导前经10min静脉输注0.5μg/kg右美托咪啶20 ml,C组输注生理盐水20 ml.给药结束后5 min时吸入8%七氟醚麻醉诱导,气管插管后行机械通气.吸人2%~ 3%七氟醚维持麻醉,术中维持BIS值40~60.记录麻醉恢复时间和术后2 h内躁动的发生情况.结果 与C组比较,D组麻醉恢复时间差异无统计学意义(P〉0.05),躁动发生率降低(P〈0.05).结论 右美托咪啶可降低七氟醚麻醉患儿麻醉恢复期躁动的发生. 展开更多
关键词 右美托咪啶 儿童 麻醉恢复期 躁动 七氟醚
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不同剂量地佐辛对小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响 被引量:36
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作者 章艳君 李榕 刘金柱 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第1期74-76,80,共4页
目的 评价不同剂量地佐辛对小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响。方法 择期行短小手术的患儿100例,年龄1-3岁,随机分为地佐辛0.03mg/kg组(D1组)、0.05mg/kg组(D2组)、0.10mg/kg组(D3组)和对照组,每组25例。患儿面罩吸入6%的七氟... 目的 评价不同剂量地佐辛对小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响。方法 择期行短小手术的患儿100例,年龄1-3岁,随机分为地佐辛0.03mg/kg组(D1组)、0.05mg/kg组(D2组)、0.10mg/kg组(D3组)和对照组,每组25例。患儿面罩吸入6%的七氟醚,睫毛反射消失后静脉给予瑞芬太尼1μg/kg置入喉罩,术中吸入1.5%-2.5%七氟醚,并持续静脉输注瑞芬太尼维持麻醉。在手术开始前D1组、D2组、D3组分别给予地佐辛0.03、0.05和0.10mg/kg,对照组给予等容量生理盐水。记录拔除喉罩时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间;PACU期间躁动发生情况,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评价躁动程度。患儿入PACU即刻(T0)及15min(T1)、30min(T2)行FLACC评分和Ramsey评分。记录术后24h患儿不良反应的发生情况。结果 与对照组比较,D2组和D3组躁动发生率、PAED评分均明显降低(P〈0.05);D2组和D3组各时点FLACC评分均明显降低(P〈0.05),Ramsey评分均明显升高(P〈0.05)。与D2组比较,D3组Ramsey评分明显升高(P〈0.05)。D3组PACU停留时间较其他3组均明显延长(P〈0.05)。结论 0.05mg/kg及0.10mg/kg地佐辛都可以有效减少小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的发生,但0.05mg/kg地佐辛可减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动且镇静强度适当,不延长PACU停留时间。 展开更多
关键词 地佐辛 七氟醚 麻醉恢复期 情绪障碍 儿童
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