右美托咪定对绝经前期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉诱导期镇痛及应激反应的影响 被引量：29

1

作者 曾克非 夏婷婷 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第11期1433-1436,1445,共5页

目的:探讨右美托咪定对绝经前腹腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉诱导期镇痛及应激反应的影响。方法:选取80例绝经前腹腔镜子宫肌瘤切除术患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各40例,麻醉诱导期对照组采用0.9%氯化钠溶液联合... 目的:探讨右美托咪定对绝经前腹腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉诱导期镇痛及应激反应的影响。方法:选取80例绝经前腹腔镜子宫肌瘤切除术患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各40例,麻醉诱导期对照组采用0.9%氯化钠溶液联合舒芬太尼,观察组给予右美托咪定联合舒芬太尼。对比两组麻醉方案的效果差异。结果:①观察组临床相关指标优于对照组(P<0.05);②观察组术后1、6、12、24、48 h视觉模拟法(VAS)评分低于对照组(均P<0.05);③气管插管5 min、麻醉30 min、手术结束时观察组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平低于对照组(均P<0.05);④麻醉30 min、术后1 d观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(均P<0.05);④观察组麻醉苏醒期躁动发生率低于对照组(均P<0.05),麻醉30 min、苏醒后观察组褪黑素含量高于对照组(P<0.05);⑤术后1 d两组睡眠质量评分均明显上升,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论:右美托咪定能够增强绝经前腹腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉诱导期镇痛效果,降低应激反应及保持生命体征平稳,控制麻醉苏醒期躁动风险,改善睡眠质量,缩短术后康复进程。 展开更多

关键词 右美托咪定 绝经前期 腹腔镜 肌瘤切除术 麻醉诱导期 镇痛

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麻醉诱导期不同预保温措施对胃肠开腹手术老年患者围术期体温的影响 被引量：27

2

作者 李桂芝 李燕 +1 位作者 刘燕 刘春宏 《现代临床护理》 2020年第1期34-38,共5页

目的探讨麻醉诱导期不同预保温措施对胃肠开腹手术老年患者术中体温的影响。方法 2017年1月至2019年8月选择在本院住院择期行全身麻醉胃肠开腹手术患者60例,按照手术先后次序编号,采用随机数字表法,将60例患者分为对照组和观察组,每组... 目的探讨麻醉诱导期不同预保温措施对胃肠开腹手术老年患者术中体温的影响。方法 2017年1月至2019年8月选择在本院住院择期行全身麻醉胃肠开腹手术患者60例,按照手术先后次序编号,采用随机数字表法,将60例患者分为对照组和观察组,每组各30例。观察组患者麻醉诱导期使用充气保温毯进行预保温20min;对照组患者麻醉诱导期采用普通盖被覆盖保温20min,两组术中均采用充气式暖风机持续保温。测量并记录两组患者麻醉诱导开始及手术开始后30min、60min、90min和手术结束时的体温及观察患者术中低体温发生情况。结果不同时间点两组患者体温值的组内效应检验,F=15.915,P<0.001;组间效应检验F=510.253,P<0.001;组间和组内交互效应检验,F=4.588,P=0.013。对照组各时间点的体温值比较,差异有统计学意义(F=71.380,P<0.001),手术结束时的体温值较醉诱导开始及手术开始后30min、60min、90min的体温值比较,差异有统计学意义(t值分别为-81.004,-61.949,-50.053,-44.058,均P<0.001)。观察组各时间点的体温值比较,差异无统计学意义(F=0.586,P=0.673)。观察组患者术中体温变化更加稳定。观察组术中低体温发生率13.33%低于对照组36.67%(χ~2=4.356,P=0.037)。结论胃肠开腹手术老年患者麻醉诱导期应用充气保温毯预保温,有助于保持患者围术期体温相对稳定,降低低体温发生率。 展开更多

关键词 胃肠道 手术 老年人 体温调节 麻醉诱导期 低体温 护理

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七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术的麻醉效果分析 被引量：26

3

作者 高洁 毕翻利 +2 位作者 党璐 何秀莉 胡彬 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第10期1934-1937,共4页

目的:观察七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术的麻醉效果。方法:选取80例行腹股沟疝气手术患儿,按随机数字表法分为两组,对照组(39例)静脉注射氯胺酮,观察组(41例)先吸入8%七氟醚,然后进行骶管阻滞麻醉,通过观察并记录两组患儿生命... 目的:观察七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术的麻醉效果。方法:选取80例行腹股沟疝气手术患儿,按随机数字表法分为两组,对照组(39例)静脉注射氯胺酮,观察组(41例)先吸入8%七氟醚,然后进行骶管阻滞麻醉,通过观察并记录两组患儿生命体征、麻醉诱导时间、苏醒时间、手术麻醉时间、苏醒期躁动评分(Pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)和麻醉诱导期合作量表(Induction Compliance Checklist,ICC)及麻醉期间不良反应情况,评价七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术的麻醉效果。结果:两组切皮后T1、T2时心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均高于T0时的值(P<0.05),两组切皮后T1、T2时组间HR、MAP水平相比,无统计学差异(P>0.05)。两组切皮后T3时HR、MAP水平基本恢复到T0时的水平。两组切皮前后4个时间点的血氧饱和度(Sp O2)相比,无统计学差异(P>0.05)。观察组患儿麻醉诱导时间,苏醒时间均明显短于对照组患儿(P<0.05),两组术中麻醉持续时间相比,无统计学差异(P>0.05),均能达到期望麻醉时间,观察组患儿PAED评分和ICC评分均低于对照组患儿(P<0.05),不良反应组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术具有良好的麻醉效果,麻醉诱导快,苏醒快,小儿配合度高,术后躁动少,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 七氟醚 骶管阻滞麻醉 麻醉诱导时间 苏醒期躁动 不良反应

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比较七氟醚与丙泊酚对麻醉诱导期自主神经功能的改变 被引量：24

4

作者 檀俊涛 徐红萌 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期82-85,共4页

目的比较七氟醚与丙泊酚对麻醉诱导期自主神经功能的影响。方法 80例手术治疗患者随机分为两组,麻醉诱导分别给予七氟醚(七氟醚组)与丙泊酚(丙泊酚组),观察麻醉前10 min(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)时间血... 目的比较七氟醚与丙泊酚对麻醉诱导期自主神经功能的影响。方法 80例手术治疗患者随机分为两组,麻醉诱导分别给予七氟醚(七氟醚组)与丙泊酚(丙泊酚组),观察麻醉前10 min(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)时间血压、心率、心率变异性等。结果七氟醚组T1、T2呼吸频率、收缩压、舒张压均低于麻醉前(P<0.05),丙泊酚组T1、T2、T3呼吸频率、收缩压、舒张压均低于麻醉前(P<0.05),且丙泊酚组较七氟醚组下降更明显(P<0.05)。七氟醚组T1、T2、T3心率较麻醉前均下降(P<0.05),丙泊酚组心率变化不明显(P>0.05),七氟醚组均低于丙泊酚组(P<0.05);七氟醚组与丙泊酚组T1、T2总频、低频、高频均较麻醉前低(P<0.05),且七氟醚组均低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组T1、T2、T3低高频比值均高于麻醉前(P<0.05),七氟醚组低高频比值变化不明显(P>0.05),且七氟醚组均低于丙泊酚组(P<0.05)。结论七氟醚与丙泊酚均可以有效进行麻醉诱导,其中七氟醚吸入麻醉对血流动力学影响比较小,麻醉诱导相对平稳。 展开更多

关键词 七氟醚 丙泊酚 麻醉诱导期 自主神经功能

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甲氧明对全身麻醉下择期进行非心脏手术患者全诱导期生命体征的影响 被引量：19

5

作者 吴爱玲 杨勇 +1 位作者 华薇 叶丹丽 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1191-1193,1197,共4页

目的观察甲氧明对全身麻醉下择期进行非心脏手术患者全诱导期生命体征的影响。方法将140例在全身麻醉下择期进行非心脏手术的老年患者,用随机数表法分为对照组和试验组,每组70例。对照组微量持续泵注0.9%Na Cl 4μg·kg^(-1)·m... 目的观察甲氧明对全身麻醉下择期进行非心脏手术患者全诱导期生命体征的影响。方法将140例在全身麻醉下择期进行非心脏手术的老年患者,用随机数表法分为对照组和试验组,每组70例。对照组微量持续泵注0.9%Na Cl 4μg·kg^(-1)·min-1,试验组在麻醉诱导前微量持续泵注盐酸甲氧明4μg·kg^(-1)·min-1。比较2组患者麻醉诱导前5 min(T_0)、诱导后2 min(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后5 min(T_4)、插管后10 min(T_5)的血压、心率、心肌酶水平和药物不良反应发生情况。结果试验组患者在T_1、T_2、T_3、T_4的收缩压(SBP)分别为(135.07±27.78),(131.34±33.28),(129.37±37.22),(132.47±32.21)mm Hg,对照组分别为(124.36±31.07),(103.61±31.49),(157.09±37.40),(124.00±27.13)mm Hg;试验组患者T_1、T_3、T_4的舒张压(DBP)分别为(65.44±8.34),(75.47±11.24),(78.59±12.57)mm Hg,对照组分别为(72.83±8.15),(91.25±8.38),(71.49±9.80)mm Hg。试验组患者T_1、T_3的心率分别为(66.03±9.75)、(70.71±10.16)次/分,对照组分别为(76.64±9.33),(80.43±8.32)次/分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者T_6的肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平分别为(0.84±0.23),(1.54±0.22)U·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生心动过缓2例(2.86%),恶心呕吐6例(8.57%),躁动4例(5.71%);试验组分别为2例(2.86%),5例(7.14%),3例(4.29%),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者心动过速和低血压的例数分别为2例(2.86%),3例(4.29%),麻黄碱用量为(3.25±2.07)mg,对照组心动过速和低血压的例数分别为10例(14.29%),16例(22.86%),麻黄碱用量为(6.21±1.68)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧明微量持续泵注给药在老年患者麻醉诱导中的应用可以维持血压和心率的稳定,降低药物不良反应发生率,降低对心肌的损伤。 展开更多

关键词 甲氧明 全身麻醉 诱导期 血流动力学

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不同留置尿管时机全麻患者麻醉复苏期的反应比较 被引量：16

6

作者 许淑平 张余芳 +1 位作者 甘友 李繁 《海南医学》 CAS 2017年第10期1714-1716,共3页

目的比较不同留置尿管时机全麻患者的麻醉复苏期反应。方法将2014年4月至2016年5月在我院行全身麻醉手术并术前需导尿患者180例按随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例。A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全身麻醉插管后导尿... 目的比较不同留置尿管时机全麻患者的麻醉复苏期反应。方法将2014年4月至2016年5月在我院行全身麻醉手术并术前需导尿患者180例按随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例。A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全身麻醉插管后导尿并留置尿管,C组患者在麻醉诱导期进行导尿并留置尿管。比较三组患者导尿前及导尿时的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、患者复苏期的躁动情况,术后观察了解患者对尿管的耐受情况和对舒适度的评定。结果 A组患者导尿时血压[SBP=(127.88±14.55)mmHg,DBP=(76.08±9.63)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]与导尿前[SBP=(118.20±14.25)mmHg,DBP=(69.65±7.82)mmHg]比较明显升高,C组患者导尿时血压[SBP=(124.95±12.92)mmHg,DBP=(76.76±10.28)mmHg]与导尿前[SBP=(117.83±14.96)mmHg,DBP=(68.96±11.11)mmHg]比较也有所上升,差异均具有统计学意义(P<0.05),而B组患者血压导尿前和导尿时比较差异均无统计学意义[导尿前SBP=(121.05±18.10)mmHg,DBP=(71.45±10.91)mmHg;导尿时SBP=(122.93±18.21)mmHg,DBP=(72.30±11.72)mmHg]。C组患者在麻醉复苏期发生躁动12例(20.00%),明显低于A组的29例(48.33%)和B组的36例(60.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05);C组患者中舒适0级者49例(81.66%),明显高于A组的34例(56.67%)和B组的23例(38.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉诱导期留置尿管既可减少患者复苏期躁动的发生,又可提高患者的舒适度,推荐为全麻患者留置尿管的最佳时机。 展开更多

关键词 全身麻醉 麻醉诱导期 留置导尿管 耐受性 舒适度

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舒芬太尼对颅脑手术患者麻醉诱导期间血流动力学及应激反应的影响 被引量：12

7

作者 徐海华 盛绚宇 +2 位作者 于海涛 夏建国 裴静波 《中国现代医生》 2015年第13期118-121,共4页

目的探讨舒芬太尼对颅脑手术患者麻醉诱导期间血流动力学及应激反应的影响情况。方法将100例重型颅脑损伤患者依据麻醉方式不同进行分组,麻醉A组50例采用芬太尼麻醉和麻醉B组50例采用舒芬太尼麻醉。观察两组患者麻醉诱导前T0、诱导后2 ... 目的探讨舒芬太尼对颅脑手术患者麻醉诱导期间血流动力学及应激反应的影响情况。方法将100例重型颅脑损伤患者依据麻醉方式不同进行分组,麻醉A组50例采用芬太尼麻醉和麻醉B组50例采用舒芬太尼麻醉。观察两组患者麻醉诱导前T0、诱导后2 min气管插管前(T1)、气管插管1 min(T2)、切开头皮时(T3)、钻颅骨时(T4)、气管拔除时(T5)的MAP、HR、血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)变化情况。结果麻醉B组T1、T2、T3、T4、T5时间点MAP、HR均低于麻醉A组(P<0.05)。麻醉B组T2、T3、T4、T5时间点血浆Cor和Glu均低于麻醉A组(P<0.05)。结论舒芬太尼在重型颅脑损伤患者中应用,其在麻醉诱导期血流动力学和应激反应明显优于芬太尼,维持患者的循环系统更加稳定,更加适合颅脑损伤患者的麻醉诱导。 展开更多

关键词 舒芬太尼 颅脑手术 麻醉诱导期 血流动力学 应激反应

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右美托咪定对食管癌根治术患者麻醉诱导期血流动力学及呼吸功能的影响 被引量：11

8

作者 顾建霞 卢德生 陈晓燕 《海南医学院学报》 CAS 2015年第11期1558-1561,共4页

目的:分析右美托咪定对食管癌根治术患者麻醉诱导期血流动力学及呼吸功能的影响。方法:选择食管癌根治术患者随机分为观察组与对照组各60例,其中对照组给予常规全麻+静脉泵注生理盐水,观察组给予常规全麻+静脉泵注右美托咪定,比较两组... 目的:分析右美托咪定对食管癌根治术患者麻醉诱导期血流动力学及呼吸功能的影响。方法:选择食管癌根治术患者随机分为观察组与对照组各60例,其中对照组给予常规全麻+静脉泵注生理盐水,观察组给予常规全麻+静脉泵注右美托咪定,比较两组麻醉诱导前(T0)、诱导后10min(T1)、插管时(T2)、插管后30min(T3)、拔管后30min(T4)各个时间点血流动力学及呼吸功能变化。结果:⑴观察组T1、T2、T3、T4MAP较T0明显降低,对照组T1、T3、T4MAP明显低于T0,且低于观察组同期,但T2明显增高,高于T0及观察组同期,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组T1、T3、T4HR较T0明显降低,T2增高,其中对照组T1、T3、T4HR降低、T2增高较观察组明显,差异有统计学意义(P<0.05),观察组MAP、HR动态曲线变化幅度小于对照组;⑵观察组T0、T1、T2、T3、T4RR平稳,各时间段比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组各时间段RR比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2明显高于T0,且高于观察组同期,T3、T4明显低于T0,且低于观察组同期,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T0、T1、T2、T3、T4SpO2平稳,各时间段比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T2、T3、T4SpO2明显低于T0,且低于观察组同期,差异有统计学意义(P<0.05),尤以T2明显,观察组RR、SpO2动态曲线变化幅度小于对照组。结论:右美托咪定有助于改善食管癌根治术患者麻醉诱导期血流动力学与呼吸功能的稳定性。 展开更多

关键词 右美托咪定 食管癌根治术 麻醉诱导期 血流动力学 呼吸功能

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瑞马唑仑与丙泊酚对老年患者麻醉诱导期血流动力学的影响:曲线下面积法 被引量：6

9

作者 张璐瑶 孙铭阳 +4 位作者 苌恩强 阮孝国 周据津 李璐 张加强 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期531-534,共4页

目的:采用曲线下面积法评价瑞马唑仑和丙泊酚对老年患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:行择期非心脏手术的老年患者80例,年龄65~75岁,BMI 20~28 kg/m^(2),性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=40):瑞马唑仑组(R组... 目的:采用曲线下面积法评价瑞马唑仑和丙泊酚对老年患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:行择期非心脏手术的老年患者80例,年龄65~75岁,BMI 20~28 kg/m^(2),性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=40):瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组)。采用滴定法缓慢静脉注射1 mg/ml瑞马唑仑或10 mg/ml丙泊酚,当对口头指令反应消失时停止给药。计算丙泊酚或瑞马唑仑给药后第1个10 min内MAP低于或高于基础值的曲线下面积(AUC_(MAP-)、AUC_(MAP+))和HR低于或高于基础值10%的曲线下的面积(AUC_(HR-)、AUC_(HR+))。记录血管活性药物使用情况和注射痛发生情况。术后24 h随访术中知晓发生情况,记录术后30 d内心血管并发症、脑梗死及少尿或无尿的发生情况。结果:与R组比较,P组AUC_(MAP-)增大(平均差值为59.375 mmHg·min,95%CI 26.763~91.987 mmHg·min),AUC_(HR-)增大(P<0.05),AUC_(MAP+)和AUC_(HR+)、血管活性药使用率、使用例次、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组未见注射痛和术中知晓发生。结论:老年患者麻醉诱导期间,瑞马唑仑在维持血流动力学稳定性方面优于丙泊酚。 展开更多

关键词 二异丙酚 血流动力学 老年人 瑞马唑仑 麻醉诱导期

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围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对患者血流动力学的影响 被引量：9

10

作者 吕倩 殷积慧 《中国当代医药》 2013年第13期92-93,共2页

目的探讨围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对患者血流动力学的影响。方法选取2012年3～6月本院80例上腹部手术患者为研究对象,将其随机分为A组(0.9%氯化钠溶液组)、B组(诱导前右美托咪定组)、C组(诱导时右美托咪定组)和D组(诱导后右... 目的探讨围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对患者血流动力学的影响。方法选取2012年3～6月本院80例上腹部手术患者为研究对象,将其随机分为A组(0.9%氯化钠溶液组)、B组(诱导前右美托咪定组)、C组(诱导时右美托咪定组)和D组(诱导后右美托咪定组),每组20例,将4组患者麻醉前、诱导前、插管前、插管后1、3、5、10min的SBP、DBP及HR水平进行比较。结果 B、C、D组应用右美托咪啶后HR明显下降,A组仅在插管前低于麻醉前,四组在诱导用药后气管插管前血压降低,B组降低幅度最小,四组血压在插管后1min均上升,但B组升高幅度小于其他各组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论诱导前应用右美托咪定可明显减弱麻醉诱导引发的血压下降和气管插管导致的血压升高和HR增快,并可有效减轻患者围麻醉诱导期心血管反应。 展开更多

关键词 麻醉诱导期 不同时机 右美托咪定 血流动力学 影响

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七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期的效果 被引量：9

11

作者 华敬 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第3期122-125,130,共5页

目的:研究分析在老年冠心病患者全麻诱导期运用七氟醚和丙泊酚对心率变异性的作用。方法:选取2015年10月—2016年10月在本院接受上腹部手术治疗的老年冠心病患者50例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组... 目的:研究分析在老年冠心病患者全麻诱导期运用七氟醚和丙泊酚对心率变异性的作用。方法:选取2015年10月—2016年10月在本院接受上腹部手术治疗的老年冠心病患者50例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组运用靶控输注丙泊酚进行麻醉,观察组使用七氟醚进行麻醉。分析两组麻醉前以及麻醉后5,10,15,20分钟时的心率(HR)、心率变异性(HRV)、舒张压(DBP)以及收缩压(SBP)的变化。结果:两组麻醉诱导后5,10分钟阶段DBP、SBP、HR均低于麻醉前,差异有统计学意义(P <0.05);麻醉后5,10,15分钟阶段观察组SBP,DBP高于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);麻醉后20分钟,两组DBP,SBP比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组HR低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);诱导后5,10,15,20 min,两组低频(LF)显著低于麻醉前,差异有统计学意义(P <0.05);诱导后10,15,20 min,对照组高频(HF)低于麻醉前,且低于观察组,LF/HF高于麻醉前,且高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:老年冠心病患者行上腹部手术治疗时,采用吸入七氟醚的方式麻醉比运用靶控输注丙泊酚的麻醉方式对患者自主神经功能影响要轻,诱导过程患者表现平稳,具有较高的临床使用价值。 展开更多

关键词 老年冠心病 麻醉诱导期 七氟醚 丙泊酚 心率变异性

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右美托咪啶复合丙泊酚静脉泵注对原发性肝癌患者围手术期应激反应、免疫功能的影响 被引量：9

12

作者 刘琼 熊娟 《山东医药》 CAS 2021年第6期31-35,共5页

目的观察右美托咪啶复合丙泊酚对原发性肝癌(PLC)患者围手术期应激反应、免疫功能的影响。方法80例PLC患者随机分为观察组、对照组各40例,两组均行肿瘤切除术,其中观察组麻醉诱导前、麻醉诱导时至术毕时予右美托咪啶+丙泊酚静脉泵注,对... 目的观察右美托咪啶复合丙泊酚对原发性肝癌(PLC)患者围手术期应激反应、免疫功能的影响。方法80例PLC患者随机分为观察组、对照组各40例,两组均行肿瘤切除术,其中观察组麻醉诱导前、麻醉诱导时至术毕时予右美托咪啶+丙泊酚静脉泵注,对照组在麻醉诱导前、麻醉诱导时至术毕均予等体积生理盐水+丙泊酚静脉泵注。比较两组患者术后苏醒质量,分别于术前及术后不同时间点采集两组静脉血,检测血清应激指标(促肾上腺皮质激素、皮质醇和醛固酮)、免疫功能指标[自然杀伤细胞(NK)及T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值)],记录两组术后与药物相关不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组拔管期间呛咳评分及拔管后躁动评分低(P均<0.05)。与T_(0)比较,T_(1)、T_(2)、T_(3)时两组血清促肾上腺皮质激素、皮质醇和醛固酮水平高(P均<0.05);与对照组比较,T_1、T_(2)、T_(3)时观察组血清促肾上腺皮质激素、皮质醇和醛固酮水平低(P均<0.05)。与T_(0)比较,T_(1)时对照组NK水平高,T_(1)、T_(2)、T_(3)时对照组CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值低(P均<0.05);与T_(0)比较,T_(2)、T_(3)时观察组NK、CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值低(P均<0.05);与对照组比较,T_(1)、T_(2)、T_3观察组NK、CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值高(P均<0.05)。术后两组不良反应发生率比较无统计学差异(χ^(2)=0.105,P=0.745)。结论 PLC切除术中应用美托咪啶复合丙泊酚的患者术后苏醒质量高,围手术期应激反应、免疫功能抑制情况均较轻。 展开更多

关键词 丙泊酚 右美托咪啶 麻醉诱导 原发性肝癌 围手术期 应激反应 免疫功能

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探讨麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果 被引量：7

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作者 牟应桥 《中国处方药》 2022年第6期62-64,共3页

目的 探究与分析麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果。方法 回顾性分析自2018年6月~2021年6月收治的小儿腹股沟斜疝108例的临床资料,按照不同处理方法分为生理盐水组(n=62)与右美托咪定组(n=46),对比两组患儿... 目的 探究与分析麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果。方法 回顾性分析自2018年6月~2021年6月收治的小儿腹股沟斜疝108例的临床资料,按照不同处理方法分为生理盐水组(n=62)与右美托咪定组(n=46),对比两组患儿手术时间、苏醒时间、拔管时间,围术期不同时间下心率、平均动脉压及血氧饱和度,术后12 h的小儿疼痛评估量表FLACC评分及Ramsay镇静评分,术后不良反应发生率。结果 右美托咪定组与生理盐水组相比拔管时间、苏醒时间及手术时间差异无统计学意义(P> 0.05)。生理盐水组T_(4)时与T_(1)时相比心率及平均动脉压均较高,同时也明显高于右美托咪定组T_(4)时心率及平均动脉压,差异有统计学意义(P <0.05)。右美托咪定组与生理盐水组相比术后12 h的小儿疼痛评估量表FLACC评分较低,Ramsay镇静评分较高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 麻醉诱导期右美托咪定应用于七氟醚麻醉下小儿腹股沟斜疝中可增加麻醉深度,围术期基础指标更加稳定,且术后镇静镇痛表现更好,安全性高。 展开更多

关键词 麻醉诱导期 右美托咪定 七氟醚 小儿 躁动 镇静 镇痛

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降低手术患者麻醉诱导期低体温发生率 被引量：7

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作者 魏凯静 于恩杰 《中国卫生质量管理》 2012年第6期12-15,共4页

目的降低手术患者麻醉诱导期低体温发生率。方法 QC小组活动。结果手术患者麻醉诱导期低体温发生率由活动前的43%下降到活动后的3.8%。结论降低手术患者麻醉诱导期低体温发生率,可降低患者术后并发症发生率,确保患者安全。

关键词 降低 手术患者 麻醉诱导期 低体温 发生率

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围麻醉诱导期应用右美托咪定对血流动力学的影响 被引量：6

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作者 韩园 王聪 +1 位作者 孟文晴 张月英 《中国实用医药》 2015年第33期3-5,共3页

目的探讨围麻醉诱导期应用右美托咪定(DEX)对于血流动力学的影响。方法 50例拟行全凭静脉麻醉的普外科手术患者,按照随机原则分为诱导前给药组(B组,25例)和诱导后给药组(D组,25例),B组:麻醉开始前给予DEX(1 g/kg,输注时间10 min),D组:... 目的探讨围麻醉诱导期应用右美托咪定(DEX)对于血流动力学的影响。方法 50例拟行全凭静脉麻醉的普外科手术患者,按照随机原则分为诱导前给药组(B组,25例)和诱导后给药组(D组,25例),B组:麻醉开始前给予DEX(1 g/kg,输注时间10 min),D组:在麻醉维持期,给予DEX(1 g/kg,输注时间10 min)。观察两组患者给予DEX前(T0),注药后5 min(T1)和10 min(T2)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果与T0时间点相比较,B组在T1和T2时间点SBP、DBP、MAP变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时间点比较,D组在T1和T2时间点SBP、MAP均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);D组MAP升高的发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.01);与T0时间点比较,B组和D组在T1和T2时间点的HR均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉诱导前,不给予麻醉药物时单纯应用DEX不影响患者MAP,但是在麻醉维持期使用DEX可显著升高患者MAP。 展开更多

关键词 右美托咪定 血流动力学 麻醉诱导期

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小儿麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响 被引量：6

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作者 陈政 彭拓超 +2 位作者 安频 屈双权 张溪英 《临床医学工程》 2015年第12期1634-1635,共2页

目的探讨小儿麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的150例行手术治疗的患儿为研究对象,并将其随机分成试验A组、试验B组以及对照组,每组各50例。在靶控输注丙泊酚30 min前,分别... 目的探讨小儿麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的150例行手术治疗的患儿为研究对象,并将其随机分成试验A组、试验B组以及对照组,每组各50例。在靶控输注丙泊酚30 min前,分别给予试验A组患儿0.01μg·kg^(-1)·min^(-1)的舒芬太尼,给予试验B组患儿0.02μg·kg^(-1)·min^(-1)的舒芬太尼,给予对照组患儿生理盐水。比较三组患儿的丙泊酚效应室浓度、脑电双频指数以及患儿意识消失时间。结果试验A组与试验B组的丙泊酚效应室浓度明显低于对照组;试验B组的脑电双频指数明显高于试验A组和对照组;试验A组与试验B组的患儿意识消失时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚之间具有良好的协同作用,可以有效地减少患儿意识消失所需要的丙泊酚效应室浓度以及加强丙泊酚的镇静作用。 展开更多

关键词 麻醉诱导期 舒芬太尼 丙泊酚

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基于脑电非线性特征和AdaBoost算法的诱导期麻醉深度检测 被引量：2

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作者 汤卫雄 程云章 +1 位作者 张天逸 宋金超 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第5期616-621,共6页

提出一种结合自适应增强学习AdaBoost算法和脑电非线性特征的麻醉深度评估方法,通过提取脑电信号中的4种非线性特征(KC复杂度、小波熵、排序熵、模糊熵)作为输入,以双谱指数作为参考输出,将诱导期麻醉深度分为清醒、轻度麻醉、中度麻醉... 提出一种结合自适应增强学习AdaBoost算法和脑电非线性特征的麻醉深度评估方法,通过提取脑电信号中的4种非线性特征(KC复杂度、小波熵、排序熵、模糊熵)作为输入,以双谱指数作为参考输出,将诱导期麻醉深度分为清醒、轻度麻醉、中度麻醉。使用9例全麻患者的诱导期脑电信号对该方法进行评估,3种不同麻醉状态分类准确度为86.69%,Kappa系数为0.837,表明该方法可以较好地区分诱导期3种不同麻醉水平,为麻醉深度监测提供新思路。 展开更多

关键词 麻醉深度 诱导期 脑电信号 非线性特征 ADABOOST算法

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针刺对全麻诱导期患者血液动力学及肺顺应性的影响 被引量：5

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作者 王勇 吴欣圆 +3 位作者 王琼 刘旨莹 庄月容 马武华 《广州中医药大学学报》 CAS 2016年第3期327-331,共5页

【目的】观察针刺对全身麻醉（全麻）诱导期患者血液动力学及肺顺应性的影响。【方法】选取40例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级、年龄18~65岁、拟在气管插管全麻下实施择期脊柱外科手术的患者,随机分为针刺组和对照组,每组20例。针刺组在术前30 min给... 【目的】观察针刺对全身麻醉（全麻）诱导期患者血液动力学及肺顺应性的影响。【方法】选取40例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级、年龄18~65岁、拟在气管插管全麻下实施择期脊柱外科手术的患者,随机分为针刺组和对照组,每组20例。针刺组在术前30 min给予2/15 Hz疏密波电针刺激患者双侧内关、曲池穴,刺激强度为电流0.5~1 m A,时间为30 min;对照组未给予电针刺激单纯经静脉全麻诱导。观察患者的一般情况、血液动力学指标及肺通气相关指标。【结果】（1）血液动力学方面：2组诱导后的心率、血压及心率与收缩压乘积（RPP）均较入室后基础值及诱导前明显下降（P〈0.05）,插管即刻、插管后2 min的心血管指标均较诱导后显著增高（P〈0.05）。2组插管后RPP值均较诱导后显著升高,但针刺组RPP增高持续的时间较对照组短,插管后10 min RPP值较对照组低（P〈0.05）。（2）肺通气方面：2组患者插管后插管即刻（T4）、气管插管后2 min（T5）、10 min（T6）、20 min（T7）气道平台压（pplat）没有明显变化;2组T4、T5、T6气道峰压（ppeak）没有明显变化,针刺组T7时间点ppeak较对照组及T4时间点显著降低（P〈0.05）;2组T4、T5、T6动态肺顺应性（Cdyn）没有明显变化,对照组T7时间点Cdyn较T4时间点显著降低（P〈0.05）;2组T4、T5呼气末二氧化碳（ETCO2）没有明显变化,对照组T6、T7时间点ETCO2较T4时间点显著降低（P〈0.05）。【结论】针刺双侧内关、曲池穴,可明显改善全麻诱导期患者的血液动力学指标及肺通气相关指标。 展开更多

关键词 针刺 全身麻醉 诱导期 血液动力学 肺顺应性 穴 内关 穴 曲池

原文传递

喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚价值体会

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作者 王丁木 王玉 袁竹清 《智慧健康》 2023年第2期108-110,115,共4页

目的 探究喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚应用效果及价值。方法 将160例在本院行喉罩全麻手术的患者随机分为参照组和观察组,每组各80例,参照组患者麻醉诱导期静脉靶控输注丙泊酚,观察组患者联合右美托咪定进行... 目的 探究喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚应用效果及价值。方法 将160例在本院行喉罩全麻手术的患者随机分为参照组和观察组,每组各80例,参照组患者麻醉诱导期静脉靶控输注丙泊酚,观察组患者联合右美托咪定进行麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果 观察组患者Ce50、Ce95和丙泊酚用量均高于参照组(P<0.05);观察组患者T1、T2和T3时的HR、MAP和SpO_(2)水平明显高于参照组(P<0.05);观察组患肢自主呼吸恢复时间、喉罩拔除时间及恢复室Steward分数≥4分时间均早于参照组(P<0.05);观察组患者术后躁动及恶心呕吐发生率均低于参照组患者(P<0.05)。结论 喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚,能够减少手术患者丙泊酚使用剂量,维持术中血流动力学的稳定,降低术后不良反应发生率,更有利于患者的术后恢复。 展开更多

关键词 喉罩全麻 麻醉诱导期 静脉靶控输注 右美托咪定 丙泊酚

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保定宁、氯胺酮对驴复合麻醉临床观察 被引量：2

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作者 范立信 买买提.卡德尔 +2 位作者 买买提.黑牙斯丁 许宏恩 蒋国英 《八一农学院学报》 1993年第2期79-83,共5页

本实验用3-6岁的驴6头,先以每百公斤体重1.8mL 剂量肌注保定宁,取得呼吸、心率、体温等数据以供对照。过两天后,再在同一驴上仍以同样剂量肌注保定宁5min后,随以每公斤体重2.2mg 剂量静注盐酸氯胺酮复合麻醉。结果表明,两药复合后,氯胺... 本实验用3-6岁的驴6头,先以每百公斤体重1.8mL 剂量肌注保定宁,取得呼吸、心率、体温等数据以供对照。过两天后,再在同一驴上仍以同样剂量肌注保定宁5min后,随以每公斤体重2.2mg 剂量静注盐酸氯胺酮复合麻醉。结果表明,两药复合后,氯胺酮对保定宁引起的心血管抑制有一定的颉顽作用,特别是在麻醉初期作用较显著,但促使呼吸更加加快,尤其给药初期更甚,以致出现呼吸困难和暂时危急症状。两药复合后动物会迅速倒地,诱导期短,能平稳地进入麻醉期,麻醉期可维持21±1.41min,苏醒期亦平静。因此,可以认为两药复合应用,是一种安全实用的麻醉方法。 展开更多

关键词 保定宁 氯胺酮 麻醉 驴

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