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艾司氯胺酮或纳布啡用于胸椎旁阻滞前的镇痛效果及对R-A-A-S的影响 被引量：20
1
作者 颜景佳 黄琦萍 +1 位作者 陈清霞 苏长生 《重庆医学》 CAS 2022年第5期820-824,共5页
目的比较亚麻醉剂量的艾司氯胺酮和纳布啡分别用于胸科手术麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞前镇痛效果和对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R-A-A-S)的影响。方法选择该院胸科择期行胸腔镜手术的80例患者为研究对象。根据用药不同分为艾... 目的比较亚麻醉剂量的艾司氯胺酮和纳布啡分别用于胸科手术麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞前镇痛效果和对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R-A-A-S)的影响。方法选择该院胸科择期行胸腔镜手术的80例患者为研究对象。根据用药不同分为艾司氯胺酮组(ES组)和纳布啡组(NB组),每组各40例。患者入手术室后均常规吸氧,监测心电图、血压、脑电双频指数(BIS)等,入室后先给予右美托咪定负荷量按0.4μg/kg的速度于10 min内进行泵注,ES组和NB组分别给予艾司氯胺酮和盐酸纳布啡静脉注射,剂量均为0.15 mg/kg,给药后5 min行神经阻滞。观察患者入手术室时(T1)、给予镇痛药后5 min(T2)、神经阻滞操作时(T3)、神经阻滞操作后5 min(T4)、手术开始时(T5)、手术开始15 min(T6)这6个时间点血压、心率、BIS水平。比较T3、T4、手术结束后入麻醉恢复室(PACU)时(T7)和出PACU时(T8)这4个时间点的疼痛模拟评分(VAS)、镇静评级、苏醒评分、舒适评分(BCS),同时比较T1、T7的R-A-A-S水平。结果两组T2、T3心率、血压比较,差异有统计学意义(P<0.05),且ES组更加稳定;两组T2 BIS值比较,差异有统计学差异(P<0.05),且NB组水平更低。ES组T3 VAS、镇静评级、苏醒评分、BCS优于NB组,ES组T4 BCS优于NB组,ES组T7、T8 VAS优于NB组,不良反应发生例数比NB组少,差异有统计学意义(P<0.05)。ES组T7血管紧张素水平明显低于NB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可用于神经阻滞前镇痛镇静,且对R-A-A-S的影响更小。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 纳布啡 胸科手术麻醉 舒适化 超声引导下神经阻滞 R-A-A-S
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翻转课堂结合Seminar教学在胸科麻醉教学中的应用 被引量：10
2
作者 王玉洁 郭向阳 徐懋 《中国继续医学教育》 2021年第1期34-38,共5页
目的比较翻转课堂结合Seminar教学与传统教学模式在规范化医师胸科麻醉教学的应用效果。方法选取2018年9月入科开始进行住院医师规范化培训的40名麻醉科规培医师为研究对象,将其随机分为试验组与传统组,每组20名医师。试验组采用翻转课... 目的比较翻转课堂结合Seminar教学与传统教学模式在规范化医师胸科麻醉教学的应用效果。方法选取2018年9月入科开始进行住院医师规范化培训的40名麻醉科规培医师为研究对象,将其随机分为试验组与传统组,每组20名医师。试验组采用翻转课堂结合Seminar的方法进行教学,传统组采用传统大课的方式进行教学,比较两组医师的考试成绩、综合能力及对教学的满意度。结果试验组医师的考试成绩、综合能力、对教学的满意度的得分都高于对照组(P<0.05)。结论翻转课堂结合Seminar的教学方法,对进行规范化培训的住院医师进行胸科麻醉的教学,可以取得良好的教学效果及比较高的教学满意度。 展开更多
关键词 翻转课堂 Seminar教学 住院医师 胸科麻醉 继续教育 教学方法 教育
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人文护理干预对胸科麻醉术后老年患者并发认知功能障碍的影响 被引量：3
3
作者 徐亚南 明铭 +1 位作者 徐晨曦 孙大庆 《齐鲁护理杂志》 2014年第20期4-5,共2页
目的:探讨人文护理干预对胸科麻醉术后老年患者并发术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:将32例胸科麻醉术后并发POCD的老年患者随机分为观察组和对照组各16例,对照组给予术后常规护理,观察组在常规护理基础上予以系统的人文护理干预。... 目的:探讨人文护理干预对胸科麻醉术后老年患者并发术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:将32例胸科麻醉术后并发POCD的老年患者随机分为观察组和对照组各16例,对照组给予术后常规护理,观察组在常规护理基础上予以系统的人文护理干预。比较两组护理效果及简易智力状态检查量表系统(MMSE)评分情况。结果:两组患者术后均未出现严重并发症;观察组患者平均住院时间明显短于对照组(P<0.05),治疗配合度、患者满意度、MMSE评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:通过实施有针对性的护理干预措施,能够显著改善胸科老年患者的认知状态,具有较好的干预效果。 展开更多
关键词 老年患者 人文护理干预 胸科麻醉术后 认知功能障碍
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羟乙基淀粉与聚明胶肽用于全麻开胸手术中进行急性高容量血液稀释的对比研究 被引量：6
4
作者 杨付星 施冬生 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第3期319-321,共3页
目的:比较羟乙基淀粉与聚明胶肽用于全麻开胸手术中进行急性高容量血液稀释(AHH)的效果及安全性。方法:选取择期行全麻开胸手术患者120例,随机均分为A、B两组。在行全麻开胸手术前,A组患者输注聚明胶肽注射液,B组患者输注羟乙基淀粉(130... 目的:比较羟乙基淀粉与聚明胶肽用于全麻开胸手术中进行急性高容量血液稀释(AHH)的效果及安全性。方法:选取择期行全麻开胸手术患者120例,随机均分为A、B两组。在行全麻开胸手术前,A组患者输注聚明胶肽注射液,B组患者输注羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠注射液,剂量均为15 ml/kg,进行AHH。比较两组患者AHH前、完成时、完成后30 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)变化,以及术前(D0)、术后第1天(D1)、术后第3天(D3)、术后第7天(D7)的白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α变化,并观察两组患者的不良反应。结果:两组患者AHH前、后MAP均无显著变化(P>0.05);HR在AHH完成时均有下降,且B组患者下降更显著(P<0.05),而在AHH完成后30 min均恢复至正常;CVP在AHH完成后30 min仍均显著高于同组AHH前(P<0.05)。两组患者IL-6在D1时与D0比较均显著上升(P<0.05),D3和D7时呈明显下降趋势,但仍高于同组D0时(P<0.05),且B组患者IL-6均显著低于A组术后同时点(P<0.05);A组患者IL-8、TNF-α术后亦有显著上升(P<0.05),D7时降回至术前水平(P>0.05),而B组患者IL-8、TNF-α在术后持续下降,与同组D0和A组术后同时点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者不良反应发生率显著低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟乙基淀粉与聚明胶肽用于全麻开胸手术中进行AHH均可使患者血流动力学保持相对稳定,但羟乙基淀粉可以更有效地抑制炎症反应,且安全性更好。 展开更多
关键词 聚明胶肽 羟乙基淀粉 全麻开胸手术 急性高容量血液稀释
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