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多囊卵巢综合征患者肥胖、高雄与胰岛素抵抗的相关性研究 被引量:20
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作者 李金玉 郁琦 《中国医刊》 CAS 2019年第5期526-528,共3页
目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者肥胖、高雄(高雄激素表现和高雄激素血症)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2015年9月至2016年2月北京协和医院收治的90例PCOS患者为研究对象,进行多毛和痤疮评分,计算体重指... 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者肥胖、高雄(高雄激素表现和高雄激素血症)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2015年9月至2016年2月北京协和医院收治的90例PCOS患者为研究对象,进行多毛和痤疮评分,计算体重指数,并测定各项性激素水平、糖耐量试验和胰岛素释放试验。比较分析90例患者肥胖、高雄与胰岛素抵抗的关系。结果高雄(高雄激素表现和高雄激素血症)患者与非高雄者胰岛素抵抗差异无显著性(P>0.05),而肥胖患者发生胰岛素抵抗的比例高于非肥胖者,差异有显著性(P<0.05)。结论对于PCOS患者,肥胖患者更易发生代谢异常。无论患者有无高雄激素表现或高雄激素血症,均要评估是否存在胰岛素抵抗,对指导综合治疗方案的制订有重要意义。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 高雄激素 胰岛素抵抗
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多囊卵巢综合征中卵巢颗粒细胞的研究进展 被引量:17
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作者 张馨怡 谭季春 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期134-136,共3页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌与代谢性疾病,也是导致原发性不孕症的主要原因[1]。本病的临床表现具有异质性,包括月经不规律、排卵障碍、多毛、痤疮、肥胖等,常伴有生殖内分泌激素紊乱... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌与代谢性疾病,也是导致原发性不孕症的主要原因[1]。本病的临床表现具有异质性,包括月经不规律、排卵障碍、多毛、痤疮、肥胖等,常伴有生殖内分泌激素紊乱、胰岛素抵抗、脂代谢异常等特点[2-3]。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 卵巢颗粒细胞 雄激素增高 胰岛素抵抗 慢性炎症
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改良简化的Ferriman-Gallwey评分系统在中国女性多毛评价中的应用分析 被引量:9
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作者 赵晓苗 杨亚波 +4 位作者 韩杨 杜涛 谭旻 陈晓莉 杨冬梓 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期699-704,共6页
【目的】通过改良(mFG)评分系统评价妇女妊娠期间身体不同部位新生体毛的生长状况;分析不同部位的多毛评分对诊断多毛的价值,对mFG评分系统进行优化。【方法】收集自2014年7月至10月在中山大学孙逸仙纪念医院进行产前检查的孕妇43例,于... 【目的】通过改良(mFG)评分系统评价妇女妊娠期间身体不同部位新生体毛的生长状况;分析不同部位的多毛评分对诊断多毛的价值,对mFG评分系统进行优化。【方法】收集自2014年7月至10月在中山大学孙逸仙纪念医院进行产前检查的孕妇43例,于孕前、孕5~9、10~14、15~20和21~24周进行随访,并再纳入15~24周的72例孕妇进行观察。所有孕妇在每次观察时均采用mFG评分系统进行多毛评分,同时采用高效液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法检测血清总睾酮水平。比较不同孕周睾酮水平及mFG分值,总体间的比较采用单因素方差分析法,两两比较采用LSD法。作受试者工作特征曲线(ROC)分析各个部位的终毛生长对多毛症的诊断效能,同时通过Logistics回归分析出对多毛诊断有显著性意义的部位。再将这些部位组合、分值相加命名为简化FG评分(s FG),ROC曲线评估s FG评分系统对多毛诊断的敏感性和特异性,获得诊断界值。【结果】在43例从孕前随访到中孕的孕妇中,孕前的总睾酮为(1.09±0.59)nmol/L,在孕5~9、10~14和15~20周分别为(1.13±0.40)、(1.28±0.38)、(1.83±0.63)和(1.82±0.52)nmol/L,各组与孕前总睾酮相比,差异有统计学意义(P<0.05)。9个部位的多毛评分中,mFG总分在各组中分别为:1.65±0.60、2.30±0.45、3.60±0.68、4.20±0.41和4.40±0.77。身体不同部位新生终毛出现的先后顺序依次为:上腹部、下腹部、下背部、上唇、大腿、上背、胸部、上臂和下颌。纳入15~24周观察的72例孕妇、共115例孕妇中,ROC曲线分析显示,各个部位对多毛(mFG≥5)诊断的价值由高到低依次为,上唇>下背>大腿>下腹>上臂>上背>胸/上腹>下颌。而排在前4位的部位,即上唇、下背、大腿和下腹对多毛诊断的贡献度最为显著,其ROC曲线下面积分别为0.779、0.728、0.675和0.626。进一步Logistics回归分析也显示,对诊断多毛最有价值的部位是上唇、下背、大腿� 展开更多
关键词 孕妇 改良Ferriman-Gallwey评分 多毛症 雄激素增多
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产前雄激素化的SD雌鼠多囊卵巢综合征研究 被引量:7
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作者 杨满 吴成勇 李利平 《河北医学》 CAS 2010年第3期267-270,共4页
目的:观察雄激素对妊娠期雄激素过高SD大鼠的影响,并在此基础上,对PCOS的原因进行深入的分析探究。方法:SD大鼠在妊娠期16~19d每日皮下注射T或者DHT4mg构造出妊娠期雄激素过高大鼠。结果:妊娠期雄激素过高大鼠AGD明显增加,乳头数明... 目的:观察雄激素对妊娠期雄激素过高SD大鼠的影响,并在此基础上,对PCOS的原因进行深入的分析探究。方法:SD大鼠在妊娠期16~19d每日皮下注射T或者DHT4mg构造出妊娠期雄激素过高大鼠。结果:妊娠期雄激素过高大鼠AGD明显增加,乳头数明显减少,出现假两性畸形。妊娠期雄激素过高大鼠表现出LH分泌量和频率均增加,动情周期改变(周期延长)。结论:妊娠期雄激素过高大鼠某些表现与多囊卵巢综合征妇女相似,妊娠期雄激素过高可能是多囊卵巢综合征发病原因之一。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) 妊娠期 雄激素过高 SD大鼠
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基于“脾失运化”探讨运脾法调节多囊卵巢综合征内质网应激作用
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作者 任雪 潘赐明 +3 位作者 孙畅 李婧 凃庆丽 匡洪影 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期356-361,367,共7页
多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和(或)蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍... 多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和(或)蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍文献梳理发现,脾脏运化水谷,将精微物质布散周身的功能与现代医学中内质网在细胞中的重要作用有着类似之处,即通过承担蛋白质折叠和钙储存等多项任务,保证细胞能够正常发挥生理功能。若脾失运化,痰湿阻滞是本病的核心病机,现代研究认为内质网应激能够较好地阐释脾失运化的发生学原理,这与中医学的病机认识相同。因本病的发病机制与内质网应激存在相似之处,即其发生发展均与炎症、氧化应激、雄激素过多和胰岛素合成及分泌异常等相关。内质网应激的发生可能在PCOS的疾病进展中扮演着重要角色。运脾法能够延缓内质网应激的发生,同时也可有效缓解PCOS的肥胖、胰岛素代偿性增高等相关特征。因此,缓解内质网应激有望成为治疗本病的新思路。健运脾气,补益脾阳为本病治疗大法,从恢复脾运的角度调控内质网应激,以期为改善PCOS相关临床症状提供不同的治疗角度。 展开更多
关键词 脾失运化 运脾法 多囊卵巢综合征 内质网应激 胰岛素抵抗 慢性低度炎症 肥胖 雄激素过多
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基于孕期高雄激素大鼠焦虑行为探讨多囊卵巢综合征与情志的关系 被引量:5
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作者 杨新鸣 胡敏 +2 位作者 彭艳 丛晶 吴效科 《中国中医急症》 2016年第11期2021-2025,共5页
目的使孕中期雌鼠暴露于高雄激素状态,观察宫内高雄激素环境是否影响子代的行为,并探讨产生焦虑行为的可能机制及多囊卵巢综合征与情志的关系。方法 Wistar雌性大鼠,分别在孕中期颈背部皮下注射T、T+Flu、T+Tam,连续3 d,所生子代雌鼠及... 目的使孕中期雌鼠暴露于高雄激素状态,观察宫内高雄激素环境是否影响子代的行为,并探讨产生焦虑行为的可能机制及多囊卵巢综合征与情志的关系。方法 Wistar雌性大鼠,分别在孕中期颈背部皮下注射T、T+Flu、T+Tam,连续3 d,所生子代雌鼠及雄鼠长至成年作为实验对象,观察基本生长情况、行为表现,检测中枢神经系统下丘脑、海马和杏仁核中关键基因的表达情况。结果 1)T组杏仁核ARm RNA的表达低于对照组。2)与对照组相比,T组子代的海马组织中ERαm RNA的表达下降。3)在T+Flu组中,下丘脑和海马中GPER m RNA的表达比T组下降。与T组相比,GPER m RNA在T+Flu和T+Tam组杏仁核中的表达显著增加。结论通过试验发现PNA大鼠焦虑行为表现更为明显,其异常的表现是通过雄激素途径发挥作用。说明子代鼠在宫内对母鼠孕期持续的高雄激素刺激产生应激,雄激素途径对子代鼠中枢神经系统产生作用,从而影响其出生后的焦虑行为。 展开更多
关键词 高雄激素 多囊卵巢综合征 焦虑 中枢神经系统
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女性高雄激素病因诊断的临床路径思索
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作者 张婷婷 徐阳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期1016-1021,共6页
高雄激素是临床常见的内分泌代谢问题,影响女性全生命周期健康,其诊断和治疗需要多学科联合。女性高雄激素的病因诊断要根据不同年龄阶段的病因构成特点,从病史、体格检查、雄激素等内分泌激素测定、功能试验、影像学以及基因检测等方... 高雄激素是临床常见的内分泌代谢问题,影响女性全生命周期健康,其诊断和治疗需要多学科联合。女性高雄激素的病因诊断要根据不同年龄阶段的病因构成特点,从病史、体格检查、雄激素等内分泌激素测定、功能试验、影像学以及基因检测等方面综合判断。高雄激素病因诊断的总体原则是首先确定患者是否具有临床和(或)生化高雄激素,其次判断是否符合多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断标准,然后再判定是否为特定疾病,最后未发现明确病因者再用质谱法检测验证雄激素水平,除外假性升高后,可诊断为特发性多毛或特发性高雄激素血症。探索女性高雄激素病因诊断的临床路径对指导女性高雄激素规范化和精准化诊疗有重要参考意义。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素 病因诊断 临床路径 内分泌疾病
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功能性下丘脑性闭经合并雄激素过多患者的临床特征
8
作者 卢叶 周一凡 +5 位作者 毛雅婷 战海峰 陈行 张菲菲 吴江南 李昕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期1049-1054,共6页
目的探究功能性下丘脑性闭经(FHA)合并雄激素过多患者的临床特征。方法回顾性分析2022年1—9月在复旦大学附属妇产科医院就诊的56例FHA患者,根据FHA初诊时是否具有雄激素过多的临床或生化表现,分为高雄激素组(17例)和非高雄激素组(39例... 目的探究功能性下丘脑性闭经(FHA)合并雄激素过多患者的临床特征。方法回顾性分析2022年1—9月在复旦大学附属妇产科医院就诊的56例FHA患者,根据FHA初诊时是否具有雄激素过多的临床或生化表现,分为高雄激素组(17例)和非高雄激素组(39例)。比较高雄激素和非高雄激素组之间在人体测量学、生殖激素、抗米勒管激素(AMH)、超声表现、进食态度问卷和情绪量表之间的差异及各项指标与问卷量表分数相关性。结果56例FHA患者的年龄为15~32(23.36±4.90)岁,体质指数(BMI)为(18.91±2.49)kg/m^(2)。高雄激素组和非高雄激素组患者年龄分别为(21.76±4.40)和(24.05±5.00)岁(P=0.109),BMI分别为(19.14±3.15)和(18.81±2.18)kg/m^(2)(P=0.702)。39.3%(22例)的FHA患者有暴食经历,体脂不足者约占51.8%(29例),骨骼肌量不足者占53.6%(30例)。相比非高雄激素组,高雄激素组AMH(6.46比3.63 ng/ml,P=0.025)和催乳素(PRL)(278.78比149.46 mU/ml,P=0.002)更高。非高雄激素组广泛焦虑障碍量表(GAD-7)(r=0.455,P=0.005)、应用抑郁自评量表(PHQ-9)(r=0.664,P<0.001)评分均与进食态度自评问卷(EAT-26)评分相关,高雄激素FHA组中PHQ-9(r=0.091,P=0.766)和GAD-7(r=0.304,P=0.313)与EAT-26无相关性。结论部分FHA患者具有高雄激素临床表现,且存在AMH和PRL轻度升高、潜在多囊卵巢综合征(PCOS)的内分泌特征。 展开更多
关键词 功能性下丘脑性闭经 多囊卵巢综合征 临床特征 雄激素过多
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多囊卵巢综合征骨骼肌代谢障碍的研究进展
9
作者 郭晓晓 庞益伟 +2 位作者 田洪成 王雁林 韩磊 《局解手术学杂志》 2023年第7期645-648,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)是影响女性健康最常见的生殖内分泌疾病之一,也是辅助生殖助孕的一项重要指征。大量研究证实PCOS患者发生胰岛素抵抗(IR)、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和心血管疾病的风险显著升高,因此PCOS已成为影响患者终身健康... 多囊卵巢综合征(PCOS)是影响女性健康最常见的生殖内分泌疾病之一,也是辅助生殖助孕的一项重要指征。大量研究证实PCOS患者发生胰岛素抵抗(IR)、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和心血管疾病的风险显著升高,因此PCOS已成为影响患者终身健康的代谢性疾病。尽管IR并非PCOS的诊断标准,但PCOS患者中IR普遍存在且病理生理特征明显。雄激素在IR发生过程中具有双向调节效应,两者之间存在复杂的相互作用。骨骼肌是雄激素作用的靶器官,在维持代谢稳态中发挥关键作用,也是胰岛素介导葡萄糖利用的主要场所。近年来,骨骼肌代谢功能障碍在PCOS发病中的作用逐渐成为学界关注的焦点。分析PCOS女性骨骼肌代谢功能障碍的特征及可能的分子机制,或将为改善PCOS患者的代谢功能提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 高雄激素 胰岛素抵抗 多囊卵巢综合征 骨骼肌 代谢障碍
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醋酸氯地孕酮的临床应用进展
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作者 林娜 黄婷 曾佳 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期256-261,共6页
作为17-α-羟孕酮衍生物,醋酸氯地孕酮(chlormadinone acetate,CMA)具有较强的孕激素活性、抗雌激素活性及较弱的糖皮质激素活性,无雄激素活性及抗盐皮质激素活性。其与炔雌醇(ethinylestradiol,EE)组成的复方口服避孕药在欧洲、拉美等... 作为17-α-羟孕酮衍生物,醋酸氯地孕酮(chlormadinone acetate,CMA)具有较强的孕激素活性、抗雌激素活性及较弱的糖皮质激素活性,无雄激素活性及抗盐皮质激素活性。其与炔雌醇(ethinylestradiol,EE)组成的复方口服避孕药在欧洲、拉美等国家广泛应用。除主要用于避孕外,CMA还兼具治疗痛经、雄激素过剩相关疾病(痤疮、脂溢性皮炎、女性型脱发、多毛症、良性前列腺增生)及改善经前或经期不适等非避孕益处。本文就CMA的上述临床应用进展作一综述,为其今后在临床上发挥更充分而合理的应用提供依据。 展开更多
关键词 醋酸氯地孕酮(CMA)避孕 痛经 雄激素过剩 经前或经期不适
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高雄激素对大鼠胎盘P450芳香化酶表达的影响 被引量:2
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作者 邢彦 祁秀娟 王瑞静 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第19期3635-3638,共4页
目的:探讨孕晚期高雄激素环境对大鼠胎盘绒毛P450芳香化酶(cytochrome P450 aromatase,P450arom)表达的影响。方法:于妊娠15~20d实验组大鼠给予丙酸睾丸酮0.6mg颈部皮下注射,对照组给予中性茶油0.6mg颈部皮下注射。于妊娠21d处死大鼠... 目的:探讨孕晚期高雄激素环境对大鼠胎盘绒毛P450芳香化酶(cytochrome P450 aromatase,P450arom)表达的影响。方法:于妊娠15~20d实验组大鼠给予丙酸睾丸酮0.6mg颈部皮下注射,对照组给予中性茶油0.6mg颈部皮下注射。于妊娠21d处死大鼠留取胎盘,应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测实验组与对照组P450aromamRNA的表达;采用免疫组化(PV-6002)二步法测定P450aroma的蛋白表达。结果:RT-PCR法测实验组与对照组mRNA相对表达量分别为0.294±0.251和0.077±0.056,有显著性差异(P<0.05)。免疫组化法测得实验组P450aroma蛋白表达高于对照组,P<0.05。结论:大鼠孕晚期暴露于高雄激素环境可以诱导胎盘绒毛P450芳香化酶在转录和翻译水平表达增强。 展开更多
关键词 脑微血管内皮细胞 血脑屏障 星形胶质细胞 大鼠
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