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超声体表定位用于颈内静脉中路穿刺置管的实用性观察 被引量:24
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作者 张艺泷 米卫东 +2 位作者 于德江 傅强 冯雪辛 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期479-484,共6页
目的通过比较超声定位、引导和解剖标志定位右颈内静脉穿刺置管的成功率和并发症,阐述超声体表定位应用于颈内静脉穿刺置管的临床意义。方法择期手术患者150例,美国麻醉师协会分级Ⅰ~Ⅲ级,计算机随机号码表随机化分为解剖标志组、超声... 目的通过比较超声定位、引导和解剖标志定位右颈内静脉穿刺置管的成功率和并发症,阐述超声体表定位应用于颈内静脉穿刺置管的临床意义。方法择期手术患者150例,美国麻醉师协会分级Ⅰ~Ⅲ级,计算机随机号码表随机化分为解剖标志组、超声体表定位组和超声引导组,每组50例。全麻气管内插管后行右侧颈内静脉穿刺置管,解剖标志组采用体表解剖标志定位中路法穿刺,超声体表定位组和超声引导组分别在B超体表定位和引导下行颈内静脉中路穿刺。记录颈内静脉与颈总动脉的关系、穿刺针入静脉位置、穿刺成功率、穿刺点更换次数及并发症。结果超声扫查显示右侧颈内静脉与颈总动脉的关系可分为:并行、部分重叠、完全重叠3种,其中并行关系占12.7%、部分重叠占69.3%、完全重叠占18.0%;颈内静脉"安全穿刺范围"平均为(1.15±0.47)cm;超声体表定位组和超声引导组一针穿刺成功率分别为78.0%和82.0%,明显大于解剖标志组的22.0%(P<0.05);而并发症解剖标志组(12.0%)明显高于超声体表定位组(0)和超声引导组(0)(P<0.05)。结论超声体表定位可通过声像图了解穿刺横截面内动、静脉的内径、关系及走向,及早发现变异,避免穿刺的盲目性,是一种必要、可行的颈内静脉穿刺置管的辅助手段,因其操作简便、无需他人配合,更适合应用于临床工作。 展开更多
关键词 超声定位 超声引导 颈内静脉穿刺 解剖标志 并发症
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Zuckerkandl结节:甲状腺手术中一个重要的解剖标志 被引量:17
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作者 刘岩岩 吴高松 +4 位作者 马小鹏 刘捷 汪杰 黄丽丽 尹玉平 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2010年第2期90-91,97,共3页
目的探讨甲状腺手术中Zuckerkandl结节(zT)与喉返神经(RLN)和上甲状旁腺(sP)的解剖关系及临床应用。方法对我院同一手术组连续施行的153例甲状腺全切术(甲状腺癌121例,甲状腺良性疾病32例)行回顾性分析,观察zT的有无及大小,... 目的探讨甲状腺手术中Zuckerkandl结节(zT)与喉返神经(RLN)和上甲状旁腺(sP)的解剖关系及临床应用。方法对我院同一手术组连续施行的153例甲状腺全切术(甲状腺癌121例,甲状腺良性疾病32例)行回顾性分析,观察zT的有无及大小,及与RLN和sP的解剖位置。结果zT出现在多数病例:在右侧为88.2%(135/153),左侧为82.4%(126/153),两侧同时出现的为76.5%(117/153)。RLN主要位于zT与甲状腺腺体之间,其右侧为91.7%(99/108),左侧94.7%(90/95)。sP右侧94.4%(102/108)在zT的头侧10点和11点钟方向,其左侧92.6%(88/95)在zT的头侧1点和2点钟方向。结论ZT与RLN和SP之间有着重要的解剖关系。 展开更多
关键词 Zuckerkandl结节 喉返神经 甲状旁腺 解剖标志
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人体下肢关节坐标系的一种简单定义方法 被引量:8
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作者 唐刚 魏高峰 +1 位作者 聂文忠 王成焘 《北京生物医学工程》 2009年第6期606-609,共4页
在对人体运动进行运动学或者动力学分析的时候,通常需要对各关节建立局部坐标系,而目前大部分人体关节坐标系定义方法都主要针对临床应用,需要具备专业的解剖学知识且可操作性差。本文首先描述了下肢的主要解剖学特征点,并通过这些特征... 在对人体运动进行运动学或者动力学分析的时候,通常需要对各关节建立局部坐标系,而目前大部分人体关节坐标系定义方法都主要针对临床应用,需要具备专业的解剖学知识且可操作性差。本文首先描述了下肢的主要解剖学特征点,并通过这些特征点构建了髋关节、膝关节及踝关节坐标系,提出了定义人体关节坐标系的基本原则。通过利用运动捕捉系统对自愿者步态过程中的下肢运动轨迹进行采集,分析构建坐标系的特征点在运动过程中空间相对位置的不变性,说明了文章提出的下肢关节坐标系定义方法在一定范围内是合理的。 展开更多
关键词 关节坐标系 下肢 髋关节 膝关节 解剖学特征点
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基于两点一线为解剖标志的胃底体一体化游离方式在腹腔镜胃袖状切除术中的临床应用
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作者 屈兵 李盛波 +1 位作者 彭志洋 罗建飞 《临床外科杂志》 2024年第2期192-195,共4页
目的 探讨基于膜解剖指导下的胃左系膜、胃后系膜、胰腺系膜三三交汇处TJ点至左侧膈肌脚内侧缘顶点“两点一线”为解剖标志的胃底体一体化游离方式(two points and one line model, TPOL模型)腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的可行性与安全性... 目的 探讨基于膜解剖指导下的胃左系膜、胃后系膜、胰腺系膜三三交汇处TJ点至左侧膈肌脚内侧缘顶点“两点一线”为解剖标志的胃底体一体化游离方式(two points and one line model, TPOL模型)腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的可行性与安全性。方法 我院2019年1月~2022年1月收治的肥胖病或肥胖合并代谢综合征病人135例,均行LSG治疗。根据胃底体游离方式不同,分为两组,研究组68例,采用TPOL模型LSG手术。对照组67例,采用常规LSG手术。比较两组病人手术时间、胃底游离时间、术中出血量、住院时间、术后胃漏、出血、胃食管反流发生率等指标。结果 所有病人均顺利完成LSG手术,术后随访12~36个月。研究组与对照组手术时间分别为(56.13±10.56)分钟和(62.45±12.74)分钟,胃底游离时间分别为(6.34±4.16)分钟和(12.58±6.37)分钟,住院时间分别为(3.84±0.42)天和(4.06±0.69)天,术中出血量分别为(10.87±1.28)ml和(15.56±3.39)ml,术后胃食管反流发生率分别为5例(7.35%)和13例(19.40%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月多余体重减少以及术后出血、胃漏等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于膜解剖指导下的胃后TJ点至左侧膈肌脚内侧缘顶点“两点一线”为解剖标志的胃底体一体化游离方式(TPOL模型)LSG术可高效、安全、完整游离胃底,对LSG的胃底规范化游离具有临床价值。 展开更多
关键词 腹腔镜袖状胃切除术 两点一线 TPOL模型 解剖标志
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舌骨大角尖端周围血管神经的解剖学研究 被引量:4
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作者 彭田红 徐达传 +3 位作者 李严斌 李学雷 石小田 彭珍山 《解剖科学进展》 CAS 2006年第1期35-37,共3页
目的为临床颈部手术以舌骨大角尖端(THB)为标志定位周围血管神经提供解剖学资料。方法在21例防腐罐注红色乳胶的成人头颈部标本上显露THB及其周围结构(颈总动脉分叉,甲状腺上动脉、舌动脉、舌下神经、喉上神经),通过THB做互相垂直的水... 目的为临床颈部手术以舌骨大角尖端(THB)为标志定位周围血管神经提供解剖学资料。方法在21例防腐罐注红色乳胶的成人头颈部标本上显露THB及其周围结构(颈总动脉分叉,甲状腺上动脉、舌动脉、舌下神经、喉上神经),通过THB做互相垂直的水平线和垂直线,测量相关结构与此两线间的距离。结果颈总动脉分叉点A位于THB后方8.5±2.3 mm,下方12.8±4.8 mm;甲状腺上动脉起点B位于THB后方4.6±2.2 mm,下方12.8±4.2 mm;舌动脉起点C位于THB后方4.1±2.5 mm,上方0.2±3.8 mm;其弓形最高点D位于THB前方0.2±2.1 mm,上方7.5±2.6 mm;舌下神经与垂直轴交点E位于THB上方5.1±1.6 mm;喉上神经内支与两轴的交点F、G分别距THB后方7.9±2.5 mm,下方6.5±2.0 mm。结论以THB为标志定位其周围血管神经有利于临床医生处理颈部的手术。 展开更多
关键词 舌骨 颈总动脉 舌下神经 喉上神经 解剖标志
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超声引导深静脉穿刺置管在血液透析中的应用 被引量:5
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作者 黄莹 肖龙 梁剑波 《岭南急诊医学杂志》 2015年第4期304-305,317,共3页
目的:探讨超声引导深静脉穿刺置管在血液透析治疗中的应用价值。方法:将2014年5月至2015年1月需行深静脉穿刺置管的血液透析患者120例随机分为体表解剖标志组(A组)、超声定位组(B组)及超声引导组(C组),每组各40例,A组依据体表解剖标志... 目的:探讨超声引导深静脉穿刺置管在血液透析治疗中的应用价值。方法:将2014年5月至2015年1月需行深静脉穿刺置管的血液透析患者120例随机分为体表解剖标志组(A组)、超声定位组(B组)及超声引导组(C组),每组各40例,A组依据体表解剖标志行中路法穿刺,B组使用B超定位穿刺点和穿刺方向后穿刺,C组在超声实时引导下根据超声图像穿刺,观察记录颈总动脉与颈内静脉、股动脉与股静脉的关系及血管异位情况,比较3组之间的穿刺成功率和并发症。结果:超声探查显示颈总动脉与颈内静脉呈并行者占25.0%,呈部分重叠者占65.6%,呈完全重叠和异位者各占4.7%;股动脉与股静脉呈并行者占43.8%,部分重叠者占31.3%,完全重叠者占6.3%,异位者占18.8%。C组的穿刺成功率明显高于A组,且并发症的发生率明显低于A组(P均<0.05)。结论:超声引导穿刺置管可提高深静脉穿刺置管的安全性和成功率,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 超声引导 超声定位 解剖标志 深静脉置管 血液透析
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视柱和硬膜环的内镜解剖研究
7
作者 周春辉 卜博 +2 位作者 孔东生 雷霆 杜晓光 《临床神经外科杂志》 2023年第1期1-4,共4页
目的 研究经鼻内镜入路(EEA)中视柱和硬膜环(包括近环和远环)的解剖学特点,探讨其作为旁中央颅底入路中由鼻腔进入颅腔的“关键标志”的作用。方法 对11具新鲜灌注尸头标本和2具颅骨标本进行解剖研究,解剖在内镜或显微镜下进行。结果 ... 目的 研究经鼻内镜入路(EEA)中视柱和硬膜环(包括近环和远环)的解剖学特点,探讨其作为旁中央颅底入路中由鼻腔进入颅腔的“关键标志”的作用。方法 对11具新鲜灌注尸头标本和2具颅骨标本进行解剖研究,解剖在内镜或显微镜下进行。结果 视柱为蝶骨小翼的后根,呈一不规则的三棱柱体,从前床突基底部的内侧下方延伸到蝶骨体。它的上、下和后3个表面分别构成视神经管底、眶上裂顶和颈动脉沟底。视神经颈内动脉外侧隐窝(LOCR)为视柱的腹侧在蝶窦后壁形成的三角形骨性凹陷,是EEA重要的解剖标志。硬膜环为前床突上下表面的硬膜向内延续,分别从视柱的上、下表面包绕颈内动脉(ICA),形成远环和近环。近环构成海绵窦顶壁,远环则是硬膜内外间隔的界限。结论 由于视柱和硬膜环为恒定的解剖结构,而且利用它们作为参照物,可以用来识别周围复杂的神经、血管结构,所以它们是EEA的关键标志。 展开更多
关键词 神经解剖学 经鼻内镜 解剖标志 视柱 硬膜环 颈内动脉
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基于2-D Gabor滤波器的光学定穴体表特征提取方法 被引量:3
8
作者 闫勇刚 欧阳健飞 +1 位作者 马祥 翟羽佳 《红外与激光工程》 EI CSCD 北大核心 2014年第5期1685-1689,共5页
取穴准确性是决定针灸效果的最基本要求,这就需要对取穴体表特征进行精确地定位。文中提出一种新的人体体表特征定位的光学方法,在光学检测平台上通过相机采集不同方向的图像,选取合适的Gabor滤波器参数,得到图像的强度响应并提取局部... 取穴准确性是决定针灸效果的最基本要求,这就需要对取穴体表特征进行精确地定位。文中提出一种新的人体体表特征定位的光学方法,在光学检测平台上通过相机采集不同方向的图像,选取合适的Gabor滤波器参数,得到图像的强度响应并提取局部极大值,从而获得定穴体表轮廓特征。为验证该方法的有效性和精度,采用Sobel算子、Canny算子、LoG算子以及Gabor滤波器分别对灰度图像和二值图像进行特征提取。通过对比和分析,发现经过Gabor函数滤波后得到的图像轮廓是连续且最清晰的;Gabor函数对二值图像的滤波效果优于对灰度图像。实验结果表明,所提出的方法能精确快速地定位体表轮廓特征,为进一步利用轮廓特征提取定穴体表特征点以及研究穴位光学定位方法奠定基础。 展开更多
关键词 光学定位方法 GABOR滤波器 定穴体表特征 特征提取
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A型肉毒毒素注射治疗帕金森病流涎的疗效观察 被引量:3
9
作者 王蕾 王瑛 +5 位作者 肖勤 刘军 高源 陈生弟 丁健青 吴逸雯 《内科理论与实践》 2015年第1期51-54,共4页
目的 :探讨A型肉毒毒素(Bo NT/A)注射治疗帕金森病(PD)流涎的疗效。方法 :24例诊断为PD[Hoehn&Yahr(H&Y)分级Ⅲ级20例、H&YⅣ级4例]的严重流涎患者经腮腺、下颌下腺体表解剖定位,分多点局部注射Bo NT/A共计100 U(双侧腮腺7... 目的 :探讨A型肉毒毒素(Bo NT/A)注射治疗帕金森病(PD)流涎的疗效。方法 :24例诊断为PD[Hoehn&Yahr(H&Y)分级Ⅲ级20例、H&YⅣ级4例]的严重流涎患者经腮腺、下颌下腺体表解剖定位,分多点局部注射Bo NT/A共计100 U(双侧腮腺70 U、双侧下颌下腺30 U),在治疗前和治疗后1个月采用流涎评分量表(DRS)、流涎程度频率量表(DSFS)评估流涎症状改善效果,视觉模拟评分法(VAS)让患者自评注射疗效,自评改善>50%定义为治疗有效。结果:患者治疗1个月后较治疗前DRS评分[(4.92±2.15)分比(12.25±2.58)分]、DSFS-S评分[(1.83±0.82)分比(4.17±0.87)分]、DSFS-F评分[(1.87±0.74)分比(3.50±1.14)分]、DSFS-T评分[(3.71±1.33)分比(7.67±1.83)分]明显降低,差异有统计学意义(均P<0.001)。23例患者VAS评分>50%,治疗有效。结论:Bo NT/A经解剖定位,局部注射腮腺、下颌下腺可能是一种显著改善PD患者流涎症状的有效方法。 展开更多
关键词 帕金森病 流涎 A型肉毒毒素 解剖定位
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膝关节置换术髓外定位系统中三种胫骨远端解剖标志物的对比研究 被引量:3
10
作者 王新光 史占军 +3 位作者 郭汉明 肖军 黄玉良 陈秋兰 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期390-394,共5页
目的 比较足背动脉、(足母)长伸肌腱和趾长伸肌腱作为膝关节置换术胫骨髓外定位系统中胫骨远端解剖标志物的准确性. 方法 以2012年8月至2014年8月期间56例行膝关节置换术患者的56侧踝关节为研究对象,用彩色多普勒超声分别测量足背动... 目的 比较足背动脉、(足母)长伸肌腱和趾长伸肌腱作为膝关节置换术胫骨髓外定位系统中胫骨远端解剖标志物的准确性. 方法 以2012年8月至2014年8月期间56例行膝关节置换术患者的56侧踝关节为研究对象,用彩色多普勒超声分别测量足背动脉中点、(足母)长伸肌腱外侧缘和趾长伸肌腱内侧缘在踝关节屈曲90°中立位、屈曲90°外旋30°及屈曲90°内旋30°时至踝关节中点的距离,并采用重复测量的方差分析及单因素方差分析检测其差异. 结果 3种解剖标志物、3种不同体位及两者交互作用的效应均显著,差异有统计学意义(P<0.05).在3种解剖标志物中,足背动脉离踝关节中点最近,位于踝关节中点外侧(0.20 ±0.21) cm;其次为(足母)长伸肌腱,位于踝关节中点内侧(0.46 ±0.36) cm;最远的是趾长伸肌腱,位于踝关节外侧(0.63±0.30)cm.同一种解剖标志物在不同踝关节体位下与踝关节中点距离两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).在同一种踝关节体位下3种解剖标志物与踝关节中点的距离两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),在3种踝关节体位下足背动脉都最接近踝关节中点. 结论 足背动脉至踝关节中点的距离在踝关节不同体位下均较(足母)长伸肌腱及趾长伸肌腱近,可以作为膝关节置换术髓外定位系统中胫骨远端的可靠解剖标志物. 展开更多
关键词 关节成形术 置换 胫骨 力线 解剖标志物
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肺癌图像引导放射治疗中基于不同解剖标志图像配准的研究 被引量:3
11
作者 闵现华 张义钊 +5 位作者 郭丽云 张志龙 彭丹 瞿瑜业 赵成宗 孙鹏飞 《临床医学研究与实践》 2021年第20期110-113,共4页
目的评估以不同的解剖标志进行图像配准相较于肿瘤区域配准在中央型肺癌图像引导放射治疗(IGRT)中的差异。方法选择在我院行IGRT的中央型肺癌患者50例,分别以胸骨柄、胸椎、气管隆突和肿瘤肿块为解剖标志,将CBCT与计划CT图像进行配准,... 目的评估以不同的解剖标志进行图像配准相较于肿瘤区域配准在中央型肺癌图像引导放射治疗(IGRT)中的差异。方法选择在我院行IGRT的中央型肺癌患者50例,分别以胸骨柄、胸椎、气管隆突和肿瘤肿块为解剖标志,将CBCT与计划CT图像进行配准,分别获得左右(X轴)、头脚(Y轴)和前后(Z轴)方向的图像配准误差实际值和绝对值,分析各组与肿瘤肿块组间的差异。结果在X、Y、Z轴上,胸骨柄、胸椎、气管隆突和肿瘤肿块的配准误差实际值分别为:(-0.02±0.23)、(0.03±0.21)、(0.04±0.27)、(0.03±0.25)cm;(-0.08±0.33)、(0.11±0.32)、(0.07±0.30)、(0.04±0.27)cm;(-0.22±0.17)、(-0.00±0.16)、(-0.01±0.22)、(-0.03±0.23)cm,其中,Y、Z轴上胸骨柄和肿瘤肿块组间误差实际值比较,差异有统计学意义(P<0.05),而气管隆突、胸椎和肿瘤肿块组间误差实际值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但气管隆突优于胸椎。结论在中央型肺癌IGRT中,以不同的解剖标志进行图像配准存在差异,但气管隆突、胸椎和肿瘤肿块组间无明显差异,气管隆突和胸椎均可以代替肿瘤进行配准,且气管隆突更优。 展开更多
关键词 肺癌 图像引导放射治疗 解剖标志 图像配准
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不同解剖定位方法引导锁骨下静脉穿刺的精准性研究 被引量:3
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作者 谭梦姣 刘功俭 +1 位作者 王然 孙维维 《局解手术学杂志》 2019年第10期807-810,共4页
目的使用Mimics软件模拟锁骨下静脉(SCV)穿刺,对比不同解剖定位方式引导SCV穿刺的精准性,分析穿刺失败的原因。方法收集徐州医科大学附属医院2013年6月至2018年5月收治的行颈胸部CT的患者175例,使用Mimics软件重建胸部三维解剖模型,每... 目的使用Mimics软件模拟锁骨下静脉(SCV)穿刺,对比不同解剖定位方式引导SCV穿刺的精准性,分析穿刺失败的原因。方法收集徐州医科大学附属医院2013年6月至2018年5月收治的行颈胸部CT的患者175例,使用Mimics软件重建胸部三维解剖模型,每例均按不同解剖定位方法模拟SCV穿刺:锁骨中外1/3法(L组,n=175)、锁骨中内1/3法(I组,n=175)、锁骨中点法(M组,n=175)。记录模拟穿刺结果,测量锁骨下静脉位置参数,分析失败原因。结果 M组的模拟穿刺成功率高于I组和L组,差异有统计学意义(P <0. 05);I组和L组之间模拟穿刺成功率差异无统计学意义(P> 0. 05)。M组有17例模拟穿刺失败,且模拟穿刺针均位于SCV上方。I组39例模拟穿刺失败,其中20例模拟穿刺针高于SCV,19例低于SCV。L组30例模拟穿刺失败,其中24例模拟穿刺针高于SCV,6例低于SCV。结论进行锁骨下静脉穿刺时,选择锁骨中点法进针穿刺成功率更高。 展开更多
关键词 锁骨下静脉穿刺置管 计算机辅助设计 解剖定位 模拟穿刺 三维重建
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全脑解剖学标志稀疏关联的阿尔茨海默症诊断 被引量:1
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作者 郑菲 唐奇伶 +2 位作者 刘汝璇 张美玲 葛威 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期708-716,共9页
阿尔茨海默症(AD)是一种复杂的神经退行性疾病,伴有记忆和其他精神功能的进行性损害,是造成老年人死亡的主要原因,如何对AD进行准确的诊断至关重要。根据生物学验证,已知人脑中的多个脑区在解剖学上和功能上是相互联系的,但现有的研究... 阿尔茨海默症(AD)是一种复杂的神经退行性疾病,伴有记忆和其他精神功能的进行性损害,是造成老年人死亡的主要原因,如何对AD进行准确的诊断至关重要。根据生物学验证,已知人脑中的多个脑区在解剖学上和功能上是相互联系的,但现有的研究方法往往忽略了潜在的特征间的关系。因此,关注大脑不同区域的特征相关性有利于提高脑认知疾病的检测性能。本研究提出一种以数据驱动的方式自动识别全脑结构磁共振成像(sMRI)中解剖学标志点,并基于解剖点提取块特征,采用全局关联将各个块的特征进行深度融合,通过计算块与块之间的相互作用,实现大脑各个脑区的相互关联。其次,根据块之间的关联度差异,进行阈值化处理,利用稀疏关联模块去除冗余信息,进一步提高特征的判别能力,最后,利用稀疏后的深层特征构建分类模型,对AD患者个体进行预测。使用包含198例AD患者和224例健康人的ADNI-1数据集进行训练,包含152例AD患者和196例健康人的ADNI-2数据集进行测试,结果表明,该方法的准确率和灵敏度分别达到0.9368和0.9211,所提出的方法更多地考虑了块与块之间的联系以及关联度差异,可望更有效地对AD进行诊断。 展开更多
关键词 阿尔茨海默症诊断 解剖学标志点 全局关联 交互映射 稀疏
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基于解剖学研究的枕下乙状窦后入路精准开颅技术探讨 被引量:2
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作者 盛敏峰 姜雷 +5 位作者 李鑫 张燚 陈延明 王中勇 吕璇 陈刚 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期629-634,共6页
目的探索应用颅骨表面解剖标志指导枕下乙状窦后入路安全、精准、快速开颅技术。方法从2016年4月至2019年6月选取15具颅骨标本和8具尸头标本,定位颅骨标本解剖标志点:二腹肌沟顶点、乳突尖、星点及关键点(横窦-乙状窦移形处相对应颅外... 目的探索应用颅骨表面解剖标志指导枕下乙状窦后入路安全、精准、快速开颅技术。方法从2016年4月至2019年6月选取15具颅骨标本和8具尸头标本,定位颅骨标本解剖标志点:二腹肌沟顶点、乳突尖、星点及关键点(横窦-乙状窦移形处相对应颅外标志点),研究颅骨解剖标志点间的关系,制定开颅技术,并将该开颅技术应用于28例患者,通过评估相关指标,评价此开颅技术的可行性。结果(1)解剖研究及尸头验证:关键点与二腹肌沟顶点距离左侧为(16.79±3.50) mm、右侧为(14.82±2.96) mm,关键点与星点距离左侧为(19.53±3.84) mm、右侧为(22.59±4.08) mm,关键点与乳突尖的距离左侧为(33.98±3.87) mm、右侧为(32.78±3.29) mm,关键点与星点的距离左、右侧间差异有统计学意义(P=0.020)。将开颅技术应用于8例尸头标本,均未出现静脉窦损伤。(2)临床应用:28例患者进行开颅技术验证,23例横窦乙状窦暴露充分,无钻孔所致静脉窦破损,平均开颅时间为(23.1±2.2) min,骨瓣1.8 cm×2.0cm,骨窗直径2.0~2.5 cm,术中骨瓣复位。结论以眶下缘与外耳道上缘连线为基线,过二腹肌沟顶点作基线的垂直线,在垂直线上定位二腹肌沟顶点上方14 mm(左侧)/12 mm(右侧)的点,确定此处为钻孔骨孔中心点并形成骨孔,可以获得满意的术区显露,避免静脉窦的损伤,为临床安全、精准、快速开颅提供依据。 展开更多
关键词 枕下乙状窦后入路 开颅手术 解剖标志 横窦 乙状窦
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颈内动脉颅底段重要解剖标志点的影像学测量 被引量:2
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作者 孙艳 邱前辉 +1 位作者 刘辉 陈少华 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2010年第2期81-85,共5页
目的了解正常成人颈内动脉岩内段各点与咽鼓管圆枕的距离,为鼻内镜颅底相关手术的安全操作提供重要的参考依据。方法选择50例正常成人颅底为研究对象,采用薄层高分辨率CT扫描和图像放大,三维重建,对颈内动脉岩内段距咽鼓管圆枕的距离进... 目的了解正常成人颈内动脉岩内段各点与咽鼓管圆枕的距离,为鼻内镜颅底相关手术的安全操作提供重要的参考依据。方法选择50例正常成人颅底为研究对象,采用薄层高分辨率CT扫描和图像放大,三维重建,对颈内动脉岩内段距咽鼓管圆枕的距离进行测量,并对测量值进行统计学处理。结果咽鼓管圆枕距离同侧破裂孔距离为(17.440±0.213)mm,距离同侧颈内动脉管外口(27.322±0.271)mm,距离右侧卵圆孔(22.000±0.323)mm。男性咽鼓管圆枕与左侧卵圆孔距离为(21.122±0.314)mm,女性咽鼓管圆枕与左侧卵圆孔距离为(21.228±0.617)mm。结论该研究为鼻内镜颅底手术的安全操作提供了重要的参考依据,对术中暴露和保护岩骨段颈内动脉极为重要,能有效避免术中损伤颈内动脉造成致死性大出血。 展开更多
关键词 鼻内镜 颈内动脉 颅底手术 解剖标志点 CT三维重建
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[足母]长伸肌腱外侧缘在类风湿性关节炎患者全膝关节置换术中的应用 被引量:2
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作者 张聪明 路遥 +6 位作者 段宁 王谦 马腾 张诚诚 刘德印 张堃 李忠 《实用骨科杂志》 2021年第3期220-223,共4页
目的比较[足母]长伸肌腱外侧缘与传统方法作为距骨中心体表标志指导胫骨平台截骨的准确性。方法回顾性分析我院自2008—2014年65例76个因类风湿性关节炎行水泥型初次人工全膝关节置换手术的病例资料。我们将2012年8月以前采用传统方法... 目的比较[足母]长伸肌腱外侧缘与传统方法作为距骨中心体表标志指导胫骨平台截骨的准确性。方法回顾性分析我院自2008—2014年65例76个因类风湿性关节炎行水泥型初次人工全膝关节置换手术的病例资料。我们将2012年8月以前采用传统方法进行距骨中心定位的病例分为A组,共30例,男7例,女23例;年龄48~81岁,平均年龄(63.15±12.15)岁,37个膝关节。2012年8月以后采用[足母]长伸肌腱外侧缘进行距骨中心定位的病例纳入B组,共35例,男11例,女24例;年龄47~85岁,平均年龄(68.27±9.46)岁,39个膝关节。76个膝关节均采用髌旁内侧切口,测量手术前后胫骨近端内侧角(α角),(90±2)°被认为是正常的边界,在此上、下被认为是外翻或内翻。一般资料采用独立样本t检验,分类资料采用χ2检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果A组术前α角(79.92±6.54)°与B组术前α角(80.62±6.36)°相比较,差异无统计学意义。A组术后的α角为(88.46±3.88)°,B组术后的α角为(89.59±2.21)°,A组术后假体α角在正常范围的数量明显低于B组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论[足母]长伸肌腱外侧缘作为胫骨截骨远端参考的体表标志,能够优化类风湿性关节炎行全膝关节置换术时的胫骨截骨精确度。 展开更多
关键词 [足母]长伸肌腱 类风湿性关节炎 全膝关节置换术 解剖标志
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Genial tubercles: Morphological study of the controversial anatomical landmark using cone beam computed tomography
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作者 Yasser A Araby Ahmed A Alhirabi Abdelaleem H Santawy 《World Journal of Radiology》 CAS 2019年第7期94-101,共8页
BACKGROUND Identification of the morphology of the genial tubercles (GTs) is valuable for different dental applications. The morphological pattern of the GTs is still controversial, and therefore, the study of its mor... BACKGROUND Identification of the morphology of the genial tubercles (GTs) is valuable for different dental applications. The morphological pattern of the GTs is still controversial, and therefore, the study of its morphology using cone beam computed tomography (CBCT) plays a valuable role in resolving the controversy. AIM To assess the morphological pattern, dimensions and position of the GTs using CBCT among a selected Saudi population. METHODS CBCT records of 155 Saudi subjects (49 female and 106 male) were used to assess the pattern and size of the GTs and to determine the distance from the apices of the lower central incisors to the superior border of the incisors (I-SGT) and the distance from the inferior border of the GTs to the menton (IGT-M). RESULTS The results of this study showed that the most common morphological pattern was of two superior GTs and a rough impression below them (36.8%), followed by two superior GTs and a median ridge representing fused inferior GTs below them (22.6%) and a single median eminence or projection (20%). The classically described pattern, of two superior and two inferior GTs placed one above the other, was found in only 14.2% of cases, while 6.4% of the studied cases had no GTs. The mean width and height were 6.23 ± 1.93 mm and 6.67 ± 3.04 mm, respectively, while the mean I-SGT and IGT-M measurements were 8.26 ± 2.7 mm and 8.13 ± 3.07 mm, respectively. CONCLUSION The GTs are a controversial anatomical landmark with wide variation in their morphological pattern. The most common pattern among the studied Saudi sample was of two superior GTs and a rough impression below them, and there were no significant differences between males and females. 展开更多
关键词 Genial tubercles CONE beam COMPUTED tomography MORPHOLOGICAL analysis MANDIBLE anatomical landmark
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胫骨前肌肌腱在膝关节置换术胫骨髓外定位系统中的作用分析 被引量:1
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作者 王新光 郭汉明 +2 位作者 肖军 郑少伟 史占军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期341-343,共3页
目的探讨胫骨前肌肌腱在膝关节置换术胫骨髓外定位系统的作用。方法 59例行膝关节置换术中患者的59个下肢,用X线定位胫骨冠状位力线以及踝关节中点,并在皮肤上标志,标志胫骨前肌肌腱内侧缘纵轴,在内、外踝连线上测量胫骨前肌肌腱内侧缘... 目的探讨胫骨前肌肌腱在膝关节置换术胫骨髓外定位系统的作用。方法 59例行膝关节置换术中患者的59个下肢,用X线定位胫骨冠状位力线以及踝关节中点,并在皮肤上标志,标志胫骨前肌肌腱内侧缘纵轴,在内、外踝连线上测量胫骨前肌肌腱内侧缘距离踝关节中点的距离,测量胫骨力线与胫骨前肌肌腱交点到内、外踝连线距离,并用独立t检验做统计学分析。结果胫骨前肌肌腱内侧缘在内、外踝连线上与踝关节中点距离为(13.32±2.75)mm,胫骨前肌与胫骨力线交点与内外踝连线距离(71.23±6.45)mm,均有统计学意义(P<0.001)。结论胫骨前肌肌腱在胫骨远端有2个可以作为膝关节置换术中髓外定位系统中胫骨远端解剖标记,具有实际应用价值。 展开更多
关键词 膝关节置换术 胫骨前肌肌腱 力线 解剖标志
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患者体表前、中、后路右颈内静脉定位准确率的超声学研究 被引量:1
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作者 高万露 汪小海 《医学研究杂志》 2015年第10期149-151,共3页
目的分析超声下患者体表前路、中路、后路右颈内静脉定位的准确性。方法将64例全身麻醉的患者纳入该研究中,患者全身麻醉后去枕平卧,每位患者均在头部向左旋转0°、30°及80°下按照右颈内静脉解剖体表标志定位前路、中路... 目的分析超声下患者体表前路、中路、后路右颈内静脉定位的准确性。方法将64例全身麻醉的患者纳入该研究中,患者全身麻醉后去枕平卧,每位患者均在头部向左旋转0°、30°及80°下按照右颈内静脉解剖体表标志定位前路、中路、后路并做标记,然后使用二维超声评估解剖定位的准确性。结果头部旋转0°时前路和中路定位的准确率均显著高于后路;头部旋转30°时,前路定位的准确率高于后路,中路与后路差异无统计学意义;头部旋转80°时各定位点准确率差异无统计学意义。结论使用解剖标志定位颈内静脉时,不同定位点的准确率不同。 展开更多
关键词 超声 颈内静脉 解剖标志
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基于体表标志估算静脉输液港导管置入长度的新方法 被引量:1
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作者 赵欣惠 张惟帆 +1 位作者 刘昭 夏鹏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期589-592,共4页
目的:分析右侧颈内静脉输液港导管置入长度的影响因素,并建立基于右侧胸骨第三肋间隙作为解剖标志测量导管长度的回归方程。方法:收集西安交通大学第一附属医院2017年9月至2018年7月行右侧颈内静脉植入式输液港的患者共190例为研究对象... 目的:分析右侧颈内静脉输液港导管置入长度的影响因素,并建立基于右侧胸骨第三肋间隙作为解剖标志测量导管长度的回归方程。方法:收集西安交通大学第一附属医院2017年9月至2018年7月行右侧颈内静脉植入式输液港的患者共190例为研究对象,均采用术中透视确定导管长度,并记录穿刺部位至右侧胸骨第三肋间隙的距离(SK-ICS)。采用Pearson相关分析法分析实际置管长度与患者的年龄、身高、体质量、体质指数(body mass index,BMI)及SK-ICS的相关性,通过多元线性回归分析建立回归方程,并与其余3种常用公式进行对比。结果:导管长度与患者的身高、体质量及SK-ICS值存在正相关(P<0.05),与BMI呈负相关(P<0.05)。通过多元线性回归分析得到回归方程:L=1.01×SK-ICS+0.151。该方程估算值与实际长度相比无明显差异(P>0.05),而其余3种公式估算值均长于实际值。回归方程的绝对误差与百分比值均较低,预测置管长度准确性较高。结论:通过使用体表标志建立的回归方程对导管长度的估算具有一定的临床指导价值和推广意义。 展开更多
关键词 完全植入式静脉输液港 颈内静脉 体表标志 导管长度 回归方程
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