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瑞芬太尼联合右美托咪定在ICU机械通气患者镇痛镇静中的作用 被引量:26
1
作者 姜晓东 付新磊 于健 《大连医科大学学报》 CAS 2018年第5期408-411,423,共5页
目的观察瑞芬太尼联合右美托咪定在ICU机械通气患者中镇痛镇静的效果。方法选取2016年6月至2017年12月入住大连医科大学附属第二医院重症医学科的行为疼痛量表(BPS评分)> 4分且Richmond躁动镇静量表(RASS评分)>+1分的脓毒症机械... 目的观察瑞芬太尼联合右美托咪定在ICU机械通气患者中镇痛镇静的效果。方法选取2016年6月至2017年12月入住大连医科大学附属第二医院重症医学科的行为疼痛量表(BPS评分)> 4分且Richmond躁动镇静量表(RASS评分)>+1分的脓毒症机械通气患者,所有患者被随机分为试验组和对照组,试验组给予瑞芬太尼联合右美托咪定持续泵入镇痛镇静治疗,对照组给予瑞芬太尼持续静脉泵入镇痛治疗,其余治疗均循2014年中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南。记录入组患者用药前(T0)及用药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、1 h(T5)、2 h(T6)、4 h(T7)、6 h(T8)、12 h(T9)、24 h(T10) 11个时间点的BPS评分、RASS评分、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及出现不良反应例数(恶心、呕吐、低血压、心动过缓等)。统计两组患者瑞芬太尼用量、机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果试验组患者在T1~T2时点BPS评分≤4分,RASS评分≤1分;对照组患者在T2~T3时点BPS评分≤4分,T5~T6时点RASS评分≤1分。T2~T10各时点两组患者的HR、SBP、DBP水平差异均具有统计学意义(P <0. 05)。试验组有3例(4. 55%)出现心动过缓,对照组有4例(6. 35%)出现心动过缓、6例(9. 52%)出现低血压,差异具有统计学意义(P <0. 05)。试验组患者瑞芬太尼用量、机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者28 d病死率无差异(P> 0. 05)。结论 ICU机械通气患者联合应用瑞芬太尼及右美托咪定治疗,镇痛镇静效果更好,血流动力学更稳定,不良反应较少。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 右美托咪定 机械通气 镇痛镇静
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医护合作ICU镇痛镇静策略在机械通气患者中的应用 被引量:25
2
作者 黄珍 区洁芬 《齐鲁护理杂志》 2016年第7期23-25,共3页
目的:探讨医护合作ICU镇痛镇静策略在机械通气患者中的应用效果。方法:将139例ICU住院的机械通气患者随机分为实验组70例和对照组69例,实验组采用医护合作的ICU镇痛镇静策略,对照组采用常规化的镇痛镇静策略,采用医护合作量表(CMSS)评... 目的:探讨医护合作ICU镇痛镇静策略在机械通气患者中的应用效果。方法:将139例ICU住院的机械通气患者随机分为实验组70例和对照组69例,实验组采用医护合作的ICU镇痛镇静策略,对照组采用常规化的镇痛镇静策略,采用医护合作量表(CMSS)评估两组医护合作状况,统计两组机械通气时间、ICU住院时间、药物使用量及非计划拔管(UE)和呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率。结果:实验组医生和护士的CMSS量表评分均高于对照组(P<0.01),实验组药物总使用量、机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组(P<0.01)。结论:医护合作镇痛镇静策略可减少药物使用量、缩短机械通气和ICU住院时间,降低UE和VAP的发生率,较常规策略更有优势,适合临床使用。 展开更多
关键词 医护合作 ICU 镇痛镇静 机械通气 呼吸机相关肺炎
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右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU颅脑外伤患者镇痛镇静的效果 被引量:18
3
作者 李欣欣 卢仲谦 +1 位作者 陈建军 邓义军 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第1期109-111,共3页
目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼用于ICU颅脑外伤患者镇痛镇静的效果。方法选取ICU收治的60例颅脑外伤患者作为研究对象,采用随机分配法将其划分为研究组与对照组,对照组采用咪达唑仑联合瑞芬太尼镇痛镇静,研究组采用右美托咪定联合瑞... 目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼用于ICU颅脑外伤患者镇痛镇静的效果。方法选取ICU收治的60例颅脑外伤患者作为研究对象,采用随机分配法将其划分为研究组与对照组,对照组采用咪达唑仑联合瑞芬太尼镇痛镇静,研究组采用右美托咪定联合瑞芬太尼镇痛镇静,对比2组治疗前后心率、呼吸频率、Richmond躁动镇静量表(RASS)评分等指标。结果用药前,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、心率、呼吸频率、收缩压比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);用药后6 h,2组心率差异无统计学意义(P> 0. 05),但2组收缩压、呼吸频率存在显著差异(P <0. 05);研究组用药后6、12 h的VAS评分显著低于对照组(P <0. 05); 2组间自醒时间、RASS评分等指标差异显著(P <0. 05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU颅脑外伤患者的镇静效果明显,停药后患者苏醒所用时间更短,对呼吸系统产生的抑制作用更小。 展开更多
关键词 颅脑外伤 镇痛镇静 右美托咪定 瑞芬太尼
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吗啡联合咪达唑仑在重症加强治疗病房镇痛镇静中的临床价值研究 被引量:17
4
作者 康福新 王小智 林青青 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期401-404,共4页
目的 观察吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入在重症加强治疗病房(ICU)危重病患者中镇痛镇静效果、机械通气时间、ICU住院日及效价比.方法 前瞻性将ICU内119例需行镇静镇痛且预计超过48 h的患者随机分为四组,即芬太尼-咪达唑仑组(A组,n=3... 目的 观察吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入在重症加强治疗病房(ICU)危重病患者中镇痛镇静效果、机械通气时间、ICU住院日及效价比.方法 前瞻性将ICU内119例需行镇静镇痛且预计超过48 h的患者随机分为四组,即芬太尼-咪达唑仑组(A组,n=30例)、曲马多-咪达唑仑组(B组,n=29例)、盐酸哌替啶-咪达唑仑组(C组,n=30例)和吗啡-咪达唑仑组(D组,n=30例).A、B、C组分别给予芬太尼-咪达唑仑持续静脉泵入、曲马多肌注联合咪达唑仑、盐酸哌替啶肌注联合咪达唑仑;D组给予吗啡-咪达唑仑持续静脉泵入维持.分别应用数字评分法和Richmond躁动-镇静(RASS)评分系统评价镇痛镇静效果,数字评分≤3分为成功镇痛,RASS评分-1~-3分为成功镇痛;记录人均每日用药费用、镇静药物每日用药量、机械通气时间、ICU住院日、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)和CRP浓度.结果 四组方法均可达到满意的镇静效果,A、D组同时可以达到满意的镇痛效果;A、D组患者人均每日镇痛镇静药消费低于B、C组(P<0.05),用药超过2 d后,A、D组镇静药物用量低于B、C组(P<0.05);A、D组机械通气时间、ICU住院日、APACHEⅡ评分和C反应蛋白(CRP)浓度小于B、C组(P<0.05).结论 吗啡联合咪达唑仑具有良好的镇痛镇静效果,可以缩短机械通气时间、ICU住院日,同时减轻炎症因子生成,在危重病患者的镇痛镇静中有较高的效价比. 展开更多
关键词 吗啡 咪达唑仑 镇痛镇静 重症加强治疗病房(ICU)
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电针对呼吸衰竭机械通气患者影响的临床研究 被引量:16
5
作者 林闽 吕德可 +3 位作者 张建兰 陈锋 俞跃杰 陈凤娟 《中国中医急症》 2019年第2期286-289,共4页
目的观察电针对呼吸衰竭机械通气患者的影响。方法选择需气管插管的呼吸衰竭患者117例,随机分为实验组与对照组。两组均予基础治疗。实验组患者在此基础上加用电针,取足三里、三阴交、丰隆、内关、神门、天枢、定喘(均为双侧取穴),肺俞... 目的观察电针对呼吸衰竭机械通气患者的影响。方法选择需气管插管的呼吸衰竭患者117例,随机分为实验组与对照组。两组均予基础治疗。实验组患者在此基础上加用电针,取足三里、三阴交、丰隆、内关、神门、天枢、定喘(均为双侧取穴),肺俞、膻中、关元、脾俞、肾俞、中脘(均为单侧取穴)。得气后行平补平泻手法,后予电针治疗。对照组仅予基础治疗。持续治疗5 d,并随访至14 d。观察并记录实验组患者电针前后浅快呼吸指数、CO_2分压、血氧指数(PaO_2/FiO_2)、潮气量变化,并将两组患者5 d内脱机成功率、丙泊酚日使用量、胃肠障碍发生率、营养达标率,14 d内脱机成功率、谵妄发生率、ICU停留时间、死亡率进行比较。结果针灸前后患者浅快呼吸指数、CO_2分压、PaO_2/FiO_2、潮气量均较前改善(P<0.05)。实验组患者较对照组丙泊酚日使用量、胃肠障碍发生率、营养达标率改善、脱机成功率、谵妄发生率、ICU停留时间、死亡率得到改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸是一项有前景的治疗,电针后患者即刻临床症状得到改善,中长期疗效尚需进一步验证。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 电针 机械通气 胃肠功能障碍 镇痛镇静
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瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂用于老年胸腔镜手术患者的临床研究 被引量:11
6
作者 陈慧 王佳 张春明 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1552-1556,共5页
目的观察瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂在老年胸腔镜手术中的应用效果。方法将择期进行胸腔镜手术的老年患者分为对照组和试验组。对照组静脉注射丙泊酚2 mg·kg^(-1)诱导麻醉,静脉泵注丙泊酚4~12 mg·kg^(-1)·h^(-1)... 目的观察瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂在老年胸腔镜手术中的应用效果。方法将择期进行胸腔镜手术的老年患者分为对照组和试验组。对照组静脉注射丙泊酚2 mg·kg^(-1)诱导麻醉,静脉泵注丙泊酚4~12 mg·kg^(-1)·h^(-1)+静脉输注瑞芬太尼0.05~0.20μg·kg^(-1)·h^(-1)维持;试验组静脉泵注瑞马唑仑12 mg·kg^(-1)·h^(-1)进行诱导,静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg·kg^(-1)·h^(-1)+静脉输注瑞芬太尼0.05~0.20μg·kg^(-1)·h^(-1)维持。比较2组患者的镇痛镇静效果、炎症因子和血流动力学指标。结果对照组51例和试验组52例。术后2 h和术后12 h时,试验组的视觉模拟评分分别为(3.11±0.42)和(4.07±0.54)分,对照组分别为(3.45±0.36)和(4.92±0.73)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的意识消失时间分别为(87.38±13.58)和(79.24±11.27)s,术中瑞芬太尼用量分别为(2175.63±97.58)和(2254.84±135.62)μg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h时,试验组的白细胞介素(IL)-6、IL-8和C反应蛋白(CRP)分别为(18.67±4.86)ng·L^(-1)、(21.83±5.92)ng·L^(-1)和(43.68±9.45)mg·L^(-1),对照组分别为(31.85±5.47)ng·L^(-1)、(39.47±6.62)ng·L^(-1)和(68.94±12.98)mg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。气管插管后-单肺通气前(T1)时,试验组的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度分别为(73.46±10.37)次/分、(114.62±8.95)mmHg、(78.96±11.75)mmHg和(97.26±0.92)%,对照组为(66.72±9.21)次/分、(99.74±10.52)mmHg、(73.59±10.23)mmHg和(95.87±0.95)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂在老年胸腔镜手术中镇痛镇静效果良好,可抑制炎症因子水平,并稳定患者单肺通气后血流动力学。 展开更多
关键词 瑞马唑仑注射剂 瑞芬太尼注射剂 胸腔镜手术 老年患者 镇痛镇静 血流动力学
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基于eCASH的舒适镇痛镇静方案对ICU机械通气患者的疗效及氧化应激指标的影响 被引量:14
7
作者 叶旭辉 方旭晨 +1 位作者 涂春莲 王敏鹏 《检验医学与临床》 CAS 2019年第19期2790-2792,2796,共4页
目的探讨基于eCASH的舒适镇痛镇静方案对ICU机械通气(MV)患者疗效及氧化应激指标的影响。方法将该院ICU收治的86例实施MV治疗的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用每日唤醒镇痛镇静方案,重症监护疼痛观察评分... 目的探讨基于eCASH的舒适镇痛镇静方案对ICU机械通气(MV)患者疗效及氧化应激指标的影响。方法将该院ICU收治的86例实施MV治疗的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用每日唤醒镇痛镇静方案,重症监护疼痛观察评分(CPOT)维持0~3分,Richmond躁动-镇静评分(RASS)维持在-4^-3分,观察组选择基于eCASH的舒适镇痛镇静方案,CPOT维持在0~1分,RASS维持在-1~0分,使患者达到安静、舒适、合作的镇静状态,并给予人文关怀。比较两组患者MV时间、ICU住院时间、不良反应发生率、镇痛镇静药物用量及氧化应激指标变化情况。结果与对照组比较,观察组MV时间、ICU住院时间明显缩短(P<0.05);两组患者呼吸机相关肺炎及谵妄发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组丙泊酚、右美托咪定、芬太尼用量明显减少(P<0.05)。镇痛镇静后2 d,观察组MDA水平明显下降,SOD、GSH-PX水平明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于eCASH的舒适镇痛镇静方案有助于缩短MV时间,减少镇痛镇静药物用量,同时降低氧化应激反应,改善预后,是ICU内MV患者理想的镇痛镇静方式。 展开更多
关键词 舒适化 每日唤醒 镇痛镇静 机械通气 氧化应激
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无痛人工流产手术中不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑镇痛镇静效果及对受术者应激反应影响 被引量:9
8
作者 王调兰 沈翔 +2 位作者 江琳 常星 邓燕芳 《中国计划生育学杂志》 2023年第2期257-262,共6页
目的:研究不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑对无痛人工流产手术镇痛镇静效果及对女性应激反应影响。方法:将2020年6月-2020年12月本院收治的拟行无痛人工流产手术女性60例,随机数表法均分为低剂量组(甲苯磺酸瑞马唑仑5mg+舒芬太尼)、中剂量组(... 目的:研究不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑对无痛人工流产手术镇痛镇静效果及对女性应激反应影响。方法:将2020年6月-2020年12月本院收治的拟行无痛人工流产手术女性60例,随机数表法均分为低剂量组(甲苯磺酸瑞马唑仑5mg+舒芬太尼)、中剂量组(甲苯磺酸瑞马唑仑7mg+舒芬太尼)、高剂量组(甲苯磺酸瑞马唑仑8mg+舒芬太尼)各20例,比较各组围术期指标,不同时间点应激反应指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SpO_(2))]、镇痛镇静效果[改良警觉/镇静评分(MOAA/S)]、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],不良反应。结果:3组手术时间、离院时间无差异(P>0.05),低剂量组苏醒时间(8.0±1.2 min)、甲苯磺酸瑞马唑仑总剂量(13.1±1.6 mg)、追加次数(3.2±0.9次)高于中剂量组(7.1±1.3 min、11.2±1.4 mg、1.7±0.5次)、高剂量组(7.1±1.3 min、11.6±1.4 mg、1.5±0.5次)(均P<0.05);HR、MAP、RR、SpO_(2)T1、T2时3组均低于T0(P<0.05);随着给药后时间延长,各组MOAA/S评分逐渐降低,且在各时间点低剂量组、中剂量组、高剂量组比较依次降低(均P<0.05);随着苏醒后时间的延长各组VAS评分均逐渐降低(均P<0.05),但组间无差异;3组不良反应(10.0%、5.0%、5.0%)无差异(P>0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑初始给药剂量7mg联合舒芬太尼用于无痛人工流产手术中麻醉效果确切,镇痛完善,术后苏醒迅速,安全有效。 展开更多
关键词 无痛人工流产术 镇痛镇静 甲苯磺酸瑞马唑仑 不同剂量 应激反应 效果
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三种药物联合异丙酚镇痛镇静对ICU内机械通气患者的疗效对比 被引量:13
9
作者 杜志安 胡占升 孙美娜 《医学与哲学(B)》 2015年第8期27-29,42,共4页
探讨酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼与异丙酚联合对重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者的镇痛镇静效果。将90例术后机械通气患者随机分为布托啡诺组、氟比洛芬酯组、芬太尼组,各30例。3组患者应用异丙酚达到目标镇静状态。观察用... 探讨酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼与异丙酚联合对重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者的镇痛镇静效果。将90例术后机械通气患者随机分为布托啡诺组、氟比洛芬酯组、芬太尼组,各30例。3组患者应用异丙酚达到目标镇静状态。观察用药后不同时间点HR、MAP、RR及FPS评分变化;记录异丙酚用量、机械通气及ICU滞留时间、不良反应。结果布托啡诺组给药后患者HR、MAP、RR、FPS评分、异丙酚用量、机械通气及ICU滞留时间及不良反应发生率明显降低(P<0.05)。因此应用布托啡诺镇痛起效快,可减少镇静药物用量、机械通气及ICU治疗时间,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 重症加强治疗病房 布托啡诺 芬太尼 氟比洛芬酯 镇痛镇静
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东北及内蒙古地区儿科重症监护病房护士镇痛镇静护理行为现状调查及影响因素分析 被引量:11
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作者 贺琳晰 范玲 +3 位作者 刘春峰 王丽杰 杨芳 赵璠 《中国小儿急救医学》 CAS 2020年第3期211-215,共5页
目的通过横断面调查,了解东北及内蒙古地区儿科重症监护病房(pediatric intesive care unit,PICU)护士镇痛镇静护理行为现状并对其影响因素进行分析,为进一步构建规范化培训方案及研发标准化镇痛镇静护理流程提供参考依据。方法采用自... 目的通过横断面调查,了解东北及内蒙古地区儿科重症监护病房(pediatric intesive care unit,PICU)护士镇痛镇静护理行为现状并对其影响因素进行分析,为进一步构建规范化培训方案及研发标准化镇痛镇静护理流程提供参考依据。方法采用自行设计的PICU护士镇痛镇静护理知信行现状调查问卷对东北及内蒙古地区18家医院的435名PICU护士进行问卷调查。结果东北及内蒙古地区PICU护士镇痛镇静护理行为问卷平均得分为(70.54±13.63)分。不同年龄、护龄、PICU护龄、学历、职称,以及是否是重症专科护士、是否接受过镇痛镇静培训、有无护理镇痛镇静患儿经历,各组间护士的行为得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护士是否接受过镇痛镇静相关培训、有无护理镇痛镇静患儿经历及对镇痛镇静的态度是影响PICU护士镇痛镇静行为的主要因素。结论东北及内蒙古地区PICU护士镇痛镇静护理行为尚有很大提升空间,PICU护士参加镇痛镇静相关培训次数越多、护理镇痛镇静患儿经历越丰富、镇痛镇静态度越积极,其临床护理实践能力越强。 展开更多
关键词 儿科重症监护病房 护士 镇痛镇静 护理行为 影响因素
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eCASH理念联合早期肺康复训练预防ICU机械通气病人获得性衰弱的效果观察 被引量:9
11
作者 董翠萍 王君慧 +1 位作者 侯晓营 胡娜 《循证护理》 2022年第4期547-551,共5页
目的:探讨eCASH理念(以病人为中心的舒适化浅镇静策略)联合早期肺康复训练预防重症监护病房(ICU)机械通气病人获得性衰弱的效果观察。方法:选取2019年1月—2019年12月在我院专科ICU行机械通气治疗的84例病人为研究对象,分为对照组和干... 目的:探讨eCASH理念(以病人为中心的舒适化浅镇静策略)联合早期肺康复训练预防重症监护病房(ICU)机械通气病人获得性衰弱的效果观察。方法:选取2019年1月—2019年12月在我院专科ICU行机械通气治疗的84例病人为研究对象,分为对照组和干预组各42例,对照组给予常规镇痛镇静措施及护理,干预组在常规组的基础上,实施eCASH理念联合早期肺康复训练。结果:实施eCASH理念联合早期肺康复训练的护理干预后,干预组病人在干预1周后ICU获得性衰弱和谵妄发生率较对照组低(P<0.05),机械通气时间、ICU入住时间、MRC肌力评分、生活能力评定和首次脱机拔除气管插管成功率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU机械通气病人实施eCASH理念联合早期肺康复训练的护理干预,可有效降低机械通气病人发生ICU获得性衰弱的发生率,改善临床结局。 展开更多
关键词 eCASH理念 肺康复 镇痛镇静 机械通气 ICU获得性衰弱 谵妄 护理
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右美托咪定与布托啡诺联合用药的临床应用进展 被引量:9
12
作者 赵惠 党文培 +2 位作者 邹丽娟 熊杰 李永胜 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第4期484-491,共8页
右美托咪定是一种非苯二氮类镇静剂,具有良好的镇静、抗炎、抗应激和稳定血流动力学的作用,对呼吸系统抑制作用微弱。布托啡诺是一种新型的阿片类药物,具有减少呼吸抑制、胃肠道不适、躯体依赖等不良反应的优势。右美托咪定复合布托啡... 右美托咪定是一种非苯二氮类镇静剂,具有良好的镇静、抗炎、抗应激和稳定血流动力学的作用,对呼吸系统抑制作用微弱。布托啡诺是一种新型的阿片类药物,具有减少呼吸抑制、胃肠道不适、躯体依赖等不良反应的优势。右美托咪定复合布托啡诺可提供更加有效的镇静、镇痛作用,且具有阿片节省作用,维持血流动力学稳定,减少呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、心动过缓、谵妄等不良反应的优点,主要用于临床麻醉、术后镇痛、重症监护病房镇静镇痛治疗、舒适化医疗等临床实践中。 展开更多
关键词 右美托咪定 布托啡诺 镇痛镇静 联合用药
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医护合作方案对急诊患者镇痛镇静效果的影响 被引量:9
13
作者 沈荷娟 王济纬 王燕 《中国现代医生》 2015年第14期96-99,共4页
目的探讨医护合作方案对急诊患者镇痛镇静效果的影响。方法选取2013年1~12月在我院接受急诊抢救的103例患者作为对照组,选择2014年1~12月在我院接受急诊抢救的118例患者作为实验组;对照组采用传统医护模式,实验组采用医护合作模式,采取... 目的探讨医护合作方案对急诊患者镇痛镇静效果的影响。方法选取2013年1~12月在我院接受急诊抢救的103例患者作为对照组,选择2014年1~12月在我院接受急诊抢救的118例患者作为实验组;对照组采用传统医护模式,实验组采用医护合作模式,采取医生护士共同学习、共同决策、适时沟通的合作方式对镇痛镇静进行安全管理。比较采用这种医护合作方案与普通的医护模式对镇痛镇静效果的影响,两组患者的死亡率与平均住院时间及两组患者、护士、医生的满意度。结果实验组患者PSA落实情况明显优于对照组,且与镇静镇痛相关性疾病的发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的死亡率低于对照组,且平均住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者和主治医生、责任护士的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护合作方案在针对患者镇痛镇静的作用中优于传统的医护模式,在急诊病房中优势明显,值得推广应用。 展开更多
关键词 医护合作 急诊患者 镇痛镇静
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优化镇痛镇静 加速重症患者康复 被引量:8
14
作者 李莉 张丽娜 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第11期1130-1134,共5页
镇痛镇静是重症治疗重要的组成部分,旨在消除或减轻患者的疼痛、焦虑以及躁动,同时有助于抑制机体应激反应,降低器官氧耗氧需,发挥器官保护作用。镇痛镇静的实施原则是镇痛优先,最小化镇静及以患者为中心的人文关怀,确保重症治疗顺利进... 镇痛镇静是重症治疗重要的组成部分,旨在消除或减轻患者的疼痛、焦虑以及躁动,同时有助于抑制机体应激反应,降低器官氧耗氧需,发挥器官保护作用。镇痛镇静的实施原则是镇痛优先,最小化镇静及以患者为中心的人文关怀,确保重症治疗顺利进行,降低应激反应及医疗相关的继发损害。文中阐述以加速重症患者康复为导向,提倡实施目标导向性镇痛镇静策略,避免长期和深度镇痛镇静带来的再损伤;实施多模态镇痛方案,减少阿片类药物的使用及其相关的不良反应;关注重症患者谵妄的预防和管理,有助于早期启动康复运动并改善短-长期认知功能。 展开更多
关键词 镇痛镇静 加速康复外科 重症医学
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镇痛镇静对机械通气患者肺功能的影响 被引量:8
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作者 李凡民 《内科急危重症杂志》 2013年第5期286-287,313,共3页
目的:探讨镇痛镇静对机械通气患者肺功能的影响。方法:选择急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者51例,分为常规组27例,镇痛镇静组24例,镇痛镇静组在常规组基础上镇痛镇静治疗,比较2组治疗前后气道平台压(Pp1at)、肺顺应性(Cst)、氧合指数(PaO2/... 目的:探讨镇痛镇静对机械通气患者肺功能的影响。方法:选择急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者51例,分为常规组27例,镇痛镇静组24例,镇痛镇静组在常规组基础上镇痛镇静治疗,比较2组治疗前后气道平台压(Pp1at)、肺顺应性(Cst)、氧合指数(PaO2/FiO2)。结果:治疗后2组患者Pp1at均呈下降趋势,24、48 h镇痛镇静组低于常规组(P<0.05,P<0.01);Cst、PaO2/FiO2在治疗后均呈上升趋势,24、48 h镇痛镇静组均高于常规组(均P<0.05)。结论:镇痛镇静可改善机械通气患者肺氧合功能及顺应性,保护肺功能。 展开更多
关键词 镇痛镇静 机械通气 肺功能
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地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响 被引量:8
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作者 原宗保 苗明汇 《中国当代医药》 2017年第8期134-137,共4页
目的研究地佐辛肌内注射及静脉注射两种不同给药方法对瑞芬太尼复合麻醉效果的影响。方法将2015年1月~2016年11月辽宁省妇幼保健院接收的94例采用瑞芬太尼复合麻醉行择期手术的患者按随机数字法分为肌内注射组和静脉注射组,每组47例,两... 目的研究地佐辛肌内注射及静脉注射两种不同给药方法对瑞芬太尼复合麻醉效果的影响。方法将2015年1月~2016年11月辽宁省妇幼保健院接收的94例采用瑞芬太尼复合麻醉行择期手术的患者按随机数字法分为肌内注射组和静脉注射组,每组47例,两组患者分别于手术结束前30 min给予0.2 mg/kg地佐辛肌内注射或者静脉注射。比较两组患者苏醒后不同时间点的VAS评分及镇静评分,苏醒、拔管、呼吸恢复时间,低血压等总发生率、丙泊酚使用率及患者满意率。结果两组患者苏醒后1、2 h的VAS评分均显著高于苏醒时(P<0.05),而苏醒后4 h与苏醒时比较,差异无统计学意义(P>0.05);苏醒后1、2 h的镇静评分高于苏醒时,但差异无统计学意义(P>0.05);肌内注射组同一时间点VAS评分及镇静评分与静脉注射组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肌内注射组患者苏醒、拔管、术后呼吸恢复时间短于静脉注射组(P<0.05),不良反应总发生率以及丙泊酚使用率显著低于静脉注射组(P<0.05),患者镇痛满意率显著高于静脉注射组(P<0.05)。结论地佐辛能够有效缓解瑞芬太尼复合麻醉手术患者的躁动不安情绪、疼痛感,且肌内注射效果更佳,同时肌内注射还有助于减少不良反应及镇痛药物使用次数。 展开更多
关键词 地佐辛 给药方式 瑞芬太尼 复合麻醉 镇痛镇静
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酒石酸布托啡诺在行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎患者中的应用 被引量:8
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作者 张春林 张朝贵 谭忠桦 《广西医学》 CAS 2017年第4期490-493,共4页
目的观察酒石酸布托啡诺对行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)患者的镇痛、镇静效果。方法行有创机械通气HL-SAP患者47例,数字抽签法随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组给予酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼镇静、镇痛,对... 目的观察酒石酸布托啡诺对行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)患者的镇痛、镇静效果。方法行有创机械通气HL-SAP患者47例,数字抽签法随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组给予酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼镇静、镇痛,对照组给予咪唑安定联合舒芬太尼镇静、镇痛。给予镇静、镇痛治疗4 h、12 h、24 h、48 h时比较两组镇静评分(RASS评分)及镇痛评分(CPOT评分),比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间及谵妄发生率。结果给予镇静、镇痛治疗4 h、12 h、24 h、48 h时,两组RASS评分及CPOT评分比较均有统计学意义(P<0.05),且均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互作用,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组谵妄发生率为17.4%,低于对照组的45.8%(P<0.05);治疗组患者入住ICU时间及机械通气时间均少于对照组(P<0.05)。结论对行有创机械通气的HL-SAP患者,使用酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼行镇静、镇痛治疗,可以明显改善镇静镇痛效果,减少谵妄的发生,缩短机械通气时间,应积极推广。 展开更多
关键词 高脂血症性重症急性胰腺炎 酒石酸布托啡诺 有创机械通气 镇静镇痛
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舒芬太尼联合右美托咪定在心脏术后患者镇痛镇静中的应用 被引量:8
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作者 张丽琴 王全红 +1 位作者 张冬泉 袁媛 《临床药物治疗杂志》 2019年第3期30-34,共5页
目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪定对心脏外科术后患者镇痛镇静的安全性和有效性。方法:选择2018年1—12月,甘肃省人民医院重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)收住的120例心脏术后患者,按随机数字表法分为舒芬太尼组(A组)和舒... 目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪定对心脏外科术后患者镇痛镇静的安全性和有效性。方法:选择2018年1—12月,甘肃省人民医院重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)收住的120例心脏术后患者,按随机数字表法分为舒芬太尼组(A组)和舒芬太尼联合右美托咪定组(B组),每组60例。2组患者术中均进行低温体外循环全身麻醉,术后入ICU。A组给予舒芬太尼,B组给予舒芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静。观察2组患者用药前,用药后2、6、12、24 h疼痛和镇静评分、收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、平均动脉压、24 h医护人员满意度评分及不良反应发生率。结果:2组患者在用药后各时间点的镇静程度评估表评分均较组内用药前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后2、6、12、24 h的视觉模拟评分B组均明显低于A组,差异均有统计学意义(P <0.05);但2组间及组内在用药前、用药后2、6、12、24 h各时间点的生命体征HR、MAP、RR、SpO_2比较,差异均无统计学差异(P>0. 05)。A组发生呼吸抑制的不良反应高于B组,医护人员满意度评分B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于心脏外科术后患者,舒芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静应用于患者安全有效,无明显不良反应。 展开更多
关键词 舒芬太尼 右美托咪定 心脏术后 镇痛镇静
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镇痛、镇静在儿科临床应用的进展 被引量:8
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作者 胡晓晨 喻文亮 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期870-873,共4页
由于临床诊疗技术的提高及侵袭性操作的增多,镇痛、镇静越来越多的应用于儿科各个领域。随之而来的不良反应也呈高发性、难预见性、多变性的趋势。现主要阐述近年来镇静、镇痛在儿科中的发展,与之相关的管理和监护,以及常用药物选择... 由于临床诊疗技术的提高及侵袭性操作的增多,镇痛、镇静越来越多的应用于儿科各个领域。随之而来的不良反应也呈高发性、难预见性、多变性的趋势。现主要阐述近年来镇静、镇痛在儿科中的发展,与之相关的管理和监护,以及常用药物选择,为儿科医师提供有关镇痛、镇静方面的信息和指导。 展开更多
关键词 镇痛 镇静 监护 药物 儿科
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两同一联分目标医护协作模式在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用 被引量:7
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作者 张偏 文先智 《护理实践与研究》 2019年第2期133-135,共3页
目的探讨两同一联分目标医护协作模式在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院ICU住院并接受镇痛和镇静治疗的400例患者为研究对象,将2016年1—12月实施两月一联分目标医护协作模式前的患者200例设为... 目的探讨两同一联分目标医护协作模式在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院ICU住院并接受镇痛和镇静治疗的400例患者为研究对象,将2016年1—12月实施两月一联分目标医护协作模式前的患者200例设为对照组,对照组患者接受常规ICU镇痛镇静安全管理,将2017年1—12月实施后的200例患者设为试验组,试验组在对照组基础上按照两同一联分目标医护协作模式开展镇痛镇静安全管理,同时选取我院的医师10名,护士40名,比较两组医师医护合作度评分、护士医护合作度评分、程序化镇痛镇静落实率、镇痛镇静相关不良事件发生率。结果试验组医师、护士医护合作评分显著高于对照组,程序化镇痛镇静落实率、相关不良事件发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论在ICU镇痛和镇静安全管理实践中应用两同一联分目标医护协作模式,可显著提升医师、护士的医护合作度评分,推动程序化镇痛镇静的落实,降低不良事件的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 医护协作 ICU 镇痛镇静 安全管理
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