预防性造口在中低位直肠癌保肛手术的应用 被引量：26

1

作者 刘坤 赵任 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期903-905,共3页

随着直肠癌根治术的金标准全直肠系膜切除（TME）的广泛开展和新辅助放化疗技术在中晚期直肠癌病人中的应用、手术技术的提高[包括腹腔镜技术的应用,盆底解剖的发展、经内外括约肌间切除术（intersphinteric resection,ISR）等]、器械... 随着直肠癌根治术的金标准全直肠系膜切除（TME）的广泛开展和新辅助放化疗技术在中晚期直肠癌病人中的应用、手术技术的提高[包括腹腔镜技术的应用,盆底解剖的发展、经内外括约肌间切除术（intersphinteric resection,ISR）等]、器械的进步,越来越多低位、超低位直肠癌病人在完整切除肿瘤并保留足够切缘的情况下得以接受保肛手术,在显著提高治疗效果的同时使得一部分超低位直肠癌病人获得了保肛机会. 展开更多

关键词 预防性造口 低位直肠癌 保肛手术 吻合口瘘

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低位直肠癌保肛手术临床观察(附48例报告) 被引量：14

2

作者 罗建管 梁鹏 肖波 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第16期2412-2415,共4页

目的探讨低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法对48例低位直肠癌(肿瘤下界距肛缘4～7cm)患者采用双吻合器行保肛手术治疗(保肛组),其中2例为多发癌,6例合并肠梗阻,对前期60例直肠癌行Miles术(Miles组),比较2组患者术后3年生存率、局部复... 目的探讨低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法对48例低位直肠癌(肿瘤下界距肛缘4～7cm)患者采用双吻合器行保肛手术治疗(保肛组),其中2例为多发癌,6例合并肠梗阻,对前期60例直肠癌行Miles术(Miles组),比较2组患者术后3年生存率、局部复发率、排便功能和控便能力。结果保肛组和Miles组术后局部复发率分别为8.33%和8.33%,3年生存率分别为87.5%和88.3%,2组比较差异无显著性(P>0.05);1年后2组患者大便次数均明显减少,差异无显著性(P>0.05);Miles组术后丧失控便能力,而保肛组的控便能力逐渐好转,12个月时已无患者存在大便失禁,明显优于Miles组(P<0.05)。结论对于距肛缘4～7cm之间的低位直肠癌,行保肛术是合理可行的,可获得与Miles术相似的近期疗效,且具有更好控便能力。多发癌或并发结肠梗阻、不是保肛手术禁忌症。 展开更多

关键词 低位直肠癌 全直肠系膜切除术 保肛手术

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超低位直肠癌保肛术54例治疗体会 被引量：9

3

作者 顾颖浩 蒋斌 《蚌埠医学院学报》 CAS 2011年第11期1217-1219,共3页

目的:探讨保肛术治疗超低位直肠癌的临床效果。方法:54例超低位直肠癌患者均行保肛手术治疗,术后3个月、6个月、1年分别对肛门功能进行判定。结果:54例均获随访,随访时间16～48个月。全组手术无死亡,切缘均经病理证实,除1例有肿瘤细胞... 目的:探讨保肛术治疗超低位直肠癌的临床效果。方法:54例超低位直肠癌患者均行保肛手术治疗,术后3个月、6个月、1年分别对肛门功能进行判定。结果:54例均获随访,随访时间16～48个月。全组手术无死亡,切缘均经病理证实,除1例有肿瘤细胞浸润其余均无肿瘤细胞残留,无切口感染。吻合口瘘3例,吻合口狭窄3例。2例于术后6个月局部复发,2例因其他疾病死亡。结论:严格选择病例,改进吻合技术,完善的围手术期处理,保肛手术对于超低位直肠癌患者来说是一种比较理想的手术方案,并能给患者带来更好的功能恢复和生活质量。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 保肛手术 肛门功能

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超低位直肠癌保肛手术对患者预后疗效与生活质量的改善效果观察 被引量：7

4

作者 郑羽 曾长青 +3 位作者 池良杰 王襄瑜 许超 吴建生 《中国现代医生》 2016年第30期39-41,45,共4页

目的 探讨超低位直肠癌保肛手术对患者预后疗效与生活质量的改善效果。方法 选取本院2010年9月-2012年9月收治的超低位直肠癌患者146例,根据其临床手术治疗方案将其分为对照组69例与观察组77例,对照组患者采用经腹会阴联合切除术（Mile... 目的 探讨超低位直肠癌保肛手术对患者预后疗效与生活质量的改善效果。方法 选取本院2010年9月-2012年9月收治的超低位直肠癌患者146例,根据其临床手术治疗方案将其分为对照组69例与观察组77例,对照组患者采用经腹会阴联合切除术（Miles术）,观察组患者给予直肠癌保肛手术。比较两组患者的术后排便功能恢复时间、术后并发症发生率、肿瘤复发率、生存状况以及生活质量评分。结果 观察组患者术后排便功能恢复时间及肛周湿疹发生率均显著低于对照组,其术后心理功能、躯体功能、物质生活状态与社会功能等生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 超低位直肠癌患者行保肛手术治疗可获得满意的预后效果,更低的术后并发症发生率,且可以积极提升患者的生活质量。 展开更多

关键词 超低位直肠癌 保肛手术 预后疗效 生活质量

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超低位直肠癌保肛术68例分析 被引量：6

5

作者 高强 严群 《新乡医学院学报》 CAS 2007年第4期377-380,共4页

目的探讨超低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法对68例超低位直肠癌(肿瘤下界距肛缘3.5～5cm)患者采用双吻合器行保肛手术治疗(保肛组),对同期52例超低位直肠癌行Miles术(Miles组),比较2组患者术后3 a生存率、局部复发率、排便功能和控... 目的探讨超低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法对68例超低位直肠癌(肿瘤下界距肛缘3.5～5cm)患者采用双吻合器行保肛手术治疗(保肛组),对同期52例超低位直肠癌行Miles术(Miles组),比较2组患者术后3 a生存率、局部复发率、排便功能和控便能力。结果保肛组和Miles组术后局部复发率分别为8.8%、7.8%,3 a生存率分别为89.7%、88.5%,2组比较无显著差异(P>0.05);1 a后2组患者大便次数均明显减少,差别无显著性(P>0.05);Miles组术后丧失控便能力,而保肛组的控便能力逐渐好转,12个月时已无患者存在大便失禁,明显优于Miles组(P<0.05)。结论对于距肛缘3.5～5 cm之间的超低位直肠高中分化腺癌,处于Dukes A、B期以及侵犯肠周未超过1/2者,行保肛术是合理可行的,可获得与Miles术相似的近期疗效,且具有更好控便能力。 展开更多

关键词 超低位直肠癌 全直肠系膜切除术 保肛手术

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全方位干预结合提肛运动在低位直肠癌保肛术后患者中的应用效果分析 被引量：1

6

作者 周立业 刘瑞华 秦晓瑞 《癌症进展》 2023年第9期989-991,1015,共4页

目的 探讨全方位干预结合提肛运动在低位直肠癌保肛术后患者中的应用效果.方法 将98例低位直肠癌患者根据干预方案的不同分为对照组52例(提肛运动)和观察组46例(提肛运动+全方位干预).比较两组患者肛门功能指标、排便功能评分、切口疼... 目的 探讨全方位干预结合提肛运动在低位直肠癌保肛术后患者中的应用效果.方法 将98例低位直肠癌患者根据干预方案的不同分为对照组52例(提肛运动)和观察组46例(提肛运动+全方位干预).比较两组患者肛门功能指标、排便功能评分、切口疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)].结果 观察组患者肛门最大静息压、肛门最大收缩压、肛门收缩向量容积均明显大于对照组,肛门功能良好率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).干预后,两组患者排便功能评分及VAS评分均较干预前降低,且观察组患者排便功能评分及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、睡眠质量评分均较干预前升高,且观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、睡眠质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 低位直肠癌保肛术后予以提肛运动+全方位干预能改善患者肛门功能及生活质量,干预效果理想. 展开更多

关键词 全方位干预 提肛运动 低位直肠癌 保肛术

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低位直肠癌保肛术28例临床分析 被引量：5

7

作者 朱文胜 《中国实用医药》 2009年第35期24-25,共2页

目的探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果。方法回顾分析本院2000年1月至2005年1月28例距肛缘5～10cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料。结果保肛术3年内局部复发为12%;术后随访3年生存率为78.6%。保肛术后并发症明显减少,生存... 目的探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果。方法回顾分析本院2000年1月至2005年1月28例距肛缘5～10cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料。结果保肛术3年内局部复发为12%;术后随访3年生存率为78.6%。保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高。结论对低位直肠癌(距肛缘5～10cm)患者,选择正确术式是提高患者术后生存质量的关键。 展开更多

关键词 低位直肠癌 吻合术 保肛手术

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56例低位直肠癌保肛手术治疗分析 被引量：4

8

作者 任俭 《中华全科医学》 2010年第1期49-50,共2页

目的探讨低位直肠癌患者保肛手术中采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合的应用价值。方法回顾分析黄山市人民医院自2006年1月-2008年12月,共56例低位直肠癌采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合保肛术治疗的临床资料。肿瘤下缘距肛缘4～6 ... 目的探讨低位直肠癌患者保肛手术中采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合的应用价值。方法回顾分析黄山市人民医院自2006年1月-2008年12月,共56例低位直肠癌采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合保肛术治疗的临床资料。肿瘤下缘距肛缘4～6 cm,平均5.2 cm。结果全组患者手术进程顺利,切缘均无肿瘤细胞残留,肛门控便功能满意,无手术死亡,3例术后出现吻合口瘘,经保守治疗痊愈;3例术后半年出现肿瘤复发。结论熟练掌握双吻合技术,使用吻合器能顺利完成低位直肠癌保肛手术,方法简单。 展开更多

关键词 低位直肠癌 保肛 吻合器 结肠-直肠吻合

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T3期中低位直肠癌同步放化疗后行保肛手术的临床研究 被引量：3

9

作者 于波 金伟森 +4 位作者 李世拥 梁振家 苑树俊 白雪 左富义 《结直肠肛门外科》 2009年第4期221-223,共3页

目的观察术前同步放化疗对T3期中低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法分析65例T3期中低位直肠癌临床资料。术前同步放化疗采用常规分割放疗联合化疗方法,放射总剂量为50Gy,每次2 Gy,每周5次。放疗第一周和第五周进行全身化疗,应用5-氟... 目的观察术前同步放化疗对T3期中低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法分析65例T3期中低位直肠癌临床资料。术前同步放化疗采用常规分割放疗联合化疗方法,放射总剂量为50Gy,每次2 Gy,每周5次。放疗第一周和第五周进行全身化疗,应用5-氟脲嘧啶联合甲酰四氢亚叶酸,每日静脉滴注一次,连续5 d。放化疗结束后4~6周行TME切除加保肛手术。结果65例T3期中低位直肠癌经术前同步放化疗后,27例采用前切除吻合器吻合法,38例采用套入式结肠直肠黏膜吻合术。术前同步放化疗后,有53例（53/65,81.5%）直肠病灶有不同程度缩小。12例（12/65,18.5%）病灶大小无显著变化,同步放化疗前后病灶缩小者所占比例与病灶无变化者有显著性差异（χ2=51.7231,P〈0.01）。65例无手术死亡。术后发生吻合口漏2例（2/65,3.1%）,切口感染1例（1/65,1.5%）。随访时间平均为32个月。局部复发3例（3/65,4.6%）,肺转移1例（1/65,1.5%）,肝转移3例（3/65,4.6%）。3年无病生存率为72.7%。结论对T3期中低位直肠癌行术前同步放化疗可降低保肛术后局部复发率,有助于提高患者术后无病生存率. 展开更多

关键词 直肠癌 术前放化疗 保肛手术

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术前同步放化疗对T3期中低位直肠癌保肛手术的疗效分析 被引量：2

10

作者 于波 李世拥 +4 位作者 梁振家 苑树俊 左富义 白雪 吕远 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期3313-3315,共3页

目的探讨T3期中低位直肠癌术前同步放化疗后行保肛手术的治疗效果。方法回顾性分析36例T3期中低位直肠癌临床资料。术前同步放化疗采用常规分割放疗联合化疗方法,放射总剂量为50Gy,每次2Gy,每周5次。放疗第1周和第5周进行全身化疗,应用5... 目的探讨T3期中低位直肠癌术前同步放化疗后行保肛手术的治疗效果。方法回顾性分析36例T3期中低位直肠癌临床资料。术前同步放化疗采用常规分割放疗联合化疗方法,放射总剂量为50Gy,每次2Gy,每周5次。放疗第1周和第5周进行全身化疗,应用5-氟脲嘧啶联合甲酰四氢亚叶酸,每日静脉滴注1次,连续5d。术前放化疗完成后4～6周进行手术,行TME切除加保肛手术,12例采用前切除吻合器吻合法,24例采用套入式结肠直肠黏膜吻合术。结果36例T3期中低位直肠癌患者经术前同步放化疗后,有29例(29/36,80.6%)直肠病灶有不同程度缩小。7例(7/36,19.4%)病灶大小无显著变化,同步放化疗前后病灶缩小者所占比例与病灶无变化者差异有显著性(χ2=26.8889,P<0.01)。36例无手术死亡。术后发生吻合口漏1例(1/36,2.7%),切口感染1例(1/36,2.7%)。随访时间平均为26个月。局部复发2例(2/36,5.6%),肺转移1例(1/36,2.8%),肝转移2例(2/36,5.6%)。3年无病生存率为72.8%。结论术前同步放化疗对降低T3期中低位直肠癌保肛术后局部复发率、提高患者术后无病生存率有重要意义。 展开更多

关键词 直肠癌 术前放化疗 保肛手术

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低位直肠癌保肛手术临床价值分析 被引量：2

11

作者 徐东良 《中外医疗》 2015年第8期81-82,共2页

目的分析并研究低位直肠癌保肛手术临床应用效果。方法将该院于201 1年4月—2013年5月所救治低位直肠癌患者60例作为该次研究对象,平均分成两组(保肛组、非保肛组),每组30例患者,保肛组患者给予低位直肠癌保肛治疗,非保肛组实施非保肛手... 目的分析并研究低位直肠癌保肛手术临床应用效果。方法将该院于201 1年4月—2013年5月所救治低位直肠癌患者60例作为该次研究对象,平均分成两组(保肛组、非保肛组),每组30例患者,保肛组患者给予低位直肠癌保肛治疗,非保肛组实施非保肛手术,观察两组患者临床手术结果。结果经相应手术治疗后,两组患者临床症状均明显变化,保肛组患者医治结果、肛门功能等和非保肛组患者相比,差异无统计学意义,P>0.05;保肛组患者并发症发生率、围术期治疗指标均优于非保肛组患者,P<0.05,两组间差异具备统计学意义。结论 借助保肛手术治疗低位直肠癌患者,临床效果显著,可降低并发症发生率,提高生活质量,值得推广使用。 展开更多

关键词 低位直肠癌 保肛手术 临床效果

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中低位直肠癌行保肛手术值得关注的几个问题 被引量：1

12

作者 顾晋 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第S1期1-2,共2页

我国直肠癌的发病特点是低位直肠癌较多,大约有70%的直肠癌发生于中低位直肠。低位前切除是中低位直肠癌的首选手术。低位保肛手术中应该注意以下问题:(1)掌握AJCC术前分期的重要意义;(2)对c T3或淋巴结阳性的直肠癌新辅助治疗的重要性;... 我国直肠癌的发病特点是低位直肠癌较多,大约有70%的直肠癌发生于中低位直肠。低位前切除是中低位直肠癌的首选手术。低位保肛手术中应该注意以下问题:(1)掌握AJCC术前分期的重要意义;(2)对c T3或淋巴结阳性的直肠癌新辅助治疗的重要性;(3)正确地选择低位直肠癌的保肛手术;(4)直肠癌局部切除中存在的问题。 展开更多

关键词 中低位直肠癌 保肛手术 新辅助治疗 环周切缘

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单吻合器在低位直肠癌保肛术中应用的临床研究 被引量：1

13

作者 王红军 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2011年第5期257-259,277,共4页

目的探讨全直肠系膜切除联合单吻合器技术在低位直肠癌根治保肛手术中应用的近、远期疗效及其优势。方法对西安交通大学医学院第一附属医院普通外科2004年6月—2007年6月收治的92例行单吻合器保肛手术的中低位直肠癌患者的临床资料进行... 目的探讨全直肠系膜切除联合单吻合器技术在低位直肠癌根治保肛手术中应用的近、远期疗效及其优势。方法对西安交通大学医学院第一附属医院普通外科2004年6月—2007年6月收治的92例行单吻合器保肛手术的中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。手术游离方法按全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则操作,切除肿瘤近端肠管≥15 cm、肿瘤下缘远端2.5～4.0 cm的直肠,直肠残端采用手法缝制荷包或荷包钳缝合,环形吻合器经肛门置入于骶前完成结-直肠对端全口吻合,保留肛门。结果全组92例手术经过顺利,术后发生吻合口瘘1例(1.1%)。85例(92.4%)获得3～5年随访,全部患者1年后肛门控便、便排功能均接近正常,3年后吻合口局部复发4例(4.4%)。结论 TME联合单吻合器技术应用于直肠癌切除并低位保肛手术,具有操作安全、经济、局部复发率低的优点。 展开更多

关键词 低位直肠癌 全直肠系膜切除术 保肛术 单吻合器技术 临床研究

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低位直肠癌单吻合器保肛术式的应用分析

14

作者 邓大伟 伍江红 李志俊 《新疆医科大学学报》 CAS 2008年第12期1704-1705,1708,共3页

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)及吻合器在低位直肠癌根治术中的应用。方法:对2003年6月～2006年4月收治的32例低位直肠癌术中应用吻合器保留肛门的病例资料进行回顾性分析。手术方法按照全直肠系膜切除(TME)原则,切除近端肠管至少15cm... 目的:探讨全直肠系膜切除(TME)及吻合器在低位直肠癌根治术中的应用。方法:对2003年6月～2006年4月收治的32例低位直肠癌术中应用吻合器保留肛门的病例资料进行回顾性分析。手术方法按照全直肠系膜切除(TME)原则,切除近端肠管至少15cm、肿瘤下缘远端2～3cm的直肠,应用吻合器在骶前行结-直肠端端吻合术以保留肛门。结果:术后无吻合口瘘发生,患者肛门便排及控制排便功能半年后接近正常。全组随访1.5～2年,出现1例复发,再次行Miles氏术。结论:TME技术应用吻合器解决了盆腔深部进行低位吻合的困难,具有操作简单、方便、安全等优点,能提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 低位直肠癌 全系膜切除 保肛手术

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探讨改良bacon术式联合全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛术中的应用 被引量：2

15

作者 谭文军 陈文斌 +2 位作者 陈启国 吴晓彤 白玲 《当代医学》 2010年第26期89-89,共1页

目的通过临床分析,探讨改良bacon术式联合全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法回顾分析我院2005年1月～2009年1月,28例低位直肠癌实施保肛手术的病例。结果全部病例均获随访,随访时间14～48个月。所有病例均行手术治... 目的通过临床分析,探讨改良bacon术式联合全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法回顾分析我院2005年1月～2009年1月,28例低位直肠癌实施保肛手术的病例。结果全部病例均获随访,随访时间14～48个月。所有病例均行手术治疗,全组手术无死亡,切缘均经病理证实,除1例有肿瘤细胞浸润其余均无肿瘤细胞残留,无吻合口瘘,无切口感染,吻合口狭窄2例。1例于术后6个月局部复发,改Miles术,1例因其他疾病死亡。结论改良bacon术式联合全直肠系膜切除术(TME)应用在低位直肠癌保肛术,可减少术后复发,提高低位直肠保肛手术成功率。 展开更多

关键词 低位直肠癌 保肛手术 临床观察

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