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乙肝肝硬化癌变患者血清AFP- L3及HBV DNA的变化及其可能的临床意义 被引量：2
1
作者 查颖 谭娜 +3 位作者 曾鹏飞 刘凯 冷凯 陈炜 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2019年第3期481-485,共5页
目的:分析乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化癌变患者血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)及乙肝病毒DNA(HBVDNA)的变化特征,并探讨其可能的临床意义。方法:选取遵义市第一人民医院2015年1月至2017年12月收治的81例乙肝肝硬化患者,分为癌变组和非癌变... 目的:分析乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化癌变患者血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)及乙肝病毒DNA(HBVDNA)的变化特征,并探讨其可能的临床意义。方法:选取遵义市第一人民医院2015年1月至2017年12月收治的81例乙肝肝硬化患者,分为癌变组和非癌变组,检测两组患者血清AFP-L3及HBVDNA表达。根据肝功能Child-Pugh改良分级的不同将患者分为A、B、C3个亚组,比较3个亚组患者的血清AFP-L3、HBVDNA表达水平,并分析乙肝肝硬化癌变患者Child-Pugh分级与血清AFP-L3、HBVDNA的相关性。结果:癌变组患者血清AFP-L3水平明显高于非癌变组患者(P<0.05)。血清AFP-L3、HBVDNA水平C亚组明显高于A、B亚组(P<0.05),B亚组明显高于A亚组(P<0.05)。乙肝肝硬化癌变患者肝功能Child-Pugh分级与血清AFP-L3、HBVDNA表达水平呈正相关(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者发生癌变后,血清AFP-L3和HBVDNA表达均明显升高,两者可作为乙肝肝硬化癌变的辅助诊断指标。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 癌变 肝功能 甲胎蛋白异质体l3 乙型肝炎病毒DNA
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血清甲胎蛋白异质体L3、超敏C反应蛋白及乙肝病毒载量在诊断乙肝肝硬化与肝癌中的价值 被引量：2
2
作者 刘芳 季良 +3 位作者 陈男男 姜海燕 陈志赫 杜宁 《黑龙江医学》 2021年第9期984-986,共3页
目的:探讨血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及乙肝病毒载量(HBV-DNA)在诊断乙肝肝硬化与乙肝相关性肝癌中的价值。方法:选取佳木斯市中心医院确诊的80例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)、80例乙肝相关性肝癌患者作为肝癌... 目的:探讨血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及乙肝病毒载量(HBV-DNA)在诊断乙肝肝硬化与乙肝相关性肝癌中的价值。方法:选取佳木斯市中心医院确诊的80例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)、80例乙肝相关性肝癌患者作为肝癌组;检测对比两组的AFP-L3、hs-CRP及HBV-DNA水平,绘制受试者工作曲线分析在具有最佳诊断指数的情况下三项指标的诊断价值。结果:肝硬化组患者的AFP-L3、hs-CRP及HBV-DNA水平显著低于肝癌组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);血清AFP-L3水平鉴别诊断肝癌、肝硬化的灵敏度为96.13%、特异度为87.04%、ROC曲线下面积AUC值为0.928;hs-CRP检测鉴别诊断肝癌、肝硬化的灵敏度为88.14%、特异度为81.17%、ROC曲线下面积AUC值为0.852;HBV-DNA检测鉴别诊断肝癌、肝硬化的灵敏度为54.27%、特异度为76.84%、ROC曲线下面积AUC值为0.694。结论:肝癌患者的AFP-L3、hs-CRP及HBV-DNA水平较肝硬化患者升高更加明显,根据上述三项指标在乙肝肝硬化、乙肝相关肝癌的鉴别诊断中有一定的价值。 展开更多
关键词 甲胎蛋白异质体l3 超敏C反应蛋白 乙肝病毒载量 乙肝肝硬化 乙肝相关性肝癌
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血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA对肝硬化患者癌变的诊断效果研究 被引量：4
3
作者 王万俊 夏天 +1 位作者 韩婷婷 郑艳艳 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第6期63-66,共4页
目的 :探索血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA对肝硬化患者癌变的诊断效果。方法 :选取2013年8月～2017年3月于我院接受治疗的184例肝硬化患者为研究对象,其中86例发生乙型肝炎肝硬化癌变的患者为肝硬化癌变组,98例乙型肝炎肝硬化患者... 目的 :探索血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA对肝硬化患者癌变的诊断效果。方法 :选取2013年8月～2017年3月于我院接受治疗的184例肝硬化患者为研究对象,其中86例发生乙型肝炎肝硬化癌变的患者为肝硬化癌变组,98例乙型肝炎肝硬化患者为肝硬化组。检测并比较两组患者的血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA阳性率,比较血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA的一致性,比较血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA对肝硬化癌变的诊断效能。结果 :肝硬化癌变组患者的血清甲胎蛋白异质体L3阳性率和乙型肝炎DNA阳性率均显著高于肝硬化组,数据具有统计学意义。两组患者血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA结果的总符合率为89.13%(164/184),Kappa=0.752,两种方法吻合程度一般。血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA联合诊断肝硬化癌变的敏感性和特异性显著高于血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA分别单独检测,数据具有统计学意义。结论 :血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA能够作为乙型肝炎肝硬化癌变的重要标志物,对于肝硬化癌变的检测具有一定的一致性。血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA联合检测能够显著提高乙型肝炎肝硬化癌变诊断的敏感性和特异性,能够为临床上预防乙型肝炎肝硬化癌变提供参考。 展开更多
关键词 血清甲胎蛋白异质体l3 乙型肝炎DNA 乙型肝炎 乙型肝炎肝硬化癌变
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AFP、AFP-L3%与IGF-1联合检测在原发性肝癌诊断中的价值 被引量：2
4
作者 汪玲 张青 +3 位作者 芮火飞 叶斌华 刘少正 李慧明 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第6期982-986,共5页
目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3比率(AFP-L3%)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)单独及联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的价值,并建立原发性肝癌诊断的列线图模型。方法选取2020年12年至2022年3月在南昌大学第一附属医院诊疗的PL... 目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3比率(AFP-L3%)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)单独及联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的价值,并建立原发性肝癌诊断的列线图模型。方法选取2020年12年至2022年3月在南昌大学第一附属医院诊疗的PLC患者143例作为研究组,另选取肝脏良性疾病患者140例,其中肝硬化患者63例,慢性肝炎患者77例,作为良性肝病组;选取体检人员84例,作为对照组。检测各组受试者血清AFP、AFP-L3%和IGF-1水平,对研究组患者AFP、AFP-L3%和IGF-1水平进行Spearman相关性分析;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评价回归公式的诊断效能,并基于3项指标构建PLC风险列线图预测模型,并采用Bootstrap法进行内部验证。结果研究组患者的AFP和AFP-L3%的表达水平显著高于良性肝病组和对照组(P<0.01),IGF-1的水平显著低于其他两组(P<0.01);3项指标表达均无显著相关性;3项联合检测诊断PLC时,灵敏度和特异性分别为72.73%和83.93%,ROC曲线下面积(AUC)为0.844(95%CI 0.803~0.880),高于单项指标诊断,诊断效能最佳。基于3项指标构建的PLC风险列线图模型的预测结果与实际预测结果的一致性C指数为0.810,显示了良好的预测性能。结论PLC患者血清IGF-1水平显著下调,其与AFP和AFP-L3%联合检测应用于PLC的筛查可相互补充,提高检测的灵敏度和特异性。基于3项诊断指标构建列线图模型可预测PLC的发生风险,对于高风险人群的诊断具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体l3比率 胰岛素样生长因子-1 原发性肝癌 联合诊断 列线图
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卡瑞利珠单抗联合TACE治疗晚期原发性肝癌的疗效及其对血清T淋巴细胞、AFP-L3等的影响
5
作者 闫雷 芦亚楠 +1 位作者 李红 骆敏 《临床和实验医学杂志》 2024年第14期1490-1493,共4页
目的探讨卡瑞利珠单抗联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌的临床效果及其对血清T淋巴细胞、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)等的影响。方法前瞻性选取2019年8月至2022年12月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的晚期HCC患者108例,按... 目的探讨卡瑞利珠单抗联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌的临床效果及其对血清T淋巴细胞、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)等的影响。方法前瞻性选取2019年8月至2022年12月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的晚期HCC患者108例,按照信封法将患者分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。观察组给予卡瑞利珠单抗联合TACE治疗,对照组给予TACE治疗,观察两组治疗疗效、治疗前后血清T淋巴细胞、AFP-L3、甲胎蛋白(AFP),以及不良反应、无进展生存时间和总生存时间。结果观察组治疗后3个月客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为44.44%和88.89%,均明显高于对照组(25.93%、72.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞分别为(68.82±6.40)%和(41.22±5.53)%,均明显高于对照组[(62.24±6.15)%、(37.73±6.00)%],而CD8^(+)T淋巴细胞为(25.53±2.43)%,明显低于对照组[(27.05±2.28)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月AFP-L3、AFP水平分别为(63.34±15.52)、(11.54±3.32)ng/mL,均明显低于对照组[(30.11±5.00)、(110.20±23.34)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组无进展生存时间和总生存时间分别为8个月(95%CI:7.284~8.726)和15个月(95%CI:14.511~15.489),明显长于对照组(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合TACE治疗晚期HCC有较好的效果,明显改善患者免疫功能,降低血清AFP-L3等指标水平,延长患者生存期。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 经肝动脉化疗栓塞 晚期原发性肝癌 临床效果 T淋巴细胞 甲胎蛋白异质体-l3
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