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肾移植受者BK病毒感染的电镜超微病理观察 被引量:1
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作者 王惠 徐进 王素霞 《电子显微学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-5,共5页
BK病毒相关性肾病是BK病毒在肾组织内激活和大量复制而导致肾小管间质损害为主的肾病,该病是影响肾移植患者远期生存和移植肾功能丧失的重要因素。尿液Decoy细胞的检测是临床上诊断BK病毒感染的无创检查手段之一,以往研究多集中在尿液... BK病毒相关性肾病是BK病毒在肾组织内激活和大量复制而导致肾小管间质损害为主的肾病,该病是影响肾移植患者远期生存和移植肾功能丧失的重要因素。尿液Decoy细胞的检测是临床上诊断BK病毒感染的无创检查手段之一,以往研究多集中在尿液中病毒DNA的检测以及尿液Decoy细胞的光镜观察,而对Decoy细胞的超微结构研究报道较少。肾活检组织的电镜检查在受感染的肾小管上皮细胞内观察到BK病毒颗粒是诊断BK病毒相关性肾病的方法之一。本研究通过透射电镜观察了尿液Decoy细胞和肾组织内BK病毒的超微结构特征。BK病毒直径30~40 nm、大小均一、核心呈中高电子密度、无包膜,呈微晶矩阵或松散集落排列。本研究显示,透射电镜观察BK病毒相关性肾病患者尿沉渣中Decoy细胞的BK病毒检出率高于肾活检组织(由于肾活检取材有限)。尿沉渣电镜检查是一种无创的、可重复的检查方法,对于移植肾BK病毒感染的诊断及其动态监测均具有重要作用。 展开更多
关键词 移植肾 尿沉渣 Decoy细胞 BK病毒 电镜检查 超微病理
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顺行多镜联合治疗移植肾上尿路结石的临床经验和疗效 被引量:10
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作者 刘宇保 李建兴 +4 位作者 胡卫国 肖博 张刚 付猛 苏博兴 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期272-278,共7页
目的总结顺行多镜联合微创方式治疗移植肾上尿路结石的临床经验和疗效。方法回顾性分析清华长庚医院2018年6月至2020年8月收治的14例移植肾上尿路结石患者的病例资料。男6例,女8例。平均年龄(47.3±11.1)岁。3例合并高尿酸血症,4例... 目的总结顺行多镜联合微创方式治疗移植肾上尿路结石的临床经验和疗效。方法回顾性分析清华长庚医院2018年6月至2020年8月收治的14例移植肾上尿路结石患者的病例资料。男6例,女8例。平均年龄(47.3±11.1)岁。3例合并高尿酸血症,4例合并高血压病和糖尿病。肾移植手术史分别为≥10年3例,3~5年4例,2年3例,1年3例,4个月1例。3例有输尿管软镜碎石术(RIRS)手术史,因输尿管迂曲严重致置鞘或上镜失败而终止手术;2例因结石梗阻积水行输尿管支架管置入术。7例术前血肌酐正常,4例为慢性肾功能不全代偿期,血肌酐91~139μmol/L;3例为慢性肾功能不全失代偿期或肾衰竭期,血肌酐分别为292、544、708μmol/L。术前血红蛋白平均为117.5 g/L。3例为部分鹿角形结石,4例为肾盏或肾盂单发结石,2例为肾盂或肾盏结石合并输尿管上段结石,5例为肾盂或肾盏多发结石。结石大小:1例上盏单发结石0.7 cm,3例下盏结石分别为1.5、1.6、2.0 cm,1例肾盂结石1.5 cm,2例中上盏结石分别为2.8、3.1 cm,2例中下盏结石分别为1.5、3.2 cm,3例中上盏及肾盂结石分别为2.2、2.5、2.6 cm,2例肾盂合并输尿管上段结石,其中肾盂结石分别为1.3 cm和1.7 cm,输尿管结石分别为0.7 cm和0.5 cm。术前尿常规检查示9例有尿路感染,其中5例尿培养阳性,选择敏感药物治疗好转后手术。14例均采用超声引导下建立皮肾通道的顺行多镜联合微创治疗,根据结石大小和分布情况采用单通道或不同大小口径的多通道经皮肾镜取石术(PCNL)相结合,辅以顺行输尿管软镜碎石术(FURS)的联合方式。共7种术式:单一标准通道经皮肾镜碎石术(S-PCNL)2例,结石大小分别为2.2 cm和2.6 cm;单一微通道经皮肾镜碎石术(M-PCNL)2例,结石大小均为1.5 cm;单一针状肾镜碎石术(Needle-perc)1例,结石大小0.7 cm;S-PCNL联合M-PCNL 2例,结石大小分别为2.8 cm和3.1 cm;S-PCNL联合Needle-perc 3例,结石 展开更多
关键词 尿路结石 移植肾上尿路结石 超声引导 经皮肾镜 针状肾镜 顺行多镜联合
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血液透析、腹膜透析及肾移植对慢性肾衰竭患者尾加压素Ⅱ水平的影响 被引量:4
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作者 汪华林 谭树芬 +7 位作者 刘长波 谢辉 郭颖 俞小敏 杨热电 崔如健 陈秀萌 黄元寿 《中国血液净化》 2006年第8期426-429,436,共5页
目的探讨慢性肾衰竭患者血浆及尿液中尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)水平变化以及血液透析、腹膜透析及肾移植对其的影响。方法采用放射免疫方法,以正常人为对照,分别观察广州医学院第一附属医院肾内科和广东省广州市珠江医院肾移植科慢... 目的探讨慢性肾衰竭患者血浆及尿液中尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)水平变化以及血液透析、腹膜透析及肾移植对其的影响。方法采用放射免疫方法,以正常人为对照,分别观察广州医学院第一附属医院肾内科和广东省广州市珠江医院肾移植科慢性肾衰竭未透析患者(ND组)、维持性血液透析患者(HD组)、持续性不卧床腹膜透析患者(CAPD组)、肾移植患者(KT组)血浆及尿液中的尾加压素Ⅱ水平变化。结果ND组、HD组、PD组和KT组患者的血浆UⅡ水平较正常人显著增高(P<0.0001),以HD组最高,ND组次之,PD组再次之,KT组最低;尿UⅡ排泄在ND组、HD组、PD组均显著减少(P<0.05),但在KT组显著增加(P<0.01);结论证实在非糖尿病的慢性肾衰竭患者血UⅡ水平显著增高,尿UⅡ排泄明显减少,血液透析患者和腹膜透析患者变化更为显著;肾移植患者血浆UⅡ水平增高减轻,而尿UⅡ水平显著增加;本研究提示UⅡ是慢性肾衰竭发展过程中一个重要的多肽。 展开更多
关键词 尾加压素Ⅱ 慢性肾衰竭 血液透析 持续不卧床腹膜透析 肾移植
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长期肾移植受者外周血B淋巴细胞亚群分布特征 被引量:1
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作者 王泳 张汝霖 +2 位作者 康玫 王杨 邱建新 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第13期2451-2459,共9页
目的:观察移植肾功能稳定的长期受者(>10年)外周血B细胞亚群分布特征及其相关因素。方法:54名肾移植受者接受流式细胞仪检查,测算外周血总B细胞、未转化记忆B细胞、转化记忆B细胞、双阴性B细胞(CD19+CD27-Ig D-)比例及数量(个/微升)... 目的:观察移植肾功能稳定的长期受者(>10年)外周血B细胞亚群分布特征及其相关因素。方法:54名肾移植受者接受流式细胞仪检查,测算外周血总B细胞、未转化记忆B细胞、转化记忆B细胞、双阴性B细胞(CD19+CD27-Ig D-)比例及数量(个/微升)。患者均服用包括环孢霉素的免疫抑制治疗。术后时间16.33±5.98年,GFR:91.63±11.28 m L/min/1.73 m2。结果:1长期肾移植患者外周血B细胞中幼稚B细胞最多(37.92%±22.06%),未转化记忆B细胞最少(16.23%±11.10%)。B细胞亚群数量与白细胞总数、中性粒细胞比例等相关。2以上述条件为控制因素行相关分析,转化记忆B细胞比例和GFR相关(r=-0.279,P=0.045),双阴性B细胞数量和环孢霉素浓度相关(r=-0.300,P=0.029)。线性回归显示双阴性B细胞数目与环孢霉素浓度相关(R^(2)=0.123,P=0.049)。3按GFR将患者分为肾功能减退组(GFR<90 m L/min/1.73 m^(2),n=19)和肾功能正常组(GFR≥90 m L/min/1.73 m^(2),n=35)。前者转化记忆B细胞比例显著升高(23.61%±10.96%vs.17.48%±8.91%,P=0.030)。按环孢霉素谷浓度将患者分为低浓度组(<64 mmol/L,n=28)和高浓度组(≥64 mmol/L,n=26),前者双阴性B细胞数量显著升高(13.74±10.70 vs. 8.14±6.72/μL,P=0.027)。转化记忆B细胞比例与GFR分组相关(r=-0.326,P=0.018),双阴性B细胞数量和环孢霉素浓度分组相关(r=-0.350,P=0.01)。结论:移植肾功能稳定的长期存活受者(>10年)外周血幼稚B细胞较多。转化记忆B细胞增多与移植肾功能减退相关,增多的双阴性B细胞和低孢霉素浓度治疗相关。 展开更多
关键词 肾移植 长期存活受者 B淋巴细胞亚群
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64层CT对亲体供肾者术前的综合评价 被引量:5
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作者 马东生 宋光义 冯晓波 《云南医药》 CAS 2011年第3期281-284,共4页
目的研究64层CT对亲体供肾者术前的综合评价。方法38例肾移植前亲体供肾者行64层CT增强扫描,将所获得的图像重建后传入工作站,采用最大密度投影(MIP),多平面重建(MRP),容积再现(VR),曲面重建(CPR)及CT尿路成像(CTU)等技术对肾动脉、静... 目的研究64层CT对亲体供肾者术前的综合评价。方法38例肾移植前亲体供肾者行64层CT增强扫描,将所获得的图像重建后传入工作站,采用最大密度投影(MIP),多平面重建(MRP),容积再现(VR),曲面重建(CPR)及CT尿路成像(CTU)等技术对肾动脉、静脉、两侧肾盂、肾盏、上尿路进行多种方法重建,了解供体肾血管及上尿路解剖结构、肾脏分泌功能等。结果 38例亲体供肾者,25例双肾均由单支肾动脉供血,有2例双侧均由2支肾动脉供血,2例左肾动脉早期分支,9例副肾动脉,其中7例一侧副肾动脉(右肾4例,左肾3例),2例为左右各一支副肾动脉。右肾静脉2支2例,1例左侧卵巢静脉粗大管径约7.0mm入左肾静脉;所有38例检查影像所见与手术结果相一致。结论 64层CT增强扫描能较好显示亲体供肾者血管及尿路、肾实质与周围脏器的空间立体关系;可作为亲体供肾者肾移植术前评估及手术方案的制定具有指导作用。 展开更多
关键词 64层CT 亲体供肾者 血管造影术 肾移植
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幼猪同种异体异位肾移植技术探讨
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作者 孙传洋 单玉喜 +4 位作者 阳东荣 凌莉琴 胡玉敏 张学光 陈易人 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2005年第3期424-425,439,共3页
目的研究大动物活体肾移植的外科技术。方法应用氯胺胴、安定静脉麻醉,游离供体左肾动、静脉及输尿管,切取左肾,离体灌注后备用。游离受体腹主动脉、下腔静脉。将供肾动、静脉分别与受体腹主动脉、下腔静脉作端侧吻合,供体输尿管与受体... 目的研究大动物活体肾移植的外科技术。方法应用氯胺胴、安定静脉麻醉,游离供体左肾动、静脉及输尿管,切取左肾,离体灌注后备用。游离受体腹主动脉、下腔静脉。将供肾动、静脉分别与受体腹主动脉、下腔静脉作端侧吻合,供体输尿管与受体膀胱吻合后单J管从腹壁引出作外引流。结果22头幼猪共完成15例次活体肾移植手术。移植肾冷缺血时间为35~70min,血管吻合时间为28~52min。手术中死亡3例,其中2例(供、受体各1例)死于麻醉过深,1例死于肺动脉血栓栓塞。出现输尿管膀胱吻合口尿瘘1例,输尿管狭窄1例。结论娴熟的外科技术和良好的人员配合是大动物活体肾移植成功的基础,是减少术后并发症的关键。 展开更多
关键词 异体异位肾移植 外科技术
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