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异基因造血干细胞移植治疗母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤 被引量：8
1
作者 周红升 许娜 +4 位作者 孙竞 邓永键 江千里 余国攀 刘启发 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2012年第11期659-662,共4页
目的探索采用增强预处理强度的异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）联合快速递减免疫抑制剂和供者淋巴细胞输注（DLI）策略治疗母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤（BPDCN）的效果。方法2009年7月至2011年5月，南方医院血液科确诊2例BPDCN... 目的探索采用增强预处理强度的异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）联合快速递减免疫抑制剂和供者淋巴细胞输注（DLI）策略治疗母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤（BPDCN）的效果。方法2009年7月至2011年5月，南方医院血液科确诊2例BPDCN，例1患者以皮肤浸润起病，经皮肤病理活组织检查确诊CDICD；6LCA＋TdT CD；3BPDCN侵犯皮下及真皮层，移植前经联合化疗处于完全缓解；例2患者以骨髓浸润起病，先后误诊为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，后经流式细胞术免疫分型诊断CDICD；6CD。南BDCA-1 BPDCN，移植前未缓解。接受以全身放疗联合环磷酰胺为基础的增强预处理a110—HSCT，供者均来源于同胞；采用环孢素A（CsA）联合短疗程甲氨蝶呤（MTX）预防移植物抗宿主病（GVHD），单倍体相合移植加用兔抗人类胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）；移植后2个月开始快速减停免疫抑制剂，采用流式细胞术监测微小残留病（MRD）指导或采用预防性DLI防治复发。结果移植后2例患者均获完全供者植入及完全缓解，其中例1处于持续缓解，＋6个月行DLI诱发Iv度皮肤及肠道急性GVHD，经联合免疫抑制治疗后控制，＋243天死于血栓性微血管病、弥漫性肺泡出血；例2患者＋60天复发，经化疗联合DLI、白细胞介素．2治疗后未缓解，＋101天死于败血症、弥漫性血管内凝血。结论BPDCN以CD4CD56CD123 CD4；Tdr树突状细胞来源的肿瘤细胞浸润皮肤和（或）骨髓、临床进程呈高度侵袭为典型特征，增强预处理的allo＋HSCT联合快速递减免疫抑制剂和MRD监测指导DLI对早期BPDCN可有效控制疾病发展，但对于难治复发患者仍需更多研究。 展开更多
关键词 母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤 异基因造血干细胞移植 增强预处理 微小残留病 供者淋巴细胞输注
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异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病的现状 被引量：3
2
作者 符粤文 王倩 宋永平 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2013年第6期350-353,共4页
异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治疗急性髓系白血病（AML）的有效方法之一。allo—HSCT的治疗作用来自于预处理中的放疗和（或）化疗，以及供者免疫系统的移植物抗白血病（GVL）效应。近十年来，随着对白血病细胞生物学特性研究... 异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治疗急性髓系白血病（AML）的有效方法之一。allo—HSCT的治疗作用来自于预处理中的放疗和（或）化疗，以及供者免疫系统的移植物抗白血病（GVL）效应。近十年来，随着对白血病细胞生物学特性研究的不断深入，根据细胞遗传学和分子标志对AML进行危险程度分级，使我们能够挑选出哪些AML患者可以从allo．HSCT中获益。allo—HSCT治疗AML的临床疗效已有明显提高，并且适用范围也较前扩大，但在AML中的应用还存在一定差异。现对allo．HSCT治疗AML的机制、时机、疗效、供者选择及预处理方案进行讨论。 展开更多
关键词 白血病 髓系 急性 异基因造血干细胞移植 遗传学特征
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预处理方案中加抗胸腺细胞球蛋白对异基因造血干细胞移植后生活质量的影响研究 被引量：2
3
作者 余正平 丁家华 +7 位作者 陈宝安 高冲 孙耘玉 程坚 王骏 赵刚 宋慧慧 鲍文 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期712-716,共5页
目的探讨预处理方案中增加抗胸腺细胞球蛋白(ATG)对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者移植物抗宿主病(GVHD)的预防和生活质量的影响。方法回顾性分析2006年7月至2012年9月东南大学附属中大医院血液科收治的行allo-HSCT的72例患者,按... 目的探讨预处理方案中增加抗胸腺细胞球蛋白(ATG)对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者移植物抗宿主病(GVHD)的预防和生活质量的影响。方法回顾性分析2006年7月至2012年9月东南大学附属中大医院血液科收治的行allo-HSCT的72例患者,按预处理方案中是否有ATG分为ATG组(38例)和对照组(34例)。移植后定期监测血象、骨髓细胞遗传学(染色体核型分析)、STR微卫星检测等进行嵌合分析。并采用KPS评分系统及欧洲癌症研究与治疗组织核心生活质量问卷(EORTC QLQ C30,version 1.0)进行生活质量评价。结果 72例达到完全稳定的供者植入,ATG组患者急性GVHD总发生率为21.1%,对照组急性GVHD总发生率为52.9%(P=0.007)。ATG组与对照组慢性GVHD总发生率分别为15.8%和50.0%(P=0.002)。Karnofsky评分>80分的患者在ATG组占68.4%,对照组占29.4%(P=0.002)。移植后两组患者机会性感染的发生率差异有统计学意义(57.9%对26.5%,P=0.009),ATG组患者与非ATG组患者的3年总生存(OS)率分别为65.8%和55.9%,差异无统计学意义(P=0.470)。结论预处理方案中加入ATG不仅能降低急、慢性GVHD的发生率,而且能改善alloHSCT患者的生活质量,但两者的总生存率差异无统计学意义。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 异基因 生活质量 抗胸腺细胞球蛋白 移植物抗宿主病
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异基因造血干细胞移植治疗儿童骨髓增生异常综合征疗效分析 被引量：2
4
作者 江华 陈静 +1 位作者 罗长缨 王坚敏 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1150-1154,共5页
目的分析异基因造血干细胞移植（allo．HSCT）治疗儿童骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效，寻找可能影响预后的因素。方法回顾性分析18例2007年11月至2011年8月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心接受allo—HSCT治疗的MDS患... 目的分析异基因造血干细胞移植（allo．HSCT）治疗儿童骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效，寻找可能影响预后的因素。方法回顾性分析18例2007年11月至2011年8月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心接受allo—HSCT治疗的MDS患儿的长期随访资料，其中2009年12月前7例，之后11例。结果18例患儿中6例、死亡，其中3例复发，3例移植后发生治疗相关性死亡，2年总无病存活（DFS）率为（65．0±11．7）％。2009年12月前、后接受移植治疗的患儿2年DFS率有统计学差异[（28．6±17．1）％比（90．9±8．7）％，P=0．01]，采用白消安＋环磷酰胺（BUCy）作为预处理方案组患者的2年DFS率较其他方案组显著增高[（83．3±10．8）％比（25．0±20．4）％，P=0．035]。不同移植时间组患儿间仅预处理方案选择有统计学差异，其中2009年12月后组均采用BUCy方案（P=0．004）。结论allo—HSCT治疗能有效改善MDS患儿预后；BUCy方案作为儿童MDS预处理方案是合适的，移植相关经验的积累以及临床支持治疗技术和手段的进步对于降低治疗相关病死率、改善移植预后具有重要意义。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 异基因造血干细胞移植 复发 治疗相关病死率 JD童
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异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的疗效 被引量：1
5
作者 徐喜慧 徐勇 +7 位作者 欧阳建 周荣富 许景艳 陈兵 张启国 杨永公 邵晓雁 关朝阳 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期2405-2407,共3页
目的观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效。方法回顾性分析allo-HSCT 40例CML患者的临床资料。结果 40例患者随访13-106个月,31例存活(77.5%)。移植前疾病状态和移植后是否合并巨细胞病毒感染可显著影... 目的观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效。方法回顾性分析allo-HSCT 40例CML患者的临床资料。结果 40例患者随访13-106个月,31例存活(77.5%)。移植前疾病状态和移植后是否合并巨细胞病毒感染可显著影响患者生存期;是否合并慢性移植物抗宿主病(GVHD)可影响患者生存质量。结论 allo-HSCT可使部分CML患者获得长期无病存活。慢性期移植及控制移植后的感染是提高生存的关键;预防并控制慢性GVHD可显著改善生存质量。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 慢性粒细胞白血病
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蛋白质芯片技术检测异基因造血干细胞移植患者血浆IL-1α、IL-2和VEGF含量的变化与aGVHD关系的初步探讨
6
作者 靖彧 于力 《生物医学工程与临床》 CAS 2008年第4期285-289,共5页
目的通过动态观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者血浆中IL-1α、IL-2及血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)含量的变化,探讨其变化与临床急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生的关系。方法32例以异基因外周血... 目的通过动态观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者血浆中IL-1α、IL-2及血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)含量的变化,探讨其变化与临床急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生的关系。方法32例以异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗的患者,其中男性24例,女性8例,中位年龄36(22～47)岁。根据移植后aGVHD发生情况分成2组,分别为aGVHD组(24例)和无aGVHD组(8例)。对2组患者采用蛋白质芯片方法动态检测外周血细胞因子IL-1α、IL-2和VEGF的含量,来探讨细胞因子IL-1α、IL-2和VEGF的含量变化与aGVHD发生的关系。结果aGVHD组的IL-2含量在移植后第2周升高并达到峰值,显著高于移植前含量及相同时间无aGVHD组(P﹤0.01),IL-2的含量变化要早于aGVHD症状出现,而且随着aGVHD的症状控制,IL-2的含量下降。无aGVHD组IL-1α含量在移植后的第3、5周显著高于aGVHD组(P﹤0.01);血浆VEGF的含量在移植后的第5周无aGVHD组患者达到最高浓度,而在aGVHD组,VEGF的最高浓度值出现在移植后的第7周。结论IL-2在allo-PBSCT后含量突然升高提示即将发生急性aGVHD;无aGVHD组VEGF的峰值要比aGVHD组提前1周出现,可能预示着无aGVHD的患者比aGVHD患者造血重建更早;2组IL-1α含量在整个观察期内波动较大。通过蛋白质芯片技术检测对IL-2含量并动态观察以预测aGVHD,可能是一个颇具前景的研究方向。 展开更多
关键词 蛋白质芯片 IL-1Α IL-2 血管内皮细胞生长因子 急性移植物抗宿主病 异基因外周血造血干细胞移植
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心理干预对造血干细胞采集亲缘供者心理状态的影响 被引量：1
7
作者 马迎春 吴玉娟 +1 位作者 王叶红 唐菊英 《中华现代护理杂志》 2011年第21期2509-2511,共3页
目的探讨心理干预对造血干细胞亲缘供者心理状态的影响。方法将64例造血干细胞亲缘供者随机分为干预组（n=32）和对照组（n=32），对照组采用常规的术前健康教育，干预组在此基础上行心理干预。干预前后采用Zung抑郁自评量表（SDS）、... 目的探讨心理干预对造血干细胞亲缘供者心理状态的影响。方法将64例造血干细胞亲缘供者随机分为干预组（n=32）和对照组（n=32），对照组采用常规的术前健康教育，干预组在此基础上行心理干预。干预前后采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组供者的心理状态进行评分，同时记录两组供者的心率、血压并进行相关分析。结果干预组血压、心率与干预前比较差异无统计学意义（P〉0．05），与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。干预组抑郁、焦虑得分与干预前比较均下降（P〈0．05），与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对造血干细胞亲缘供者实施心理干预，可减轻其焦虑、抑郁心理和维持血压、心率的稳定。 展开更多
关键词 抑郁 焦虑 造血干细胞亲缘供者 心理干预
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