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血浆醛固酮/肾素浓度比值在筛查原发性醛固酮增多症患者中的诊断价值 被引量：7
1
作者 黄盼 杨淑珺 +5 位作者 陈欢 邰千慧 田艳妮 王璐 崔巍 许静 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期400-404,共5页
目的探讨陕西省血浆醛固酮/肾素浓度比值(aldosterone to renin ratio,ARR)在筛查原发性醛固酮增多症(简称原醛症,primary aldosteronism,PA)患者中的诊断价值,为临床诊断PA提供参考。方法通过联众浏览系统收集西安交通大学第一附属医院... 目的探讨陕西省血浆醛固酮/肾素浓度比值(aldosterone to renin ratio,ARR)在筛查原发性醛固酮增多症(简称原醛症,primary aldosteronism,PA)患者中的诊断价值,为临床诊断PA提供参考。方法通过联众浏览系统收集西安交通大学第一附属医院在2015年5月1日至2019年8月31日期间经临床资料、肾上腺静脉采血或术后病理确诊的PA患者90例及性别、年龄相匹配的原发性高血压(essential hypertension,EH)患者102例,对一般资料、卧立位醛固酮浓度、卧立位肾素浓度、卧立位ARR进行对比分析,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线)得出卧立位ARR、醛固酮浓度最佳诊断切点。结果PA组和EH组在性别、年龄、体质指数、高血压病程、高血压水平、用药情况无统计学差异(P>0.05)。PA组的卧立位ARR及醛固酮浓度均高于EH组(P值均<0.001),卧立位肾素活性、血钾水平均低于EH组(P<0.001)。诊断PA患者的ARR最佳切点分别为卧位48.57(pg/mL)/(pg/mL)(敏感度=0.656,特异度=0.961)、立位35.54(pg/mL)/(pg/mL)(敏感度=0.656,特异度=0.922);醛固酮浓度最佳切点分别为卧位174.44 pg/mL(敏感度=0.711,特异度=0.814)、立位232.10 pg/mL(敏感度=0.522,特异度=0.814)。结论卧立位ARR最佳诊断切点的特异度均较卧立位醛固酮浓度特异度高,卧位ARR最佳诊断切点敏感度相近但特异度较立位ARR高,建议立位ARR作为门诊筛查PA患者的首选指标,且住院期间结合卧位ARR和醛固酮浓度可提高诊断的准确率。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 原发性高血压 醛固酮 血浆醛固酮/肾素浓度比值 诊断切点
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螺内酯的降血压作用与血浆醛固酮肾素比值的关系探讨 被引量：5
2
作者 吴小庆 薄小萍 +3 位作者 高运来 顾向红 王强 邓燕芳 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期686-689,共4页
目的:研究在治疗顽固性高血压患者中醛固酮拮抗剂螺内酯的降压疗效与血浆醛固酮/肾素比值(ARR)的关系,及对原发性醛固酮增多症(原醛)的诊断及鉴别诊断价值。方法:10例血压正常人与55例顽固性高血压患者入选,在清晨平卧时抽取空腹血后静... 目的:研究在治疗顽固性高血压患者中醛固酮拮抗剂螺内酯的降压疗效与血浆醛固酮/肾素比值(ARR)的关系,及对原发性醛固酮增多症(原醛)的诊断及鉴别诊断价值。方法:10例血压正常人与55例顽固性高血压患者入选,在清晨平卧时抽取空腹血后静脉快速注射速尿40mg,注射后10min,30min,各抽血1次查血浆醛固酮(ALD)及肾素(PRA)水平,并计算出ARR。后患者口服非洛地平缓释片10mgqd2周,效果不理想加服贝那普利10mgqd2周,如效果仍不理想,再加上螺内酯20mgbid4周,观察血压下降的程度与ARR的关系。结果:正常血压组的ARR为8.18,静脉注射速尿后,PRA迅速上升,P<0.01,而ALD上升不明显,致ARR下降。在按治疗反应分组观察中发现,加螺内酯组的空腹ARR较不加螺内酯组为高(15.1±2.16:7.7±2.1),但2组比较无明显差异,P>0.05。在应用速尿静脉注射后2组ARR的差别进一步增大,10min时为(25.2±5.23:5.5±1.13),30min时为(27.3±6.46:6.53±1.8),差异有统计学意义,P<0.01。结论:正常人和原发性高血压患者静脉注射速尿可快速激发PRA和ALD的增加,PRA以10min时最为明显,ALD以30min为明显,ARR有所下降。顽固性高血压患者经一般降压治疗疗效不佳而加用醛固酮拮抗剂螺内酯后血压下降明显,应考虑有原醛可能,静脉注射速尿激发试验测定ARR对原醛的诊断有一定的帮助。 展开更多
关键词 高血压 醛固酮拮抗剂 螺内酯 血浆醛固酮/肾素活性比值 速尿静脉注射激发试验 原发性醛固酮增多症
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静脉注射速尿激发试验对腺瘤型原发性醛固酮增多症患者的影响
3
作者 吴小庆 杨倩红 +5 位作者 薄小萍 高远来 顾向红 王强 羊镇宇 邓燕芳 《中国微循环》 北大核心 2007年第4期256-258,共3页
目的比较顽固性高血压(高血压)患者与原发性醛固酮增多症(原醛)患者大剂量速尿静脉注射激发试验对血浆醛固酮/肾素比值(ARR)的影响。方法20例顽固性高血压患者和19例原醛患者入选,在清晨平卧时抽取空腹血后静脉快速注射速尿40mg,注射后1... 目的比较顽固性高血压(高血压)患者与原发性醛固酮增多症(原醛)患者大剂量速尿静脉注射激发试验对血浆醛固酮/肾素比值(ARR)的影响。方法20例顽固性高血压患者和19例原醛患者入选,在清晨平卧时抽取空腹血后静脉快速注射速尿40mg,注射后10、30min各抽血一次查血浆醛固酮(ALD)及肾素(PRA)水平,并计算出ARR。结果顽固性高血压患者的平均空腹血浆ALD(127.5±13.62)pg/ml,PRA为(4.2±0.96)ng/ml/h,ARR为8.1±1.3,静脉注射速尿40mg以后10、30min患者的血浆PRA迅速升高,高峰在10min时,分别为(5.81±1.12),(95.56±1.21)ng/ml/h,P值均小于0.05,有统计学意义。PRA的上升幅度大于ALD的上升幅度,ARR反而有所下降,(6.02±1.2;6.5±1.58)。原醛组的平均空腹ALD165.75±18.56;PRA2.16±0.4;ARR26.61±9.16。ARR明显高于顽固性高血压组,P<0.01。静脉注射速尿后PRA上升不明显,ARR变化不大。两组比较P<0.05。结论顽固性高血压患者ARR比值明显大于原醛患者。静脉快速注射速尿可快速激发顽固性高血压患者的PRA的增加,PRA以10min时最为明显,但原醛患者PRA及ARR增加均不明显。ALD两组均有持续上升趋势。 展开更多
关键词 顽固性高血压 原发性醛固酮增多症 血浆醛固酮/肾素活性比值 速尿静脉注射
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原发性醛固酮增多症患者血钾水平的影响因素分析 被引量：7
4
作者 邓西元 李航 叶大伟 《中国现代医药杂志》 2015年第9期23-25,共3页
目的分析原发性醛固酮增多症患者血钾水平的影响因素。方法回顾性分析原发性醛固酮增多症患者82例临床资料,将其分为正常血钾组和低血钾组。探讨原发性醛固酮增多症患者血钾与其血醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮肾素活性比值(ARR)... 目的分析原发性醛固酮增多症患者血钾水平的影响因素。方法回顾性分析原发性醛固酮增多症患者82例临床资料,将其分为正常血钾组和低血钾组。探讨原发性醛固酮增多症患者血钾与其血醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮肾素活性比值(ARR)的关系。结果原发醛固酮增多症患者血钾与醛固酮肾素活性比值(ARR)有相关性(P<0.05),正常血钾组与低血钾组ARR值差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性醛固酮增多症患者中,醛固酮肾素活性比值反映其血钾水平。 展开更多
关键词 血钾 原发性醛固酮增多症 醛固酮肾素活性比值
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原发性醛固酮增多症主动脉内径重构及影响因素研究 被引量：3
5
作者 钱静 黄荣杰 史吉莹 《中国临床新医学》 2018年第10期969-972,共4页
目的研究原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者主动脉内径重构及影响的因素。方法对30例PA患者分别测定各项血生化指标和检测并测量主动脉各部内径,将主动脉各部内径与30例原发性高血压(essential hypertension,EHT)患者... 目的研究原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者主动脉内径重构及影响的因素。方法对30例PA患者分别测定各项血生化指标和检测并测量主动脉各部内径,将主动脉各部内径与30例原发性高血压(essential hypertension,EHT)患者测得的主动脉各部内径进行比较,并将其结果进行统计学分析。结果 (1) PA患者主动脉瓣环、窦部、根部和升主动脉内径均较EHT患者增宽(P均<0. 05)。(2)直线相关分析发现PA患者主动脉瓣环、窦部、根部和升部内径均与立、卧位ARR,立、卧位PAC呈正相关;(3)多重逐步线性回归分析发现PA患者主动脉瓣环内径主要与立位ARR和立位PAC存在线性关系,主动脉窦内径与立位ARR和卧位PAC存在线性关系,主动脉根部内径与立位ARR和卧位PAC存在线性关系,主动脉升部内径与立位ARR、卧位ARR和立位PAC存在线性关系。结论 PA患者其主动脉内径存在扩张性重构;主动脉各部内径扩张性重构的影响因素有所不同,立位ARR为共同的影响因素,提示其控制可能是逆转PA患者主动脉扩张性重构的关键。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 主动脉内径 醛固酮与肾素活性比值 血浆醛固酮
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应用ROC曲线评价醛固酮肾素比值对原发性醛固酮增多症诊断的临床意义 被引量：2
6
作者 邓西元 庞欣欣 张旭 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第3期240-243,共4页
目的应用接受者操作特性曲线(ROC曲线)选择术前诊断原发醛固酮增多症(原醛症)的醛固酮肾素比值(ARR)的最佳切点,并探讨醛固酮肾素比值在诊断原醛症方面的临床意义。方法从2004年1月到2007年6月在同济医院行手术治疗的肾上腺肿瘤病例133... 目的应用接受者操作特性曲线(ROC曲线)选择术前诊断原发醛固酮增多症(原醛症)的醛固酮肾素比值(ARR)的最佳切点,并探讨醛固酮肾素比值在诊断原醛症方面的临床意义。方法从2004年1月到2007年6月在同济医院行手术治疗的肾上腺肿瘤病例133例分为总原醛症组、醛固酮瘤组、肾上腺增生组和非原醛组,用ROC工作曲线选择醛固酮肾素比值的最佳切点。结果总原醛症组和醛固酮瘤组的醛固酮肾素比值的最佳切点为40,而肾上腺增生组的最佳切点为20,醛固酮肾素比值与肾素活性(r=-0.615,P<0.01)和血管紧张素Ⅱ(r=-0.527,P<0.01)有负相关性。结论运用醛固酮肾素比值来诊断原醛有很大价值,但还存在不足。 展开更多
关键词 原发醛固酮增多症 醛固酮肾素比值 肾上腺肿瘤
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醛固酮/肾素浓度比对原发性醛固酮增多症的筛查价值 被引量：1
7
作者 李雪 俞芳 +1 位作者 周云涛 黎洁 《华北理工大学学报（医学版）》 2019年第6期432-436,共5页
①目的探讨运用化学发光法测定血浆醛固酮/肾素浓度比值(ARR)在高血压人群中筛查原发性醛固酮增多症(primary aldoteronism,简称原醛症)的临床价值及最佳诊断界值。②方法回顾性分析唐山工人医院住院的18~65岁疑诊为原醛症的高血压患者... ①目的探讨运用化学发光法测定血浆醛固酮/肾素浓度比值(ARR)在高血压人群中筛查原发性醛固酮增多症(primary aldoteronism,简称原醛症)的临床价值及最佳诊断界值。②方法回顾性分析唐山工人医院住院的18~65岁疑诊为原醛症的高血压患者176例的临床资料,经确诊分为原醛组55例和原发性高血压组(essential hypertension,简称原高组)121例,计算ARR值,应用ROC曲线确定ARR的最佳诊断界值。③结果原醛组肾素浓度水平明显更低,收缩压(systolic blood pressure)、舒张压(dratolic blood pressure)均高于原高组(P<0.05);两组患者醛固酮水平无明显差异(P>0.05)。原醛组立位ARR明显更高(P<0.05);以ARR作为筛查原醛症的重要指标时,最佳诊断界值为38.12,灵敏度为98.2%,特异度为95%。④结论门诊筛查原醛症时,可采用立位2小时ARR≥38.12作为一项简便且快速的筛查方法应用于临床。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 血浆醛固酮/肾素浓度比值(arr) 原发性高血压
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